Pencegahan kanser

Pencegahan kanser adalah berdasarkan pengetahuan moden tentang mekanisme karsinogenesis. Pengalaman kajian eksperimen dan epidemiologi menunjukkan kewujudan hubungan langsung antara kesan agen luaran, metabolit endogen dan perkembangan tumor dengan tempoh terpendam tertentu di bawah pengaruhnya. Pencegahan berlakunya neoplasma malignan terdiri daripada satu set langkah untuk pencegahan primer dan sekunder mereka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pencegahan utama kanser

Pencegahan kanser sedemikian bertujuan untuk menghapuskan atau mengurangkan kesan faktor karsinogenik (kimia, fizikal dan biologi) pada tubuh manusia, mengurangkan kesannya terhadap sel, meningkatkan daya tahan khusus dan bukan spesifik badan. Pencegahan kanser primer dijalankan menggunakan langkah-langkah kebersihan dan kebersihan, serta dengan membetulkan gangguan biokimia, genetik, imunobiologi dan berkaitan usia pada manusia, yang membolehkan mengurangkan kejadian kanser sebanyak lebih daripada 70%.

Perlindungan individu badan daripada neoplasma malignan harus merangkumi langkah-langkah berikut:

• pematuhan peraturan kebersihan diri;
• pembetulan terapeutik fungsi badan terjejas;
• pemakanan rasional yang betul;
• meninggalkan tabiat buruk;
• pengoptimuman fungsi sistem pembiakan;
• mengekalkan gaya hidup aktif yang sihat;
• pembentukan kesedaran kendiri yang tinggi terhadap seseorang.

Pencegahan kanser onkohigienik juga melibatkan penyingkiran kekotoran karsinogenik daripada udara dan air yang disedut.

Kebersihan udara

Tugas keutamaan adalah untuk memerangi merokok. Berhenti merokok sepenuhnya adalah cara optimum untuk pencegahan kanser paru-paru individu.

Di bawah naungan WHO, Program Perkongsian untuk negara-negara Eropah telah dibangunkan, bertujuan untuk menyatukan usaha memerangi merokok dan membebaskan perokok daripada ketagihan tembakau.

Seiring dengan berhenti merokok, tugas yang bertanggungjawab ialah memperjuangkan udara bersih, yang amat penting bagi mereka yang bekerja dengan bahaya pekerjaan, serta untuk penduduk bandar perindustrian dengan suasana yang tercemar oleh pelepasan industri.

Langkah pencegahan termasuk meletakkan perusahaan perindustrian di luar had bandar, mengembangkan kawasan hijau, mewujudkan kitaran pengeluaran tertutup, teknologi bebas sisa dan memasang penapis tangkapan di perusahaan.

Di kawasan kediaman, pengudaraan yang baik di dapur dan ruang tamu diperlukan, terutamanya di rumah dengan kandungan gentian asbestos yang tinggi, kekotoran logam dan latar belakang radioaktif yang meningkat.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Aktiviti fizikal

Seseorang yang telah duduk atau tidak aktif selama lebih daripada 5 jam sehari mempunyai risiko yang tinggi untuk mengalami kesesakan di semua bahagian badan dan organ dalaman. Ini mempunyai kesan negatif terhadap fungsi limfosit, yang membawa kepada hipoksia, hipoventilasi dan fungsi saliran paru-paru terjejas. Apabila membandingkan kumpulan orang yang mempunyai aktiviti fizikal yang tinggi dan rendah, didapati bahawa kejadian tumor malignan adalah 60% lebih rendah dalam kumpulan pertama. Nilai senaman fizikal adalah jelas apabila ia dijalankan dengan kerap.

Kebersihan makanan

Antara faktor yang menyumbang kepada perkembangan neoplasma malignan, faktor pemakanan menyumbang 35%. Satu langkah penting dalam pencegahan kanser individu adalah menahan diri daripada pemakanan yang berlebihan dan pengurangan jumlah lemak dalam diet. Mengurangkan penggunaan lemak kepada 20 - 25% membawa kepada penurunan paras kolesterol dan estrogen dan, akibatnya, kejadian kanser kolon, kanser payudara, kanser rahim, kanser pankreas dan organ lain. Lelaki disyorkan untuk mengehadkan diri mereka kepada 75 g, dan wanita - 50 g lemak setiap hari.

Pencegahan kanser juga melibatkan mengehadkan makanan bergoreng, jeruk, perapan, dan makanan salai. Ia adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan berpanjangan lemak terlalu panas, menggoreng pada penunu gas terbuka, atau hangus produk. Ini akan mengurangkan kandungan karsinogen yang terbentuk semasa proses memasak.

Bagaimanapun, diet rendah lemak sahaja tidak menyelesaikan masalah kanser. Untuk mengurangkan risiko penyakit, diet harus diubah, ia harus memasukkan jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan yang mencukupi yang kaya dengan vitamin, mineral, serat dan banyak biokimia unik. Mereka menghalang pembentukan karsinogen, memperlahankan pengaktifannya dan menyekat karsinogenesis selepas terdedah kepada agen karsinogenik.

Semua buah-buahan dan sayur-sayuran adalah sihat, tetapi keluarga sayur-sayuran umbelliferous (lobak merah, pasli), sayur-sayuran cruciferous (kubis, asparagus dan lain-lain jenis kubis), minyak sayuran, dan kacang soya amat berharga.

Kepentingan besar dilampirkan kepada vitamin A, C dan kumpulan B. Vitamin A dan karotenoid menghalang pengumpulan karsinogen dalam badan dan mengurangkan kesannya terhadap sel. Mereka menghalang perkembangan kanser esofagus, perut, paru-paru, pundi kencing, prostat dan kolon. Beta-karotena berkesan dalam mencegah karsinogenesis spontan, kimia dan radiasi, menghalang perkembangan tumor kulit yang disebabkan oleh sinaran UV. Vitamin C dalam dos yang besar (sehingga 10 g) mempunyai sifat antioksidan, menghalang pembentukan nitrosamin daripada nitrit, merangsang penunjuk imuniti, mengurangkan risiko kanser esofagus dan perut.

Pencegahan kanser kolon melibatkan pengambilan makanan yang kaya dengan serat kasar dan vitamin B. Serat tumbuhan yang tidak dapat dihadam dengan baik membawa kepada pencairan karsinogen dalam jumlah besar najis, mempercepatkan pemindahan kandungan dari usus, mengubah metabolisme asid hempedu, dan mengurangkan pH persekitaran.

Komponen penting untuk mencegah tumor malignan ialah unsur makro dan mikro. Peranan penting adalah selenium dan kalsium, kekurangannya membawa kepada peningkatan kekerapan kanser dan peningkatan dalam proses metastasis.

Program Kanser Eropah mengandungi senarai cadangan pemakanan.

1. Kemungkinan untuk menghidap kanser pada individu yang berbeza sebahagian besarnya ditentukan oleh genetik, tetapi keadaan pengetahuan semasa tidak membenarkan pengenalpastian orang yang berisiko tinggi. Pengesyoran hendaklah terpakai kepada orang yang berumur lebih dari dua tahun.
2. Terdapat cadangan pemakanan khusus:
   • pengambilan kalori daripada pembakaran lemak tidak boleh melebihi 30% daripada jumlah nilai tenaga makanan. Termasuk kurang daripada 10% harus disediakan oleh lemak tepu, 6-8% - lemak tak tepu poli, 2-4% - tak tepu tunggal;
   • adalah perlu untuk mengambil pelbagai sayur-sayuran dan buah-buahan segar beberapa kali sehari;
   • Ia adalah perlu untuk mengimbangi aktiviti fizikal dan diet untuk mengekalkan berat badan normal;
   • Anda harus mengehadkan penggunaan garam, makanan yang diawet dengan nitrit, nitrat dan garam. Kadar pengambilan garam tidak boleh melebihi 6 g sehari;
   • hadkan penggunaan minuman beralkohol.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pencegahan kanser sekunder

Pencegahan kanser sekunder ialah satu set langkah perubatan yang bertujuan untuk mengenal pasti pesakit dengan penyakit prakanser dengan pemulihan dan pemantauan seterusnya. Keberkesanan pencegahan sedemikian tidak dapat dinafikan, walaupun ia jauh dari sama untuk penyetempatan yang berbeza. Terima kasih kepada pengesanan penyakit prakanser di peringkat bilik peperiksaan dan rawatan seterusnya, terdapat kecenderungan untuk mengurangkan kejadian, sebagai contoh, kanser serviks. Organisasi dan pelaksanaan langkah untuk diagnostik kanser awal juga dianggap sebagai pencegahan kanser sekunder.

Pemeriksaan onkologi pencegahan dilakukan pada orang yang berumur lebih dari 30 tahun. Perhatian khusus harus diberikan kepada orang tua. Peperiksaan dijalankan oleh pekerja perubatan rangkaian perubatan am. Pakar onkologi menyediakan panduan metodologi.

Pemeriksaan pencegahan mesti termasuk pemeriksaan onkologi luaran mandatori, yang termasuk pemeriksaan dan palpasi kulit, membran mukus yang kelihatan, nodus limfa periferal, tiroid dan kelenjar susu, serviks, testis pada lelaki, pemeriksaan digital rektum. Kerosakan tumor pada organ penyetempatan yang disenaraikan menyumbang lebih daripada 50% daripada struktur penyakit onkologi.

Perbezaan dibuat antara pemeriksaan jisim dan individu. Pemeriksaan besar-besaran difahamkan bermaksud pemeriksaan kontinjen penting orang yang bekerja di perusahaan, institusi, ladang kolektif dan ladang negeri, yang dijalankan mengikut rancangan yang telah dirancang.

Pemeriksaan individu ialah pemeriksaan untuk mengesan penyakit onkologi pada orang yang pernah melawat poliklinik atau sedang menjalani rawatan di hospital. Sebagai tambahan kepada pesakit yang datang untuk temu janji pesakit luar, orang yang bekerja dalam industri makanan, perdagangan dan institusi prasekolah, serta veteran kurang upaya Perang Patriotik Besar, secara berkala tertakluk kepada peperiksaan individu. Ia adalah wajib apabila bekerja dan rujukan untuk rawatan sanatorium-resort.

Bergantung kepada objektif dan skop peperiksaan, peperiksaan pencegahan massa dibahagikan kepada komprehensif dan disasarkan.

Pemeriksaan komprehensif dianggap sebagai pemeriksaan populasi sihat oleh sekumpulan doktor kepakaran yang berbeza, yang dijalankan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit, termasuk tumor malignan. Pemeriksaan sedemikian biasanya dijalankan di perusahaan industri, terutamanya dalam industri berbahaya: industri nikel, lombong uranium, loji pewarna anilin, dll. Dalam pertanian, pengendali mesin dan pembantu susu tertakluk kepada pemeriksaan menyeluruh.

Pemeriksaan yang disasarkan adalah yang dijalankan untuk mengesan satu atau sekumpulan penyakit yang serupa. Objektif pemeriksaan ini adalah pengesanan awal neoplasma malignan dan penyakit prakanser. Pemeriksaan yang disasarkan dijalankan oleh doktor atau pekerja paramedik.

Pemeriksaan yang disasarkan yang dilakukan oleh pekerja perubatan peringkat pertengahan dipanggil dua peringkat. Mereka digunakan terutamanya di kawasan luar bandar. Dalam kes ini, paramedik atau bidan memeriksa seluruh populasi yang sihat, dan mereka yang disyaki mempunyai tumor malignan atau penyakit prakanser dirujuk kepada doktor untuk menjelaskan diagnosis.

Peperiksaan pencegahan besar-besaran mesti memenuhi empat keperluan asas.

1. Kaedah peperiksaan yang digunakan mestilah mempunyai resolusi yang cukup tinggi.
2. Ia mestilah mudah secara teknikal dan tidak memerlukan kos ekonomi yang ketara.
3. Kekerapan pemeriksaan pelbagai kategori populasi harus ditentukan oleh kemungkinan berlakunya neoplasma malignan.
4. Kesinambungan yang jelas mesti dipastikan antara peringkat saringan dan pemeriksaan dan rawatan mendalam seterusnya pesakit.

Majoriti penduduk yang sihat biasanya tertakluk kepada pemeriksaan pencegahan setiap tahun. Orang yang tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi, serta orang yang bekerja dalam industri berbahaya, diperiksa lebih kerap, biasanya sekali setiap 6 bulan.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat pencarian intensif untuk bentuk baru menjalankan pemeriksaan pencegahan. Rangkaian luas bilik fluorografi dan peperiksaan telah diwujudkan. Jabatan pencegahan telah dibuka di poliklinik bandar. Kaedah soal selidik untuk mengumpul maklumat tentang faktor berbahaya dan keadaan kesihatan orang sedang diperkenalkan ke dalam aktiviti praktikal. Analisis data yang diperolehi dijalankan menggunakan jadual diagnostik khas atau teknologi komputer. Orang yang mempunyai faktor risiko tertakluk kepada pemeriksaan mendalam.

Diagnosis awal tumor malignan, yang pada masa ini merupakan syarat utama untuk rawatan mereka yang berjaya, harus dijalankan bukan kerana pesakit mendapatkan bantuan daripada doktor, tetapi melalui program saringan yang sesuai, pemerhatian dispensari dan pemeriksaan sistematik yang mendalam terhadap individu yang termasuk dalam kumpulan berisiko tinggi untuk membangunkan neoplasma malignan.

Perlu diingatkan bahawa kajian biologi molekul sudah boleh digunakan sebagai ujian diagnostik dalam kumpulan yang berisiko tinggi mendapat kanser. Menurut AG Tatosyan (2001), pemeriksaan yang agak murah, program penyelidikan bukan invasif berdasarkan pengesanan serpihan yang diubah dan gabungan onkogen, contohnya, dalam kahak, boleh dibangunkan berdasarkan kaedah biologi molekul. Individu yang didiagnosis dengan prakanser molekul harus mengelakkan sentuhan dengan karsinogen dan secara sistematik menjalani pemeriksaan perubatan yang mendalam.

Pencegahan kanser tertier

Pencegahan kanser berulang dianggap sebagai pencegahan kanser tertier.

Keberkesanan pencegahan bergantung pada tahap propaganda anti-kanser, yang bermula jauh sebelum pemeriksaan perubatan dan berterusan semasa mereka, menggunakan semua saluran dan bentuk maklumat massa dan individu.

Propaganda anti-kanser di kalangan penduduk menetapkan matlamat berikut:

• membiasakan penduduk dengan tanda amaran pertama kanser;
• kepercayaan tentang keperluan untuk pemeriksaan perubatan biasa;
• membangunkan tabiat memantau kesihatan seseorang secara sedar, kaedah pengajaran pemeriksaan diri (rongga mulut, kelenjar susu, dll.);
• menanamkan keyakinan terhadap kejayaan rawatan jika kanser dikesan tepat pada masanya;
• Propaganda gaya hidup sihat dan pengetahuan kebersihan dan kebersihan adalah asas kepada acara seperti pencegahan kanser primer.