Kelambatan suara dalam orang dewasa: rawatan dengan ubat dan cara alternatif

Gejala ini, seperti penurunan keputihan, bunyi bising atau suara serak dalam orang dewasa, remaja atau kanak-kanak, sering muncul dengan pelbagai penyakit pernafasan. Dalam kes sedemikian, dikatakan bahawa suara "hilang" atau "duduk".

Walau bagaimanapun, gangguan fobia (fonasi) ini, yang mempunyai kod R49 untuk ICD-10, mungkin salah satu tanda dan penyakit yang lebih serius.

Punca suara serak suara dalam orang dewasa

Dalam amalan klinikal, serak sebab dalam orang dewasa dikumpulkan pada struktur sistem (neoplastic) radang (berjangkit dan noninfectious), saraf dan tertentu, termasuk iatrogenic. Tetapi ini tidak bermakna kemustahilan menggabungkan beberapa sebab. Oleh itu, beberapa doktor - jika tiada klasifikasi tunggal - berkongsi suara serak kepada jenis etiologi, jika serak disebabkan oleh radang larinks, ia dianggap sebagai organik (atau benar), dalam kes-kes lain ia merujuk kepada gejala berfungsi.

Statistik otolaryngologi mengesahkan bahawa: suara serak suara dengan laringitis (keradangan virus akut mukosa laring) adalah kes yang paling biasa, kerana di sini bahawa lipatan vokal terletak.

Hipotermia dan jangkitan yang membawa kepada keradangan pada hidung, tekak dan saluran atas pernafasan, menyebabkan serak dalam kesejukan, apabila ia mula batuk sengit dengan komplikasi mungkin dalam bentuk laryngitis, tracheitis atau bronkitis. Dan suara serak suara dengan faringitis adalah akibat dari tindak balas radang mukosa pharyngeal kepada kerosakan virus atau bakterinya.

Dalam 85% kes jangkitan virus kerana patogenesis radang bronkus apabila batuk (terutamanya jangka panjang yang tidak produktif, berjuang tekak) memberikan gejala ini sebagai serak bronkitis.

Disebabkan oleh bengkak larinks dan pita suara serak kawasan yang terdapat di angina - tonsillitis folikel dan lacunary dan angina monocytic, yang terjadi apabila jangkitan virus Epstein-Barr virus. Hampir semua pesakit mempunyai serak sedikit pada tracheitis - keradangan akut atau kronik setempat di bahagian atas salur udara dan menyebabkan edema mukosa dinding, dan penyempitan lumen.

Tetapi serak pneumonia sering berlaku dalam kes-kes jenis biasa penyakit paru-paru bakteria intrasel obligat Chlamydia pneumoniae dan Chlamydia pembangunan pneumonia dengan sakit tekak, seperti dalam sakit tekak, batuk dan bronkitis.

Penyebab keradangan inflamasi berjangkit termasuk jangkitan kulat organ-organ pernafasan. Oleh itu, Candida albicans di mana-mana menyebabkan faringitis candidal - pharyngicosis dan serak. Walaupun kulat ini yis seperti biasanya tidak masalah dengan saluran pernafasan, tetapi pengaktifan menyumbang kepada kemusnahan normal (bertanding) flora akibat rawatan dengan antibiotik atau di bawah organisma immunosuppression umum.

Sekiranya mana-mana daripada yang dinyatakan di atas patogenesis penyakit pembunyiannya gangguan jelas: melanggar pembentukan celah suara semasa penutupan pita suara adalah disebabkan oleh kekurangan dalam pergerakan mereka (yang bunyi, lipatan vokal perlu berubah-ubah sepanjang laluan udara hembusan). A lipatan mobiliti (yang terdiri daripada suara dan otot saraf vokal) banyak mengurangkan akibat daripada edema radang yang berlaku akibat kerosakan mukosa sel-sel epitelium oleh toksin virus atau bakteria dan peningkatan cecair celahan.

Sebagai punca gangguan radang bukan berjangkit pembunyiannya dikeluarkan kimia atau haba membakar tekak, diikuti oleh nekrosis separa tisu mukosa, serta serak dan alahan - dengan bengkak sifatnya tisu. Oleh itu serak dan batuk, berdehit semasa ciri penyedutan untuk bronkitis alahan, serak dan dalam asma bronkial dikompaun kesukaran bernafas berkala sehingga asfiksia.

Sipot boleh menjadi akibat kerengsaan ligamen dan kekurangan penyambungan mereka disebabkan asid (gastroesophageal) refluks, sebagai contoh, dalam hernia pembukaan esophagus.

Tetapi faktor risiko utama yang tidak berjangkit untuk dysphonia hadir dalam perokok dan mereka yang, disebabkan oleh pelbagai sebab, sentiasa melampaui tali vokal. Ini hampir selalu memberikan suara serak suara pada pagi hari, dan sebarang percubaan untuk memaksanya boleh mencetuskan aphonia (kekurangan bunyi). Faktor utama dalam patogenesis keadaan ini adalah pembengkakan ligamen kronik - yang disebut edema Reinke.

Penyebab struktural, neurologi dan lain-lain serak

Serak dewasa mungkin disebabkan oleh proses neoplastic struktur - formasi patologi pada lipatan vokal nod benign granuloma (sarcoidosis, batuk kering larinks, sifilis menengah), sista atau polip, papiloma berhubung dgn pangkal tekak dan juga di papillomavirus kekalahan (HPV).

Menurut pakar perubatan apabila simptom disimpan selama tiga minggu atau lebih jika tiada faktor anatomi dan neurologic atau tanda-tanda radang sistem pernafasan, perlu disyaki keganasan. Kanser berhubung dgn pangkal tekak serak - seperti sakit tekak, serak dan sakit di telinga, pembesaran nodus limfa serviks - adalah termasuk dalam senarai gejala karsinoma larinks dan pharynx. Dan apabila diselaraskan di tekak  sarcoma Kaposi,  gangguan fonasi digabungkan dengan menelan yang sukar.

Secara etiket dikaitkan dengan kerongkong dan penyakit tiroid. Dengan peningkatan fibrosis dan tiroid pembohongan patogenesis dysphonia dalam tekanan mekanikal pada larinks bersebelahan, yang mewujudkan getaran bebas daripada gangguan daripada pita suara. A hipotiroidisme serak (kekurangan hormon tiroksin) dan thyroiditis (keradangan pada kelenjar tiroid) - hasil bengkak pita suara dan penebalan. Di samping itu, disebabkan oleh pembengkakan membran mukus lapisan rongga hidung, terdapat serak dan kesesakan hidung dan bengkak tisu telinga tengah mengurangkan pendengaran pada pesakit dengan hipotiroidisme.

Boleh berlaku serak dalam osteochondrosis tulang belakang serviks, dan ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa hasil membonjol saraf cakera intervertebral mencubit. Tambahan pula serak, kerengsaan dan gangguan impuls saraf yang membawa kepada gejala-gejala osteoartritis serviks seperti sakit kepala, vertigo, koordinasi motor kemerosotan, pengurangan pendengaran dan penglihatan.

Bilangan penyakit autoimun, satu gejala yang adalah untuk mengurangkan suara kemerduan adalah thyroiditis yang sama, dan masih sarkodoz,  Sjogren sindrom  dan artritis reumatoid (melibatkan sendi di bahagian leher larinks).

Terdapat serak di pathologies saraf itu, dan kekacauan neurodegenerative seperti penyakit Parkinson, sklerosis berbilang, atrofi spinocerebellar, myasthenia gravis, strok. Akibat kanser paru-paru dan tumor yang lain daripada mediastinum atau aneurisme aorta toraks boleh menjadi lumpuh separa (paresis) verhnegortannogo saraf dan pesakit, selain daripada serak, batuk kadang-kadang kronik, berhubung dgn pangkal tekak kekejangan, sensasi ketulan di tekak.

Serak dalam sistem saraf sering dipanggil bentuk spastik dysphonia psychogenic berfungsi, dan patogenesis secara langsung dikaitkan dengan tekanan yang menyebabkan otot tegang, termasuk gentian otot lipatan vokal. Bagaimanapun, ini adalah pengecualian.

Penyebab kerongkongan khusus ialah  chondoperichondritis laring  - keradangan tisu dan membran tulang rawannya, yang disebabkan oleh trauma atau jangkitan, yang dilampirkan lipatan vokal.

Oleh faktor-faktor risiko iatrogenic termasuk bukan sahaja serak selepas kemoterapi, tetapi juga cedera lipatan vokal (diikuti oleh kemunculan parut) semasa intubasi endotrakeal, anestesia am; kerosakan kepada saraf laring semasa pembedahan pada leher atau dada; Perubahan atropik dalam tisu ligamen selepas penggunaan penyedutan yang berterusan dengan kortikosteroid untuk asma dan halangan kronik paru-paru.

Perlu diingatkan serak semasa mengandung: trimester pertama emesis kerana ketoksikan merengsakan pharynx dan larynx, dan dengan ligamen mungkin sama seperti dengan refluks gastroesophageal (lihat di atas.). Dan di kemudian hari, punca ketinggalan suara terletak pada  gestosis, yang membawa kepada pembengkakan tisu yang berterusan.

[1], [2],

Faktor-faktor risiko

Dengan cara ini, memanggil risiko pelanggaran pembunyian, otolaringologi, Pakar Pulmonologi, pakar endokrinologi dan neurologi menyenaraikan semua penyakit dan patologi, pembangunan atau kehadiran yang lebih atau kurang mungkin membawa kepada kemunculan gejala-gejala seperti serak.

Oleh itu adalah perlu untuk menambah faktor buruk yang terkenal: merokok, minum, tabiat meningkatkan suara (yang penuh dengan berterusan hyper berkas gentian otot), usia lanjut (selama ini, pita suara hilang keanjalan), udara terlalu kering dan tercemar berbahaya kepada persekitaran kerja sistem pernafasan. Dan tentunya imuniti yang lemah, yang mengurangkan rintangan saluran pernapasan kepada jangkitan.

[3], [4], [5], [6]

Gejala suara serak suara dalam orang dewasa

Tanda-tanda pertama dari jenis dysphonia ini adalah penurunan yang ketara dalam kekuatan bunyi suara, yaitu penurunan frekuensi yang mana ligamen bergetar, menyesuaikan saiz glottis. Walau bagaimanapun, gejala ketinggian dalam kebanyakan kes adalah saling berkaitan dengan manifestasi penyakit lain dan dalam versi yang berbeza digabungkan dengan gejala komorbid.

Oleh itu, ketinggian dan batuk berlaku hampir dengan semua penyakit pernafasan akut (selsema) dan penyakit saluran pernafasan atas dan bawah, serta suara serak suara, batuk dan suhu.

Batuk menyalak kering dan ketiak adalah ciri laryngitis dalam bentuk akut dan bronkitis alah.

Apabila radang tonsil dan membangunkan tonsillitis catarrhal (tonsillitis), antara gejala utama kemerahan dipatuhi atau tekak merah, sakit tekak dan serak - disebabkan oleh bengkak tisu mukosa radang.

Jika anda menggabungkan peluh dan sakit tekak walaupun di luar menelan (dan apabila menelan rasa sakit dirasakan di telinga), serta ketinggian dan suhu, kemungkinan besar terjadi dalam tekak sakit folikular. Tetapi untuk mengecualikan kemungkinan angina monocytic juga tidak berbaloi, kerana dalam simptomnya terdapat hyperthermia, dan semua tanda-tanda sakit tekak yang biasa, diperkuatkan oleh batuk.

Di samping itu, suara serak suara dan kesakitan di telinga boleh menjadi tanda bukan hanya tekak sakit folikular atau fleksibel, tetapi juga pembentukan malignan di dalam kerongkong. Gejala penting dalam bengkak tekak juga adalah sensasi badan asing di dalamnya, kesukaran menelan dan halitosis (nafas berbau).

Sakit tekak dan serak adalah sebahagian daripada gejala faringitis, tonsilitis, penyakit refluks gastroesophageal.

Selalunya serak tanpa sakit tekak menunjukkan pembentukan patologi dalam laring, misalnya, granulomas, sista atau papilloma.

Selain selesema dengan hidung dan batuk yang berair, ketiak dan kesesakan hidung sering diperhatikan dengan alergi dan hipotiroidisme.

Dengan keunikan manifestasi gejala ini, lebih mudah bagi doktor menentukan etiologinya. Sekiranya terdapat ketinggian yang mendadak, ia boleh disebabkan oleh: laryngitis akut atau bronkitis, asma bronkial, tonsilitis, alergi, kanser laring, metastasis kanser paru-paru.

Kadang-kadang, ketinggian yang timbul dan berlalu adalah wujud di negeri-negeri yang mencetuskan: refluks gastroesophageal, asma bronkial, dysphonia psikogenik fungsional. Suara serak yang berterusan adalah salah satu daripada tanda-tanda penyakit yang dikaitkan dengan perubahan struktur dalam tali vokal, tumor, masalah tiroid dan patologi neurologi.

[7], [8], [9]

Komplikasi dan akibatnya

Oleh kerana ketiadaan adalah simptom, akibat dan komplikasi berkaitan dengan penyakit dengan gangguan ini.

Dengan jangkitan pernafasan dan penyakit pernafasan, kehilangan suara sementara mungkin - aphonia, yang berlaku selepas rawatan. Satu penyakit yang tidak berkaitan dengan organ-organ pernafasan, selain daripada perubahan dalam suara dan ketidakupayaan untuk mengawal jumlah yang boleh membawa kepada masalah dengan menelan, sesak nafas dengan beban, stridor (pernafasan bising kerana pengurangan lumen larinks), kronik batuk tidak produktif.

[10], [11], [12], [13],

Diagnostik suara serak suara dalam orang dewasa

Dengan sendirinya, suara serak suara tidak memerlukan diagnosis: bunyi suara pesakit menunjukkan kehadiran gejala. Tugas doktor adalah untuk mendedahkan alasan untuk ini, yang mana anda memerlukan sejarah yang lengkap (menunjukkan ubat-ubatan yang diambil), di mana mungkin terdapat maklumat penting untuk pilihan kaedah tinjauan yang betul.

Dalam kebanyakan kes, pakar otolaryng dapat mendengar aduan pesakit dan memeriksa oropharynx dan tekak dengan refleks frontal biasa. Untuk diagnosis yang lebih tepat, diagnostik instrumental menggunakan larynx, paru-paru dan organ mediastinal dilakukan; laryngoscopy; laryngostroboscopy.

Jika anda mengesyaki sebab yang tidak berkaitan dengan penyakit ENT, anda mungkin memerlukan electroglottography, electromyography dari otot laring; Ultrasound leher; CT tulang belakang serviks; MRI asas tengkorak dan otak.

Ujian darah dibuat: umum, biokimia, pada tahap hormon tiroid, dan sebagainya.

[14], [15],

Diagnosis pembezaan

Dalam situasi yang sukar, adalah mungkin untuk melibatkan pakar-pakar pakar lain dalam menentukan punca ketinggian suara, dan konsultasi mereka akan memberikan diagnosis pembezaan patologi yang sedia ada.

Rawatan suara serak suara dalam orang dewasa

Tiada pakar tunggal tidak akan merawat suara-suara osseous dalam pesakit dewasa secara berasingan daripada rawatan penyakit atau keadaan patologi yang disertai oleh gejala ini.

Cadangan am: meningkatkan pengambilan air (untuk mengelakkan kekeringan di kerongkong) dan sebentar lagi untuk diam (walaupun berbisik tidak pergi). Dan apa ubat-ubatan harus diambil dengan kehilangan suara dan serak - doktor menentukan, meneruskan dari etiologi penyakit. Untuk sebahagian besar, doktor terhad kepada maklumat mengenai jangkitan pernafasan dan penyakit pernafasan, khususnya laringitis (sebagai penyebab utama syphosis).

Oleh itu, antibiotik dengan suara ospolosti secara sistemik hanya digunakan di hadapan jangkitan bakteria. Lebih banyak dalam artikel ini -  Antibiotik untuk laringitis

Digunakan secara meluas untuk rawatan laringitis, pharyngitis dan angina gejala simptom tempatan. Sebagai contoh, pil dari suara serak suara Septotelet, yang merupakan tablet antiseptik  dari rasa sakit di tekak  (mereka harus diserap di dalam mulut). Dan Lizobakt dengan ketinggian (juga tablet untuk resorpsi) digunakan kerana kesan antiseptik komponen lysozyme.

Lollipops disyorkan dari suara serak suara: Decatalene, Anti-Angin, Pharyngosept, dan lain-lain. Ia juga mengandungi antiseptik dan anestetik tempatan  lollipop dari sakit tekak.

Sebarang sirap disyorkan dari suara serak, sebenarnya, adalah sirap batuk. Dan apabila batuk dengan kahak, anda harus memilih ubat dengan ekstrak licorice atau akar althaea, dan dengan sirap kering yang mengandungi minyak biji anise atau ekstrak ivy.

Spray dari suara serak suara dengan sifat analgesik dan antiseptik (Angilex, Cameton, Hexoral, dan lain-lain) adalah baik, walaupun mereka juga  semburan dari sakit tekak. Tetapi Bioparox aerosol antibakteria dalam suara serak suara dari musim bunga tahun 2016 tidak dihasilkan dan dilarang untuk digunakan.

Diberikan oleh serak penyedutan - air mineral alkali, air garam laut, penyelesaian perubatan Dekasan (berkesan untuk jangkitan kulat pada tekak dan larinks) atau Miramistin. Kesan terapeutik yang lebih besar diberikan oleh

Sedutan dalam suara serak suara oleh nebulizer - inhaler ultrasonik, yang memberikan penyebaran penyelesaian dadah yang lebih halus, yang lebih mudah untuk menembusi tisu-tisu yang rosak.

Penggantungan dengan budesonide Pulmicort corticosteroid dari serak tidak menggunakan: tujuannya - rawatan  batuk alergi  dan asma, serta melegakan stenosis akut laryngitis larinks.

Homeopati menawarkan penyediaan homeostasis dari suara serak suara, yang diambil secara dalaman - 5-7 kali sehari untuk dua tablet; tidak disyorkan untuk wanita hamil. Terdapat juga pelet untuk pentadbiran lisan Bryonia (dengan ekstrak tumbuhan dari pelanggaran putih) dan Phytolacca tekak dibilas (berdasarkan tumbuhan Amerika Platonicus).

Rawatan pembedahan perlu dijalankan dalam kes-kes pembentukan patologi pada tali vokal, yang tidak dapat diterima dengan terapi dadah. Tumor ganas dan edema Edneck juga dikeluarkan melalui pembedahan.

Rawatan fisioterapi yang diberikan dalam gangguan suara yang berkaitan dengan radang saluran pernafasan, tergolong dalam sesi elektroforesis dengan dadah, phonophoresis dan arus galvani di zon kolar (tanpa kehadiran penyakit tiroid).

Latihan utama untuk tali vokal dalam suara serak suara ini bertujuan untuk mengembangkan pernafasan yang betul - untuk mengurangkan ketegangan otot laring.

Bagaimana untuk menyembuhkan suara serak suara di rumah?

Rawatan alternatif tradisional - rawatan keradangan larinks (laryngitis) dan pharynx (firingita) dengan lima minit memanaskan lembap penyelesaian penyedutan soda harian, garam atau laut (sudu teh setiap 200 ml air).

Anda boleh melegakan batuk, menggunakan terapi herba dalam bentuk oregano yang ditelan, ibu dan ibu tiri, semanggi manis, tricolor ungu. Mereka membantu melegakan kesakitan dan keradangan tekak bilas dengan manis, chamomile, calendula, yarrow, psyllium, jelatang, daun eucalyptus atau laurel. Ia juga diamalkan menggunakan campuran jus bit mentah dengan air dan cuka sari apel untuk membilas sakit tekak dengan kehilangan suara. Untuk maklumat lanjut, lihat -  Rawatan laringitis dengan cara alternatif

Dinasihatkan mengambil gogol dari suara serak - campuran dua kuning telur dengan satu sudu gula pasir dan satu sudu teh mentega atau krim lemak. Dalam bentuk yang sedikit lebih hangat, ini adalah ubat rumah kuno untuk sakit tekak. Walau bagaimanapun, kuning digunakan dalam bentuk mentah, jadi terdapat risiko jangkitan usus - salmonellosis.

Antara ubat rumah yang dicadangkan untuk dysphonia, anda sering dapat mencari resipi yang sangat pelik. Contohnya, buatkan memampatkan di sekitar leher dari sabun rumah dengan madu. Atau ada kacang rebus dari suara serak. Butiran terakhir, tiada petunjuk, bagaimanapun, menurut Jurnal Pertanian dan Kimia Makanan, memasak kacang perlukan di dalam air mentah (secara langsung dalam pod) dan cukup lama - bahawa nukleus diserap antioksidan yang terkandung dalam kulit. Ia juga harus diingat bahawa kacang tanah adalah alergen kuat.

Pencegahan

Adakah mungkin untuk mengelakkan gejala yang disebabkan oleh begitu banyak sebab? Mungkin, walaupun jangkitan pernafasan biasa agak bermasalah untuk memberi amaran. Walau bagaimanapun, tidak merokok, bernafas melalui hidung, minum air yang mencukupi dan mengambil vitamin - tersedia untuk semua cara untuk mengekalkan keadaan normal membran mukus saluran pernafasan.

[16], [17]

Ramalan

Hampir semua masalah dengan suara, termasuk suara serak suara dalam orang dewasa, boleh diterima oleh rawatan. Walau bagaimanapun, prognosis bertambah buruk jika gangguan ini kronik, iaitu, ia boleh menjadi gejala kanser dan pelbagai penyakit boleh sembuh.

[18], [19]