Alahan penisilin

Alahan penisilin adalah masalah yang sangat mendesak baik pada zaman kanak-kanak dan dewasa. Ia dikaitkan dengan tindak balas sistem imun manusia terhadap penghasilan IgE tertentu (imunoglobulin E) dan penampilan kompleks imun dalam kombinasi dengan kumpulan antibodi lain. Perlu diingatkan bahawa penisilin adalah bahan molekul rendah, kemunculan sifat antigen yang disebabkan oleh ikatan kovalen dengan protein pembawa endogen.

Alahan kepada penisilin adalah paling biasa dalam kumpulan umur 20 hingga 49. Semasa hayat seseorang, sensitiviti terhadap penisilin mungkin berkurangan atau hilang sepenuhnya. Kelaziman alahan terhadap penisilin berkisar antara 0.75 hingga 0.8%, kejutan anafilaksis diperhatikan tidak lebih daripada 0.01% kes.

[ 1 ], [ 2 ]

Bagaimanakah alahan penisilin menunjukkan dirinya?

Reaksi alahan tidak akan mengambil masa yang lama untuk muncul. Alahan terhadap penisilin menampakkan diri dengan cara yang berbeza dan dibahagikan dengan kelajuan permulaan gejala, tertakluk kepada pentadbiran berulang ubat. Ia boleh menjadi:

• awal – muncul selepas 30 minit dalam bentuk urtikaria, kejutan anaphylactic;
• tertunda - berlaku selepas 2-72 jam, menunjukkan dirinya sebagai gatal-gatal pada kulit, kemerahan kulit, kekejangan bronkus, bengkak laring;
• lewat - selepas 72 jam, disertai dengan penampilan dermatitis kulit, ruam makulopapular, demam, arthralgia.

Manifestasi alahan penisilin yang jarang dan teruk termasuk sindrom Stevens-Johnson dan Lyell, nefritis interstisial, vaskulitis sistemik, anemia hemolitik, neuritis, dll.

Sekiranya mungkin untuk menggantikan penisilin dengan antibiotik lain, maka ujian kulit untuk mengenal pasti alergen tidak dilakukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa perkembangan alahan terhadap ubat-ubatan tidak dapat diramalkan, dan diagnostik oleh ujian kulit adalah berharga dalam selang masa yang terhad. Ujian ini juga tidak meramalkan berlakunya kesan sampingan pada pesakit.

Bersama-sama dengan ujian kulit yang mengesan alahan kepada penisilin, ujian radioallergosorbent dilakukan, yang kurang sensitif, memerlukan lebih banyak masa, khusus, dan tidak mengesan IgE kepada sejumlah kecil penentu antigen penisilin.

Alahan penisilin pada kanak-kanak

Alahan kanak-kanak terhadap penisilin dianggap sebagai masalah yang serius. Lagipun, pada zaman kanak-kanak penyakit berjangkit berlaku yang dirawat dengan antibiotik kumpulan penisilin. Kanak-kanak mengalami ruam, yang sering dikaitkan dengan tindak balas alahan terhadap antibiotik ini. Perkara utama di sini adalah untuk tidak panik dan memahami bahawa penyakit berjangkit itu sendiri boleh menyebabkan ruam pada kulit. Hanya 1% kanak-kanak yang sebenarnya mempunyai alahan terhadap penisilin. Kanak-kanak yang mengalami alahan tidak terdedah kepada alahan terhadap antibiotik kumpulan penisilin. Oleh itu, kehadiran asma pada kanak-kanak tidak bermakna penisilin dikontraindikasikan untuknya. Kejutan anaphylactic berlaku dalam 0.2% dengan suntikan penisilin.

Pada kanak-kanak, alahan terhadap penisilin menunjukkan dirinya dalam:

• kulit - ruam gatal atau makulopapular, kurang biasa sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik;
• saluran pernafasan - dalam bentuk bengkak laring, keadaan asma.

Prekursor kejutan anaphylactic adalah: gatal-gatal, tekanan darah rendah, kemerahan dan kekejangan bronkus. Selepas penggunaan penisilin, perkara berikut juga diperhatikan: peningkatan suhu, anemia, eritroderma, nefritis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Alahan Penisilin: Rawatan

Apabila tanda-tanda pertama alahan terhadap penisilin dikesan, adalah disyorkan untuk segera mendapatkan rawatan perubatan kecemasan. Dalam keadaan yang paling teruk, epinefrin diberikan. Dos dipilih bergantung pada keadaan. Dalam kes bronkospasme pada kanak-kanak dan anafilaksis, maksimum 0.3 mg ditetapkan dengan kemungkinan pemberian dos yang ditentukan sehingga 3-4 kali setiap 15 minit. Dos untuk bayi baru lahir ialah 10-30 mcg / kg dalam selang 3-5 minit. Kanak-kanak berumur lebih satu bulan diberikan 10 mcg / kg ubat dengan peningkatan seterusnya dalam dos kepada 100 mcg / kg setiap 3-5 minit. Orang dewasa dengan kejutan anaphylactic diberikan 0.1-0.25 mg ubat yang dicairkan dalam 10 ml larutan NaCl 0.9%. Jika perlu, ulangi pentadbiran sehingga tiga kali setiap 10-20 minit.

Alahan penisilin dirawat dengan kursus suntikan intravena kortikosteroid dan antihistamin, yang menunjukkan hasil yang baik pada peringkat awal penyakit. Dalam kes anafilaksis yang direkodkan sebelum ini kepada penisilin, anda perlu menggunakan "epinephrine".

Reaksi alahan terhadap antibiotik ini boleh membawa maut. Jika bintik merah, masalah pernafasan, dan ujian kulit positif untuk penisilin berlaku, ubat harus diganti dengan segera.

[ 6 ], [ 7 ]

Amoxiclav untuk alahan penisilin

Amoxiclav boleh didapati dalam tablet dan serbuk kering untuk penggantungan. "Amoxiclav" mempunyai pelbagai aplikasi. Ia ditetapkan untuk memerangi jangkitan yang disebabkan oleh strain sensitif mikroorganisma. Ia berjaya digunakan untuk masalah ginekologi, rawatan saluran gastrousus, organ ENT, penyakit berjangkit pada kulit, saluran kencing, dll.

Amoxiclav adalah antibiotik kumpulan penisilin, yang terdiri daripada bahan aktif amoksisilin dan asid clavulanic. Prinsip tindakannya adalah berdasarkan pemusnahan sel bakteria patogen. Ia merosakkan kebanyakan mikroorganisma, termasuk: streptokokus, shigella, escherichia, proteus, enterococci dan lain-lain.

Amoxiclav untuk alahan penisilin boleh digunakan sebagai ubat dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor. Kontraindikasi termasuk kepekaan terhadap cephalosporin dan antibiotik beta-laktam, mononukleosis berjangkit (termasuk ruam seperti campak). Hanya di bawah pengawasan doktor ubat yang ditetapkan kepada wanita hamil, semasa penyusuan, untuk masalah gastrousus dan penyakit hati.

Alahan kepada penisilin mungkin tidak nyata apabila mengambil amoxiclav, kerana badan bertindak balas terhadap beberapa penisilin dengan alahan, dan mungkin hanya sensitif kepada orang lain dalam kumpulan yang sama. Jangan lupa bahawa amoxiclav mempunyai senarai kesan sampingan yang mengagumkan. Ini mungkin termasuk pelbagai tindak balas kulit, kejutan anaphylactic, angioedema dan sindrom Stevens-Johnson. Oleh itu, ubat itu digunakan selepas berunding dengan doktor yang hadir.

[ 8 ], [ 9 ]

Bagaimana untuk mengelakkan alahan penisilin?

Pencegahan difahamkan sebagai pengenalan sejumlah kecil penisilin dengan peningkatan beransur-ansur dalam dos untuk mendapatkan hasil yang stabil tanpa tanda-tanda alahan terhadap penisilin. Kaedah ini membantu badan menyesuaikan diri dengan antibiotik dan melihatnya tanpa reaksi alahan, yang hilang sepenuhnya dari masa ke masa. Prosedur ini mempunyai satu kelemahan - ia tidak memberikan hasil jangka panjang, jadi sebelum kursus penisilin seterusnya, ia perlu diulang.

Kadang-kadang, selepas pengenalan penisilin, ruam kulit yang menyerupai campak diperhatikan. Adalah penting untuk memahami bahawa ini bukan alahan kepada penisilin. Setiap ubat perubatan mempunyai kesan sampingan dan penisilin tidak terkecuali. Oleh itu, anda tidak seharusnya terburu-buru mula mengambil antihistamin. Alahan penisilin yang disyaki mungkin disebabkan oleh tindakan antibiotik lain yang diambil serentak dengan penisilin.

Penting untuk diketahui!

Alahan kepada penisilin tidak begitu biasa, sebaliknya penisilin menyebabkan tindak balas toksik badan. Reaksi alahan terhadap antibiotik kumpulan ini tidak pernah berlaku sejak penggunaan pertama.

[ 10 ], [ 11 ]