Fibrosis payudara setempat

Fungsi dan kesihatan payudara wanita secara langsung berkaitan dengan keadaan keseimbangan hormon dalam badan. Sebagai contoh, perubahan dalam jumlah hormon yang berlaku semasa akil baligh, tempoh kehamilan dan penyusuan, semasa menopaus, boleh mencetuskan semua jenis proses dalam struktur kelenjar susu. Fibrosis tempatan kelenjar susu adalah salah satu proses yang mungkin berlaku. Ia adalah perkembangan pembentukan sista atau berserabut, yang dianggap sebagai fenomena yang sangat kerap dan meluas di kalangan wanita pertengahan umur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca fibrosis payudara setempat

Faktor utama dalam pembentukan fibrosis dianggap sebagai peningkatan tahap hormon seks dalam badan wanita. Sebab-sebab berikut memainkan peranan besar dalam penampilan penyakit:

• banyak situasi tekanan;
• emosi negatif;
• pendedahan kepada sinaran dan bahan toksik;
• keletihan dan keletihan yang berpanjangan;
• penyakit tiroid;
• keradangan berkala sistem pembiakan.

Risiko mengembangkan fibrosis muncul pada wanita yang sejarah perubatannya termasuk faktor berikut:

• penggunaan jangka panjang kontraseptif hormon;
• akil baligh sebelum matang;
• permulaan menopaus lewat (selepas umur 50 tahun);
• permulaan kehamilan pertama selepas umur 35 tahun, atau kelahiran pramatang;
• pengguguran yang kerap (lebih daripada 2 kes);
• ketiadaan tempoh laktasi, tempoh penyusuan yang tidak mencukupi, atau, sebaliknya, penyusuan yang terlalu lama;
• gangguan metabolik dalam badan, kehadiran patologi kronik yang serius, berat badan berlebihan;
• rawatan jangka panjang dengan ubat hormon.

Patogenesis

Peranan utama dalam penampilan fibrosis diberikan kepada penstrukturan semula hormon dalam badan wanita. Telah terbukti bahawa pembentukan payudara, transformasi kitaran berkala di dalamnya, perubahan struktur semasa kehamilan dan penyusuan berlaku di bawah pengaruh beberapa hormon - ini adalah gonadotropin, prolaktin, hormon hipotalamus, hCG, TSH, androgen, kortikosteroid, insulin, progesteron dan estradiol. Sebarang gangguan keseimbangan hormon berlaku dengan beberapa perubahan pada tisu payudara.

Dalam mekanisme perkembangan fibrosis, hiperestrogenisme relatif atau mutlak (peningkatan bilangan estrogen) dan kekurangan progesteron adalah sangat penting. Estrogen mencetuskan pertumbuhan tisu epitelium alveolar dan stroma, dan kesan progesteron ditunjukkan dalam mengatasi proses ini, dalam mengurangkan aktiviti reseptor estrogen dan mengurangkan bilangan estrogen aktif. Ketidakseimbangan hormon dalam tisu payudara (kekurangan progesteron) berlaku dengan penampilan edema dan peningkatan dalam jumlah tisu epitelium duktus, yang boleh mengakibatkan pembentukan pembentukan sista.

Perkembangan fibrosis boleh disertai dengan peningkatan tahap prolaktin dalam aliran darah, yang ditunjukkan oleh pembesaran, kepenuhan payudara, bengkak, yang paling ketara pada separuh kedua kitaran haid.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala fibrosis payudara setempat

Fibrosis tempatan kelenjar susu paling kerap ditentukan pada wanita berumur 30 hingga 50 tahun. Pembentukan nodular tunggal atau berbilang muncul dalam tisu satu atau kedua-dua payudara. Nod ini mempunyai sempadan yang jelas, ia tidak bercantum dengan tisu berdekatan, kelihatan jelas apabila wanita itu berdiri, dan hilang dari pandangan apabila wanita itu berbaring. Tanda-tanda klinikal berikut boleh diperhatikan:

• tanda-tanda pertama adalah pembesaran dan pembengkakan kelenjar susu;
• penampilan pelepasan dari puting;
• rupa bentuk individu kecil atau berbilang yang boleh dirasai secara bebas.

Selalunya, nodul tisu berserabut ditemui pada wanita yang telah mencapai usia pra-menopaus. Kemunculan kesakitan dengan lesi berserabut tidak tipikal.

Pada radiograf, pembentukan sedemikian kelihatan seperti nod dengan kontur yang tidak teratur, dengan struktur tidak seragam, dengan ketumpatan rendah. Pertumbuhan nod berserabut tempatan agak perlahan.

Borang

Kod ICD 10

• penyakit kelenjar susu N 60-N 64 (kecuali yang berkaitan dengan bersalin)
• perjalanan jinak displasia payudara N 60 (termasuk mastopati fibrocystic)
• mastopati kistik meresap N 60.1
• fibroadenosis payudara N 60.2 (kecuali fibroadenoma)
• fibrosklerosis payudara N 60.3
• displasia benigna lain pada kelenjar susu, juga tidak ditentukan N60.8

Komplikasi dan akibatnya

Bentuk fibrosis yang lebih maju kemudiannya boleh mengakibatkan perkembangan patologi berbahaya dalam tubuh wanita, dan, khususnya, berlakunya ketidaksuburan.

Komplikasi juga dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan penyakit malignan - kanser payudara, kerana kebanyakan pakar menganggap fibrosis sebagai salah satu keadaan prakanser yang berkemungkinan. Sudah tentu, akibat dan transformasi penyakit tersebut menjadi kanser payudara tidak berlaku pada semua pesakit, tetapi risiko kejadian mereka meningkat kira-kira 4-5 kali.

Nod tunggal yang dipadatkan dan sedikit mudah alih apabila diraba menimbulkan bahaya tertentu - gabungan dengan tisu berdekatan mungkin menunjukkan degenerasi malignan pada pembentukan jinak pada mulanya.

Di samping itu, ketidakseimbangan hormon dalam penyakit payudara berserabut mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan tumor kanser di serviks dan pelengkap, jadi jika gejala penyakit muncul, anda harus segera berjumpa doktor dan menjalani semua prosedur diagnostik yang diperlukan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostik fibrosis payudara setempat

Tahap diagnostik yang penting ialah pemeriksaan sendiri kelenjar susu, yang mempunyai peraturan dan urutan tindakannya sendiri:

• peperiksaan dijalankan secara berkala pada hari yang sama kitaran (sebaik-baiknya dalam fasa I);
• Dada hendaklah diperiksa berdiri terus di hadapan cermin dengan tangan ke bawah;
• kemudian periksa dada dengan tangan anda di belakang kepala anda, atau dalam kedudukan berbaring;
• palpasi kawasan puting, kelenjar itu sendiri, sehingga ke kawasan ketiak;
• semak untuk melihat sama ada terdapat sebarang lelehan dari puting.

Sekiranya semasa pemeriksaan diri seorang wanita menemui kawasan yang padat, pigmentasi, kemerahan, kawasan yang menyakitkan atau kehadiran pelepasan, maka perlu segera berunding dengan pakar sakit puan atau pakar mamom.

Diagnostik instrumental fibrosis tempatan kelenjar susu bertambah baik setiap tahun. Pemeriksaan sedemikian menjadi lebih bermaklumat dan tepat, dan peralatan perubatan yang sepadan menjadi lebih kualitatif. Pada masa ini, diagnosis lesi berserabut tempatan boleh ditubuhkan dan disahkan dalam masa beberapa jam.

• Kaedah mamografi ialah kaedah diagnostik sinar-X yang memberikan maklumat yang paling luas, membantu mengenal pasti dan mengesan walaupun nodul yang sangat kecil dan tidak dapat dirasai. Walau bagaimanapun, kaedah ini bukan tanpa kelemahannya: disebabkan oleh kesan radiasi pada badan, mamografi tidak digunakan semasa kehamilan, serta untuk pesakit di bawah umur 35 tahun. Hari ini, mamogram digital sangat popular, apabila imej yang dihasilkan mula-mula dipindahkan ke filem dan kemudian ke monitor, yang menjadikan imej lebih mudah untuk dikenali dan diproses.
• Pemeriksaan ultrabunyi adalah prosedur diagnostik yang sama popular yang sentiasa diperbaiki. Menggunakan ultrasound dalam kombinasi dengan sonografi Doppler membantu untuk mengesan bukan sahaja pemadatan dalam struktur kelenjar, tetapi juga untuk memeriksa rangkaian vaskular, menentukan ketebalan dinding sista, dan menganalisis keadaan nodus limfa. Kaedah pemeriksaan ini dianggap paling selamat. Ia diluluskan untuk kegunaan berulang pada semua tempoh kehidupan wanita, semasa mengandung dan menyusu, dan pada usia muda.
• CT dan MRI kelenjar susu digunakan sangat jarang untuk fibrosis tempatan, dan hanya dalam kes di mana sejumlah kecil maklumat diperoleh menggunakan kaedah di atas.

Sebagai tambahan kepada kaedah instrumental, analisis berikut juga dijalankan:

• ujian darah biokimia;
• pengiraan indeks prothrombin;
• ujian darah untuk tahap hormon;
• ujian darah untuk penanda tumor;
• analisis penanda fibrosis.

[ 11 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan boleh dijalankan jika pembentukan malignan disyaki - dalam kes ini, biopsi benjolan dilakukan dengan pemeriksaan histologi bahan berikutnya.

Rawatan fibrosis payudara setempat

Rawatan terdiri daripada membetulkan masalah sfera seksual, ketidakseimbangan hormon dan patologi lain yang berkaitan.

Pemakanan untuk fibrosis tempatan.

Tidak penting dalam rawatan lesi berserabut kelenjar susu adalah prinsip pemakanan wanita. Hakikatnya adalah bahawa makanan mempunyai kesan yang besar terhadap metabolisme hormon. Pemakanan diet untuk fibrosis mempunyai matlamat berikut - untuk mengehadkan penggunaan lemak haiwan dan produk daging, kerana makanan tersebut menyebabkan peningkatan jumlah estrogen dalam badan.

Telah diperhatikan bahawa minum kopi dalam kuantiti yang banyak, serta koko, teh hitam yang kuat, menggalakkan pertumbuhan tisu penghubung dalam kelenjar, serta mengisi unsur-unsur sista dengan kandungan cecair. Ia juga disyorkan untuk meninggalkan minuman beralkohol, rempah panas, makanan bergoreng dan air berkarbonat. Menu ini termasuk sejumlah besar produk tumbuhan dan memastikan rejim minuman yang mencukupi.

Terapi ubat.

Pada peringkat awal penyakit, sebagai tambahan kepada perubahan dalam pemakanan, ubat bukan hormon ditetapkan. Homeopati dan persediaan herba tradisional digunakan. Sebagai peraturan, ubat-ubatan tersebut memberikan hasil yang cepat dan positif: keadaan pesakit lega, kelenjar menjadi lebih lembut, anjing laut diserap. Ubat-ubatan boleh ditetapkan secara berasingan atau digabungkan dengan satu sama lain (ini diputuskan oleh doktor):

• Mastodinone ialah ubat homeopati yang popular;
• Mastofit ialah kompleks semula jadi daripada Evalar;
• Mastopol adalah ubat homeopati yang selamat;
• Mamoclam adalah penyediaan herba berasaskan kelp;
• Cyclodinone adalah ubat yang menormalkan nisbah hormon gonadotropik;
• Klamin ialah makanan tambahan berasaskan alga coklat yang menambah kekurangan iodin dalam badan;
• Fitolon adalah produk bio yang diperbuat daripada rumpai laut, digunakan untuk pencegahan patologi malignan.

Selalunya, doktor mungkin mengesyorkan suplemen multivitamin yang mengandungi vitamin A, E, iodin, zink dan selenium.

Rawatan simptomatik juga ditetapkan - selalunya sedatif berdasarkan motherwort, valerian, dll.

[ 12 ], [ 13 ]

Terapi hormon.

Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk menstabilkan keadaan payudara dengan bantuan kontraseptif progestogen - ia diambil dalam tablet sepanjang kitaran bulanan. Walau bagaimanapun, terdapat ubat lain yang boleh menyebabkan menopaus buatan (Diferilin, Zoladex) dan menormalkan "melompat" dalam jumlah estrogen pada fasa kitaran yang berbeza.

Jika kekurangan prolaktin didiagnosis, kursus rawatan dengan ubat-ubatan seperti Dostinex atau Parlodel ditetapkan.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disenaraikan, hasil positif dalam rawatan dijangka daripada penggunaan ubat-ubatan gestagen. Yang paling terkenal ialah Duphaston dan Utrozhestan - wakil progesteron, yang ditetapkan dalam kursus 3 hingga 6 bulan.

Satu lagi jenis terapi hormon termasuk pentadbiran testosteron atau ubat steroid oral - mereka menyekat pengeluaran estrogen oleh badan, tetapi tidak disyorkan untuk digunakan sebelum umur 40 tahun.

Rawatan pembedahan.

Campur tangan pembedahan ditunjukkan apabila kawasan pemadatan yang besar muncul, atau apabila terdapat risiko keganasan (keganasan) proses berserabut. Pilihan rawatan pembedahan berikut biasanya digunakan:

• reseksi sektoral (pembedahan untuk membuang pembentukan yang mencurigakan dengan unsur-unsur tisu payudara yang sihat);
• enukleasi (pembedahan untuk membuang tumor dan memisahkannya daripada tisu lain yang berdekatan).

Tempoh operasi biasanya dari 40 minit hingga 1 jam, di bawah bius am atau tempatan (bergantung kepada keadaan).

Semua bahan biologi yang dikeluarkan dihantar untuk histologi untuk diagnosis.

Rawatan tempatan.

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan utama, agen luar juga boleh digunakan. Ejen tersebut termasuk ubat-ubatan seperti salap dan krim, seperti Mastofit, Progestogel, Mastorel, persediaan resin, dll. Walau bagaimanapun, rawatan sedemikian hanya boleh memainkan peranan sebagai agen tambahan untuk penyakit ini dan boleh digabungkan dengan mana-mana rejimen terapeutik.

Pemulihan rakyat

Rawatan herba tidak boleh digunakan sebagai ganti terapi ubat standard, tetapi hanya dalam latar belakangnya, selepas berunding dengan doktor yang hadir. Yang paling biasa ialah preskripsi campuran herba, yang mengandungi wort St. John, burdock, rizom valerian, calendula, jelatang, dll.

Semasa tempoh rawatan, tidak disyorkan untuk menggunakan sauna atau prosedur panas lain, atau berjemur.

• Penggunaan tumbuhan "wanita" yang terkenal seperti Berus Merah membolehkan untuk menstabilkan keseimbangan hormon, bagaimanapun, produk perubatan berasaskan tumbuhan ini tidak boleh digunakan bersama dengan rawatan hormon perubatan. Untuk digunakan, tincture disediakan, termasuk 50 g bahan tumbuhan dan 500 ml vodka berkualiti tinggi. Ubat ini diselitkan selama satu bulan di tempat yang gelap, ditapis dan diambil 1 sudu teh pada waktu pagi, petang dan petang setengah jam sebelum makan. Kursus pentadbiran adalah satu kitaran bulanan, selepas itu rehat diambil dan pengambilan disambung semula melalui kitaran.
• Daun kubis adalah ubat yang mudah dan berkesan yang hampir selalu ada. Kubis berjaya menghilangkan ketidakselesaan, melarutkan anjing laut, dan menghalang perkembangan tindak balas keradangan. Sebagai ubat, daun segar yang dipukul ringan dengan tukul diletakkan pada kelenjar yang terjejas di bawah seluar dalam. Prosedur ini disyorkan untuk dijalankan pada waktu malam selama 2 minggu. Kubis juga boleh digunakan dalam bentuk hancur di bawah kompres, yang dipegang di kawasan kelenjar selama kira-kira 2 jam. Tempoh rawatan ialah 7-10 prosedur.
• Hemlock digunakan dalam bentuk tincture, yang disediakan seperti berikut: 1/3 balang kaca diisi dengan bahan tumbuhan, selebihnya ruang diisi dengan vodka. Adalah disyorkan untuk menambah biji hemlock ke dalam balang yang sama, 1/5 daripada kapasiti balang. Ubat ini diselitkan selama 14 hari dalam gelap. Dos: 15 titis sehari selama enam bulan, memantau keadaan anda. Tumbuhan ini dianggap beracun, jadi ia harus diambil dengan berhati-hati, dalam kes tidak melebihi dos.
• Teh herba berasaskan campuran ubat boleh diminum sepanjang hari dalam tiga dos. Campuran boleh disediakan dari tumbuhan seperti jelatang, bijak, pisang raja, wormwood, knotweed. Untuk menyediakan infusi, ambil 1 sudu besar campuran herba dan tuangkan 250 ml air mendidih, biarkan selama satu jam.
• Dalam kes pertumbuhan berserabut, ia berguna untuk mengambil persediaan propolis. Cara paling mudah ialah membeli propolis berwarna khas di farmasi dan minum 1 sudu teh 2 kali sehari sebelum makan. Pada masa yang sama, disyorkan untuk melincirkan kulit dada dengan mana-mana krim yang mengandungi propolis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pencegahan

Pencegahan penyakit adalah cara terbaik untuk memastikan payudara anda sihat dan menarik. Pakar telah membangunkan satu set langkah khas yang bertujuan untuk mengurangkan risiko sedia ada untuk membangunkan patologi serius kelenjar susu.

Mari kita senaraikan langkah pencegahan utama.

• Cuba elakkan situasi tegang dan tertekan. Jika anda berfikir bahawa ini adalah mustahil, maka minta doktor anda untuk menetapkan anda sedatif untuk menstabilkan keadaan psiko-emosi anda, menormalkan aktiviti jantung dan tekanan darah. Untuk mengelakkan kerosakan, disyorkan untuk mengambil ubat berdasarkan akar valerian, minum infusi sedatif, elakkan terlalu banyak tenaga, mendengar muzik ringan kegemaran anda, dsb.
• Walaupun kedengaran remeh, anda harus menjalani gaya hidup sihat, meninggalkan tabiat yang berbahaya kepada kesihatan anda – ketagihan nikotin, pengambilan alkohol, dll. Tentukan rutin harian yang rasional untuk diri anda sendiri, di mana anda perlu menetapkan masa untuk bekerja, tidur, hobi yang berguna, rehat dan pengambilan makanan. Rutin harian yang huru-hara boleh membawa kepada gangguan hormon dan kelemahan pertahanan badan, yang memburukkan lagi kesan negatif faktor luaran.
• Pantau proses metabolik badan anda - rawat penyakit tepat pada masanya (terutamanya di kawasan kemaluan), jangan biarkan pound tambahan muncul (obesiti dan pertumbuhan berlebihan tisu adiposa menyumbang kepada perkembangan fibrosis tempatan). Pakar telah menyatakan bahawa makan daging dan makanan berlemak menimbulkan penurunan paras androgen dan peningkatan paras estrogen dalam badan. Dan bukan itu sahaja - semua orang tahu bahawa makanan berlemak dan bergoreng adalah potensi karsinogen yang boleh mendorong proses jinak kepada keganasan. Atas sebab ini, perhatian maksimum harus diberikan kepada pemakanan, iaitu: makan jumlah makanan tumbuhan yang mencukupi, mengurangkan penggunaan lemak haiwan, mengelakkan jeruk, makanan salai, pengawet, makanan bergoreng dan makanan yang mengandungi bahan tambahan tiruan.
• Selalu lakukan pemeriksaan umum payudara anda di hadapan cermin. Sekiranya pemeriksaan diri sedemikian dilakukan dengan betul dan berterusan, maka anda dapat melihat penampilan penyakit berbahaya pada peringkat paling awal perkembangannya, yang akan membolehkan anda segera berjumpa doktor dan memulakan rawatan.

Antara peraturan dan syarat pencegahan sekunder, yang berikut boleh dibezakan:

• pengecualian pengguguran;
• kehadiran kehamilan yang sihat;
• tempoh laktasi penuh;
• kehidupan seksual biasa;
• gaya hidup aktif;
• pencegahan kecederaan dada.

Peraturan pencegahan yang disenaraikan berada dalam kuasa setiap wanita, jadi doktor sangat mengesyorkan mendengarnya dan memperkenalkannya secara beransur-ansur ke dalam hidup anda.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ramalan

Bentuk lanjutan lesi berserabut seterusnya boleh menyebabkan penyakit berbahaya. Adalah penting untuk mengetahui bahawa tidak mungkin untuk menyembuhkan fibrosis sepenuhnya, tetapi dengan pendekatan yang cekap dan rawatan yang berkelayakan, seorang wanita akan dapat melupakan penyakit itu dan menjalani kehidupan yang benar-benar penuh. Kursus rawatan penuh akan membantu membetulkan keseimbangan hormon dan menguatkan sistem imun. Pada masa akan datang, doktor akan menasihati mengelakkan kecederaan, situasi tekanan dan memberi perhatian kepada pemakanan dan gaya hidup.

Oleh kerana fibrosis tempatan kelenjar susu dianggap sebagai patologi kronik, pesakit akan dinasihatkan untuk kerap melawat pakar perubatan, berhati-hati mengikuti arahannya, mengambil ujian dan tidak menggunakan ubat-ubatan sendiri.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]