Kebakaran terma

Terbakar jari anda - ambil cuping telinga anda. Ungkapan ini sering diucapkan oleh ibu bapa kepada seorang kanak-kanak yang, menangis, menarik jarinya dari sesuatu yang panas. Dan ini adalah pertolongan cemas yang paling biasa untuk luka bakar terma, yang semua orang kenal sejak zaman kanak-kanak. Ini juga termasuk menyapu kulit dengan krim masam selepas tinggal lama di bawah sinar matahari, apabila badan memperoleh warna lava panas. Dan siapakah di antara kita yang tidak membakar lidahnya, bergegas menelan makanan panas? Apa yang perlu dilakukan di sini? Apa yang perlu diletakkan lidah? Untuk mencalitnya dengan apa?

Kebakaran terma adalah akibat pendedahan kepada suhu tinggi (nyalaan terbuka, cecair panas atau bahan pepejal) pada kulit dan tisu di bawahnya.

Sifat terbakar

Luka bakar haba memasuki kehidupan manusia dengan kemunculan api, air mendidih, wap panas dan bahan pepejal panas, gas dan longgar. Luka bakar boleh berbeza sifatnya, di kawasan permukaan terbakar, dalam kedalaman kerosakan pada kulit, dan ia juga boleh menjadi luaran dan menjejaskan organ dalaman, contohnya, luka bakar terma saluran pernafasan semasa kebakaran. Walau apa pun luka bakar, mereka mempunyai satu persamaan - semuanya menyebabkan penderitaan dan memerlukan manipulasi khas untuk memberikan pertolongan cemas.

Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui cara mengenali luka bakar, apakah pertolongan cemas untuk mereka yang telah menderita, dan apa yang perlu disediakan jika anda menghadapi penyakit seperti terbakar terma dalam hidup anda.

Manifestasi luka bakar tahap kedua

Luka bakar tahap kedua, sebagai tambahan kepada kemerahan kulit, dicirikan oleh lepuh yang jelas kelihatan. Mungkin tidak terdapat sebarang lepuh semasa melecur, tetapi ia muncul selepas tempoh yang singkat. Pada mulanya, kulit yang terbakar kelihatan agak berkedut. "Kedutan" ini adalah lepuh masa depan, yang secara beransur-ansur akan diisi dengan cecair, warna yang boleh berbeza dari telus hingga kekuningan. Bengkak lebih ketara berbanding dengan luka bakar tahap pertama. Kesakitan tidak hilang selama beberapa jam atau bahkan beberapa hari.

Tahap lecuran haba

Kebakaran terma biasanya dibahagikan kepada empat kategori mengikut tahap keterukannya. Kategori pertama adalah yang paling ringan dan paling biasa dalam kehidupan seharian. Pembakaran haba tahap pertama boleh disebabkan oleh sentuhan kecil pada kulit dengan sesuatu yang mempunyai suhu lebih daripada 50 darjah. Tan musim panas pertama, yang mewarnai kulit merah dan menyebabkan sensasi yang menyakitkan, tidak lebih daripada luka bakar haba tahap pertama. Mari kita ringkaskan. Kebakaran tahap pertama membawa kepada kemerahan dan rasa sakit yang kecil pada kulit. Sebagai tambahan kepada gejala ini, sedikit bengkak mungkin berlaku di sekitar permukaan yang rosak.

Perubahan setempat dalam luka bakar terma bergantung pada kedalamannya:

• pada gred I - hiperemia kulit;
• pada peringkat II - kematian epidermis dengan pembentukan lepuh;
• pada gred IIIA - separa, dan pada gred IIIB - nekrosis kulit lengkap;
• Pada peringkat IV, nekrosis menjejaskan tisu asas.

Luka bakar sehingga tahap IIIA dianggap cetek, kerana semasa penyembuhannya kulit mengalami epitelialisasi. Luka bakar tahap IIIB-IV adalah mendalam, sembuh dengan pembentukan parut berserabut dan menentukan tahap keterukan penyakit terbakar.

Kawasan kerosakan kulit dalam luka bakar paling kerap ditentukan oleh peraturan "sembilan". Kepala dan leher, dada, perut, separuh bahagian belakang, lengan, paha, dan tulang kering mempunyai luas permukaan yang sepadan dengan 9% daripada jumlah permukaan badan. Pada kanak-kanak, nisbah antara bahagian badan yang berbeza berubah mengikut umur, jadi lebih baik memberi tumpuan kepada kawasan tapak tangan pesakit, yang kira-kira sepadan dengan 1% permukaan badan. Sekiranya berlaku luka bakar terma pada saluran pernafasan, 10-15% ditambah kepada jumlah kawasan kerosakan kulit. Luka bakar penyedutan pada kanak-kanak dianggap sebagai ancaman perkembangan progresif kejutan terbakar. Di samping menentukan kawasan dan kedalaman luka bakar, kerosakan pada bahagian kaki, tangan, muka, dan perineum yang berfungsi penting adalah penting dalam menilai keterukan keadaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Tahap luka bakar haba yang teruk

Luka bakar tahap ketiga dan keempat dianggap sangat berbahaya kerana ia menjejaskan seluruh badan dan boleh membawa maut. Gejala termasuk kawasan terbakar yang besar, kawasan kulit yang hilang, lepuh besar, kadang-kadang bergabung menjadi satu yang besar, warna kulit dari merah gelap kepada hitam. Terdapat pembakaran dalam kulit dan lapisan otot hingga ke tulang. Berikut ialah senarai yang tidak lengkap tentang rupa lecuran tahap ketiga atau keempat.

Bagaimana untuk menentukan tahap luka bakar?

Tahap melecur boleh ditentukan "dengan mata" hanya jika ia adalah tahap pertama. Kemudian komplikasi bermula. Sekiranya berlaku kerosakan pada kulit dengan sedikit kemerahan dan lepuh, kita boleh mengatakan bahawa ia adalah luka bakar tahap kedua dan tiada apa yang perlu dibimbangkan. Tetapi! Jika jari melecur, kerisauan adalah sia-sia. Tetapi bagaimana jika seluruh permukaan belakang? Dan bagaimana jika punggung ini kepunyaan kanak-kanak? Di sini keyakinan jatuh. Anda perlu segera berjumpa doktor.

Jadi. Dengan luka bakar tahap ketiga dan keempat, badan menghidupkan salah satu mekanisme pertahanannya - ia kehilangan kelembapan, mengarahkannya ke kulit, yang membawa kepada dehidrasi. Kawasan luka bakar dan kedalaman kerosakan tisu memainkan peranan utama. Melecur lebih 75% daripada keseluruhan kawasan badan dianggap maut. Dehidrasi, pembebasan sejumlah besar bahan toksik ke dalam darah, jangkitan yang menyertainya, renjatan sakit - ini adalah teman luka bakar yang teruk.

Penjagaan kecemasan untuk melecur pada kanak-kanak tanpa tanda-tanda kejutan klinikal

Mulakan dengan menyejukkan tempat melecur dan permukaan kulit di sekelilingnya dengan cecair neutral (air) sehingga kesakitan hilang, tetapi tidak kurang daripada 10 minit, bagi menghentikan proses kerosakan kulit. Pada remaja, pengairan dengan air sejuk (15-20 °C) dijalankan selama 30 minit. Ia adalah perlu untuk membebaskan kawasan kulit yang rosak dari pakaian sebelum ia sejuk, memotong pakaian yang tidak melekat di sekitar kawasan yang rosak dan tidak membuka lepuh, supaya tidak mewujudkan keadaan untuk jangkitan mereka.

Jika kulit terbakar sehingga gred IIIA mempunyai kawasan lesi kurang daripada 9% (pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun - kurang daripada 5%), untuk melegakan kesakitan, larutan 50% natrium metamizole (analgin) 10 mg setiap 1 kg berat badan dan larutan 1% diphenhydramine (diphenhydramine) 0.1 ml setiap tahun dos hayat atau atramal. 1-1.5 mg setiap 1 kg berat badan diberikan secara intramuskular.

Dalam kes kulit gred IIIA terbakar dengan kawasan lesi lebih daripada 9%, kejutan terbakar biasanya berkembang, oleh itu, untuk melegakan kesakitan, analgesik narkotik diberikan secara intravena - larutan 1-2% trimeperidine (promedol) atau omnopon 0.1 ml setahun kehidupan atau 0.2 mg setiap 1 kg berat badan (pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan).

Dalam kes luka bakar pada alat kelamin dan perineum, adalah perlu untuk memasukkan kateter ke dalam pundi kencing yang sudah berada di peringkat pra-hospital, kerana edema tisu boleh menyebabkan pengekalan kencing. Terapi infusi aktif untuk luka bakar pada peringkat pra-hospital, terutamanya pada usia awal, tidak diamalkan, kerana hipovolemia akibat plasmorrhagia berkembang selepas 4-6 jam. Rawatan sedemikian adalah perlu untuk kejutan terbakar, apabila gangguan hemodinamik berkembang pada minit pertama dari saat kecederaan.

Profilaksis tetanus kecemasan untuk kanak-kanak dan remaja dijalankan sekiranya berlaku pelanggaran dalam jadual vaksinasi:

• tidak divaksinasi (lebih 5 bulan) - 0.5 ml toksoid tetanus dan 250 IU imunoglobulin tetanus manusia;
• jika vaksinasi semula terakhir terlepas - 0.5 ml toksoid tetanus:
• Jika hanya 1-2 vaksinasi diberikan dalam anamnesis kurang daripada 5 tahun yang lalu, 0.5 ml toksoid tetanus diberikan, dan jika lebih daripada 5 tahun yang lalu, 1 ml toksoid tetanus dan 250 IU imunoglobulin tetanus manusia diberikan.

Dalam kes penyedutan melecur saluran pernafasan dengan udara panas dan melecur teruk pada muka, adalah dinasihatkan untuk melakukan intubasi trakea, X-ray dada, penentuan komposisi gas darah, dan tahap carboxyhemoglobin.

Dalam kes luka bakar terma pada kelopak mata dan bola mata, bahan anestetik ditanamkan ke dalam rongga konjunktiva - 3-5 titis larutan tetracaine (dicaine) 0.25% atau larutan lidocaine 2%. Pembalut binokular aseptik digunakan pada kawasan mata.

[ 6 ], [ 7 ]

Pertolongan cemas untuk luka bakar haba tahap pertama

Tiada algoritma yang ketat untuk menyediakan rawatan perubatan peringkat pertama untuk melecur. Ia cukup untuk menahan permukaan yang rosak di bawah aliran air sejuk yang mengalir atau, jika ini tidak mungkin, sapukan tuala yang direndam dalam air sejuk ke kawasan yang terbakar. Pek ais juga boleh dilakukan. Dalam satu perkataan, sejuk adalah ubat yang paling mudah. Sejuk akan melegakan sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan, mengeluarkan bengkak dengan menyempitkan saluran darah kecil. Lima hingga sepuluh minit kompres sejuk akan cukup. Anda boleh menggunakan produk aerosol moden yang mempunyai disinfektan dan, pada masa yang sama, kesan analgesik.

[ 8 ]

Pertolongan cemas untuk luka bakar haba tahap kedua

Ia terdiri daripada merawat permukaan dengan agen anti-lecur khas, yang boleh didapati dengan banyaknya di mana-mana farmasi dan semestinya berada dalam kabinet ubat rumah setiap keluarga. Sejukkan kawasan yang melecur di bawah air yang mengalir, jika boleh, dan sapukan aerosol anti-lecur. Ia tidak perlu menggunakan pembalut, lebih baik merawat luka dengan cara yang dipanggil "cara terbuka". Adalah dinasihatkan untuk mendapatkan bantuan perubatan profesional tanpa berlengah-lengah. Anda tidak boleh membuka lepuh sendiri, operasi ini boleh menyebabkan jangkitan pada permukaan luka, dan bukannya melegakan, anda akan mendapat keadaan yang lebih teruk dan proses purulen.

[ 9 ]

Pertolongan cemas untuk luka bakar haba 3-4 darjah

Ia terdiri daripada panggilan segera kepada pasukan perubatan. Pertolongan diri boleh memburukkan keadaan. Campur tangan yang selamat adalah memberi mangsa minuman sejuk, ubat penahan sakit, sebaik-baiknya dalam bentuk suntikan intramuskular. Sekiranya tidak mungkin untuk memberikan suntikan, maka ubat penahan sakit yang kuat dalam tablet juga akan mempunyai masa untuk memberi kesan sebelum doktor tiba. Sebagai peraturan, mangsa yang telah melecur secara meluas dibiarkan untuk rawatan di hospital. Sekiranya luka bakar adalah tempatan, menduduki kawasan kecil, maka rawatan dijalankan di dispensari.

Pertolongan cemas untuk luka bakar terma, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, harus diberikan segera. Kehidupan dan kesejahteraan pesakit sering bergantung pada campur tangan doktor.