Gonadotropin beta-chorionic dalam darah

Nilai rujukan (norma) untuk kepekatan gonadotropin beta-chorionic dalam serum darah: dewasa - sehingga 5 IU/ml; semasa kehamilan 7-10 hari - lebih daripada 15 IU/ml, 30 hari - 100-5000 IU/ml, 10 minggu - 50,000-140,000 IU/ml, 16 minggu - 10,000-50,000 IU/ml. Separuh hayat adalah purata 2.8 hari.

Gonadotropin korionik manusia ialah hormon yang terdiri daripada dua subunit, alfa dan beta, tidak berkait secara kovalen antara satu sama lain; subunit alfa adalah sama dengan subunit alfa LH, FSH dan TSH, subunit beta adalah khusus untuk gonadotropin korionik manusia.

Gonadotropin beta-chorionic ialah glikoprotein yang dirembeskan oleh lapisan syncytial trofoblas semasa kehamilan. Ia mengekalkan aktiviti dan kewujudan korpus luteum, merangsang perkembangan embrioblast. Ia dikumuhkan dalam air kencing. Pengesanan gonadotropin beta-chorionic dalam serum darah adalah kaedah untuk diagnosis awal kehamilan dan patologi perkembangannya. Dalam onkologi, penentuan beta-chorionic gonadotropin digunakan untuk memantau rawatan trofoblastik dan tumor sel kuman. Separuh hayat beta-chorionic gonadotropin ialah 3 hari. Pada lelaki dan wanita tidak hamil, peningkatan patologi dalam kepekatan gonadotropin beta-chorionic adalah tanda tumor malignan.

Penyakit dan keadaan di mana kepekatan beta-chorionic gonadotropin dalam darah berubah

Peningkatan kepekatan

• Kehamilan
• Tumor sel kuman (chorionepithelioma)
• Tahi lalat hidatidosa
• Kecacatan tiub neural janin, sindrom Down
• Sekiranya berlaku penyingkiran telur yang disenyawakan secara tidak lengkap semasa pengguguran
• Tumor trofoblastik
• Teratoma testis
• Kehamilan berganda
• Menopaus
• Gangguan endokrin
• Seminoma

Kepekatan berkurangan

• Penurunan kepekatan berbanding fasa kehamilan menunjukkan kehadiran:
  • kehamilan ektopik;
  • kerosakan pada plasenta semasa
  • kehamilan;
  • ancaman keguguran

Sensitiviti penentuan β-hCG dalam darah dalam karsinoma ovari dan plasenta adalah 100%, dalam chorionadenoma - 97%, dalam germinomas bukan seminomatous - 48-86%, dalam seminoma - 7-14%. Peningkatan kepekatan gonadotropin β-chorionic diperhatikan dalam 100% pesakit dengan tumor trophoblast dan dalam 70% pesakit dengan tumor testis bukan seminomatous yang mengandungi unsur syncytiotrophoblast.

Germinoma testis adalah antara penyakit onkologi yang paling biasa di kalangan lelaki muda (20-34 tahun). Oleh kerana jenis histologi tumor mungkin berubah semasa terapi, adalah disyorkan untuk melakukan penentuan gabungan β-CG dan AFP dalam germinomas. Seminomas, disgerminoma dan teratoma yang dibezakan sentiasa AFP-negatif, tumor kantung kuning tulen sentiasa positif AFP, manakala karsinoma atau tumor gabungan, bergantung pada jisim struktur endodermis, boleh sama ada AFP-positif atau AFP-negatif. Oleh itu, untuk germinomas, β-CG adalah penanda yang lebih penting daripada AFP. Penentuan gabungan AFP dan β-CG ditunjukkan terutamanya semasa rawatan germinomas. Profil kedua-dua penanda ini mungkin tidak bertepatan. Kepekatan AFP berkurangan kepada nilai normal dalam masa 5 hari selepas pembedahan radikal, mencerminkan penurunan dalam jumlah jisim tumor. Selepas kemoterapi atau radioterapi, sebaliknya, kepekatan AFP hanya akan mencerminkan penurunan bilangan sel penghasil AFP, dan oleh kerana komposisi selular germinomas bercampur, penentuan β-CG diperlukan untuk menilai keberkesanan terapi.

Penentuan gabungan AFP dan β-hCG membolehkan mencapai sensitiviti 86% dalam diagnosis kambuh tumor testis bukan seminoma. Peningkatan kepekatan AFP dan/atau β-hCG menunjukkan (selalunya beberapa bulan lebih awal daripada kaedah diagnostik lain) perkembangan tumor dan, oleh itu, keperluan untuk menukar rawatan. Pada mulanya, nilai AFP dan β-hCG yang tinggi dalam darah menunjukkan prognosis yang buruk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]