Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pad penapisan gergasi dan glaukoma
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 08.07.2025
Pad gergasi boleh tumbuh pada kornea, menduduki zon tengah dan mendorong astigmatisme asimetri dengan kemustahilan untuk membetulkan ketajaman penglihatan. Rawatan pad gergasi haruslah progresif, bermula dengan kaedah paling mudah dan beralih kepada kaedah yang lebih kompleks.
[ Rawatan pad gergasi
- Teknik pemisahan dan penyemperitan. Menggunakan spatula tumpul, tentukan satah penembusan pad gantung, kemudian gerakkannya semula ke arah limbus.
- Teknik pemisahan dan penyemperitan apabila menggunakan jahitan mampatan. Kemudian mereka menggunakan teknik yang sama, menggunakan jahitan mampatan di kawasan limbus, yang sentiasa menekan pada pad.
- Pembuangan bahagian kornea pad penapisan berliang. Pendekatan ini digunakan untuk pad yang tergantung di atas kornea, sama seperti span. Bahagian yang berlebihan dipotong dengan gunting Vannas.
- Sebagai peraturan, mengeluarkan keseluruhan pad penapis adalah tidak diperlukan sama sekali.
Laporan kes berikut adalah pengecualian kepada peraturan am. Pesakit itu adalah seorang lelaki Afrika Amerika berusia 55 tahun dengan sejarah pelbagai pembedahan pada mata tunggalnya. Pembedahan terbaharu ialah trabekulektomi yang berjaya dengan mitomycin untuk glaukoma lanjutan. Mata sebelah lagi hilang akibat glaukoma.
Pesakit mengalami edema kornea, menjalani pemindahan kornea, dan ketajaman penglihatan dalam satu-satunya mata yang berfungsi menurun daripada 20/30 kepada 20/200. Selepas pemindahan kornea, ketajaman penglihatan meningkat kepada 20/30 awal selepas 6 bulan.
Trabeculectomy kekal berfungsi, mengekalkan tekanan intraokular yang baik sepanjang tempoh selepas pembedahan. Selepas 1 tahun, pesakit membangunkan pad penapisan gergasi yang menutupi keseluruhan kornea dan mengurangkan ketajaman penglihatan dengan ketara.
Pesakit telah dirawat seperti yang diterangkan di atas, tetapi pad penapis terus kembali ke keadaan asalnya, semakin besar. Akhirnya, ketajaman penglihatan merosot kepada 20/400, dan mata hampir tidak berfungsi. Selepas membincangkan risiko operasi dengan pesakit, ia telah memutuskan untuk mengambil langkah luar biasa untuk menyemak keseluruhan pad.
Dalam kes ini, pesakit mempunyai masalah yang berbeza - konjunktiva bebas yang berlebihan tanpa parut di sekeliling pad penapis. Akibatnya, selepas mengeluarkan pad penapis, ia telah dibina semula menggunakan lapisan dua membran amniotik daripada pemindahan penderma. Pad penapis kecil dengan vaskularisasi minimum telah terbentuk, yang mengekalkan tekanan intraokular yang baik selama lebih daripada 4 tahun.