Hepatitis toksik hati: akut, kronik, dadah, alkohol

Di bawah hepatitis toksik perlu difahami proses patologi di hati, yang berlaku akibat daripada fakta bahawa tubuh menembusi bahan toksik. Memandangkan pemprosesan dan peneutralan utama mereka berlaku tepat di hati, yang berkaitan dengan proses peradangan akut atau kronik. Hepatitis toksik dalam bentuk akut berlaku akibat penembusan kepekatan toksin yang tinggi ke dalam badan, yang memecah gangguan struktur dan fungsi hati. Dalam hepatitis kronik, tubuh kekal dan secara kekal terjejas oleh agen yang merosakkan, patologi semakin bertambah buruk.

Pertama, sel hati rosak, maka kematian berlaku. Tisu secara beransur-ansur berubah dan digantikan oleh tisu penghubung. Ini dikaitkan dengan gangguan fungsi, sakit di hati. Kemajuan penyakit kuning.

Sekiranya penyakit itu pada masa untuk mula sembuh, anda boleh memperlahankan atau menghentikan perkembangan penyakit ini. Jika anda tidak mengambil sebarang usaha, anda boleh mendapat komplikasi yang serius, sehingga sirosis, kekurangan yang teruk, yang sering mengakibatkan kematian.

Epidemiologi

Menganalisis data statistik, mereka mendapati bahawa kerosakan hati lebih banyak dipengaruhi oleh wanita daripada lelaki. Terdahulu, terapi ini akan menjadi hasil yang lebih baik. Kejadian pendarahan adalah punca kematian pada kira-kira 30-50%. Coma mempunyai hasil yang mematikan dalam 80-100%. Kemunculan asites berakhir dengan hasil maut sebanyak 80%, kematian berlaku dalam tempoh 3-4 tahun.

[1], [2], [3], [4]

Punca hepatitis toksik

Hepatitis boleh berkembang sekiranya badan mendapat bahan toksik. Kejutan sedemikian boleh dilakukan secara tidak sengaja atau disengajakan. Sebagai contoh, mereka sering meracun cendawan beracun, membawanya untuk dimakan. Aktiviti profesional sering dikaitkan dengan keracunan yang tidak disengajakan. Semasa bekerja dengan bahan toksik, asid, wap dan habuk masuk ke dalam tubuh manusia dan mempunyai kesan yang merosakkan. Keracunan yang disengajakan adalah kes bunuh diri, di mana seseorang menggunakan racun di dalamnya.

Cara utama penetrasi toksin ke dalam hati adalah oral, melalui saluran penghadaman. Dari perut berlaku penyerapan, kemudian pengangkutan. Dalam tisu hepatik mempunyai kesan merosakkan utama.

Penyebab keracunan dapat menggunakan ubat-ubatan jangka panjang, atau dos yang tinggi. Bahaya terbesar diwakili oleh ubat-ubatan yang bertindak terhadap virus, sawan, dan juga isoniazid.

Bahan yang digunakan dalam pengeluaran juga boleh meracuni hati. Dalam kes ini, hati boleh tertakluk kepada patologi akut atau kronik. Semua ini disertai oleh kematian hati. Bahaya paling besar diwakili oleh sebatian fenolik, arsenik, unsur fosforus. Alasannya adalah penyalahgunaan alkohol, terutamanya jika ia adalah substandard, dadah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pemprosesan utama diletakkan di atas hati. Bahaya kesan toksik disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lemak: terdapat degenerasi lemak sel-sel hati. Unsur-unsur narkotik juga dinetralkan. Ramai rumpai dan kulat mempunyai kesan toksik.

[5], [6], [7], [8]

Faktor-faktor risiko

Orang yang secara profesional terlibat dalam toksin dan komponen yang mengakis berisiko. Alkohol, penagih dadah sering hidup dengan penyakit hati. Bunuh diri yang telah mengambil racun untuk tujuan bunuh diri, tetapi selamat, sudah mengalami kerosakan hati yang teruk, yang dapat berkembang.

Orang yang dipaksa untuk terus mengambil ubat yang kuat harus memantau hati. Terutama ia menyangkakan pesakit yang mengambil ubat penghilang rasa sakit, ubat anti-tuberkulosis. Jika seseorang sudah mempunyai penyakit hati, hepatitis virus atau dia pembawa hepatitis virus, dia secara automatik jatuh ke dalam kumpulan risiko. Di kalangan orang tua, risiko peningkatan meningkat dengan ketara, kerana hati tidak menghadapi beban dan proses semuanya lebih perlahan. Wanita lebih berisiko berbanding lelaki. Ini disebabkan tahap metabolisme yang lebih rendah. Toksin pada wanita diekskresikan jauh lebih panjang daripada pada lelaki.

Keturunan mempunyai peranan penting. Terdapat kecenderungan genetik terhadap perkembangan penyakit hati. Kemungkinan kemungkinan keabnormalan dalam struktur hati, gangguan fungsi juga diambil kira. Di samping itu, penjanaan enzim yang tidak betul bukan sahaja menghalang peneutralan racun, tetapi juga merangsang sintesis tambahan mereka dalam tubuh. Juga hari ini, orang yang mengamalkan hubungan intim bukan tradisional dan orang yang mempunyai orientasi bukan tradisional jatuh ke dalam kumpulan risiko.

[9], [10], [11], [12], [13]

Patogenesis

Di jantung patogenesis adalah kesan merosakkan toksin pada tubuh manusia. Terdapat kekalahan hepatosit, gangguan struktur dan fungsional, terus mati dan menggantikan tisu adipose.

Terdapat juga mekanisme kedua untuk perkembangan patologi. Di dalam hati, peredaran mikro darah dapat diganggu. Terdapat kerosakan pada katil vaskular, akibatnya, bekalan itu pecah, tubuh tidak menerima jumlah nutrien yang diperlukan, oksigen. Kepekatan tinggi produk pertukaran dan karbon dioksida berkumpul. Ia merosakkan hati, ia mempunyai kesan toksik di atasnya. Proses metabolik yang dilanggar di hati, termasuk pengurangan pengoksidaan. Metabolisme karbohidrat dan protein menderita. Secara beransur-ansur, bahkan komposisi darah. Ini menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan dalam membran sel: replikasi DNA rosak, aktiviti enzim dikurangkan, proses pernafasan dihalang. Hepatosit mengalami proses dystrophik dan secara beransur-ansur mati.

Gangguan jalan ketiga yang berkaitan dengan gangguan metabolisme normal asid hempedu menyebabkan metabolisme hempedu terganggu, mengurangkan aliran darah di dalam kapilari hempedu, hempedu dikurangkan aliran keluar salur hempedu intrahepatic. Hasilnya adalah sama seperti dalam dua kes pertama: hepatosit mengalami kerosakan, kemerosotan mereka dan luka beransur-ansur berlaku.

Bagaimana hepatitis toksik dihantar?

Ramai yang bimbang tentang tidak menjangkiti saudara-mara dan ahli keluarga mereka dengan hepatitis toksik. Ia boleh dijamin dengan selamat: tidak ada sebab untuk dibimbangkan. Kes-kes perkembangan keluarga hepatitis tidak mungkin. Pengecualian adalah kes-kes makan bahan beracun (contohnya, kulat), atau makanan yang rosak. Laluan penghantaran melalui hubungan dan barangan isi rumah adalah dikecualikan.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Gejala hepatitis toksik

Biasanya hepatitis boleh diakui oleh sensasi yang menyakitkan di bawah tulang rusuk yang betul. Selalunya, rasa sakit itu muncul pada hari 2-5. Hati diperbesar. Ia menunjukkan kelemahan otot. Proses akut disertai dengan pendarahan yang intensif, gusi berdarah, kapal rapuh dan lebam kecil di permukaan kulit. Juga, tingkah laku manusia berubah dengan ketara: menjadi terlalu berlebihan, atau sebaliknya, patologi mewujudkan dirinya dalam reaksi perlahan. Secara beransur-ansur menyertai gegendang di dalam badan, kehilangan berat badan beransur-ansur. Secara berkala perut membengkak, cirit-birit muncul. Ini disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu. Mengurangkan keupayaan kerja dengan ketara, peningkatan keletihan. Tanda penting adalah gatal-gatal di seluruh badan. Kulit bermula gatal akibat meningkatkan jumlah asid lemak dalam dermis kulit. Saiz hati dan limpa meningkat. Hepatitis kronik menunjukkan penggantian tempoh remisi dan keterukan.

Sebaik sahaja anda melihat sakit di hati (di bawah tulang rusuk kanan), anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Juga, gejala awal termasuk penurunan selera makan, gangguan dyspeptik.

Gatal-gatal kulit dengan hepatitis toksik

Gatal kulit disebabkan oleh pengumpulan asid hempedu pada lapisan bawah kulit. Untuk mengelakkan fenomena yang tidak menyenangkan ini, adalah perlu untuk meminum hepatoprotectors, yang melindungi kulit daripada kesan berbahaya.

Pembacaan hepatitis toksik

Terdapat peralihan tempoh pengampunan, di mana orang itu kesejahteraan dengan kesejahteraan, dengan keterpecutan. Keburukan disertai dengan gangguan pencernaan, peningkatan hati sehingga saiznya dapat diselidiki dengan selamat di bawah rusuk kanan. Suhu boleh naik, mabuk berlaku.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Hepatitis toksik semasa kehamilan

Perkembangan hepatitis dalam wanita hamil ditunjukkan oleh rasa sakit di hati, demam, pendarahan dan pendarahan. Perubahan perilaku secara dramatik: kemerosotan atau kecekapan meningkat berkembang. Kemungkinan kehilangan kesedaran. Meningkatkan bukan sahaja hati, tetapi juga limpa, terdapat gatal kulit.

Apabila tanda pertama muncul, adalah penting untuk berunding dengan doktor dengan segera untuk diagnosis dan rawatan yang betul. Rawatan sendiri dilarang sama sekali. Seorang wanita mengandung harus mengikut diet yang ketat. Anda juga harus menjaga rehat tidur. Terapi detoksifikasi dijalankan, penyerap digunakan. Persediaan hepatoprotectors dan cholagogue menyumbang kepada pemulihan sel hati. Dalam kes-kes yang teruk, antidot digunakan.

Untuk mengelakkan kehamilan, perlu untuk merancang kehamilan terlebih dahulu, untuk diperiksa terlebih dahulu. Adalah penting untuk menyembuhkan mana-mana penyakit hati, walaupun mereka berada dalam keadaan remisi atau meneruskan bentuk laten, dan jangan mengganggu wanita itu sama sekali. Jika tidak, keradangan tidak boleh dielakkan. Dengan kehadiran penyakit hati dalam sejarah, anda perlu memeriksa secara berkala, menjalani tinjauan.

Bagi wanita hamil, hepatitis beracun amat berbahaya kerana komplikasinya. Membangunkan hepatopathy, akibatnya pembekuan darah terganggu. Ini berbahaya semasa bersalin, kerana ia meningkatkan risiko pendarahan. Dengan perkembangan komplikasi seperti ini, dalam kebanyakan kes, terapi koagulopati dijalankan, selepas itu kehamilan terganggu, rawatan diteruskan. Komplikasi yang tidak kurang berbahaya adalah hiperkagili, di mana peningkatan koagulan. Ini penuh dengan pembentukan gumpalan darah. Kedua-dua patologi memerlukan pengguguran. Penghantaran disertai dengan terapi hepatoprotective, infusi plasma beku segar, rangsangan hemostasis. Semua wanita hamil dengan kerosakan hati terhadap sebarang etiologi memerlukan rawatan segera.

Hepatitis toksik pada kanak-kanak

Kerosakan hati toksik pada kanak-kanak jarang berlaku. Sekiranya kita menganalisis kes-kes yang jarang ditemui, kita dapati bahawa gejala neurologi dan cardiorespiratif berlaku di kalangan kanak-kanak tersebut. Membangunkan gangguan peredaran hati. Selalunya, kanak-kanak mengalami keracunan sekali-sekala, iaitu keracunan dengan toadstool pucat. Kurang kerap memelihara kepekatan dadah atau bahan toksik yang besar. Kanak-kanak menggunakannya dalam kejahilan kerana rasa ingin tahu yang berlebihan, jika ibu bapa menyembunyikan racun jauh dari kanak-kanak itu. Kanak-kanak itu segera dihantar ke unit penjagaan rapi, kerana nekrosis akut berkembang secara dramatik.

Pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, lesi boleh disebabkan oleh alahan, kerosakan sistem imun yang teruk. Mereka kelihatan lebih berat. Kanak-kanak, sebagai tambahan kepada simptom tradisional, boleh mengalami kejutan anaphylactic, ruam kulit yang kuat, gangguan sistem imun, termasuk kekurangan immunodeficiency. Diuresis juga meningkat. Nekrosis berkembang dengan cepat.

Tahap

Pertama, peringkat akut berkembang. Dalam ketiadaan terapi, pemulihan tidak lengkap berubah menjadi bentuk kronik. Tahap terakhir adalah ascites, sering mengakibatkan kematian.

• Aktiviti dalam hepatitis toksik

Bergantung pada Ia ditentukan oleh dos, kehadiran patologi bersamaan, kelajuan, tahap aktiviti. Kadar hepatitis yang paling pesat berkembang dengan aktiviti toksik maksimum. Selalunya ia mempunyai hasil yang mematikan.

• Hepatitis toksik aktiviti minimum

Tahap aktiviti adalah ciri hepatitis toksik. Prognosis yang menggalakkan adalah hepatitis dengan sedikit aktiviti. Ia berkembang perlahan-lahan, mudah dirawat. Secara umum, perkembangannya dirangsang oleh sistem imun yang lemah. Bentuk ini dicirikan oleh proses keradangan yang ringan yang tidak menyebabkan kesakitan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Ia membawa kepada peningkatan saiz.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Borang

Terdapat banyak jenis hepatitis. Dalam hal ini, terdapat klasifikasi yang berbeza berdasarkan pelbagai faktor. Selaras dengan klasifikasi utama, penyakit ini terbahagi kepada akut dan kronik. Proses akut dicirikan oleh perkembangan pesat pesakit - disebabkan oleh tempoh tindakan merosakkan faktor. Ia berkembang dengan perlahan, ia kurang teruk. Akibat dan komplikasi tidak kurang serius.

Terdapat banyak jenis hepatitis. Yang paling biasa adalah ubat-ubatan, profesional, alergi, virus, sirosis dan ubat alkohol. Secara berasingan, hepatitis toksik dilepaskan dengan peralihan kepada sirosis hati.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Hepatitis toksik akut

Ciri tersendiri adalah bahawa hepatitis sedang berkembang dengan pesat, dengan cepat. Puncak penyakit ini berlaku pada hari ke-3 pendedahan toksin. Terdapat sakit kuat yang berlaku akibat hipertropi. Suhu naik dengan ketara, ke 38 darjah dan ke atas. Terdapat kelemahan, sakit di dalam badan, meningkatkan kerapuhan, sindrom dyspeptik.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Hepatitis ubat toksik

Seringkali toksikosis adalah akibat keracunan dadah. Sebabnya ialah dos yang berlebihan atau penggunaan ubat-ubatan jangka panjang. Dengan kemasukan yang berpanjangan, bentuk kronik paling kerap berkembang, dengan overdosis - bentuk akut. Hati selalunya merupakan organ sasaran sahaja yang terdedah kepada toksin. Hati terutamanya bertindak balas terhadap tindakan bahan ubat, kerana pemprosesan mereka berlaku di hati. Juga, hati meneutralkan sisa dan memperkenalkan mereka ke luar.

Dos dan tempoh pengambilan ubat berbeza secara meluas. Pada masa ini, terdapat beberapa ribu ubat yang boleh menyebabkan kerosakan hati. Selalunya punca komplikasi seperti itu adalah ubat-ubatan sendiri, kerana ubat-ubatan seperti ini dikeluarkan tanpa preskripsi. 50% jatuh atas kesilapan doktor yang tidak betul menetapkan dadah, atau salah menggabungkannya.

Sesetengah ubat mempunyai kesan sampingan yang tidak dapat dielakkan ke hati, tanpa mengira dos. Tetapi selalunya, ubat-ubatan ini tidak dapat dielakkan. Contohnya, kemoterapi, terapi antiretroviral, ubat antitumor. Pada orang yang meningkatkan pemekaan badan, reaksi alahan yang kerap, pada orang tua, risiko peningkatan hepatitis toksik meningkat dengan pengambilan ubat apa pun. Malah, pada pandangan pertama, antibiotik yang tidak berbahaya dan agen antipiretik, boleh menyebabkan kerosakan yang besar kepada hati.

Terutama berbahaya bagi hati adalah ubat hormon, antidepresan, bahan psikotropik dan neuroleptik, diuretik, ubat antibakteria dan antiviral. Sesetengah kombinasi dadah mungkin mempunyai kesan toksik. Dos yang berlebihan banyak ubat berakhir dengan hasil yang mematikan. Jadi, jika anda mengambil 10 g paracetamol, nekrosis hati berkembang. Ubat ini sering diambil dengan tujuan bunuh diri. Seringkali hepatitis toksik berkembang selepas rawatan penyakit seperti leukopenia, splenomegaly.

Keadaan utama pemulihan ialah penarikan dadah yang mempunyai kesan toksik pada hati. Ia juga perlu untuk menghapuskan sebab-sebab lain yang memburukkan proses keradangan. Selepas ini, terapi yang sesuai dijalankan, yang membawa kepada perkembangan patologi yang terbalik. Sekiranya langkah-langkah diambil tepat pada masanya, ramalan ini boleh menguntungkan. Dalam kes yang teruk, hemodialisis, yang biasanya mempunyai kesan positif, membantu memulihkan tubuh. Jika kegagalan hati berkembang, pemindahan hati mungkin diperlukan dengan segera.

Untuk pencegahan hepatitis akibat dadah, penggunaan ubat berat yang mempunyai kesan sampingan mesti digabungkan dengan hepatoprotectors. Mereka melindungi daripada kesan negatif, mengurangkan kemungkinan kerosakan dan keterukan patologi.

Hepatitis Toksik Alkohol

Alkohol, terutamanya yang kurang bermutu, mempunyai kesan negatif. Ia dinetralkan di dalam hati. Terdapat toksin yang mempunyai kesan merosakkan pada manusia. Mereka adalah nekrosis, yang akhirnya menyumbang kepada sirosis, hasil yang mematikan.

[57], [58]

Hepatitis Toksik Pekerjaan

Ini adalah kesan daripada kesan ke atas faktor pengeluaran yang berbahaya. Selalunya diperhatikan dalam pekerja yang telah bekerja untuk masa yang lama dalam bidang pengeluaran, di makmal. Terutamanya risiko hepatitis pekerjaan di kalangan pekerja dengan kekebalan yang dikurangkan dan hepatitis virus bersamaan, atau penyakit hati lain meningkat.

Ia boleh berkembang dalam bentuk akut dan kronik. Dalam bentuk akut berkembang akibat kebocoran perindustrian, melalui kecuaian, dalam kes kerosakan peralatan atau ekzos terbiar. Dalam kes ini, badan itu segera menerima dos besar dadah.

Dalam bentuk kronik, keracunan berkembang dengan perlahan, secara beransur-ansur. Contohnya, seseorang menghirup sebilangan bahan beracun untuk sekian lama. Racun perindustrian utama adalah fosforus kuning, trichlorethylene, karbon. Agen biologi, contohnya, kulat, virus, bakteria, yang mana microbiologists, virologists, dan bacteriologists perlu berfungsi juga berbahaya. Tidak kurang berbahaya adalah produk farmaseutikal dan kimia yang digunakan untuk tujuan perubatan atau untuk penyelidikan.

Alkan hepatitis toksik

Bentuk penyakit ini juga dipanggil hepatitis fecal-oral. Penyebab utama penyakit ini adalah serpihan bahan kulit, yang berasal dari orang yang dijangkiti menjadi yang sihat. Pengedaran berlaku melalui mulut, dengan sentuhan oral. Terdedah kepada bentuk jangkitan ini adalah orang yang mempunyai keinginan untuk kaedah hubungan seksual yang tidak konvensional.

Mekanisme sedemikian salahnya menunjukkan bahawa hepatitis beracun menular. Tetapi ini tidak begitu. Perlu difahami bahawa tidak penyakit itu sendiri ditularkan, tetapi agen toksik yang menyebabkannya. Ia adalah orang yang membawa kepada perkembangan kerosakan serupa di dalam badan.

[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65]

Hepatitis Beracun Viral

Penyebab perkembangannya adalah virus, yang merembes ke dalam toksin darah dan produk metabolisme virus. Bahan-bahan ini dipanggil endotoxin. Mereka menembusi hati dan mempunyai perubahan patologi di dalamnya, termasuk nekrosis dan degenerasi lemak hati. Hepatitis virus disahkan oleh kajian virologi. Kadang-kadang penyakit tersembunyi, oleh itu, penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan, mengambil ujian. Ini akan membolehkan pengesanan patologi tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah yang perlu.

Rawatan bergantung pada bentuk virus yang menyebabkan perubahan tersebut. Ini tidak boleh dilakukan tanpa ujian makmal. Viral hepatitis B, C, D disebarkan secara seksual dan dengan ketagihan. Juga, jangkitan boleh berlaku semasa campur tangan pembedahan, dengan prosedur invasif akibat ketidakpatuhan peraturan asepsis.

Yang paling teruk adalah hepatitis C. Secara luaran, penyakit ini tidak boleh selalu terwujud. Seseorang boleh merasa sihat, selepas itu terdapat krisis yang tajam. Hati rosak perlahan-lahan dan asymptomatically. Ia menampakkan dirinya pada akhirnya dengan sirosis hati, selepas itu seseorang cepat mati. Di samping itu, dia boleh memberi komplikasi kepada organ-organ lain.

Hepatitis B disebarkan secara meluas di kalangan penduduk dan sering disebarkan melalui pemindahan darah. Langkah pencegahan utama adalah kawalan darah penderma dan peperiksaan pencegahan biasa. Jika dikesan dalam masa, boleh dirawat. Tetapi dengan pengesanan lewat seringkali berakhir dengan hasil yang mematikan.

Hepatitis D sering diletakkan di atas hepatitis B. Bersama-sama mereka membentuk penyakit berbahaya yang menunjukkan dirinya dalam bentuk yang teruk dan memberikan komplikasi yang serius. Dalam kebanyakan kes, ia berakhir dengan maut.

Hepatitis toksik selepas kemoterapi

Salah satu sebab utama adalah kesan kemoterapi dan terapi antiviral, seratus menyumbang kepada kerosakan hati dalam bentuk akut dan kronik. Ini adalah disebabkan oleh pemecahan utama ubat antitumor di hati. Akibatnya, semua fungsi hati, termasuk detoksifikasi, dilanggar. Cytostatics menghentikan pertumbuhan dan pembahagian sel-sel tumor, tetapi pada masa yang sama, mereka mempunyai kesan yang sama pada sel-sel hati. Sel-sel hilang keupayaan untuk menjana semula. Ini membawa kepada hakikat bahawa dadah berkumpul di hati dan mempunyai kesan toksik pada hati. Akibat kemoterapi, hepatitis beracun adalah rumit oleh gangguan kolestatik ensefalopati hepatik. Semua ini disertai ruam, sakit. Suhu badan meningkat dengan ketara.

Untuk meminimumkan kesan negatif kemoterapi pada hati, perlu dilakukan pemantauan hati yang berterusan. Analisis utama adalah ujian darah biokimia. Selaras dengan keperluan moden, ujian darah mesti diambil sebelum kemoterapi mula, dan kemudian pada hari ke-14 rawatan. Negeri dari 14 hingga 21 hari dipantau dengan teliti. Pada masa ini, sering ujian diambil setiap hari. Jejaki penunjuk bilirubin dan transaminase, yang merupakan tanda kerosakan toksik pada hati. Setelah berakhirnya terapi kanser, hati dipantau selama 6 bulan secara bulanan, kemudian setiap 6 bulan.

Untuk mengelakkan toksik semasa kemoterapi mungkin dilakukan dengan melaksanakan hepatoprotection. Ia mengembalikan struktur membran yang rosak, menghalang proses merosakkan dalam hepatosit, mencegah fibrosis.

Hepatitis exogenously toxic

Disebabkan oleh pendedahan kepada toksin luaran. Ini adalah unsur-unsur dari mana-mana sifat dan asal, termasuk logam berat, pasangan asid, alkohol, ubat-ubatan. Boleh memprovokasi bentuk penyakit akut dan kronik. Di tengah-tengah patogenesis itu adalah terutamanya pelanggaran hemostasis hati.

Selalunya, keracunan eksogen berlaku di pertanian apabila dirawat dengan racun serangga, herbisida. Bentuk yang paling teruk dilihat apabila keracunan dengan arsenik, karbon, fosforus. Banyak ubat, dan juga kontraseptif hormon, merosakkan hati.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

Komplikasi dan akibatnya

Hepatitis toksik jarang berlalu tanpa akibat. Pengecualian adalah apabila ia berlaku dalam bentuk yang ringan dan dikesan pada peringkat awal. Maka ia mungkin untuk melakukan rawatan yang tepat pada masanya dan mengubati penyakit ini. Jika tidak, banyak patologi berkembang, termasuk kekurangan hepatik, koma. Kegagalan hati - hepatosit digantikan oleh sel-sel lemak. Ini menunjukkan dirinya dalam bentuk edema. Clotting berkurangan dengan ketara, sifatnya berubah. Orang yang tajam tumbuh nipis, kerana dia tidak mempunyai cukup lemak, yang dihasilkan oleh hati. Juga tidak ada tenaga yang cukup, yang disertai oleh kelemahan dan peningkatan keletihan. Encephalopathy hepatik juga berkembang. Proses ini sentiasa berkembang, kekejangan muncul. Boleh berakhir fatal. Peringkat terakhir boleh menjadi sirosis hati. Apabila sel-sel tersebut terbunuh dan diganti sepenuhnya. Menuju ke kematian.

Hepatitis toksik dengan hasil dalam sirosis

Komplikasi yang paling serius. Terdapat tiga peringkat pembangunan: pampasan, subkompensasi dan dekompensasional. Pertama, penyakit ini akan memasuki tahap kompensasi, yang menunjukkan dirinya sebagai proses keradangan yang ringan, kerosakan tisu, parut yang bermula. Aktiviti fungsional semakin berkurang, tetapi pada tahap ini tubuh masih dapat mengimbangi fungsi yang hilang.

Apabila peralihan ke tahap subkontensasi, gejala kerosakan hati muncul, tisu penghubung tumbuh dengan ketara.

Peringkat ketiga - decompensational, adalah yang paling berbahaya. Selalunya berakhir dengan hasil yang membawa maut. Pada peringkat ini, tisu parut mengambil sebahagian besar hati. Terdapat risiko besar untuk mengalami kegagalan hati dan koma. Selalunya keadaan ini berakhir dengan kematian.

[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79]

Ascites dalam Hepatitis toksik

Ascites adalah keadaan patologi di mana cecair berkumpul di rongga abdomen. Ini disebabkan oleh pertukaran patologi, hasilnya cecair biasa cecair terganggu. Terdapat meremas organ-organ dalaman, terdapat patologi yang menyertainya, patologi gastroenterologi.

Ascites boleh berkembang perlahan-lahan. Gelaran paling berat memerah diafragma, pernafasan pecah. Selepas penampilan asites, penyakit itu akan masuk ke peringkat terminal.

Sekiranya terdapat perdarahan yang teruk dan keruntuhan - kerap menunjukkan pecah vena portal, yang tidak dapat menahan tekanan.

[80], [81], [82], [83], [84], [85], [86]

Diagnostik hepatitis toksik

Pelbagai kaedah digunakan untuk membuat diagnosis. Mereka membuat peperiksaan, mengumpul anamnesis kehidupan pesakit. Berdasarkan data-data ini, makmal dan kajian instrumental yang perlu diberikan. Diagnosis keseimbangan dengan penyakit lain, yang mempunyai tanda-tanda yang serupa, dijalankan. Selepas ini, diagnosis yang tepat dibuat.

Rasional untuk diagnosis hepatitis toksik

Untuk pemilihan rawatan yang betul tidak mencukupi untuk membuat diagnosis, anda masih perlu membenarkannya. Untuk melakukan ini, ia mesti disahkan bahawa ia adalah sifat toksik. Selalunya kajian toksikologi dijalankan, yang menentukan bahan yang menyebabkan kerosakan pada hati. Selepas ini, keadaan yang paling penting untuk rawatan yang berjaya adalah penamatan faktor ini pada tubuh. Sekiranya bahan tersebut terus memberi kesan toksik, pemulihan tidak mungkin, walaupun dengan terapi yang kompleks.

[87], [88], [89]

Petunjuk makmal untuk hepatitis toksik

Mengenai perkembangan hepatitis menunjukkan peningkatan dalam bilirubin sehingga 800-850 μmol / l. Apabila mempertimbangkan bilirubin oleh pecahan, anda dapat melihat bahawa dominan adalah bilirubin langsung, nilainya kira-kira 1.5 kali lebih tinggi daripada jumlah bilirubin tidak langsung.

Kajian air kencing menunjukkan hasil yang positif apabila melakukan tindak balas dengan pigmen empedu dan urobilin. Terdapat proteinuria yang sederhana. Bilirubin dalam hepatitis toksik

Kerosakan hati pelbagai etiologi ditunjukkan oleh peningkatan bilirubin yang melebihi 17.1 μmol / l. Penunjuk ini adalah sehingga 86 μmol / l untuk bentuk hepatitis mudah, secara purata - sehingga 159. Bentuk berat boleh diucapkan pada tahap di atas 160 μmol / l.

Diagnosis hati dan limpa adalah normal. Jika data ini tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat, komputer dan pengimejan resonans magnetik (CT dan MRI), scintigraphy hati, digunakan.

Oleh scintigraphy adalah kaedah diagnosis baru, di mana isotop radioaktif diperkenalkan ke dalam tubuh manusia. Bahan-bahan tersebut disuntik melalui vena. Selepas 15 minit, mulakan kajian ini. Radiasi yang dihasilkan memungkinkan untuk memvisualisasikan imej organ-organ dalaman dan memaparkannya pada skrin. Kaedah ini menentukan ciri-ciri fungsian organ dan menentukan saiz hati. Tempoh prosedur adalah kira-kira 20 minit.

Biopsi atau laparoskopi dengan biopsi yang disasarkan mungkin diperlukan.

Diagnosis pembezaan

Inti diagnosis pembezaan adalah dengan tepat memisahkan hepatitis toksik daripada penyakit lain yang mempunyai manifestasi serupa. Selepas diagnosis disahkan - hepatitis, pembezaan lanjut dilakukan, tujuannya adalah untuk menentukan jenisnya. Dalam kes ini adalah perlu untuk mengesahkan bahawa kita berurusan dengan hepatitis beracun, yang disebabkan oleh tindakan bahan toksik pada badan.

Untuk ini, pelbagai kaedah diagnostik digunakan. Untuk mengesahkan hepatitis paling sering memohon kaedah diagnostik instrumental, kajian makmal. Hepatitis boleh ditunjukkan oleh splenomegaly, leukopenia, tahap bilirubin yang tinggi. Apabila melakukan ultrasound, gambaran klinikal yang unik adalah ciri hepatitis.

Untuk menentukan jenis faktor yang merosakkan, analisis serologi dijalankan. Analisis toksikologi mungkin menunjukkan peningkatan tahap toksin dalam darah. Kajian virologi dan serologi akan menunjukkan ketiadaan viral load dalam badan, yang akan mengecualikan hepatitis etiologi virus. Jika anda mengesyaki hepatitis etiologi alkohol, anda mungkin perlu berunding dengan pakar toksikologi, ahli dalam bidang narkologi. Juga, kajian imunologi dijalankan untuk kehadiran antibodi dalam darah yang merupakan ciri hepatitis autoimun.

[90], [91], [92], [93], [94], [95], [96]

Diagnosis bawaan hepatitis virus dengan hepatitis toksik

Untuk membezakan hepatitis toksik daripada virus, ia mungkin berdasarkan hasil kajian toksikologi dan virologi (serologi). Dengan hepatitis virus, peningkatan kepekatan antibodi kepada virus hepatitis dikesan, atau virus itu sendiri dikesan. Ia semua bergantung kepada kaedah diagnosis. Ini adalah pengesahan langsung atau penolakan diagnosis. Untuk mengesahkan sifat toksik hepatitis, diagnostik toksikologi dijalankan. Mengesan jumlah toksin dan penampilannya.

[97], [98], [99], [100], [101]

Rawatan hepatitis toksik

Terdapat banyak rawatan yang berbeza untuk hepatitis toksik. Tetapi mereka berdasarkan prinsip-prinsip standard, yang mesti diperhatikan. Mana-mana terapi yang berjaya harus berdasarkan semata-mata berdasarkan prinsip-prinsip ini.

Pencegahan

Pencegahan dikurangkan kepada pemantauan yang teliti terhadap pengambilan makanan. Jika di tempat kerja seseorang bekerja dengan faktor yang berbahaya, perlu mematuhi peraturan keselamatan dan kebersihan diri dengan ketat. Bilik harus berventilasi, kerja harus dilakukan di bawah tudung. Apabila mengambil ubat-ubatan, anda perlu mengikut dos secara tegas, ikut cadangan doktor. Sekiranya perlu, tambahan mengambil hepatoprotectors. Anda perlu menyerah alkohol, atau mengambil alkohol yang berkualiti tinggi. Apabila tanda-tanda pertama timbul, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin.

[102], [103], [104], [105], [106], [107]

Ramalan

Ia semua bergantung kepada keparahan penyakit dan seberapa cepat rawatan yang betul ditetapkan. Dengan tahap mudah penyakit ini, prognosis mungkin menguntungkan. Hati boleh dipulihkan sepenuhnya jika penyakit itu didiagnosis dalam masa dan rawatan dimulakan. Pemulihan lengkap mungkin dilakukan dengan terapi yang berterusan bagi ujian pencegahan dan terapi penyelenggaraan.

Sekiranya penyakit menjadi kronik atau teruk, risiko komplikasi meningkat. Kerosakan hepatosit semakin meningkat. Sel-sel secara beransur-ansur mati dan digantikan oleh tisu penghubung. Komplikasi hepatitis yang paling berbahaya adalah kekurangan hepatik, koma dan sirosis hati. Pada masa yang sama, prognosis boleh menjadi sangat tidak menyenangkan, sehingga hasil yang mematikan. Apabila kejadian ascites adalah perlu untuk mengharapkan kematian cepat. Sebagai peraturan, pesakit dengan asites mati dalam beberapa hari dan hanya 10% berjaya bertahan dengan patologi seperti sebulan.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis toksik?

Dengan diagnosis  hepatitis beracun,  tempoh dan kualiti hidup sebahagian besarnya bergantung kepada pesakit itu sendiri. Ia adalah perlu untuk melakukan rawatan lengkap dan tepat pada masanya, mematuhi sepenuhnya cadangan doktor, dan juga mengikuti diet dan rehat tidur. Dalam kes ini, orang itu akan pulih dengan cepat. Tetapi pada masa akan datang, dia akan memerlukan pemeriksaan pencegahan dan terapi penyelenggaraan yang teratur. Dalam kes ini, anda boleh hidup selama beberapa dekad. Sekiranya anda mengabaikan diagnosis dan rawatan, penyakit ini boleh membawa kepada sirosis dan asites, yang berakhir dengan hasil maut. Dengan komplikasi seperti itu, orang hidup dari beberapa bulan hingga dua tahun.

[108], [109], [110]