Nevus berpigmen: intradermal, sempadan, kompleks.

Pembentukan kulit seperti pigmen nevus terdiri daripada sekumpulan melanosit yang berbeza darjah pembezaan, yang terletak di lapisan kulit yang berbeza. Dalam bahasa biasa, nevus sering dipanggil tanda lahir, yang tidak sepenuhnya betul, kerana dalam banyak kes neoplasma bukan kongenital, tetapi diperoleh. Unsur pigmen mempunyai ciri histologi yang kompleks dan pelbagai dalam manifestasi klinikalnya. [ 1 ]

Epidemiologi

Secara purata, terdapat kira-kira 20 nevi berpigmen bagi setiap unit populasi di dunia. Pembentukan sedemikian lebih biasa di kalangan wakil kaum kulit putih, dan kurang biasa di kalangan orang yang berkulit gelap. Jumlah bilangan elemen nevus mungkin meningkat dengan usia.

Pada bayi tahun pertama kehidupan, bintik pigmen ditemui hanya dalam 5-10% kes. Sekiranya kanak-kanak yang baru lahir mempunyai neoplasma yang besar, maka pada masa akan datang, risiko keganasan proses meningkat. [ 2 ]

Pada remaja berumur 12-15 tahun, bintik-bintik nevus dermal lebih biasa, yang dikesan dalam 90% kes.

Orang yang berumur 25-30 tahun mempunyai, secara purata, 20-40 bintik pigmen pada badan mereka.

Punca Nevus berpigmen: intradermal, sempadan, kompleks.

Secara amnya diterima bahawa kecenderungan untuk membentuk lesi berpigmen diwarisi. Sehingga 1 dalam 10 kes melanoma mungkin dikaitkan dengan gen cacat yang diwarisi [ 3 ] Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada faktor genetik, terdapat sebab lain:

• kesan sinaran;
• pendedahan biasa kepada sinaran ultraungu;
• mengambil ubat hormon (termasuk kontraseptif);
• perubahan hormon yang teruk (akil baligh, kehamilan, menopaus, dll.);
• penggunaan biasa produk yang mengandungi komponen sintetik berbahaya;
• kehadiran tabiat buruk yang menjejaskan hati secara negatif;
• pelbagai mabuk;
• keadaan immunodeficiency atau penggunaan ubat yang berpanjangan yang menekan pertahanan imun.

Faktor-faktor risiko

Kumpulan risiko untuk penampilan bintik pigmen atau penonjolan termasuk:

• orang yang aktiviti profesionalnya melibatkan pendedahan jangka panjang kepada sinaran ultraungu, serta penginapan tetap di kawasan tropika dan subtropika di planet ini;
• orang yang kerap bersentuhan dengan pelbagai bahan kimia, sinaran mengion dan sinaran elektromagnet;
• orang fenotip cahaya;
• pesakit dengan keadaan immunodeficiency;
• orang yang saudara-maranya mempunyai sejumlah besar bintik pigmen pada badan mereka;
• orang yang telah mengambil ubat hormon untuk masa yang lama;
• orang yang kerap mencederakan kulit mereka;
• wanita semasa mengandung dan menyusu;
• pesakit dengan patologi endokrin.

Patogenesis

Nama "nevus" dalam terjemahan dari bahasa Latin bermaksud "bintik", "kecacatan". Nevus berpigmen langsung adalah pertumbuhan berpigmen jinak pada kulit, yang muncul akibat pengumpulan sel nevus. Sel-sel tersebut berbeza daripada melanosit lain kerana mereka kekurangan proses, tidak berkongsi melanin dengan sel pigmen berdekatan dan mempunyai metabolisme yang perlahan.

Semasa embriogenesis, melanosit berasal dari puncak saraf, selepas itu ia diangkut ke kawasan titik penyetempatan terakhir mereka: kulit, organ penglihatan, dll. Sel pigmen disetempat di lapisan epidermis basal, berhampiran zon penyatuan dengan lapisan dermis. Daripada struktur ini, sel pigmen nevus berkembang.

Nevi pigmen baru yang diperoleh terbentuk secara semula jadi, bermula dari usia enam bulan. Proses pembentukan pertumbuhan nevus secara langsung dipengaruhi oleh kecenderungan keturunan, sinaran ultraungu yang berlebihan, dsb. [ 4 ]

Gejala Nevus berpigmen: intradermal, sempadan, kompleks.

Dalam kebanyakan kes, nevus berpigmen kelihatan seperti tempat rata atau sedikit terangkat. Julat warna adalah berbeza: daripada warna hitam dan coklat yang berbeza kepada biru kelabu. Konturnya jelas dan rata, permukaannya licin. Saiz purata turun naik dalam 5 mm. Walau bagaimanapun, spesimen yang lebih besar juga biasa - sehingga 10 mm dan lebih. Terdapat juga kes-kes nevi gergasi yang diketahui, yang menduduki kawasan kulit yang besar. Dalam sesetengah pesakit, pembentukan nevus boleh ditutup dengan pertumbuhan papillomatous dan warty. Kadang-kadang rambut tumbuh melalui tempat itu.

Jenis sempadan nevus kelihatan seperti nodul dan mempunyai permukaan yang kering dan licin tanpa rambut. Garis besarnya sekata, kurang kerap - beralun. Saiz yang paling biasa ialah 2-4 mm. Ia tidak terlalu terdedah kepada pembesaran dan perubahan warna, tetapi selalunya berbilang. Penyetempatan yang paling biasa: tapak kaki, tapak tangan, alat kelamin.

Jenis nevus biru naik di atas permukaan kulit, boleh menjadi hemisfera, dengan garis besar yang jelas dan tanpa rambut. Penyetempatan biasa: muka, lengan, kaki, kawasan gluteal.

Risiko transformasi malignan meningkat secara mendadak jika tanda-tanda klinikal peningkatan aktiviti bintik pigmen muncul.

Tanda-tanda pertama kemungkinan keganasan

Anda perlu berhati-hati untuk tidak terlepas tanda-tanda awal kemungkinan degenerasi malignan tempat pigmen:

• pecutan pertumbuhan neoplasma;
• pemadatannya;
• penampilan asimetri di mana-mana bahagian pertumbuhan;
• penampilan gatal-gatal, kesemutan, ketegangan, sakit;
• perubahan dalam pigmentasi (dalam mana-mana arah);
• penampilan kemerahan di sekitar sempadan pigmen;
• kehilangan rambut dari permukaan nevus;
• penampilan retak dan bulges;
• berdarah.

Jika mana-mana simptom di atas atau gabungannya diperhatikan, adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk langkah pencegahan dan terapeutik yang mencukupi. [ 5 ]

Nevus berpigmen pada kanak-kanak

Dalam bayi yang baru lahir, neoplasma ini didapati agak jarang, atau terpencil. Apabila mencapai usia remaja, pertumbuhan atau bintik-bintik seperti itu terdapat pada hampir setiap kanak-kanak, dan pada usia 25-30, bilangan mereka boleh mencapai beberapa dozen.

Kebanyakan unsur pigmen kongenital yang terdapat pada bayi yang baru lahir adalah kecil dan tunggal, mewakili kecacatan dalam perkembangan melanosit. Dengan usia, bintik kongenital biasanya bertambah besar tanpa menyebabkan ketidakselesaan. Kemerosotan proses boleh disyaki apabila tanda-tanda perkembangan neoplasma yang tidak seimbang atau perubahan atipikal muncul.

Berdasarkan ciri luaran, elemen nevus kanak-kanak dibahagikan kepada kecil (sehingga 1.5 mm), sederhana (sehingga 2 cm), besar (lebih daripada 2 cm) dan gergasi.

Nevi berpigmen yang diperolehi memulakan perkembangan mereka pada zaman kanak-kanak awal. Pada mulanya, "titik" berpigmen dengan diameter kira-kira 1-2 mm muncul. Lama kelamaan, ia menebal, dan tangkai boleh terbentuk. Penyetempatan utama tempat adalah bahagian atas badan, kepala dan leher. Dengan permulaan akil baligh, nevus berpigmen sering meningkat dalam saiz, menjadi gelap sedikit. Elemen baru sering ditambah. Dalam kebanyakan kes, neoplasma jinak biasa tidak meningkat dalam saiz kepada lebih daripada 0.5 cm diameter, mengekalkan struktur seragam dan keseragaman warna, kontur, pelepasan dan simetri.

Secara umum, bintik-bintik pigmen berubah dengan sangat perlahan, selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, jadi ia perlu dipantau.

Tahap

Dalam perkembangannya, nevus berpigmen melalui beberapa peringkat, berakhir dengan proses involusi dan fibrosis.

1. Nevus berpigmen sempadan dicirikan oleh lokasi struktur nevus di sempadan tisu epidermis dan dermis di atas membran bawah tanah.
2. Nevus berpigmen kompleks termasuk manifestasi histologi kedua-dua pembentukan intraepidermal dan sempadan. Struktur Nevus secara beransur-ansur meluas ke lapisan dermis papillary. Pengumpulan sel juga terdapat pada lapisan dermis dan epidermis.
3. Nevus berpigmen intraepidermal dicirikan oleh penyetempatan struktur nevus hanya dalam dermis. Ini adalah peringkat akhir perkembangan neoplasma ini. Semasa mendalami ke dalam dermis, struktur kehilangan keupayaan mereka untuk mensintesis melanin. Akibatnya, pertumbuhan kehilangan pigmentasi. Inilah sebabnya mengapa nevus intraepidermal depigmentasi dalam kebanyakan kes.

Borang

• Nevus berpigmen kongenital adalah daripada jenis berikut:
  • Nevus berbintik, yang mempunyai rupa bintik coklat muda dengan diameter 10-150 mm, mengandungi bintik coklat gelap atau pembentukan papular pada latar belakangnya.
  • Nevus melanocytic berpigmen – terdapat dalam 1% bayi, dengan nevus berpigmen gergasi didaftarkan dalam 1 daripada 500 ribu bayi baru lahir. Dalam sesetengah kes, neoplasma muncul hanya beberapa minggu selepas kanak-kanak itu dilahirkan. Pemeliharaan atau kehilangan corak kulit diperhatikan: apabila corak hilang, ini bermakna bahawa struktur selular telah menembusi lapisan retikular dermis, membentuk unsur melanocytic kongenital yang mendalam. [ 6 ]
  • Nevus linear adalah anomali ektodermal kongenital yang dicirikan oleh kemunculan papula berpigmen yang disetempat pada garis Blaschko.

• Nevus berpigmen yang diperoleh boleh nyata dalam jenis berikut:
  • Nevus biru - mempunyai rupa papula atau nodul warna biru-gelap. Histologi menunjukkan percambahan intradermal melanocytic focal. Sebaliknya, terdapat tiga jenis nevi biru: nevus berpigmen biasa, selular dan campuran.
  • Nevus of Setton (juga dikenali sebagai halo nevus) ialah pembentukan melanositik yang dikelilingi oleh halo hipopigmentasi. Faktor utama yang menyebabkan pertumbuhan adalah trauma biasa dan insolasi yang berlebihan. Depigmentasi spontan adalah mungkin.
  • Myerson's nevus mempunyai rim ekzema di sekeliling lilitan neoplasma.
  • Ophthalmomaxillary nevus – dicirikan oleh pigmentasi terjejas di kawasan yang dipersarafi oleh saraf oftalmik dan maxillary. Pertumbuhan mengandungi melanosit yang kaya dengan melanin yang mempunyai proses dan disetempat di zon atas dermis.
  • Nevus berpigmen displastik terdiri daripada melanosit atipikal yang membiak dan merupakan pertumbuhan bintik atau plak dengan konfigurasi yang tidak teratur, dengan garis luar yang tidak jelas berwarna keperangan atau gelap.

Terdapat beberapa neoplasma berpigmen yang boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Satu contoh ialah nevus berpigmen intradermal papilloma, yang mempunyai banyak persamaan dengan papilloma biasa. Ini adalah unsur jinak, selalunya berwarna coklat, coklat atau pastel, ia boleh mula berkembang pada hampir semua umur, dari tempoh neonatal hingga usia tua. Nevus berpigmen papillary selalunya bersaiz besar, paling kerap dijumpai di kepala atau belakang leher.

Nevus berpigmen intradermal, intradermal ialah jenis neoplasma berpigmen yang paling biasa. Ia terbentuk dalam lapisan kulit yang dalam, naik di atas permukaan kulit, mempunyai konfigurasi berbentuk kubah, dan kadang-kadang ditutup dengan rambut. Selalunya, pangkalannya lebar, tetapi terdapat juga unsur-unsur pada tangkai. Neoplasma adalah jinak, tetapi dengan kerosakan yang kerap ia boleh berubah menjadi tumor malignan.

Nevus berpigmen unilateral - kongenital atau diperoleh - disetempat di sepanjang garis Blaschko, yang sepadan dengan arah penghijrahan dan percambahan struktur selular mutan semasa perkembangan embrio. Nama lain untuk neoplasma unilateral: linear, segmental, Blaschkoid, Blaschkolinear.

Sebagai tambahan kepada klasifikasi di atas, terdapat nevi berpigmen tunggal (tunggal) dan berbilang, serta pelbagai pertumbuhan bergantung pada lokasinya:

• Nevi berpigmen pada muka sering terletak di dahi atau pipi, kurang kerap di pelipis dan bibir. Neoplasma sedemikian harus dikeluarkan dengan berhati-hati, kerana kulit di muka agak sensitif dan nipis. Nevus berpigmen pada bibir mesti dikeluarkan, yang dikaitkan dengan trauma yang kerap pada unsur dan risiko keganasan yang tinggi.
• Nevus berpigmen pada mata koroid hampir selalu disetempat di permukaan belakang fundus, jadi ia tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Neoplasma boleh diperiksa menggunakan pemeriksaan oftalmologi, atau jika ia terletak di kawasan khatulistiwa mata. Unsur patologi kelihatan seperti pertumbuhan sedikit menonjol dari warna kelabu, dengan garis besar dan dimensi yang jelas kira-kira 5 mm.
• Nevus berpigmen konjunktiva muncul di dalam atau di luar membran lutsinar mukosa mata. Penyetempatan yang paling biasa ialah sudut bahagian atas kelopak mata atau tepi kornea. Neoplasma biasanya rata, dengan tepi yang jelas dan dimensi kira-kira 3-4 mm. Nevus berpigmen pada iris, seperti konjunktiva, diperiksa dengan baik dengan lampu celah.

Komplikasi dan akibatnya

Menurut pakar, nevus berpigmen boleh merosot menjadi melanoma di bawah pengaruh pelbagai faktor risiko, antaranya kerosakan traumatik pada pertumbuhan mendominasi. Walaupun dalam beberapa kes, melanoma boleh berkembang tanpa trauma sebelumnya.

Kekerapan sebenar keganasan neoplasma belum ditetapkan dengan tepat setakat ini. Pakar ambil perhatian bahawa tidak setiap kes pertumbuhan nevus berakhir dengan perkembangan proses malignan. Atas sebab ini, bintik-bintik benigna diklasifikasikan sebagai pembentukan kulit pra-malignan pilihan yang tidak semestinya merosot, tetapi mempunyai risiko tertentu. Jenis pertumbuhan nevus seperti kompleks, sempadan, gergasi, biru dan intradermal mempunyai kecenderungan khas untuk keganasan.

Nevi berpigmen berbilang dianggap sebagai faktor risiko untuk perkembangan melanoma.

Kini diketahui dengan jelas bahawa nevi kongenital gergasi dan melanoma malignan dikaitkan, walaupun besarnya risiko transformasi malignan masih menjadi subjek perdebatan yang agak besar. Angka yang berbeza secara meluas berkisar antara 1.8% hingga 45%. Kajian terbaru [ 7 ] menganggarkan bahawa kejadian melanoma dalam nevi lebih besar daripada 2% daripada jumlah luas permukaan badan semasa 15 tahun pertama kehidupan ialah 8.52%.

Diagnostik Nevus berpigmen: intradermal, sempadan, kompleks.

Selalunya, diagnosis pembentukan nevus terdiri daripada pemeriksaan permukaan badan oleh pakar dermatologi. Pakar akan memberi perhatian kepada bentuk, kehomogenan struktur, julat warna, lokasi, pertumbuhan rambut, selepas itu dia akan membuat diagnosis dan menerangkan tindakan selanjutnya.

Dalam sesetengah kes, diagnosis adalah kontroversi atau samar-samar, jadi doktor perlu menggunakan kaedah diagnostik tambahan. Penyediaan mikro dan pemeriksaan sitologinya jarang digunakan, kerana neoplasma cedera semasa pengumpulan biomaterial, yang meningkatkan risiko degenerasi malignan. Kajian sedemikian boleh digunakan jika terdapat keretakan, meleleh, luka dan ulser di kawasan tempat pigmen.

Kaedah yang lebih selamat dianggap sebagai mikroskop pendarfluor, mikroskopi confocal reflektif [ 8 ], spektroskopi [ 9 ] dan diagnostik komputer, yang melibatkan mendapatkan imej tempat dengan pencirian seterusnya.

Ujian makmal ditetapkan untuk menentukan kebarangkalian pertumbuhan berubah menjadi tumor malignan. Untuk melakukan ini, pesakit memberikan darah untuk penanda tumor - protein antigen khusus yang terbentuk dan dilepaskan ke dalam darah dengan kehadiran proses tumor.

Diagnostik instrumental paling kerap diwakili oleh pemeriksaan histologi, yang membantu menentukan jenis nevus berpigmen, peringkat perkembangannya, dan kebarangkalian keganasan. Penyediaan makro diperoleh semasa penyingkiran neoplasma dan segera dihantar untuk diagnostik, di mana ia pra-diproses dan diperiksa secara mikroskopik.

Berdasarkan hasil pemeriksaan histologi, pakar menentukan jenis unsur patologi, mengikut morfologi selular. Ketebalan pertumbuhan diukur dalam mikrometer dengan mengukur diameter terpanjang dari bahagian atas unsur ke sel tumor yang paling rendah (paling dalam).

Anatomi patologi biomaterial adalah penting untuk pembezaan nevus berpigmen dan penentuan taktik rawatan lanjut (jika perlu). Semasa penerangan, faktor-faktor berikut harus diambil kira:

• gabungan histologi;
• ketebalan neoplasma;
• kehadiran ulser;
• medan reseksi marginal.

Apabila melanoma dikesan, doktor menyediakan laporan patologi dan mencipta pelan rawatan lanjut individu.

Diagnosis pembezaan

Nevus berpigmen mesti dibezakan daripada pelbagai jenis neoplasma pada kulit, yang boleh sama ada selamat sepenuhnya atau mengancam nyawa pesakit.

Oleh itu, adalah perlu untuk mengambil kira kebarangkalian perkembangan unsur-unsur kulit berikut:

• Benign (ateroma, limfangioma, papilloma, hemangioma, lipoma, tahi lalat dan nevi, fibroma dan neurofibroma).
• Malignan (basaliomas, sarkoma, melanoma, liposarcomas).
• Unsur kulit prakanser atau sempadan (xeroderma pigmentosum, keratosis nyanyuk, tanduk kulit).

Unsur Nevus sering dipanggil dengan istilah lain - contohnya, tahi lalat, pembentukan nevoid, tanda lahir, dsb. Tahi lalat atau nevus berpigmen dianggap sebagai konsep yang setara apabila ia berkaitan dengan neoplasma kongenital.

Rawatan Nevus berpigmen: intradermal, sempadan, kompleks.

Taktik rawatan untuk nevi berpigmen dipilih secara individu, tetapi dalam kebanyakan kes ia adalah penyingkiran radikal neoplasma tanpa menggunakan sebarang kaedah traumatik (contohnya, pembakaran kimia). Kaedah penyingkiran yang paling biasa dianggap sebagai berikut:

• Pembedahan adalah kaedah yang boleh dipercayai yang tidak memerlukan peralatan mahal dan boleh digunakan untuk sebarang variasi nevus. Walau bagaimanapun, rawatan pembedahan juga mempunyai beberapa kelemahan: sebagai contoh, parut yang agak ketara mungkin kekal selepas pembedahan. Selalunya, kaedah ini digunakan jika perlu mengeluarkan nevus berpigmen besar atau neoplasma yang mencurigakan dengan tanda-tanda keganasan.
• Penyingkiran laser nevi berpigmen disyorkan untuk pembentukan kecil yang terletak di mana-mana bahagian badan, termasuk muka. Prosedur ini tidak menyakitkan, masalahnya hilang hampir tanpa jejak, tetapi kaedah itu tidak disyorkan untuk nevi besar. [ 10 ]
• Kaedah pemusnahan krio boleh digunakan untuk menghilangkan bintik-bintik cetek kecil. Cryodestruction melibatkan pendedahan kepada nitrogen cecair: apabila terdedah kepada suhu -196°C, sel membeku, pertumbuhannya musnah, kerak terbentuk, yang kemudiannya gugur. Prosedur ini sedikit menyakitkan, dan hampir tidak ada parut.
• Kaedah elektrokoagulasi adalah bertentangan dengan cryodestruction dan melibatkan pendedahan kepada suhu tinggi. Gelung koagulator dipanaskan pada suhu tertentu dan tisu dibakar, memisahkan tisu sihat daripada fokus patologi. Kelebihan kaedah ini termasuk penghapusan pendarahan, tetapi prosedurnya agak menyakitkan, jadi anestesia tempatan diperlukan.
• Kaedah radiosurgeri melibatkan penggunaan gelombang radio frekuensi tinggi. Pembuangan bintik-bintik pigmen berlaku dengan cara tanpa sentuhan, dan prosedur itu sendiri tidak menyakitkan dan selamat.

Doktor memutuskan kaedah penyingkiran mana yang akan digunakan dalam setiap situasi tertentu, dengan mengambil kira saiz, jenis, dan kebarangkalian keganasan unsur patologi.

Selepas prosedur untuk mengeluarkan neoplasma, doktor menetapkan rawatan pemulihan. Ubat luar berikut digunakan:

• Larutan kalium permanganat yang lemah. Untuk menyediakan penyelesaian, ambil 100 ml air masak bersih, tambah beberapa kristal kalium permanganat, kacau dengan teliti sehingga dibubarkan sepenuhnya. Produk ini digunakan untuk rawatan lembut luka 2 kali sehari. Penyelesaian yang lemah (2-5%) tidak menyebabkan kerengsaan tisu tambahan, tetapi mempunyai kesan antibakteria, pengeringan dan penyahbauan yang diperlukan.
• Salap Levomekol adalah ubat anti-radang dan antibakteria yang ditetapkan untuk penggunaan luaran setiap hari selama 4 hari. Sekiranya tindak balas alahan berlaku selepas hari pertama menggunakan salap, maka penggunaan ubat selanjutnya harus dihentikan.
• Propolis tincture adalah penyediaan semula jadi yang menggalakkan penyembuhan luka. Ia digunakan secara tempatan dalam bentuk sapuan atau cucian, dua kali sehari selama 5-6 hari. Dalam dos standard, tincture tidak toksik dan diterima dengan baik oleh pesakit.
• Larutan alkohol hijau cemerlang adalah antiseptik dan pembasmi kuman yang terkenal yang harus digunakan pada tepi permukaan luka dua kali sehari. Sensasi pembakaran yang sedikit mungkin berlaku semasa rawatan, yang cepat berlalu. Reaksi alahan jarang berlaku.

Jika semua cadangan doktor dipatuhi, luka selepas bintik pigmen dibuang akan cepat sembuh, meninggalkan parut kecil atau kawasan depigmentasi yang akan licin dari masa ke masa.

Pencegahan

Nevus berpigmen jinak tidak menimbulkan bahaya kesihatan. Satu-satunya risiko ialah neoplasma patologi mempunyai kecenderungan untuk degenerasi malignan. Untuk mengelakkan ini berlaku, adalah perlu untuk memantau keadaan tempat pigmen, memerhatikan perubahannya, dan mengelakkan kecederaan. Doktor memberikan cadangan berikut mengenai perkara ini:

• Sebelum berjalan-jalan dalam cuaca cerah, anda harus menggunakan pelindung matahari atau menutup bahagian badan yang terdedah dengan pakaian;
• Anda tidak boleh menggunakan penyamakan secara berlebihan, termasuk solarium;
• Ia tidak digalakkan untuk menggunakan prosedur kosmetik yang agresif pada kulit yang boleh merosakkan dan mencederakan tisu;
• Jika walaupun sedikit syak wasangka pembentukan unsur malignan muncul, anda perlu segera berjumpa doktor.

Jika pigmen nevi sudah ada, maka anda tidak perlu terlalu risau, tetapi anda juga tidak boleh membiarkan keadaan itu merosot. Ia cukup untuk melawat pakar dermatologi atau onkologi secara berkala untuk memantau pembentukan. Jika doktor menganggapnya perlu, dia akan menetapkan pembedahan atau pembuangan alternatif bagi pertumbuhan yang bermasalah.

Walaupun terdapat kontroversi, ramai doktor bersetuju bahawa penyingkiran profilaksis semua nevi berbulu gergasi dan besar ditunjukkan.[ 11 ]

Ramalan

Sememangnya semua bintik pigmen dan titik pada kulit memerlukan pemantauan berterusan. Berhati-hati dan perhatian khusus harus ditunjukkan berhubung dengan neoplasma yang terletak pada bahagian traumatik badan, serta unsur-unsur nevus yang rosak sebelum ini, tumbuh secara teratur dan secara intensif.

Dengan penyingkiran nevus berpigmen yang mencurigakan atau tidak terletak tepat pada masanya, prognosis adalah baik sepenuhnya.

Sekiranya pesakit menolak rawatan radikal pembentukan, atau penyingkirannya tidak mungkin disebabkan oleh kerumitan lokasi anatominya, maka perlu mengikuti cadangan doktor dengan ketat: mengecualikan kemungkinan kerosakan pada pertumbuhan patologi, melindunginya dari cahaya matahari, dan kerap melawat ahli onkologi-dermatologi.

Apabila pertumbuhan berpigmen menjadi malignan, prognosis bergantung pada saiz dan lokasinya, tahap penyebaran ke sistem limfa, dan kehadiran dan bilangan metastasis. Lebih awal tumor malignan dikesan, lebih baik prognosis. Kadar kelangsungan hidup pada peringkat awal pengesanan adalah 90-95%. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk plantar melanoma ialah 82% untuk lesi sehingga saiz 1.49 mm dan 0% untuk lesi yang lebih besar daripada 3.5 mm. [ 12 ]

Kebanyakan bentuk nevus tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia jika ia tidak rosak, disapu, jengkel, dan dilindungi daripada sinaran ultraungu.

Nevus berpigmen dan tentera

Dalam kebanyakan kes, jika seseorang yang diberi kerahan mempunyai neoplasma nevus, dia tidak dikecualikan daripada perkhidmatan tentera. Walau bagaimanapun, kadangkala seorang lelaki muda masih boleh dikecualikan daripada kerahan tenaga dan diberikan kategori "kecergasan terhad" atau "tidak layak untuk perkhidmatan". Ini mungkin:

• jika kita bercakap tentang pertumbuhan jinak yang besar yang "malangnya" terletak pada badan dan berkemungkinan mengganggu memakai pakaian seragam tentera dan peralatan, dengan syarat mustahil untuk mengeluarkannya (terdapat kontraindikasi yang disahkan oleh doktor);
• jika keganasan neoplasma disahkan.
• Untuk mengetahui sama ada mereka akan membawa anda ke dalam tentera dengan pertumbuhan nevus, seorang lelaki muda harus:
• melawat ahli terapi, pakar dermatologi dan pakar onkologi untuk berunding;
• kumpulkan sijil yang diperlukan yang mengesahkan kehadiran pembentukan patologi;
• sediakan kad perubatan dengan diagnosis yang disahkan dan laporan doktor.

Nevus berpigmen sering memerlukan perhatian yang lebih tinggi terhadapnya dan pemantauan berkala terhadap keadaan. Oleh itu, terdapat setiap peluang untuk membuktikan keperluan untuk pemerhatian perubatan yang sistematik dan kemustahilan perkhidmatan ketenteraan - sekali lagi, dengan syarat terdapat kontraindikasi untuk penyingkiran unsur patologi.