Pembesaran nodus limfa supraklavikular di leher di sebelah kanan, sebelah kiri

Pembesaran atau pemadatan nodus limfa adalah situasi yang setiap orang dewasa telah hadapi sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Walaupun, mari kita jujur, ibu bapa yang penuh perhatian sering memerhatikan ini pada anak-anak mereka, selalunya terhadap latar belakang perkembangan beberapa ciri patologi radang zaman kanak-kanak. Selalunya, pembesaran nodus limfa menunjukkan beberapa patologi yang telah lama diketahui, tetapi tidak mengancam nyawa. Tetapi tidak dalam kes apabila doktor memerhatikan pembesaran nodus limfa supraclavicular pada pesakit, yang kemungkinan besar boleh menunjukkan perkembangan penyakit onkologi.

Apakah nodus limfa dan apakah peranannya

Nodus limfa adalah kelenjar kecil, agak mengingatkan kacang atau kacang. Mereka bertaburan di seluruh tubuh manusia di sepanjang laluan saluran limfa.

Tugas utama nodus limfa adalah untuk memindahkan limfa dari pinggir ke pusat. Tetapi sebagai tambahan kepada ini, mereka adalah sejenis penapis yang membersihkan limfa dari "kekotoran" asing dan berbahaya dalam bentuk toksin, virus atau bakteria dan menyokong kerja sistem imun badan, yang mana ia adalah sebahagian daripadanya.

Proses pematangan sel darah putih, dipanggil limfosit, berlaku secara langsung dalam nodus limfa, dan mereka memusnahkan bahan yang ditapis, menghalangnya daripada merebak ke seluruh badan.

Nodus limfa dalam badan boleh terletak sama ada secara individu atau berkumpulan. Jenis nodus limfa berikut dibezakan:

• Occipital, auricular posterior, auricular anterior, serviks anterior, submandibular, supraclavicular, terletak di sepanjang otot sternokleidomastoid dengan penyetempatan di kepala, leher dan ikat pinggang bahu.
• Axillary, setempat di ketiak.
• Inguinal, yang boleh didapati di atas dan di bawah saluran inguinal.
• Nodus limfa siku dan popliteal disetempat di kawasan selekoh anggota atas atau bawah (siku atau lutut).

Dalam keadaan normal, kebanyakan nodus limfa ini (kecuali nodus inguinal dan axillary) tidak dapat dikesan melalui palpasi. Mereka meningkat kepada saiz yang ketara hanya semasa sakit.

Sebagai contoh, nodus limfa supraklavikular, yang juga dipanggil nodus Virchow, tidak boleh dirasai dengan jari pada orang yang sihat; mereka tidak dapat dirasai. Sekiranya mereka dapat dirasai, maka kita berhadapan dengan pembesaran nodus limfa supraclavicular akibat perkembangan beberapa patologi yang serius (selalunya dari bidang onkologi).

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, terdapat nodus limfa yang tidak dapat dikesan dengan palpasi walaupun dalam keadaan meradang. Tetapi kita tidak bercakap tentang mereka dalam artikel ini.

Epidemiologi

Selalunya, seseorang boleh melihat pembesaran satu nodus limfa atau sekumpulan kecil nodus limfa yang terletak berdekatan. Keadaan ini diperhatikan dalam 75% pesakit dengan diagnosis awal limfadenopati.

Lebih kurang kerap (dalam 25% kes sahaja), bukan satu, tetapi beberapa kumpulan nodus limfa membesar sekaligus, yang biasanya menunjukkan jangkitan umum atau tumor.

Dalam kira-kira 1 orang daripada 100, nodus limfa yang diperbesarkan dikaitkan dengan perkembangan proses malignan dalam badan. Terutamanya menunjukkan dalam hal ini adalah pembesaran nodus limfa supraklavikular, yang biasanya dikaitkan dengan proses tumor sama ada dalam nodus limfa itu sendiri atau di dada atau rongga perut.

Sebagai contoh, penyakit serius seperti limfogranulomatosis, dalam 75% kes bermula dengan peningkatan nodus limfa supraklavikular atau serviks terhadap latar belakang kesihatan mutlak badan pesakit. Untuk menjadikannya lebih jelas, limfogranulomatosis ialah penyakit yang berkaitan dengan limfoma malignan (sejenis kanser darah yang berkembang dalam tisu limfa) dan lebih biasa daripada yang lain (kira-kira 30% daripada jumlah keseluruhan pesakit dengan limfoma).

Pembesaran nodus limfa supraclavicular adalah gejala yang paling biasa dalam proses tumor di dada dan peritoneum. Pada pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun, ia berlaku dalam 9 kes daripada 10. Di kalangan pesakit muda dengan onkologi, pembengkakan nodus limfa dalam fossa supraclavicular didiagnosis pada setiap keempat.

[ 1 ]

Punca pembesaran nodus limfa supraklavikular

Pembesaran nodus limfa dalam badan, dan terdapat kira-kira 600 daripadanya, dalam kebanyakan kes adalah penunjuk kesihatan badan, atau lebih tepatnya, kehadiran beberapa faktor patologi di dalamnya. Nodus limfa boleh meningkat dalam saiz baik akibat kecederaan dan di bawah pengaruh faktor bakteria.

Dalam kes ini, proses patologi boleh disetempatkan sama ada di kelenjar itu sendiri atau di organ yang terletak berhampiran nodus limfa, dari mana ia menerima limfa dengan mikroflora patogen.

Sebab-sebab pembesaran nodus limfa, termasuk yang supraklavikular, mungkin:

• jangkitan pada badan atau nodus limfa itu sendiri,
• jangkitan bakteria (brucellosis, tuberkulosis, sifilis, dll., termasuk jangkitan yang disebabkan oleh calar kucing),
• jangkitan virus (HIV, jangkitan sitomegalovirus, hepatitis virus),
• jangkitan kulat (histoplasmosis, atinomycosis, dll.),
• parasit (toksoplasmosis, giardiasis, dll.),
• klamidia,
• patologi endokrin (endokrinopati, sarcoidosis, arthritis rheumatoid, dll.),
• tumor dan penyakit sistemik tisu penghubung,
• neoplasma malignan yang bermetastasis ke nodus limfa.

Nodus limfa supraklavikular dan kanser

Pembesaran nodus limfa supraklavikular, sebagai gejala penyakit onkologi yang paling biasa, memerlukan perhatian khusus. Dalam keadaan ini, doktor pertama sekali cuba mengecualikan kanser dalam pelbagai manifestasinya.

Tumor ganas yang disetempat di satu kawasan tertentu mempunyai tabiat buruk merebak dari semasa ke semasa ke organ lain, kedua-dua berdekatan dan jauh. Proses ini dipanggil metastasis.

Salah satu cara yang paling berbahaya untuk menyebarkan sel-sel kanser dianggap sebagai pemindahan mereka dengan limfa (laluan limfogen). Pada mulanya, sel-sel yang diubah suai secara patologi memasuki saluran limfa, dan dari sana, bersama-sama dengan aliran limfa, mereka dibawa ke seluruh sistem limfa. Mereka boleh menetap di kedua-dua nodus limfa berdekatan dan berpindah ke yang jauh, di mana mereka menetap.

Sel-sel patologi dari organ yang terletak di rongga perut atau toraks paling kerap memasuki nodus limfa supraclavicular, itulah sebabnya kelenjar yang tidak teraba sebelum ini menjadi teraba. Lokasi nodus limfa yang diperbesarkan juga memainkan peranan dalam menentukan lokasi tumor.

Oleh itu, nodus limfa supraclavicular kiri yang diperbesar kemungkinan besar menunjukkan penyetempatan proses malignan dalam rongga perut. Selalunya, ini adalah kanser perut, yang, dengan cara itu, didiagnosis terlebih dahulu oleh nodus limfa supraklavikular yang diperbesar di sebelah kiri badan. Tetapi gejala sedemikian juga merupakan ciri jenis kanser lain yang menjejaskan ovari pada wanita, prostat dan testis pada lelaki, serta pundi kencing, buah pinggang, pankreas, dan usus.

Pembesaran nodus limfa supraklavikular di sebelah kanan biasanya menunjukkan perkembangan tumor di kawasan toraks. Gejala ini adalah tipikal untuk kanser paru-paru, esofagus, kanser payudara, tetapi kadangkala berlaku dengan kanser prostat.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi kemungkinan nodus limfa membesar disebabkan oleh sel-sel kanser memasukinya:

• umur pesakit (selepas 40 tahun, peluang penyebaran limfogen tumor meningkat),
• saiz tumor (tumor besar bermetastasis lebih kerap daripada yang kecil),
• penyetempatan neoplasma atau jenis kanser (Sebagai contoh, laluan limfogen adalah laluan kegemaran penyebaran kanser kulit - melanoma),
• kehadiran penyakit kronik yang melemahkan sistem imun badan dengan ketara,
• kawasan pertumbuhan tumor (metastasis terutamanya disebabkan oleh tumor yang tumbuh ke dalam dinding organ, manakala peningkatan saiz tumor ke dalam lumen organ jarang mengakibatkan metastasis).

[ 2 ]

Nodus limfa supraclavicular diperbesar dalam osteochondrosis

Baiklah, mari kita ketepikan semua ketakutan kita buat masa ini dan kembali kepada patologi yang lebih biasa dan kurang berbahaya daripada kanser, yang juga boleh menyebabkan nodus limfa yang diperbesar di leher dan ikat pinggang bahu. Kami bercakap tentang osteochondrosis yang terkenal, yang menjejaskan kira-kira 70% penduduk pertengahan umur.

Pembesaran nodus limfa serviks dan supraclavicular dalam osteochondrosis dikaitkan dengan patologi kawasan serviks, di mana ubah bentuk vertebra dan tulang rawan di kawasan leher menyebabkan mencubit saluran yang sepadan dan kecederaan pada nodus limfa. Dalam kes ini, bukan sahaja peningkatan dalam nodus limfa diperhatikan, tetapi juga keradangan di dalamnya.

Pembesaran nodus limfa supraklavikular dan kesakitannya dalam kes ini menunjukkan bahawa jangkitan telah memasuki sistem limfa, yang mana tubuh telah memulakan perjuangannya. Adalah mustahil untuk menentukan dengan tepat di mana sumber jangkitan terletak oleh mata; kajian diagnostik khas diperlukan. Osteochondrosis hanyalah salah satu punca yang mungkin dan biasa bagi nodus limfa yang diperbesarkan.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan limfadenopati termasuk:

• hipotermia,
• imuniti yang lemah,
• alahan,
• mengambil ubat tertentu (sefalosporin, penisilin, sulfonamida, persediaan emas, dll.) yang mempunyai kesan negatif pada kelenjar limfa,
• gangguan metabolik,
• kecenderungan keturunan untuk perkembangan proses tumor,
• keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan.

Peningkatan hanya nodus limfa supraklavikular adalah sebab untuk memeriksa organ seperti leher, dada, kelenjar susu, dan organ dalaman yang terletak di dada dan rongga perut.

Jika, bersama-sama dengan nodus limfa supraklavikular, peningkatan kumpulan kelenjar limfa yang lain diperhatikan, adalah logik untuk mengesyaki kehadiran jangkitan umum dalam badan yang menjejaskan pelbagai organ dan sistem: mononukleosis, jangkitan streptokokus, campak, rubella, sitomegalovirus, sifilis, leukemia, limfoma, AIDS, dll.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis

Nodus limfa yang diperbesarkan (radang) dalam kebanyakan kes menunjukkan bahawa limfosit tidak mengatasi tugas mereka, akibatnya terlalu banyak bahan berbahaya yang masuk ke dalam badan dari luar atau terbentuk semasa proses hidupnya terkumpul dalam nodus limfa.

Sebagai tambahan kepada jangkitan bakteria, toksin dan virus, sel-sel kanser yang mampu meningkatkan proliferasi (pembiakan) juga boleh "jatuh" ke nodus limfa. Mereka, seperti "negatif" lain, boleh melimpahi nodus limfa, menyebabkan perubahan dalam dimensi anatominya. Tetapi jika sifat berjangkit penyakit itu tidak mengubah bentuk nodus limfa (idealnya ia berbentuk kacang), hanya menjejaskan saiznya, maka kehadiran neoplasma malignan memberikan nodus limfa garis bulat. Inilah yang paling sering kita perhatikan dengan peningkatan nodus limfa supraclavicular yang terletak di fossa supraclavicular.

Dalam perubatan, nodus limfa yang diperbesarkan dipanggil limfadenopati. Nama ini tidak menunjukkan diagnosis khusus, sebaliknya menerangkan secara awal simptom yang mungkin menunjukkan perkembangan satu atau lebih penyakit, dari selsema biasa kepada proses tumor.

Bergantung kepada bilangan nodus limfa yang bengkak, jenis limfadenopati berikut dibezakan:

• Tempatan (apabila satu nodul dibesarkan, jika ia adalah nod supraklavikular, terdapat kebarangkalian tinggi bahawa perubahan saiznya dikaitkan dengan tumor),
• Serantau (pembesaran 1-2 kumpulan nodus limfa bersebelahan, dikaitkan dengan penyakit berjangkit organ berdekatan)
• Umum (beberapa kumpulan nodus limfa diperbesarkan sekaligus, berlaku dalam patologi yang mempunyai kesan besar pada pelbagai organ dan sistem tubuh manusia).

Sekiranya nodus limfa bukan sahaja diperbesar, tetapi juga meradang, doktor bercakap tentang limfadenitis, yang juga boleh mempunyai banyak sebab.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala pembesaran nodus limfa supraklavikular

Nodus limfa orang yang sihat berbentuk kacang dan berkisar antara 1 hingga 1.5 cm. Ini juga terpakai kepada nodus limfa supraclavicular, yang terletak di fossa supraclavicular dan biasanya tidak teraba. Iaitu, bukan sahaja peningkatan ketara dalam saiz nodus limfa harus membimbangkan, tetapi juga hakikat bahawa ia boleh dirasai sama sekali semasa palpasi.

Jika nod yang diperbesar itu kekal lembut dan cukup mudah alih, dan rasa sakit yang sederhana dirasakan apabila menekannya, kemungkinan besar kita berhadapan dengan penyakit berjangkit yang menyebabkan pembesaran nodus limfa. Sekiranya nod agak padat dan tidak menyakitkan, pembesarannya berkemungkinan besar dikaitkan dengan neoplasma malignan dalam tubuh manusia. Nodus limfa yang keras batu menunjukkan metastasis kanser, dan yang padat tetapi elastik menunjukkan limfoma.

Gejala berbahaya juga ialah perubahan dalam bentuk nodus limfa kepada bulat. Ini kemungkinan besar menunjukkan sifat tumor penyakit ini.

Walau apa pun, bengkak dan keradangan nodus limfa adalah tanda pertama perkembangan proses patologi dalam badan. Pada masa yang sama, bergantung kepada penyakit yang menyebabkan pembesaran nodus limfa supraclavicular dan lain-lain, gejala-gejala lain yang tidak menyenangkan mungkin hadir, seperti:

• kenaikan suhu yang sedikit atau kuat, yang kemudiannya bertahan lama,
• hiperhidrosis (di mana peluh meningkat terutamanya pada waktu malam),
• penurunan berat badan dengan pemakanan biasa,

Dalam kebanyakan kes, pembesaran nodus limfa disertai dengan perubahan dalam saiz hati dan limpa, yang juga meningkat dalam saiz.

[ 8 ]

Komplikasi dan akibatnya

Pembesaran nodus limfa, termasuk yang supraklavikular, nampaknya tidak menjadi situasi yang berbahaya itu sendiri jika masalah itu diselesaikan dengan menghapuskan punca sahaja. Perkara lain ialah seberapa tepat pada masanya orang itu mendapatkan diagnostik dan rawatan kedua-dua nodus limfa itu sendiri dan punca yang menyebabkan perubahan dalam saiz dan bentuknya.

Jika pada peringkat pertama perkembangan patologi kita hanya mempunyai sedikit pemadatan nodus limfa, maka proses keradangan dan juga purulen mungkin bermula dalam tisu limfoid, yang, jika anda menghubungi doktor lewat, penuh dengan pencairan purulen nodus limfa (abses) dan pembentukan fistula.

Akhirnya, penyebaran kandungan purulen saluran limfa ke dalam darah boleh mencetuskan sepsis (keracunan darah) dengan perkembangan proses keradangan di seluruh badan, yang memerlukan campur tangan pembedahan dan terapi multikomponen aktif.

Satu lagi komplikasi patologi berbahaya adalah pelanggaran aliran keluar limfa, yang ditunjukkan dalam bentuk pembengkakan ekstrem, gangguan pemakanan kulit dan penampilan perubahan trofik di atasnya, patologi seperti erysipelas, keratosis, dll.

Akibat proses tumor boleh dianggap sebagai pertumbuhan sel-sel kanser ke dalam dinding saluran limfa dengan kebarangkalian yang tinggi untuk pendarahan dan perkembangan trombophlebitis urat di kawasan yang terjejas, serta penyebaran sel-sel kanser melalui laluan limfa ke seluruh badan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostik pembesaran nodus limfa supraklavikular

Oleh kerana pembesaran nodus limfa supraklavikular boleh mempunyai banyak sebab dan akibat berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan manusia, doktor mesti memberi perhatian khusus kepada diagnosisnya. Adalah mustahil untuk menghadkan diri hanya kepada pemeriksaan luaran dan mendengar aduan pesakit dalam apa jua keadaan. Lagipun, tumor kanser yang mengiringi pembesaran nodus limfa di kawasan tulang selangka boleh dalam kebanyakan kes meneruskan secara praktikal tanpa gejala untuk masa yang lama, terhad hanya kepada pemadatan nodus limfa.

Banyak penyakit berjangkit juga boleh mempunyai tempoh inkubasi yang panjang, di mana nodus limfa yang membesar dan menyakitkan mungkin merupakan satu-satunya gejala dan tanda pertama penyakit.

Walau bagaimanapun, diagnosis nodus limfa supraklavikular yang diperbesarkan bermula dengan pemeriksaan awal pesakit dengan palpasi kelenjar yang diperbesarkan. Apabila seseorang itu sihat, hampir mustahil untuk mengesan lokasi nodus limfa supraklavikular. Tetapi jika terdapat jangkitan dalam badan atau proses patologi lain, nodus limfa mengubah saiz, bentuk dan konsistensinya, jadi ia boleh didapati dengan mudah di fossa supraclavicular.

Dengan cara ini, parameter ini sangat penting secara diagnostik. Saiz nodus limfa bukan sahaja dapat menunjukkan kehadiran patologi tertentu, tetapi juga menentukan keparahannya. Pada orang dewasa, kehadiran penyakit ditunjukkan oleh peningkatan saiz nodus limfa lebih daripada 1-1.5 cm, pada kanak-kanak - lebih daripada 2 cm.

Bentuk nodus limfa dan konsistensinya membantu untuk lebih dekat dengan punca peningkatan saiz patologi. Seperti yang telah disebutkan, bentuk bulat dan konsistensi padat memberi alasan untuk menganggap tumor malignan atau penyakit jinak. Bentuk yang tidak berubah dan konsistensi lembut menunjukkan punca berjangkit.

Semasa palpasi, pesakit sama ada dalam keadaan duduk dengan bahu ke bawah atau berbaring di belakangnya. Sekiranya terdapat kesukaran untuk mencari nodus limfa, ujian Valsalva dilakukan.

Menjalankan manuver Valsalva (ujian pernafasan yang dilakukan dengan saluran hidung dan rongga mulut tertutup, menyebabkan ketegangan dalam pelbagai kumpulan otot) membantu bukan sahaja untuk mengesan titik pencetus, tetapi juga untuk mewujudkan hubungan antara penampilan mereka dan kehadiran patologi lain dalam badan, sebagai contoh, cakera hernia.

Semasa palpasi, doktor juga memberi perhatian kepada kesakitan pemadatan. Sifat keradangan pemadatan sentiasa disertai dengan kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza, dan tumor tidak menyebabkan kesakitan. Walau bagaimanapun, jika terdapat pendarahan di pusat nekrotik nodus limfa atau proses purulen di dalamnya, nodus limfa mungkin menyakitkan walaupun dengan neoplasma malignan.

Oleh itu, adalah salah untuk menilai patologi sedia ada hanya dengan nodus limfa yang diubah suai dan menyakitkan. Ia adalah perlu untuk mengambil kira umur pesakit (orang yang lebih tua lebih terdedah kepada proses tumor) dan maklumat anamnesis yang menunjukkan kehadiran penyakit kronik dan kecenderungan keturunan.

Dari aduan pesakit, seseorang boleh belajar tentang pelbagai gejala penyakit yang menyebabkan pembesaran patologi nodus limfa supraclavicular. Dan pemeriksaan luaran dan palpasi akan membantu menentukan sifat perubahan dalam nodus limfa.

Oleh itu, bengkak tisu dalam fossa supraclavicular, secara visual dinyatakan dalam asimetri bahu, kemerahan dan peningkatan suhu kulit di tapak lesi, sakit apabila menggerakkan bahu dan leher, juga dirasai semasa menelan, dan gejala sejuk mungkin menunjukkan limfadenitis (atau keradangan kelenjar getah bening) di kawasan tulang selangka.

Limfadenitis purulen boleh menunjukkan dirinya sebagai peningkatan pesat dalam saiz nodus limfa, peningkatan suhu, dan kemerahan yang ketara di tapak nodus limfa.

Maklumat tambahan tentang proses yang berlaku dalam nodus limfa dan dalam badan secara keseluruhan boleh diperolehi dengan menjalankan ujian darah (umum dan biokimia), ujian untuk jangkitan HIV dan hepatitis virus. Pada masa akan datang, jika patologi organ perut disyaki, ujian air kencing dan najis tambahan mungkin diperlukan.

Kaedah diagnostik instrumental untuk nodus limfa yang diperbesarkan terutamanya termasuk kaedah yang agak mudah dan bermaklumat - pemeriksaan ultrasound pada nodus limfa supraclavicular (ultrasound).

Tomografi komputer digunakan lebih kurang kerap dalam keadaan ini. Ia berkesan untuk memeriksa nodus limfa yang tidak dapat dipalpasi.

Pemeriksaan X-ray digunakan dengan lebih jarang, melainkan jika nodus limfa yang membesar secara tidak sengaja ditemui pada X-ray dada yang diambil atas sebab lain.

Kaedah diagnostik lain termasuk:

• mediastinoscopy - pemeriksaan endoskopik mediastinum superior anterior,
• torakoskopi - pemeriksaan endoskopik rongga pleura,
• laparoskopi - pemeriksaan rongga perut dan organ pelvis (ditunjukkan untuk limfadenopati umum).

Semua kaedah penyelidikan di atas memberikan doktor maklumat tentang perubahan luaran dalam nodus limfa, tanpa menjejaskan perubahan struktur yang sama pentingnya. Mereka tidak dapat mengesan kehadiran sel kanser di dalamnya atau menentukan sifat jangkitan bakteria. Oleh itu, titik akhir dalam diagnosis dibuat dengan kaedah seperti biopsi (pemeriksaan mikroskopik biopsi, yang membolehkan untuk mengesan sel-sel kanser dalam komposisinya), budaya bakteriologi (penentuan jenis jangkitan bakteria) dan analisis PCR, yang dianggap kaedah paling tepat untuk mendiagnosis pelbagai jenis jangkitan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dijalankan terutamanya untuk mengecualikan patologi berbahaya seperti kanser. Dan kemudian kemungkinan penyebab lain nodus limfa supraklavikular yang diperbesarkan diperiksa dengan preskripsi rawatan berikutnya, mengikut patologi yang dikenal pasti.

Rawatan pembesaran nodus limfa supraklavikular

Memulakan rawatan untuk nodus limfa supraklavikular yang diperbesarkan sebelum diagnosis yang tepat dianggap bukan sahaja tidak sesuai, tetapi juga berbahaya. Dengan cara ini, anda hanya boleh memburukkan lagi keadaan, memutarbelitkan hasil kajian diagnostik dan membenarkan patologi yang menyebabkan nodus limfa yang diperbesarkan berkembang lebih jauh, bergerak ke peringkat yang lebih teruk.

Sebagai contoh, dalam kes sifat keradangan patologi, disyorkan untuk menetapkan ubat anti-radang dari kumpulan NSAID (Nimesil, Nimid, Ibuprofen, Ketorolac, dll.) Atau glucocorticosteroids GCS (Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone, dll.). Kedua-dua jenis ubat melegakan bengkak dan kesakitan, mengurangkan keamatan proses keradangan. Mereka boleh digunakan dalam bentuk tablet, suntikan atau salap.

Walau bagaimanapun, penggunaan ubat anti-radang, terutamanya GCS, dalam neoplasma malignan boleh memainkan jenaka yang kejam, menutup gejala penyakit dan dengan itu menangguhkan rawatan mereka untuk beberapa lama, membolehkan kanser mengambil kedudukan baru melalui metastasis.

Jika pembesaran nodus limfa supraclavicular dikaitkan dengan tuberkulosis pulmonari, maka mengambil steroid hanya boleh memburukkan keadaan, memburukkan keadaan pesakit.

Jika penyebab keradangan nodus limfa adalah jangkitan bakteria, kursus terapi antibiotik ditetapkan. Ubat antibakteria dipilih dengan mengambil kira patogen, dengan keutamaan diberikan kepada antibiotik spektrum luas.

Dalam kes jangkitan staphylococcal dan streptokokus, adalah kebiasaan untuk menetapkan antibiotik penisilin (Flemoxin, Augmentin, dll.) dalam kursus mingguan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini dan lain-lain jenis agen berjangkit, serta dalam kes jangkitan campuran, doktor sering lebih suka antibiotik cephalosporin, yang mempunyai spektrum tindakan antibakteria yang luas (Ceftriaxone, Suprax, Ciprofloxacin, dll.).

Dalam sesetengah kes, keutamaan diberikan kepada makrolid (Clarithromycin, Azithromycin, dll.), yang kursusnya lebih pendek dan berlangsung 3-5 hari, lincosamides (Lincomycin), quinolones (Norfloxacin), atau antibiotik tetracycline (Doxycycline).

Pembesaran nodus limfa supraklavikular, yang disebabkan oleh jangkitan virus, tidak memerlukan rawatan khas. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan dengan kesan imunomodulator, yang biasanya dipanggil agen antivirus (Arbidol, Novirin, Amixin IC, Isoprinosin, dll.) dan vitamin boleh membantu tubuh mengatasi jangkitan dengan lebih cepat.

Ejen luaran dengan kesan anti-radang dan analgesik sangat popular dalam rawatan nodus limfa yang diperbesarkan dari pelbagai penyetempatan. Ini boleh menjadi kedua-dua salap bukan steroid (Diclofenac, Ketoprofen, dll.) dan agen dengan tindakan antibakteria atau meningkatkan peredaran darah (Heparin, salap Ichthyol, liniment Vishnevsky).

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, dalam kebanyakan kes fisioterapi juga ditetapkan, yang bertujuan untuk meningkatkan aliran limfa dan mengoptimumkan bekalan darah. Antara kaedah fisioterapi, ia patut diserlahkan:

• Pendedahan nodus limfa yang meradang kepada medan elektromagnet frekuensi tinggi (terapi UHF).
• Memampatkan ubat pada kawasan yang terjejas. "Dimescid" digunakan sebagai komponen tambahan yang memudahkan penembusan ubat jauh ke dalam tisu.
• Elektroforesis dengan ubat-ubatan dari kumpulan glucocorticosteroids (salap dan penggantungan) dan antibiotik.
• Galvanisasi (pendedahan kepada arus terus voltan rendah).
• Terapi laser (pendedahan kepada pancaran cahaya pekat).

Kaedah fisioterapi berkesan untuk kebanyakan patologi yang menyebabkan nodus limfa yang diperbesarkan. Walau bagaimanapun, mereka adalah kontraindikasi dalam tuberkulosis dan proses malignan yang disyaki. Fisioterapi juga tidak dilakukan dalam kes mabuk badan atau jika pesakit mempunyai suhu badan yang tinggi.

Jika sebab pembesaran nodus limfa adalah onkologi atau proses purulen telah bermula dalam nodus limfa yang meradang, taktik rawatan akan berbeza. Dalam kes neoplasma malignan, kursus kemoterapi dan radioterapi ditetapkan. Sekiranya kaedah ini tidak membawa kepada pengurangan saiz nodus limfa, rawatan pembedahan dilakukan (penyingkiran tumor pada organ atau penyingkiran nodus limfa metastasis itu sendiri).

Limfadenitis purulen memerlukan campur tangan pembedahan sejurus selepas pengesanannya. Semasa operasi, nodus limfa yang meradang dibuka dan nanah dan tisu nekrotik dibersihkan, selepas itu kursus terapi antibiotik dan anti-radang ditetapkan.

Ubat yang berkesan untuk nodus limfa yang diperbesarkan

Seperti yang telah disebutkan, terapi ubat masuk akal jika pembesaran nodus limfa supraclavicular adalah sifat keradangan dan tidak dikaitkan dengan masalah onkologi. Dalam kes sedemikian, terapi anti-radang topikal biasanya ditetapkan.

Ulasan yang baik dalam hal ini adalah mengenai ubat dari kumpulan NSAID yang dipanggil "Nimesil", yang dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penggantungan yang diambil secara lisan.

Kaedah pentadbiran dan dos. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat selepas makan, melarutkan kandungan paket dalam setengah gelas air. Dos harian yang disyorkan ialah 1-2 paket, yang diambil 1 paket setiap dos. Tempoh pengambilan ubat ditentukan oleh doktor, tetapi tidak lebih daripada 15 hari.

Ubat ini tidak ditetapkan untuk rawatan pesakit di bawah umur 12 tahun, pada trimester kehamilan ke-3 dan semasa penyusuan. Ubat ini juga dikontraindikasikan untuk orang yang mengalami ketagihan alkohol atau dadah, pesakit dengan suhu badan yang tinggi.

Antara patologi di mana pengambilan NSAID adalah tidak diingini, ia patut ditonjolkan: gastrousus dan pendarahan lain (walaupun ia berlaku lebih awal di bawah pengaruh NSAID), peringkat akut lesi ulseratif saluran gastrousus, patologi pembekuan darah yang teruk, kegagalan jantung akut dan kronik pada peringkat dekompensasi, distiviti NSAID hati dan buah pinggang yang lain.

Kesan sampingan biasa ubat termasuk: najis longgar, loya dan muntah, peningkatan tahap enzim hati, tindak balas alahan (ruam dan gatal-gatal), hiperhidrosis.

"Prednisolone" ialah GCS, juga sering digunakan untuk nodus limfa yang diperbesarkan, termasuk yang supraklavikular. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, titisan, salap, larutan dan serbuk untuk penyediaannya.

Ubat ini mempunyai banyak petunjuk untuk digunakan, tetapi satu-satunya kontraindikasi adalah hipersensitiviti terhadap ubat dan jangkitan kulat sistemik.

Ubat ini diambil dalam bentuk tablet sekali sehari pada waktu pagi. Dos yang disyorkan ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes tertentu dan berkisar antara 5 hingga 60 mg sehari (maksimum 200 mg).

Dos pediatrik dikira sebagai 0.14 mg setiap 1 kg berat pesakit, dengan kekerapan pentadbiran 3 atau 4 kali sehari.

Kesan sampingan ubat mungkin timbul sama ada disebabkan oleh hipersensitiviti kepada NSAID atau disebabkan penggunaan ubat jangka panjang.

Dalam kes jangkitan bakteria, terapi antibiotik digunakan, di mana keutamaan diberikan kepada cephalosporins.

"Ceftriaxone" adalah wakil cerah cephalosporins, berkesan terhadap kebanyakan mikroorganisma patogen. Ia dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk suntikan dan bertujuan untuk rawatan pesakit dari mana-mana umur, termasuk bayi baru lahir.

Dos untuk pesakit berumur lebih dari 12 tahun ialah 1-2 gram (maksimum 4 g). Suntikan biasanya diberikan secara intramuskular setiap 24 jam.

Dos pediatrik dikira mengikut umur pesakit. Untuk bayi sehingga 2 minggu, ia adalah dari 20 hingga 50 mg setiap 1 kg berat, untuk kanak-kanak yang lebih tua - dari 20 hingga 80 mg setiap kilogram berat badan sekali sehari.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat pada trimester pertama kehamilan dan pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia. Kontraindikasi lain termasuk: kegagalan hati dan buah pinggang, patologi gastrousus (kolitis ulseratif, enteritis, dll.), Hipersensitiviti kepada ubat.

Kesan sampingan yang paling biasa ialah: cirit-birit, loya digabungkan dengan muntah, stomatitis, pelbagai perubahan dalam komposisi darah, tindak balas alahan dalam bentuk ruam, gatal-gatal pada kulit, bengkak. Kadang-kadang bengkak dan sakit di tapak suntikan diperhatikan. Kadangkala, pesakit mengadu sakit kepala dan pening, jangkitan kulat pada alat kelamin, demam dan menggigil terhadap latar belakang suhu badan normal.

[ 15 ]

Pemulihan rakyat

Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam kes nodus limfa supraclavicular yang diperbesarkan hanya dibenarkan sebagai kaedah tambahan dan cara untuk terapi utama. Dengan bantuan resipi datuk nenek kami, anda boleh melegakan keradangan kecil pada nodus limfa, tetapi bukan proses purulen yang serius atau tumor kanser. Di samping itu, untuk memerangi punca nodus limfa yang diperbesarkan, cara yang sama sekali berbeza dan resipi rakyat mungkin diperlukan.

Berikut adalah beberapa resipi yang membantu dengan limfadenitis, satu bentuk keradangan ringan pada nodus limfa:

1. Mampat bawang-tar. Campurkan 1 sudu besar. tar farmasi dengan pulpa 1 bawang sederhana dan sapukan pada kawasan yang terjejas, ditutup dengan kain semula jadi yang nipis.
2. Untuk memampatkan penyembuhan, anda boleh menggunakan farmasi atau tincture alkohol buatan sendiri echinacea. Satu bahagian tincture dicairkan dalam 2 bahagian air suam, serbet kain direndam dalam komposisi dan digunakan pada nodus limfa yang berpenyakit semalaman.
3. Ejen antibakteria semulajadi yang hebat berasaskan bawang putih sesuai untuk kegunaan dalaman. Untuk menyediakannya, potong kepala besar bawang putih dan tuangkan 0.5 liter air suam ke atasnya. Biarkan selama 3 hari, kacau campuran secara berkala. Ambil 1 sudu teh pada waktu pagi, tengah hari dan malam di luar waktu makan.
4. Minum jus bit juga membantu dengan limfadenitis. Jus yang baru disediakan dari satu bit salad diselitkan di dalam peti sejuk selama seperempat hari. Ia perlu diambil pada perut kosong pada waktu pagi, setengah gelas jus (atau 1 gelas 50 hingga 50 jus bit dan lobak merah).

Rawatan herba juga menunjukkan hasil yang baik untuk keradangan nodus limfa. Serbuk akar dandelion (1 sudu teh 3 kali sehari), rebusan pucuk pain muda (1 sudu besar 2 kali sehari), penyerapan kulit hazel dan daun (50 ml 4 kali sehari) berkesan untuk kegunaan dalaman. St. John's wort, daun walnut, tincture celandine, jelatang, figwort dan herba lain adalah baik untuk memampatkan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopati

Dalam kes nodus limfa supraklavikular yang diperbesarkan dan patologi lain sistem limfa, ubat pilihan dalam homeopati dianggap sebagai "Lymphomyosot". Ia dibentangkan dalam bentuk titisan homeopati multikomponen yang perlu diambil, dibubarkan dalam air (setengah gelas), tiga kali sehari. Satu dos ubat adalah dari 15 hingga 20 titis.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat termasuk tempoh kehamilan dan penyusuan, serta hipersensitiviti kepada sekurang-kurangnya salah satu komponen ubat multikomponen. Titisan juga tidak digunakan untuk merawat pesakit di bawah umur 18 tahun.

Ubat homeopati imunostimulasi seperti Ergoferon (dari umur 6 bulan) dan Engistol (dari umur 3 tahun) juga telah menemui aplikasi dalam rawatan limfadenopati. Penggunaannya amat relevan dalam kes etiologi virus penyakit sistem limfa.

"Ergoferon" diambil 4 tablet dalam 2 jam pertama, kemudian 3 tablet lagi pada selang waktu yang sama sehingga penghujung hari. Kemudian pengambilan dijalankan mengikut skema: 1 tablet 3 kali sehari.

"Engistol" diambil selama 2 atau 3 minggu mengikut rejimen berikut: 1 tablet 3 kali sehari.

Tablet homeopati tidak boleh dikunyah, ia harus disimpan di dalam mulut sehingga ia dibubarkan sepenuhnya. Adalah disyorkan untuk membawanya di luar waktu makan, melainkan terdapat hipersensitiviti kepada komponen yang memerlukan semakan preskripsi.

Pencegahan

Pencegahan patologi yang diterangkan di atas terutamanya terdiri daripada memberi perhatian kepada kesihatan anda. Ia adalah perlu untuk menjalani kursus rawatan untuk penyakit berjangkit tepat pada masanya dan sepenuhnya, dan yang terbaik adalah mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya.

Sekiranya anda merasakan sebarang penyakit, lebih baik berunding dengan doktor tentang keadaan kesihatan anda daripada menuai buah-buahan patologi kronik.

Jika anda mendapati ketulan yang luar biasa pada badan anda, anda pasti perlu berjumpa doktor untuk memeriksanya bagi mengesan kanser pada peringkat awal jika tumor itu malignan. Tetapi walaupun tumor jinak pada badan memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ramalan

Prognosis patologi pelik seperti peningkatan nodus limfa supraklavikular bergantung sepenuhnya kepada punca yang menyebabkan perubahan dalam saiz dan bentuk nodus limfa, dan ketepatan masa mencari bantuan. Lagipun, walaupun kanser boleh disembuhkan pada peringkat awal dalam kebanyakan kes.

Dan, tentu saja, bukan aspek yang paling penting dalam perkara ini adalah ketepatan diagnosis dalam kombinasi dengan keberkesanan rawatan yang ditetapkan.

Pembesaran nodus limfa supraklavikular mempunyai banyak punca, kedua-duanya agak selamat dan penuh dengan komplikasi berbahaya. Walau bagaimanapun, sebahagian besar daripada mereka boleh dikecualikan jika anda menjaga kesihatan anda sebagai nilai terbaik.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]