^

Kesihatan

Kaedah rawatan skizofrenia pada lelaki

, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 06.05.2022
Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Rawatan skizofrenia pada lelaki tidak berbeza dengan rawatan wanita, cuma lelaki lebih cenderung untuk sakit lebih teruk, dan, oleh itu, antipsikotik yang lebih kuat dalam dos yang lebih tinggi diperlukan untuk rawatan mereka. Walau apa pun, terapi utama dengan antipsikotik digunakan, pilihan ubat adalah berdasarkan analisis ciri-ciri manifestasi gejala produktif dan bentuk perjalanan penyakit. Kaedah lain digunakan, contohnya, koma insulin dan terapi electroconvulsive. [1]

Dalam tempoh akut, terapi ubat aktif digunakan, selepas mencapai kesan terapeutik, pesakit dipindahkan ke terapi penyelenggaraan dengan pelantikan dos berkesan minimum ubat untuk mengelakkan pemburukan dan meningkatkan selang penstabilan. [2]

Bentuk penyakit yang paling teruk - skizofrenia berterusan malignan juvana dirawat dengan penggunaan ubat antipsikotik yang kuat yang boleh melemahkan dan membatalkan gejala katatonik, hebefrenik, paranoid dan campuran yang teruk. Dalam kes sedemikian, dos neuroleptik yang tinggi ditetapkan, melebihi dos standard sebanyak dua atau lima kali ganda. Ini menyumbang, dalam kebanyakan kes, kepada kelemahan ketara manifestasi psikosis.

Aminazine kekal sebagai ubat pilihan. Ia ditetapkan pada 0.6-0.8 g sehari. Azaleptin juga digunakan (dalam dos harian 0.3-0.4 g), Propazine (0.35 g), Tizercin 0.2-0.3 g), Haloperidol atau Mazheptil (0.03-0.04 g), Trisedil (0. 01-0.015g). Pilihan ubat adalah berdasarkan keberkesanan dan pemekaannya pada pesakit.

Tindakan antipsikotik klasik adalah berdasarkan pengaruh pada sistem dopamin, yang mana mereka berkesan mengatasi gejala halusinasi khayalan, menghilangkan pemikiran paranoid dan manik, menghentikan pergolakan psikomotor, dan menenangkan impuls agresif.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini mempunyai banyak kesan sampingan pada hampir semua organ dan sistem. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa mereka menyebabkan gejala yang agak "tidak berbahaya" seperti mulut kering, pedih ulu hati, cirit-birit, loya, mengantuk, ruam alergi, ia mengganggu jantung, menyebabkan gangguan disurik dan keradangan hati, dan boleh menyebabkan anafilaksis, pada dasarnya., seperti yang lain. Dadah. Dadah dengan tindakan antipsikotik juga menyebabkan sindrom neuroleptik yang dikaitkan dengan kesannya pada otak, simptom utamanya adalah hiper atau hypokinesia, yang tambahan ialah kebimbangan, pergolakan, sawan dan gangguan lain pada sistem saraf pusat, pada dasarnya mengubah satu gangguan mental kepada yang lain. [3]

Untuk meneutralkan komplikasi teruk yang sering berkembang semasa rawatan dengan neuroleptik, pesakit ditetapkan ubat pembetulan (antiparkinsonian): antikolinergik tindakan pusat dan periferi dengan kesan relaxant otot Cyclodol dalam dos harian 0.012-0.014 g; Akineton antikolinergik pusat; nootropik.

Terapi antipsikotik jangka panjang adalah ketagihan, yang mengurangkan keberkesanannya. Untuk memperhebatkan rawatan, gunakan pelbagai teknik. Sebagai contoh, gangguan tiba-tiba terapi antipsikotik diikuti dengan penyambungan semula rawatan diamalkan.

Tindak balas positif terhadap tindakan neuroleptik meningkatkan penggunaan imunostimulan. Di hospital, dua kali seminggu, pesakit ditetapkan suntikan Decaris (0.15 g setiap satu). Secara lisan, Dimephosphone boleh ditetapkan tiga kali sehari pada kadar 0.03 g setiap kilogram berat pesakit.

Sebagai tambahan kepada antipsikotik, terapi koma insulin paksa digunakan - titisan insulin sebelum permulaan koma insulin. Kursus rawatan adalah dari 25 hingga 30 prosedur. [4]

Skizofrenia juvana mudah dirawat dengan antipsikotik klasik yang mempunyai kesan psikostimulasi. Triftazin ditetapkan dalam dos harian 0.02-0.025 g, Etaperazin (tidak lebih daripada 0.03 g), Mazheptil (tidak lebih daripada 0.015 g) dan lain-lain.

Antipsikotik atipikal juga digunakan, yang dianggap kurang berbahaya dari segi komplikasi daripada tindakannya: Risperidone dalam dos harian sehingga 0.004 g; [5]Olanzapine (sehingga 0.015 g); Seroquel (sehingga 0.9g). Ubat generasi baru bertindak bukan sahaja pada sistem dopaminergik otak, tetapi juga pada sistem serotonergik, yang mengurangkan kemungkinan mengembangkan sindrom neuroleptik, bagaimanapun, tidak sepenuhnya mengecualikannya. Di samping itu, kesan sampingan seperti obesiti dan diabetes mellitus, serta strok, berkembang selepas mengambil antipsikotik atipikal lebih kerap daripada yang klasik. [6].  [7]_ [8]

Antipsikotik biasa juga dipilih untuk rawatan skizofrenia berterusan paranoid, simptom utamanya ialah khayalan dan halusinasi. Skizofrenia dengan dominasi komponen khayalan ditetapkan Etaperzine dalam dos harian 0.06 g hingga 0.09 g, Triftazin - kira-kira 0.04-0.05 g setiap satu, Haloperidol (0.02-0.03 g), halusinasi - dos rendah Etaperazine (0.04 g) ) atau Triftazin (0.03-0.035 g). Daripada antipsikotik atipikal, Azaleptin lebih disukai. Ia ditetapkan dalam dos harian sehingga 0.3 g. Secara umum, ubat dipilih secara individu, serta dos. Ia adalah perlu untuk menyebabkan kesan terapeutik yang memuaskan dan untuk mengelakkan kesan sampingan yang serius sebanyak mungkin, yang mana doktor memerlukan hubungan berterusan dengan pesakit. [9]

Pada peringkat akhir skizofrenia paranoid, apabila badan pesakit tidak lagi bertindak balas dengan betul kepada terapi antipsikotik klasik, bentuk suntikan digunakan, sebagai contoh, ubat bertindak panjang Fluphenazine (Moditen-Depot). Satu suntikan intramuskular dibuat (0.025-0.075 g) pada selang seminggu hingga sebulan (secara individu, secara empirik, bergantung pada kadar pelepasan bahan aktif). Ubat ini mempunyai kesan antipsikotik yang kuat, melebihi tindakan Aminazine (standard), dan mempunyai kemungkinan yang lebih rendah untuk mengembangkan sindrom neuroleptik dan komplikasi somatik. Ia juga berjaya digunakan untuk merawat bentuk skizofrenia malignan juvana.

Skizofrenia paranoid juga bertindak balas dengan baik kepada terapi suntikan dengan Clopixol, salah satu neuroleptik yang agak baru. Ia disuntik jauh ke dalam otot dalam dos harian 0.1 g. Ia berkesan dalam kedua-dua permulaan serangan paranoid dan dalam rawatan kambuh semula. Olanzapine juga digunakan. Ubat-ubatan ini, sebagai tambahan untuk menghentikan gejala produktif, juga mengurangkan manifestasi negatif.

Kadangkala kombinasi neuroleptik digunakan untuk menstabilkan keadaan dan membentuk tempoh remisi yang panjang, contohnya, Klopiksol-depot dan Piportil L4.

Dalam rawatan skizofrenia seperti bulu, matlamatnya adalah untuk menghentikan serangan akut psikosis afektif-khayal. Untuk melakukan ini, mereka menggunakan terapi insulin-koma (dengan manifestasi penyakit) atau digabungkan (terutama dengan kambuh): terapi antipsikotik dengan penggunaan Leponex (0.3 g sehari), Propazine (0.35 g), Tizercin (0.2). G) dalam kombinasi dengan mengambil antidepresan - Amitriptyline trisiklik klasik dalam dos harian sehingga 0.3 g, Anafranil (sehingga 0.3 g) atau Ludiomil (sehingga 0.2 g). Pilihan ubat bergantung pada struktur kesan. Dengan dominasi komponen manik, antipsikotik digabungkan dengan persediaan litium.

Gangguan schizotypal (skizofrenia lembap) biasanya memerlukan dos neuroleptik yang lebih rendah, baik tipikal dan tidak tipikal, dalam kombinasi dengan penenang. Adalah disyorkan untuk memasukkan dalam rejimen rawatan persediaan biotik yang meningkatkan proses metabolik di otak, meningkatkan rintangan tekanan dan prestasi, glisin atau biotredin dalam dos harian sehingga 0.8 g. Dalam bentuk skizofrenia yang agak progresif, terapi kognitif-tingkah laku boleh membantu dalam beberapa kes walaupun tanpa penggunaan antipsikotik.

Pemakanan untuk skizofrenia pada lelaki

Pada dasarnya, skizofrenia boleh makan apa-apa makanan, penyakit itu tidak mewajibkan mereka untuk apa-apa diet. Walau bagaimanapun, terdapat pendapat bahawa gaya pemakanan tertentu boleh menyumbang kepada kemunculan gejala skizofrenia. Pendapat ini dikongsi oleh ramai doktor. Secara umum, pemakanan untuk skizofrenia harus lengkap, pelbagai, sihat dan lazat. Anda hanya perlu mengikuti beberapa sekatan.

Adalah diragui bahawa skizofrenia benar boleh disembuhkan hanya dengan pembetulan pemakanan, tetapi harus ada manfaat yang tidak diragukan dalam apa jua keadaan.

Dalam skizofrenia, proses biokimia yang berlaku dalam otak berubah, dan terdapat makanan yang boleh menjejaskan metabolisme. Oleh itu, jika anda mematuhi prinsip pemakanan tertentu, maka ia pasti tidak akan menjadi lebih teruk.

Diet anti-schizophrenic mengesyorkan secara praktikal untuk tidak makan makanan yang mengandungi kasein dan gluten. Jumlah terbesar kasein ditemui dalam susu, kambing dan lembu, kebanyakannya dalam keju dan produk tenusu lain. Ini adalah protein yang mudah dihadam yang diperlukan untuk orang ramai untuk mengembangkan otot dan tisu tulang. Walau bagaimanapun, dalam skizofrenia, terutamanya jika terdapat intoleransi laktosa yang diperoleh dengan usia, produk ini akan mencetuskan bukan sahaja gangguan pencernaan, tetapi juga serangan skizofrenia. Pesakit dengan lebihan kasein mungkin mengadu penglihatan kabur, pening, dia sering mengalami kebimbangan dan gangguan dysphoric. Skizofrenia tidak sepatutnya meninggalkan sepenuhnya produk tenusu, tetapi lebih baik menggunakannya dalam bentuk yang ditapai (kefir, susu panggang yang ditapai, susu curdled, yogurt asli) dan tidak lebih daripada satu gelas sehari, penggunaan keju (keju kotej) adalah. Terhad kepada hidangan 30 gram tiga kali seminggu.

Skizofrenia dan orang yang terdedah kepada penyakit ini harus memantau penggunaan gula-gula, iaitu makanan yang tinggi gula, dan mengawal paras glukosa darah, memastikan ia normal. Jangan hapuskan gula-gula sepenuhnya, dan jangan makan berlebihan. Sebagai contoh, minuman berkarbonat manis harus dikeluarkan sepenuhnya daripada diet, jus yang dibeli di kedai dalam kotak kadbod boleh diketepikan, kek, pastri, gula-gula juga tidak tergolong dalam makanan yang sihat. Anda tidak boleh makan madu dan jem dalam sudu besar, buah-buahan dan buah beri dengan kandungan gula yang tinggi - dalam kilogram. Di kawasan kami - ini adalah anggur, ceri, epal manis, eksotik - buah ara, laici, mangga, nanas. Pada masa yang sama, lebih baik menggantikan gula dengan sedikit madu, buah-buahan kering, beri. Anda tidak perlu melepaskan gula-gula sepenuhnya, cuma kawal penggunaannya.

Gluten terdapat dalam bijirin. Ini adalah bijirin dan semua jenis pastri. Jika anda mengecualikan makanan yang mengandungi gluten daripada diet, maka terdapat peningkatan dalam keadaan pesakit, serangan hilang dengan gejala yang lebih ringan, dan remisi berlaku lebih cepat.

Mengubah diet juga harus dilakukan ke arah penggunaan lebih banyak asid lemak mono dan tak tepu, yang terlibat dalam pembaharuan semua membran sel, termasuk neuron otak. Ini adalah minyak sayuran: bunga matahari, jagung, zaitun, biji rami, rapeseed, makanan laut dan kerang, minyak ikan dan ikan, kacang, biji rami, labu, bijan, bijirin bercambah, sayur-sayuran hijau. Terdapat banyak produk sedemikian.

Asid lemak tepu terdapat dalam daging, jeroan, mentega. Makanan ini boleh dan harus dimakan, tetapi jangan makan berlebihan. Sebagai contoh, daging merah tanpa lemak - sekali seminggu, dengan hidangan sampingan sayur-sayuran (tetapi bukan kentang), mentega - kira-kira lima gram sehari.

Makanan dengan sifat antidepresan - ikan (salmon), rumpai laut, badam, ayam belanda dan daging arnab, pisang, beri biru, strawberi akan membantu meningkatkan mood dan mengurangkan kebimbangan.

Diet harus mengandungi vitamin, asid askorbik (bawang, sayur-sayuran segar, beri dan buah-buahan), vitamin B (telur, daging, hati, kekacang, sayur-sayuran hijau, ikan, kentang, tomato), vitamin E (minyak sayuran, zaitun, biji, kacang, aprikot kering).

Di samping itu, apabila boleh, anda perlu menggunakan produk organik semula jadi. Diet harus mengandungi lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, segar, pada musim sejuk - segar beku. Roti adalah pilihan bijirin penuh atau rai dan dalam kuantiti terhad. Tiada alkohol, kopi dan teh pekat, begitu juga dengan sosej, daging salai dan jeruk. Dari bijirin, keutamaan diberikan kepada oatmeal, soba, dan millet. Adalah disyorkan untuk menggunakan dedak dan bijirin gandum yang bercambah. Setiap hari terdapat kacang dan biji dari 20 hingga 50g.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.