Gatal-gatal skrotum pada lelaki

Antara penyakit kulit dan tisu subkutaneus dalam ICD-10, gatal-gatal dibezakan secara berasingan, walaupun ia adalah gejala sekunder penyakit dermatologi. Masalah yang sangat biasa - gatal-gatal skrotum pada lelaki - sebagai diagnosis dimasukkan dalam tajuk "Dermatitis dan ekzema" dengan kod berasingan - L29.1.

Punca skrotum gatal pada lelaki

Sebenarnya, penjelasan "pada lelaki" boleh dianggap berlebihan, kerana  skrotum  atau skrotum (bekas muskulokutaneus testis) adalah sebahagian daripada organ genital luar lelaki, termasuk kanak-kanak dan remaja.

Gejala yang menjengkelkan seperti gatal-gatal pada kulit skrotum mempunyai etiologi yang berbeza, dan pakar dermatologi mencatatkan sebagai sebab utama penampilannya seperti:

• gigitan hama kudis (Sarcoptes scabiei) disebarkan melalui sentuhan langsung atau tempat tidur yang tercemar, mengembangkan  kudis ; [1]
• pedikulosis kemaluan atau  phthiriasis ; [2]
• mycoses - kerosakan pada kulit di kawasan lipatan inguinal oleh kulat dermatofit (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), yang didiagnosis sebagai  epidermofitosis inguinal ; [3]
• candidomycosis  organ genital luar (candidiasis atau thrush) - penyakit yang disebabkan oleh kulat seperti ragi Candida albicans; [4]
• pelbagai jenis dermatitis, termasuk sentuhan - mudah merengsa dan alergi, serta ekzema (dermatitis atopik). [5]Dengan cara ini, dermatitis boleh dilokalisasikan hanya pada skrotum dan pangkal paha dan menjadi patologi multifaktorial;
• psoriasis alat kelamin terbalik atau  psoriasis pada alat kelamin ; [6]
• ketuat alat kelamin (juga dipanggil ketuat alat kelamin); penampilan mereka adalah hasil daripada lesi kulit dengan papillomavirus manusia (HPV jenis 2 atau 6), yang dijangkiti melalui hubungan seksual; [7]
• herpes genital , disebabkan oleh virus herpes simplex (HSV), disebarkan melalui sebarang laluan sentuhan. [8]

Pencerobohan Enterobius vermicularis - pinworms pada kanak-kanak - mencetuskan gatal-gatal pada skrotum pada kanak-kanak atau remaja; pada orang dewasa, helminthiasis ini juga tidak biasa, dan pada waktu malam ia menyebabkan gatal-gatal yang teruk pada skrotum dan dubur, serta di perineum.

Faktor-faktor risiko

Terdapat faktor risiko tertentu untuk kemunculan gejala ini, khususnya, kebersihan yang tidak mencukupi, peningkatan berpeluh, berat badan berlebihan, pakaian ketat, kehadiran intertrigo -  ruam lampin di pangkal paha .

Sentuhan kulit kapilari skrotum yang sangat nipis dengan kulit di sekelilingnya, kelembapan dan suhu yang tinggi - jika tiada akses udara - adalah keadaan yang sesuai untuk perkembangan dermatitis kontak (disebabkan oleh bahan seluar dalam, lateks kondom, dll. ) dan tindak balas alahan kulit ( pada produk penjagaan badan yang sama), yang menyebabkan hiperemia, gatal-gatal dan bengkak skrotum.

Di samping itu, risiko gatal-gatal kulit dalam diabetes dan penyakit tiroid meningkat; kekurangan riboflavin (vitamin B2), besi dan zink; asma dan demam hay; dengan imuniti yang lemah dan onkologi.

Patogenesis

Secara umum,  patogenesis pruritus kulit , tanpa mengira lokasinya, adalah disebabkan oleh kerengsaan hujung saraf bebas yang berkaitan dengan reseptor dalam epidermis dan dermis dan pembebasan mediator pro-radang (sitokin) dan / atau mediator kimia, salah satunya. Adalah histamin, dikeluarkan sebagai tindak balas kepada pendedahan alergen oleh sel mastitis dermis.

Pembebasan sitokin boleh dimediasi oleh sistem imun, seperti dalam dermatitis atopik. Kegatalan yang meningkat disebabkan oleh sebatian aktif biologi lain, neurotransmitter dan neuropeptida: asetilkolin, serotonin, beberapa prostaglandin dan proteinase, limfokin dan interleukin.

Sensasi gatal-gatal dihantar sepanjang gentian aferen C simpatik ke tanduk dorsal saraf tunjang, dan kemudian - di sepanjang saluran spinothalamic - ke korteks serebrum.

Gejala skrotum gatal pada lelaki

Gejala gatal-gatal yang disertakan berbeza-beza bergantung pada etiologi.

Dalam sesetengah kes, tanda-tanda pertama dalam bentuk apa-apa perubahan yang kelihatan pada kulit skrotum dan kawasan anogenital tidak hadir, iaitu, gatal-gatal boleh menjadi gejala pertama, seperti dalam kes jangkitan dengan pinworms, yang menyebabkan gatal-gatal yang agak sengit. Skrotum pada waktu malam.

Pada waktu malam, terdapat gatal-gatal yang kuat pada skrotum, serta antara skrotum dan dubur dengan kudis - dengan ruam papular-vesikular merah kecil pada kulit (dengan pemeriksaan yang teliti pada kulit, anda dapat melihat pergerakan yang dibuat oleh tandakan).

Dengan jangkitan kulat yang menjejaskan kulit organ kemaluan, bahagian dalam paha dan punggung, terdapat kemerahan, ruam papular dalam bentuk cincin dengan tepi bersisik, dan gatal-gatal pada skrotum dan perineum. Ruam berjangkit dan boleh merebak ke seluruh badan.

Bagaimana candidomycosis menampakkan diri, secara terperinci dalam artikel -  Gejala dan tanda-tanda sariawan pada lelaki .

Dermatitis kontak dicirikan oleh kemerahan dan gatal-gatal pada skrotum dengan desquamation epitelium (mengelupas). Ekzema (dermatitis atopik) biasanya muncul sebagai tompok kulit yang merengsa, merah atau kelabu kemerahan yang mungkin membentuk lepuh kecil berisi cecair; exudate daripada mereka meleleh dengan pembentukan kawasan tangisan dan hakisan kulit, akhirnya ditutup dengan kerak.

Gejala ketuat alat kelamin (kutil anogenital) pada lelaki diterangkan secara terperinci dalam penerbitan -  Ketuat genital pada lelaki .

Pembakaran dan gatal-gatal pada skrotum dan zakar, pembengkakan tisu subkutaneus, hiperemia dan kesakitan di kawasan yang terjejas, ruam melepuh dan ulser ditutupi dengan kudis - gejala ini biasa bagi mereka yang mengalami herpes genital.

Maklumat yang lebih berguna dalam bahan -  Gatal-gatal, terbakar dan kemerahan di kawasan intim pada lelaki .

Komplikasi dan akibatnya

Akibat utama dan komplikasi pruritus dalam skrotum dan alat kelamin lelaki yang lain ditunjukkan oleh ekskoriasi - menggaru kulit dalam bentuk calar dan melecet. Parut boleh berdarah dan mudah dijangkiti bakteria dan virus, yang boleh menyebabkan keradangan kulit.

Selain itu, menggaru boleh menyebabkan penebalan tempatan pada lapisan kulit yang horny dan dasar - likenifikasi.

Dengan kudis pada kulit skrotum dan zon perigenital, infiltrat seperti tumor boleh terbentuk - limfoplasia benigna pada kulit. Dan dalam kes candidomycosis alat kelamin, perkembangan  balanoposthitis candidal adalah mungkin .

Diagnostik skrotum gatal pada lelaki

Dalam dermatologi, diagnosis bermula dengan pemeriksaan fizikal kulit pesakit dan perbandingan perubahan yang dikenal pasti dengan aduan dan anamnesis; kajian  kulit  dijalankan - dengan definisi jenis morfologi ruam dan mengambil kira penyetempatan mereka.

Ujian mungkin termasuk: pengikisan kulit (untuk kulat atau kudis), swab perianal, biopsi papillomavirus, ujian kulit untuk alergen; ujian darah untuk eosinofil, analisis PCR untuk HPV, untuk antibodi kepada HSV.

Untuk mengecualikan kesilapan diagnostik dan menetapkan rawatan yang betul, diagnosis pembezaan adalah sangat penting, kerana terdapat kes-kes apabila, dalam dermatosis, etiologi ruam, yang terhadapnya gatal-gatal skrotum berlaku, sukar untuk ditentukan secara klinikal. Oleh itu, pakar dermatologi boleh menetapkan kajian tambahan.

Baca juga -  Diagnosis pruritus .

Rawatan skrotum gatal pada lelaki

Rawatan simptomatik bertujuan untuk melegakan gatal-gatal. Cukup cepat, tetapi tidak sepenuhnya, ia berlalu selepas menggunakan  gel antihistamin Fenistil ; salap lain  untuk gatal pun boleh . Ubat oral juga ditetapkan -  antihistamin .

Selaras dengan diagnosis, agen topikal digunakan:

• Salap untuk dermatitis alahan
• Salap untuk ketuat alat kelamin
• Krim untuk herpes

Rawatan etiologi memerlukan penyakit parasit dan kulat. Parasit  benzil benzoate  (dalam bentuk salap atau krim) digunakan dalam rawatan kudis; terdapat juga  aerosol untuk kudis . Kutu kemaluan dilupuskan dengan Permethrin dan  salap kutu lain .

Antelmintik oral harus digunakan terhadap cacing kremi, seperti Piperazine adipate atau  tablet Helmintox  (Pyrantel).

Jangkitan kulat bertindak balas terbaik terhadap antimikotik tempatan dan sistemik, yang secara terperinci:

• Pil kulat kulit
• Salap yang berkesan untuk kulat
• Clotrimazole untuk sariawan

Baca juga:

• Rawatan sariawan pada lelaki
• Rawatan gatal-gatal di kawasan intim pada lelaki

Adalah disyorkan untuk mengambil tambahan vitamin antioksidan (A, C dan E) dan B2.

Untuk beberapa penyakit yang menyebabkan gatal-gatal pada skrotum pada lelaki, rawatan fisioterapi adalah mungkin -  Fisioterapi untuk dermatitis dan dermatosis .

Perubatan alternatif dan homeopati

Dalam sesetengah kes, rawatan alternatif boleh membantu:

• Rawatan cepat dan berkesan untuk kudis di rumah
• Rawatan alternatif untuk sariawan pada lelaki
• Ubat alternatif untuk papillomavirus manusia

Dengan jangkitan kulat dan ketuat alat kelamin, disyorkan untuk melawan dengan pes bawang putih segar dengan penambahan minyak zaitun (sapukan ke kawasan yang terjejas selama beberapa jam dua kali sehari); cuka sari apel asli, jus kranberi, jus aloe dan minyak pati pokok teh.

Sekiranya berlaku kerengsaan kulit pada skrotum, madu asli dan minyak buckthorn laut boleh digunakan.

Dengan jangkitan kulat, rawatan herba termasuk menggunakan jus dari celandine segar, serta menggunakan akar licorice: ia dihancurkan menjadi serbuk, dicampur dengan air ke keadaan buburan dan direbus selama 10 minit. Ejen itu digunakan pada kulit selama seperempat jam dua kali sehari.

Homeopati menawarkan antikulat seperti Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia dan Thuja. Dan dengan kekalahan kulat Candida - Borax dan Helonias. Jika gatal-gatal dikaitkan dengan ekzema, pakar homeopati mengesyorkan Sulfur, Hepar sulfurs, Lycopodium clavatum dan Natrum Muriaticum.

Pencegahan

Pencegahan utama adalah kebersihan. Ia adalah perlu untuk memantau kebersihan dan kekeringan alat kelamin dan mengelakkan faktor yang mencetuskan kerengsaan. Iaitu, adalah lebih baik untuk mencuci pangkal paha dan kawasan kemaluan dengan sabun lembut (anda boleh menggunakan sabun bayi dengan tali dan chamomile), mengelakkan terlalu panas dan pengumpulan kelembapan, mengelakkan seluar dalam sintetik yang ketat, merawat ruam lampin dalam masa.

Konsep kebersihan juga merangkumi seks terlindung.

Ramalan

Kudis, jangkitan kulat, dan dermatitis iritasi sentuhan juga boleh disembuhkan. Tetapi mengenai penyakit lain yang disertai dengan gatal-gatal pada skrotum - dermatitis atopik, psoriasis alat kelamin, ketuat alat kelamin dan herpes - prognosisnya tidak begitu optimistik kerana kambuhnya.