Medulloblastoma adalah tumor otak kecil

Medulloblastoma adalah tumor malignan yang menjejaskan sistem saraf pusat dan berasal dari sel embrio. Oleh itu, penyakit ini paling kerap dijumpai pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun (70% daripada semua tumor intrakranial), dan diperhatikan pada kanak-kanak lelaki 2-3 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Kes medulloblastoma pada orang dewasa menyumbang 4 peratus daripada semua tumor intrakranial.

Medulloblastoma adalah tumor yang berasal dari cerebellum dan merupakan salah satu daripada segelintir yang metastasisnya menjejaskan laluan di mana pecahan saraf tunjang mengalir, tisu lembut saraf tunjang dan otak, ependyma ventrikel serebrum...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca Medulloblastoma

Untuk sebahagian besar, punca medulloblastoma masih tidak diketahui sehingga hari ini, sukar untuk meneka apakah dorongan atau titik permulaan yang mencetuskan mekanisme perkembangan dan pertumbuhan sel malignan. Oleh itu, agak sukar bagi doktor untuk memberikan sebarang cadangan mengenai pencegahan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala medulloblastoma

Gejala utama medulloblastoma, yang ditunjukkan oleh penyakit ini, adalah:

• Peningkatan tekanan intrakranial.
• Peningkatan sakit kepala.
• Mual, muntah (lebih kerap pada waktu pagi).
• Kehilangan kekuatan, kerengsaan.
• Kelemahan penglihatan.
• Keletihan yang cepat.
• Koordinasi pergerakan terjejas mungkin berlaku.
• Kemerosotan ingatan.
• Kekakuan dan kelemahan otot di leher.

Medulloblastoma desmoplastik

Selepas menjalankan kajian histologi, doktor membezakan dua jenis manifestasi penyakit ini: utama, atau medulloblastoma klasik, yang dikesan dalam 70-80% kes daripada jumlah pesakit, dan, kurang biasa, medulloblastoma desmoplastik. Penyelidikan dan keputusan seterusnya menunjukkan bahawa prognosis jangka panjang untuk rawatan tumor desmoplastik adalah lebih baik daripada dengan manifestasi klasiknya. Sel-sel ini lebih lentur apabila digunakan padanya melalui radiasi dan kemoterapi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Medulloblastoma pada kanak-kanak

Manifestasi medulloblastoma pada kanak-kanak boleh dinyatakan dengan penurunan prestasi akademik keseluruhan di sekolah, faktor kesakitan apabila cuba menulis sesuatu. Manifestasi gejala sebahagian besarnya bergantung pada saiz tumor dan lokasinya. Apabila metastasis menembusi saraf tunjang, sakit belakang, masalah dengan usus dan pundi kencing muncul.

Diagnosis medulloblastoma

Hanya doktor yang boleh mendiagnosis cerebellar medulloblastoma selepas menjalankan beberapa siri kajian. Seperti: tomografi berkomputer (CT) dengan kontras dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Biasanya, medulloblastoma dibezakan sebagai penumpuk bahan khas warna kontras yang membentuk bentuk bujur atau bulatan, divisualisasikan dalam cerebellum. Diagnostik MR dan tusukan tulang belakang juga dijalankan untuk menjawab soalan tentang ketiadaan atau kehadiran metastasis di dalamnya. Diagnosis medulloblastoma yang tepat pada masanya (membimbangkan semua ubat dan terutamanya penyakit onkologi) bukan sekadar hasil rawatan yang menggalakkan dan lebih lembut, tetapi juga secara literal "berat tambahan" pada skala yang memihak kepada kehidupan dan terhadap kematian.

[ 13 ], [ 14 ]

Rawatan medulloblastoma

Rawatan medulloblastoma melibatkan dua bidang perubatan yang saling melengkapi: pembedahan saraf (merangkumi peringkat pertama) campur tangan pembedahan dan neuroonkologi, yang bertanggungjawab untuk pemulihan pasca operasi pesakit. Pada peringkat kedua, pesakit menerima kemoterapi, radiasi, dan sokongan ubat.

Campur tangan pembedahan

Dalam kes ini, cerebellar vermis medulloblastoma tidak boleh dirawat secara berat sebelah. Untuk mengalahkan tumor yang berkembang di cerebellum otak dan memberi pesakit peluang untuk kembali ke masyarakat dan kehidupan penuh selepas hospital, pendekatan komprehensif untuk rawatan adalah perlu. Ini termasuk campur tangan pembedahan, yang selalunya sangat diperlukan, dan kemoterapi dan pendedahan radiasi. Jika pembedahan adalah mustahil untuk beberapa sebab perubatan, pendedahan radiosurgikal digunakan pada kawasan cerebellum yang diduduki oleh medulloblastoma. Semasa menjalankan operasi, pakar bedah berusaha untuk membuang seberapa banyak sel yang terjejas oleh tumor malignan yang mungkin. Tetapi tidak kira betapa tingginya tahap operasi, pakar bedah tidak dapat menjamin bahawa semua kawasan yang terjejas telah dikeluarkan, maka tidak mungkin untuk mengelakkan penggunaan pendedahan radiosurgikal (contohnya, metastasis telah menembusi batang otak, atau lokasi tumor sedemikian rupa sehingga tidak mungkin untuk membuangnya sepenuhnya melalui pembedahan). Untuk mengelakkan kambuh masa depan, rawatan medulloblastoma semestinya termasuk radioterapi.

Di negara kita, terapi sedemikian dalam tempoh selepas operasi ditunjukkan untuk semua pesakit, termasuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun. Memandangkan medulloblastoma sering memanifestasikan dirinya sebagai metastasis ke saraf tunjang, adalah wajar bahawa kedua-dua otak dan saraf tunjang tertakluk kepada penyinaran. Ini sering dilakukan untuk tujuan pencegahan (tanpa mengira keputusan MRI tulang belakang) untuk mencegah pertumbuhan metastasis selanjutnya. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun tidak tertakluk kepada terapi radiasi. Rawatan patologi ini tidak melibatkan penggunaan pisau gamma.

Kemoterapi untuk medulloblastoma

Kemoterapi juga merupakan elemen penting pemulihan. Sehingga kini, rawatan medulloblastoma tidak mempunyai skim yang dibangunkan dengan jelas untuk penggunaan ubat kimia, kerana tiada piawaian. Untuk mengelakkan kambuh berulang dan untuk tujuan pencegahan (terutamanya pada pesakit dengan peningkatan risiko kambuh), lomustine dan vincristine paling kerap digunakan.

Protokol untuk memerangi medulloblastoma termasuk dos ubat yang agak besar seperti Cyclophosphamide, Lomustine, Carboplatin, Cisplatin, Vincristine dan lain-lain. Faktor utama untuk petunjuk ubat-ubatan ini ialah: penyingkiran tumor maksimum, kehadiran metastasis dan umur pesakit. Dan hanya pakar yang boleh memilih ubat yang betul dan menentukan dosnya.

• Vincristine. Ia digunakan sekali seminggu secara intravena dengan jet dan titisan. Untuk orang dewasa - 1÷1.4 mg/m2 (dos tunggal - tidak lebih daripada 2 mg/m2). Dos dikurangkan sekiranya berlaku disfungsi hati. Untuk kanak-kanak - seminggu sekali, dos bergantung kepada berat bayi. Ubat tidak boleh diberikan secara intramuskular - nekrosis tisu adalah mungkin.
• Lomustine juga digunakan untuk medulloblastoma. Dos dipilih secara individu. Bagi kanak-kanak dan orang dewasa, secara lisan, dos awal ialah 100÷130 mg/m2 (sekali) setiap 6 minggu atau setiap 3 minggu 75 mg/m2. Dos boleh diselaraskan apabila bekerja dengan ubat lain. Penggunaan ubat ini adalah kontraindikasi dalam hipersensitiviti, patologi buah pinggang dan hati yang teruk...
• Cyclophosphamide. secara intravena. Setiap hari - 0.2 g. Kursus - 8-14 g. Sebagai dos penyelenggaraan: intramuskular atau intravena 0.1-0.2 g dua kali seminggu. Kontraindikasi dalam anemia teruk, kegagalan jantung, patologi buah pinggang dan hati yang teruk...
• Dan lain-lain.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diet dan rejimen untuk medulloblastoma

Rawatan dan pencegahan medulloblastoma melibatkan pendekatan yang komprehensif untuk masalah ini. Adalah mustahil untuk menghadkan diri anda kepada pembedahan, kemoterapi atau terapi radiasi tanpa mengubah keseluruhan gaya hidup anda dan mengkaji semula diet anda. Pemakanan pesakit dengan medulloblastoma harus rasional. Badan perlu menerima semua komponen makanan, termasuk vitamin dan mineral. Dalam pesakit kanser, metabolisme asas berubah dengan ketara (ia secara langsung bergantung kepada beban yang diterima semasa rawatan). Pesakit sering kehilangan selera makan, enggan makan, atau mengambil makanan yang kandungan kalorinya jelas tidak mencukupi untuk memulihkan kekuatan pesakit.

Apabila memilih produk untuk pesakit kanser, termasuk medulloblastoma, adalah perlu untuk mengikuti cadangan yang disuarakan oleh pakar pemakanan: makanan yang dimakan harus mengandungi kira-kira 55% karbohidrat, 30% lemak, 15% protein. Dalam pelbagai penyakit dan situasi, pelarasan kecil kepada nisbah adalah dibenarkan. Salah satu masalah utama semua pesakit kanser adalah cachexia (keletihan), yang sangat berbahaya untuk kehidupan pesakit. Oleh itu, adalah perlu untuk makan bahagian kecil, tetapi kerap.

Kemoterapi, tidak lama dahulu disertai dengan muntah dan loya, yang tidak menyumbang kepada peningkatan selera makan, ubat-ubatan generasi baru tidak memberikan reaksi sedemikian. Apabila menjalani prosedur ini, anda tidak boleh lupa untuk mengambil jumlah cecair yang mencukupi (sup, air mineral, teh, air pegun). Apabila mengambil ubat kemoterapi, anda mesti bersedia untuk kemungkinan perubahan dalam pilihan rasa - jangan takut, ini adalah perkara biasa. Fenomena keradangan dalam rongga mulut, pharynx, esofagus adalah mungkin. Dalam kes ini, bilas dengan agen antiseptik untuk meneutralkan kulat dan bakteria akan membantu. Ia adalah perlu untuk mengeluarkan roti hitam dan buah-buahan dengan sayur-sayuran yang mengandungi peratusan tinggi bahan keseimbangan daripada diet. Dalam tempoh rawatan untuk medulloblastoma ini, adalah berguna untuk makan keropok roti putih, nasi, bihun. Dalam fasa akut penyakit ini, perlu memasukkan beras, barli dan lendir oat ke dalam diet, asasnya adalah sup sayur masin. Daripada sayur-sayuran, lebih baik memberi tumpuan kepada lobak merah, zucchini, asparagus. Kolak epal dan aprikot berguna. Untuk memulihkan dan menyokong flora usus, masukkan yogurt dan kefir (sebaik-baiknya dengan bakteria hidup) dalam diet anda. Menu yang sama boleh diikuti semasa menjalani prosedur radiasi.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai pemakanan dalam buku Lev Kruglyak "Pemakanan Terapeutik untuk Kanser"

Rawatan medulloblastoma di rumah

Kaedah sedia ada, selalunya inovatif, untuk merawat pesakit dengan medulloblastoma agak berkesan. Walau bagaimanapun, kaedah yang tidak konvensional untuk memerangi penyakit, yang baru-baru ini menjadi popular, sering membawa kepada serius, dan dalam beberapa kes, akibat yang tidak boleh diperbaiki, termasuk kematian pesakit. Oleh itu, jika anda menghargai nyawa anda atau kehidupan orang yang disayangi, jangan sekali-kali mengubati diri sendiri. Jangan buang masa, hanya hubungan tepat pada masanya dengan pakar akan memberi anda peluang untuk mengatasi medulloblastoma. Kaedah rawatan tradisional adalah bagus jika ia tidak bercanggah dengan protokol rawatan utama.

Selepas keluar dari rumah hospital, adalah lebih baik untuk mengatur diet dan rejim penuh untuk pesakit dengan medulloblastoma mengikut arahan doktor. Saudara mara perlu menyesuaikan diri dengan jadual dan menu baharu. Ia adalah perlu untuk memilih bukan sahaja satu set produk yang boleh diterima untuk pesakit yang dilepaskan, tetapi juga mengambil kira kehendak dan citarasanya. Selalunya, anda perlu membuat pelbagai helah untuk memberi makan sepenuhnya kepada pemakan yang cerewet.

Bukan yang terakhir, tetapi mungkin salah satu perkara utama pemulihan adalah sokongan penuh dan pemahaman keluarga - faktor psikologi tidak penting.

Rawatan medulloblastoma dengan kaedah rakyat

Perlu diingatkan responden bahawa ubat tradisional, apabila digunakan dengan mahir, boleh membawa banyak faedah: menyokong badan, membantu menghentikan proses yang tidak menguntungkan yang berlaku di dalam badan pesakit dengan medulloblastoma.

Ini adalah sebahagian kecil ilmu yang boleh dikongsikan oleh penyembuh kepada kami.

Dalam kes tumor malignan:

• Resipi 1. Sebelum memulakan penyediaan, potong dan bilas daun gaharu. Balut dengan kain putih, perah jus selepas dua puluh satu hari. Tiga gelas madu Mei, 1 gelas jus aloe, 2 gelas "Cahors". Campurkan semua bahan dalam balang 2 liter. Biarkan selama lima hari di tempat yang sejuk (peti sejuk atau ruang bawah tanah).

Ambil: tiga kali sehari, 1 sudu teh selama lima hari. Tiga hari berikutnya - 1 sudu besar tiga kali sehari 1 jam sebelum makan. Tempoh penggunaan - dari 3 hingga 4 minggu hingga satu setengah bulan.

Untuk tujuan pencegahan dan sokongan:

• Resipi 2. Rendam buah ara dan aprikot kering dalam air sejuk selama satu jam, mengekalkan nisbah 1: 1, dan potong. Dalam perkadaran yang sama, ambil kacang oxalo (walnut) yang dikisar dan 1÷2 limau sederhana, dipotong menjadi kepingan dengan kulitnya. Letakkan semua produk dalam balang 3 liter dan tuangkan madu ke atasnya. Jika terlalu pekat, campurkan dengan semua bahan sebelum dimasukkan ke dalam balang.

Ambil: 1÷2 sudu besar. tiga kali sehari sebelum makan, selepas berendam dalam kefir.

• Resipi 3. Semasa matahari terbit, petik jelatang muda. Tuangkan air sejuk ke atas mereka dan biarkan selama kira-kira sejam. kisar. Hancurkan dalam mortar. Campurkan dengan bawang putih muda yang dihancurkan (perkadaran diambil mengikut citarasa anda dan berdasarkan keadaan sistem gastrousus). Kacau dalam sorrel cincang, jelatang, bayam (nisbah 1: 1), pasli, dill, putih telur rebus, musim dengan cuka sari apel atau mana-mana minyak sayuran dan jus lemon.
• Resipi 4. Ambil bunga mistletoe (terbaik dipetik dari pokok buah-buahan) dan bunga tansy, 1 sudu besar. setiap satu, dan 2 sudu besar. celandine segar. Tuangkan 1/2 l air ke atas adunan. rebus. Biarkan semalaman. Terikan.

Arahan: Ambil seteguk kecil sepanjang hari.

Medulloblastoma berulang

Semua ubat diambil hanya di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Tiada doktor boleh menjawab soalan-soalan ini dengan jelas sejauh mana pesakit akan menghadapi penyakitnya, sama ada kemungkinan medulloblastoma berulang. Tetapi, bagaimanapun, adalah mungkin dan perlu untuk bercakap tentang beberapa jenis prognosis. Pesakit mesti mahu sembuh. Dinamik positif kursus boleh diramalkan jika pesakit mendapatkan bantuan pada peringkat awal penyakit. Umur pesakit dan sama ada terdapat metastasis, sejauh mana ia telah menjejaskan badan, juga penting. Sekiranya pesakit mendapatkan bantuan pada peringkat awal dan telah menerima rawatan penuh, maka kadar kelangsungan hidup lima tahun ialah ≈ 75%. Dan prognosis yang paling teruk adalah untuk pesakit yang telah mengalami kambuh berulang medulloblastoma. Pesakit sedemikian hidup secara purata tidak lebih daripada 13-18 bulan.

Prognosis medulloblastoma

Jika anda menyokong badan anda dengan infusi sedemikian, maka prognosis untuk medulloblastoma sudah pasti akan lebih positif daripada tanpa terapi sokongan.

Anda tidak boleh menolak pemeriksaan pencegahan berkala, terutamanya bagi mereka yang mempunyai sejarah kecenderungan untuk penyakit onkologi, khususnya kepada medulloblastoma: aktiviti profesional, kecenderungan genetik... Tetapi jika anda mempunyai sensasi yang tidak menyenangkan, sakit kepala yang kerap, jangan menangguhkan lawatan ke doktor untuk kemudian. Lebih baik mendapat keputusan negatif daripada mencela diri sendiri kerana kemalasan dan kesibukan.