Salur limfa dan nodus kepala dan leher

Dari organ kepala, saluran limfa menyampaikan limfa ke nodus limfa yang terletak dalam kumpulan kecil di sempadan kepala dan leher [oksipital, mammillary (di belakang telinga), parotid, retropharyngeal, muka, submandibular, submental]. Dari nod ini, limfa diarahkan melalui saluran ke nodus limfa dangkal dan dalam leher (anterior, lateral, posterior), di mana saluran dari organ leher juga mengalir. Pembuluh limfa eferen nodus limfa rantai serviks terbesar - nodus limfa serviks dalam lateral (jugular dalaman) membentuk batang jugular (limfa).

Nodus limfa occipital (nodi lymphatici occipitales, 1-6 semuanya) terletak pada risalah cetek fascia serviks, di belakang perlekatan otot sternocleidomastoid, dan juga di bawah risalah ini pada otot splenius capitis dan di bawah otot ini berhampiran saluran darah occipital. Nodus limfa oksipital menerima saluran limfa dari kulit kawasan oksipital dan dari tisu dalam oksiput. Salur limfa eferen nodus oksipital diarahkan ke nodus limfa serviks dalam sisi (nod rantai saraf aksesori).

Nodus limfa mastoid (di belakang telinga) (nodi lymphatici mastoidei, 1-4 kesemuanya) terletak di belakang auricle pada proses mastoid, di tapak perlekatan otot sternocleidomastoid. Mereka menerima saluran limfa dengan limfa dari auricle dan kulit kawasan parietal. Salur limfa eferen nod ini diarahkan ke parotid, serviks superfisial (berhampiran vena jugular luaran) dan ke nodus limfa serviks dalam (jugular dalam) sisi.

Nodus limfa parotid (nodi lymphatici parotidei) terletak di kawasan kelenjar air liur dengan nama yang sama. Di luar (secara lateral) dari kelenjar ini terletak nodus limfa parotid dangkal (1-4), dan di bawah kapsul kelenjar dan dalam ketebalan kelenjar parotid, di antara lobusnya, terdapat nodus limfa parotid dalam (intraglandular) kecil (4-10). Pembuluh limfatik dari kulit dan organ lain bahagian depan dan parietal kepala, dari auricle, saluran pendengaran luaran, tiub pendengaran, bibir atas, kelenjar parotid diarahkan ke nodus limfa parotid. Salur limfa eferen nod ini menghampiri nodus limfa serviks superfisial (berhampiran vena jugular luaran) dan dalam lateral (di sepanjang urat jugular dalaman).

Nodus limfa retropharyngeal (nodi lymphatici retropharyngeals, 1-3 jumlahnya) terletak pada plat prevertebral fascia serviks di belakang pharynx dan pada dinding sisinya. Saluran limfa dari dinding pharynx, membran mukus rongga hidung dan sinus paranasal (paranasal), dari tonsil dan lelangit, tiub pendengaran dan rongga timpani telinga tengah diarahkan ke nod ini. Salur limfa eferen nodus retropharyngeal mengalir ke dalam nodus limfa serviks dalam lateral (jugular dalaman).

Nodus limfa mandibula (nodi lymphatici mandibulares, 1-3 jumlahnya) adalah tidak tetap dan terletak pada tisu subkutaneus pada permukaan luar badan rahang bawah, berhampiran arteri muka dan urat. Dalam tisu subkutaneus (selulosa) pipi, berhampiran saluran muka, terdapat juga nodus limfa (1-2) muka (pipi) yang tidak tetap (nodi lymphatici faciales, s.buccinatorii). Pembuluh dari kulit muka, tisu lembut kelopak mata, hidung, bibir, dan pipi diarahkan ke nodus limfa kumpulan ini. Pembuluh eferen mereka mengalir ke nodus limfa submandibular (nodi lymphatici submandibulares, 6-8 secara keseluruhan), yang terletak dalam rantai di bawah badan rahang bawah dalam segitiga submandibular. Salur limfa dari nodus submandibular diarahkan ke bawah sepanjang vena muka dan mengalir ke dalam nodus limfa serviks dalam lateral (jugular dalaman). Nodus limfa submental (nodi lymphatici submentales, 1-8 semuanya) terletak pada permukaan bawah otot geniohyoid, antara perut anterior otot digastrik kanan dan kiri, memanjang dari dagu ke badan tulang hyoid.

Pembahagian nodus limfa leher adalah berdasarkan hubungannya dengan plat cetek fascia serviks, serta saluran darah besar leher. Dalam hal ini, nodus limfa serviks dangkal dibezakan, terletak di atas plat dangkal, dan yang dalam, terletak di bawahnya. Kumpulan nodus limfa serantau yang berasingan terletak berhampiran saluran besar - urat leher.

Nodus limfa serviks dangkal (nodi lymphatici cervicales superficiales, 1-5 dalam jumlah), berlaku dalam 3/4 kes, terletak berhampiran urat jugular luaran (1-3 nod), pada otot trapezius (1-2 nod), di bahagian belakang leher dan, jarang sekali, berhampiran urat jugular anterior (1 nod). Salur limfa eferen mereka diarahkan ke nodus limfa serviks dalam sisi, terletak berhampiran urat jugular dalaman dan cawangan luaran saraf aksesori.

Nodus limfa serviks dalam (nodi lymphatici cervicales profundi) tertumpu di kawasan anterior dan lateral leher. Nodus limfa serviks dalam anterior termasuk prelaryngeal (nodi lymphatici prelaryngeales, 1-2 dalam jumlah), tiroid (nodi lymphatici thyroidei, 1-2 dalam jumlah), pretracheal (nodi lymphatici pretracheales, 1-8 dalam jumlah), dan paratracheal (nodi lymphatici paratracheales), yang terletak di sebelah 1-7 trachea. Di kawasan sisi leher, terdapat banyak nodus limfa (11-68), yang membentuk beberapa kumpulan serantau. Ini adalah nodus limfa dalam serviks sisi (jugular dalaman) (nodi lymphatici cervicales laterales profundi, 7-60 semuanya). Mereka terletak berhampiran urat jugular dalaman; 1-8 nodus limfa dalam bentuk rantai bersebelahan dengan cawangan luar saraf aksesori. Berhampiran cawangan cetek arteri serviks melintang terdapat dari 1 hingga 8 nodus limfa. Di kawasan sisi leher terdapat juga nodus limfa sementara (1-2) terletak pada otot splenius capitis. Melalui saluran limfa eferen nod ini, limfa mengalir ke nodus limfa dalam serviks sisi, yang bersebelahan dengan urat jugular dalaman pada semua sisinya - dari pangkal tengkorak ke tempat pertemuan dengan urat subclavian. Dalam kumpulan nodus limfa dalam serviks sisi, nodus jugular-digastric (nodus jugulodigastricus) dan nodus jugular-scapular-hyoid (nodus juguloomohyoideus) dibezakan, yang mana saluran limfatik lidah diarahkan terutamanya. Nod pertama ini terletak pada tahap persimpangan perut posterior otot digastrik dengan urat jugular dalaman, dan yang kedua adalah di tempat di mana perut otot omohyoid bersebelahan dengan permukaan urat jugular dalaman anterior.

Salur limfa eferen nodus limfa dalam serviks sisi membentuk pada setiap sisi leher batang jugular (truncus jugularis, dexter et sinister). Batang ini mengalir ke dalam sudut vena, atau ke dalam salah satu urat yang membentuknya di sebelah yang sepadan, atau ke saluran limfatik kanan dan bahagian terminal saluran toraks (di sebelah kiri).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]