Kanser tiroid medula

Kanser tiroid berlaku apabila sel-sel dalam organ tumbuh secara tidak normal. Fungsi utama organ adalah untuk menghasilkan hormon untuk fungsi normal seluruh badan. Terdapat beberapa bentuk kanser tiroid, di antaranya kanser tiroid medula adalah yang paling kurang biasa (diagnosa dalam 5% pesakit). Dengan bentuk kanser ini, pertumbuhan sel-C yang tidak normal berlaku, gejala ciri penyakit ini adalah muka memerah, gangguan usus. Juga, kanser medula adalah lebih agresif, berbanding dengan bentuk lain, bermetastasis ke nodus limfa berdekatan, boleh menjejaskan trakea, otot, dan kurang kerap metastasis ditemui dalam organ dalaman.

Kod ICD-10

Kanser tiroid medulla dalam ICD 10 tergolong dalam kelas II (neoplasma) dan disenaraikan di bawah kod C73.

Punca kanser tiroid medula

Sebab utama perkembangan bentuk kanser ini dianggap sebagai pengubahsuaian gen. Di dalam genlah maklumat yang dikawal oleh badan kita tertanam. Pakar percaya bahawa perkembangan tumor dalam beberapa kes ditentukan secara genetik.

Kanser tiroid medullar boleh disebabkan oleh disfungsi organ (pengeluaran hormon yang berlebihan, penyakit autoimun), serta terapi sinaran sebelumnya.

Wanita lebih terdedah kepada bentuk kanser ini.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogenesis

Perkembangan kanser medula disebabkan oleh sel-C, yang membentuk kelenjar tiroid. Sel-sel ini menghasilkan calcitonin, yang penting untuk proses metabolik dalam badan.

Apabila struktur tisu berubah dan kelenjar membesar, pertumbuhan sel-C yang tidak normal dan peningkatan pengeluaran kalsitonin bermula, mengakibatkan kanser tiroid medula didiagnosis.

Gejala kanser tiroid medula

Semua bentuk kanser tiroid mempunyai simptom yang sama - jisim yang boleh dirasai di bahagian depan leher. Pada peringkat pertama, tumor tidak mengganggu seseorang, tetapi selepas beberapa ketika, rasa sakit muncul, suara menjadi serak, pernafasan dan menelan menjadi sukar, dan nodus limfa membesar.

Dalam kira-kira separuh daripada kes, metastasis dikesan dalam nodus limfa bersebelahan; dalam 20% kes, sel kanser menjejaskan organ yang jauh, selalunya tulang, hati, dan paru-paru.

Tanda-tanda pertama

Tanda pertama patologi adalah tumor di leher (depan); kanser tiroid medula dicirikan oleh metastasis awal, dan nodus limfa serviks yang membesar selalunya boleh menunjukkannya.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Akibat

Kanser tiroid medullar adalah bentuk kanser yang sangat agresif, tumor berkembang terlalu cepat, pada peringkat awal kanser sudah merebak ke nodus limfa bersebelahan, dari masa ke masa kanser menjejaskan organ yang jauh (paling kerap tulang).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikasi

Kanser tiroid medullar berbahaya, pertama sekali, kerana perkembangan pesatnya - pada peringkat awal, kanser sudah bermetastasis dan boleh menjejaskan nodus limfa serviks. Jika tumor kanser dan metastasis dikesan awal, dan rawatan kompleks ditetapkan dengan betul, nyawa pesakit tidak berada dalam bahaya.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat lewat, rawatan bertujuan terutamanya untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Apabila tumor medulla berkembang, metastasis juga boleh merebak ke paru-paru, hati, dan tulang.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnosis kanser tiroid medula

Untuk memeriksa pita suara pesakit yang disyaki karsinoma medullary, laringoskop digunakan, ujian darah, ultrasound atau CT kelenjar tiroid ditetapkan, dan semasa pemeriksaan dengan palpasi, doktor menentukan neoplasma dan menentukan diagnostik lanjut.

Kanser tiroid medullary disebabkan oleh pertumbuhan abnormal sel-C yang menghasilkan kalsitonin, dan tahap tinggi hormon ini yang boleh dikaitkan dengan perkembangan proses patologi dalam tiroid. Tahap tinggi kalsitonin dalam darah dikaitkan dengan fakta bahawa sel-C terus menghasilkannya, dan hormon inilah yang merupakan sejenis penanda tumor yang menunjukkan perkembangan tumor medulla.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ujian

Jika kanser tiroid medula disyaki, ujian darah ditetapkan untuk membantu mengenal pasti penanda tumor.

Tahap kalsitonin yang tinggi mungkin menunjukkan perkembangan karsinoma medulla. Jika tahap hormon ini dinaikkan selepas kursus rawatan, kemungkinan besar terdapat metastasis jauh.

Tahap hormon paratiroid yang tinggi juga mungkin menunjukkan metastasis.

Perlu diingat bahawa ujian darah tidak selalu menunjukkan kanser dengan pasti; kadangkala, semasa proses kanser, tahap hormon adalah normal dan, sebaliknya, pada orang yang sihat. Tahap hormon boleh meningkat disebabkan oleh pelbagai faktor.

Sekiranya saudara-mara pesakit mempunyai kanser medulla, analisis genetik untuk mutasi gen RET ditetapkan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostik instrumental

Selepas peperiksaan, pakar menetapkan ujian darah dan diagnostik instrumental untuk mengesahkan diagnosis.

Ia benar-benar perlu untuk menjalani imbasan ultrasound, yang akan membantu menentukan saiz neoplasma, lokasinya, kelaziman, dan juga mengenal pasti lesi kecil yang tersembunyi (tidak dapat dirasakan).

Oleh kerana kanser tiroid medula dicirikan oleh metastasis awal, X-ray atau tomografi esofagus, rangka, paru-paru, dan lain-lain ditetapkan untuk mengenal pasti fokus kemungkinan penyebaran tumor.

Untuk mengenal pasti sel-sel yang membentuk tumor, kaedah diagnostik invasif digunakan - biopsi aspirasi jarum halus, yang dilakukan di bawah kawalan mesin ultrasound. Biopsi membolehkan anda mengambil kawasan kecil tumor untuk ujian makmal. Kaedah ini agak tepat dan invasif minimum.

Jika keputusan biopsi dipersoalkan, biopsi terbuka digunakan. Kaedah ini adalah campur tangan pembedahan kecil di mana sebahagian kecil tumor dikeluarkan dan dihantar untuk pemeriksaan.

Diagnostik pembezaan

Dalam diagnostik pembezaan, keputusan ujian makmal tisu tumor yang diambil melalui biopsi adalah penting. Ujian ini membolehkan kita menentukan jenis kanser dan kepelbagaian histologinya.

Jika kanser tiroid medula adalah penyakit keturunan, ujian darah diperintahkan untuk memeriksa tahap hormon dan mutasi RET.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Rawatan kanser tiroid medula

Kanser tiroid medullary tidak sensitif kepada radiasi dan kemoterapi. Sel-C tidak terdedah kepada iodin radioaktif, jadi rawatan ini tidak berkesan. Terapi sinaran bertujuan semata-mata untuk meringankan keadaan pesakit, tetapi ia tidak membantu untuk mengatasi kanser. Rawatan kanser medulla adalah terutamanya pembedahan, yang dalam kebanyakan kes membantu mengelakkan kambuh. Semasa pembedahan, kelenjar tiroid dan nodus limfa yang terjejas dikeluarkan. Selepas pembedahan, ujian darah untuk tahap kalsitonin adalah wajib (jika tahapnya tinggi, diagnostik diperlukan untuk mencari fokus kanser baru).

Ubat-ubatan

Sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan, kanser tiroid medula mungkin termasuk ubat. Antara ubat yang digunakan adalah yang disasarkan yang menghalang pertumbuhan sel atipikal.

Ubat biasa termasuk Caprelsa dan Pazopanib.

Pazopanib diambil secara lisan pada 400-800 mg sehari, bergantung kepada toleransi individu terhadap dadah. Semasa rawatan, sakit kepala, serangan iskemia sementara, pening, peningkatan tekanan, batuk, pendarahan hidung, sakit dada, peningkatan keletihan, penurunan berat badan sering berlaku.

Ubat ini tidak ditetapkan kepada wanita hamil, kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun, atau mereka yang mengalami kekurangan buah pinggang atau hepatik.

Caprelsa ditetapkan pada 300 mg sehari, biasanya sehingga pesakit tidak lagi menerima manfaat yang ketara daripada ubat tersebut.

Semasa rawatan, cirit-birit, muntah, sakit perut, keradangan pankreas, keletihan, bengkak, penurunan berat badan, peningkatan tahap hemoglobin, dan insomnia sering diperhatikan. Kontraindikasi dalam kes gangguan selang QT, kekurangan buah pinggang dan hepatik, wanita hamil, kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun, dan hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Pemulihan rakyat

Dalam perubatan rakyat, tumbuhan beracun yang membunuh sel kanser digunakan untuk merawat kanser. Terdapat ubat-ubatan untuk kedua-dua pentadbiran lisan dan memampatkan. Kursus rawatan boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun (bergantung kepada jenis dan peringkat kanser).

Tumor metastatik memerlukan rawatan intensif, kadangkala memerlukan penggunaan beberapa ubat.

Ubat yang berkesan dianggap sebagai salap dari siklamen: parut 50 g akar (sebaik-baiknya halus), masukkan ke dalam balang, tambah lemak babi tanpa garam dan reneh dalam mandi air selama 2 jam. Salap harus digunakan pada kelenjar tiroid setiap petang, ditutup dengan kain kasa di atas (simpan kompres sehingga pagi). Kursus rawatan tidak kurang dari sebulan.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Rawatan herba

Kanser tiroid medullary, seperti yang telah dinyatakan, berkembang dengan cepat dan bermetastasis, jadi rawatan dalam kes ini harus dipergiatkan.

Dalam perubatan rakyat, untuk penyakit serius, herba kuat digunakan, sebagai contoh, hemlock. Untuk rawatan, anda memerlukan daun segar, yang dibasuh dan digunakan pada kelenjar tiroid selama setengah jam (lebih baik untuk menjalankan prosedur pada waktu petang).

Persediaan herba untuk kegunaan dalaman juga banyak digunakan untuk merawat pesakit kanser.

Ubat berikut dianggap paling berkesan:

• - 100 g setiap biji bijak, birthwort, akar burnet, mugwort, 50 g setiap tunas poplar, hemlock (bahagian berbunga), dan mistletoe.
• Bancuh 3 sudu besar campuran dalam 1 liter air mendidih (lebih baik melakukan ini dalam termos) dan biarkan selama 12 jam.

Dos dikira untuk 1 hari pengambilan - 1 gelas pada selang waktu yang sama. Kursus rawatan adalah 14 hari, jika perlu, kursus boleh diulang selepas 2 bulan.

Satu lagi ubat yang sedikit lebih lemah daripada yang sebelumnya, tetapi tidak kurang berkesan (ia boleh diambil untuk masa yang lama).

• 75 g setiap pucuk viburnum, celandine, bunga elderberry, 50 g wormwood.
• Bancuh 1 sudu teh campuran dalam 250 ml air mendidih, minum dalam teguk kecil selepas 10 minit.

Selepas beberapa minggu, keadaan bertambah baik dan gejala hilang.

Homeopati

Ubat homeopati baru-baru ini telah digunakan untuk pelbagai penyakit, dan kanser tiroid medula tidak terkecuali.

Di kalangan ahli homeopati, ubat yang paling biasa adalah pokeweed dan hemlock.

Phytolacca mengandungi bahan pahit, kanji, saponin, minyak pati, fitolacin, vitamin C. Ia dihasilkan dalam bentuk dragees. Dos dan kursus rawatan ditetapkan oleh pakar, dengan mengambil kira keterukan keadaan pesakit.

Hemlock dianggap sebagai agen anti-kanser yang kuat, dan juga mempunyai kesan imunostimulasi. Menurut beberapa data, hemlock membantu dalam peringkat terakhir kanser dengan pelbagai metastasis dan juga boleh menggantikan bahan narkotik yang digunakan untuk melegakan kesakitan. Pendapat pakar tentang herba ini berbeza - ada yang menganggap hemlock tidak berkesan, yang lain percaya bahawa ubat ini harus dimasukkan dalam senarai ubat anti-tumor.

Berwarna perlu diambil hangat untuk penyerapan yang lebih baik. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor dalam setiap kes individu.

Rawatan pembedahan

Kanser tiroid medullar dirawat terutamanya melalui pembedahan.

Pakar bedah membuang semua tisu yang terjejas, termasuk nodus limfa bersebelahan.

Pembuangan nodus limfa dikaitkan dengan fakta bahawa dalam tumor yang boleh dirasai, metastasis dikesan di dalamnya dalam 90% kes.

Pencegahan

Kanser tiroid medullar berkembang terutamanya disebabkan oleh mutasi genetik. Penyakit tiroid juga boleh menjejaskan pertumbuhan abnormal sel C. Dalam kes ini, adalah perlu untuk segera merawat penyakit organ ini, menjalani pemeriksaan pencegahan (terutama untuk orang yang berisiko).

Ramalan

Kanser tiroid meduler datang dalam beberapa bentuk dan prognosis dalam setiap kes akan berbeza. Dalam penyakit keturunan, prognosis lebih baik, kerana perkembangan patologi lebih mudah untuk dicegah. Kelangsungan hidup 5 tahun diperhatikan pada pesakit dengan metastasis dalam nodus limfa serviks (dalam kira-kira 80% kes), jika metastasis pada organ yang jauh, peluang untuk hidup berkurangan dengan ketara.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]