Pyelonephritis akut ialah sindrom klinikal yang jelas yang terdiri daripada permulaan akut dengan demam, sakit pinggang, dan ketegangan otot sudut costovertebral yang dikaitkan dengan leukositosis, leukosituria, dan bakteriuria. Gejala-gejala ini mungkin disertai dengan cystitis dengan kencing yang kerap dan menyakitkan.