Cancer of the lip

Kanser bibir adalah tumor malignan yang paling biasa di kawasan maksilofasial. Kanser bibir menyumbang 1.6% daripada neoplasma malignan di negara kita.

Penyakit ini paling kerap berlaku pada bibir bawah (95%) pada lelaki berumur 50-70 tahun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptom

Kanser bibir menunjukkan dirinya dalam beberapa bentuk: exophytic, ulcerative dan ulcerative-infiltrative. Perjalanan bentuk awal sebahagian besarnya boleh ditentukan oleh proses prakanser sebelumnya.

Kanser bibir eksofitik boleh mempunyai manifestasi yang berbeza. Dalam sesetengah kes, proses itu bermula dengan penampilan papilloma, permukaannya menjadi ulser, penyusupan muncul di sepanjang tepi, yang secara beransur-ansur meningkat. Kemudian ulser dengan tepi padat seperti rabung terbentuk di tapak ini. Kepelbagaian kutil kanser bibir eksofitik menampakkan diri dalam bentuk formasi kecil bergelombang yang bergabung antara satu sama lain dan kelihatan seperti kembang kol. Kemudian, penyusupan dan ulser pada tisu sekeliling bergabung.

Dalam bentuk exophytic, yang berlangsung lebih malignan, prosesnya boleh bermula dengan retakan, ulser bulat, bahagian bawahnya secara beransur-ansur mendalam, menjadi berbutir halus, tepi naik di rabung, tumor mengambil rupa bentuk ulseratif. Infiltrat padat muncul di pangkal ulser. Bentuk ulseratif bertukar menjadi ulseratif-infiltratif.

Dengan penyebaran lebih lanjut, tumor boleh menjejaskan sudut mulut, serta bibir atas.

Diagnostik

Diagnosis adalah berdasarkan gambaran klinikal dan keputusan pemeriksaan morfologi tumor (selepas tusukan atau biopsi).

Kebanyakan tumor malignan adalah karsinoma sel skuamosa (menurut pelbagai pengarang, 96-98%). Lebih biasa ialah kanser bibir yang mengeratkan sel skuamosa, yang dicirikan oleh perjalanan yang agak perlahan. Metastasis serantau berkembang, sebagai peraturan, lewat. Yang paling agresif dari segi penyebaran dan perkembangan metastasis adalah kanser yang tidak dibezakan dengan baik pada bibir bawah.

Tanda-tanda klinikal di atas membolehkan untuk membuat diagnosis yang betul, menentukan taktik rawatan dan prognosis penyakit. Pada peringkat awal, diagnostik pembezaan dijalankan dengan proses prakanser: prakanser ketuat, hiperkeratosis terhad, Manganotti cheilitis, keratoacanthoma, dll. Kanser bibir ulseratif dan ulseratif-infiltratif harus dibezakan daripada tuberkulosis dan lesi sifilis.

Dalam kes yang sukar, perlu mengambil pengikisan dari permukaan tumor atau melakukan tusukan dengan pemeriksaan sitologi dan histologi berikutnya. Sekiranya keputusannya negatif, biopsi ditunjukkan, sebaik-baiknya di institusi di mana rawatan lanjut akan dijalankan.

Kanser bibir paling kerap berkembang pada orang yang bekerja di luar rumah (pekerja pertanian, nelayan, dll.). Ini dijelaskan oleh kesan pelbagai faktor atmosfera (insolasi, angin, perubahan suhu, dll.) Pada kulit muka dan sempadan merah. Trauma kronik dan merokok juga penting. Sebagai peraturan, tumor malignan didahului oleh pelbagai proses prakanser. Kaedah yang paling biasa untuk merawat kanser bibir peringkat I-III ialah terapi radiasi atau pembedahan. Pada peringkat awal, taktik sedemikian memastikan ketiadaan kambuh selama 5 tahun atau lebih dalam 95-100% pesakit. Dalam bentuk yang meluas, serta jenis tumor yang tahan radio, mereka menggunakan rawatan gabungan. Pada peringkat pertama, kursus praoperasi terapi radiasi dijalankan, pada kedua - pembedahan radikal dengan penutupan plastik menggunakan salah satu kaedah sedia ada (Bruns, Dieffenbach, Blokhin, dll.). Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, cryodestruction dengan nitrogen cecair telah digunakan secara meluas, terutamanya dalam proses terhad.

Kanser bibir mempunyai prognosis yang berbeza. Ia bergantung kepada banyak sebab: peringkat proses tumor, bentuk pertumbuhan tumor, ketepatan masa dan ketepatan rawatan. Secara umum, berbanding dengan tumor ganas penyetempatan lain, bentuk ini berjalan dengan baik. Selepas rawatan, kapasiti kerja biasanya tidak terjejas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]