Kifosis lumbar

Biasanya, fenomena seperti lumbar kyphosis tidak diperhatikan. Ini adalah patologi tulang belakang lumbar, di mana kelengkungan tulang belakang diarahkan bukan ke belakang, tetapi ke hadapan.

Dalam kesusasteraan asing, penyakit ini dirujuk sebagai lumbar degenerative kyphosis (LDK), yang merupakan subkumpulan sindrom belakang rata. Kyphosis degeneratif lumbar boleh dianggap sebagai subkumpulan PDSI ("ketidakseimbangan sagittal degeneratif utama") yang berkaitan dengan pekerjaan pertanian. Kyphosis degeneratif lumbar, penyakit pesawat sagittal, pertama kali diterangkan oleh Takemitsu et al. [ 1 ]

Biasanya, harus ada lordosis di kawasan lumbar. Ia terbentuk semasa bayi dan timbul kerana berjalan tegak. Lordosis direka untuk mengurangkan beban pada tulang belakang, bertindak sebagai penyerap kejutan, mengurangkan getaran dan ayunan, dan melindungi saraf tunjang.

Epidemiologi

Menurut statistik, lumbar kyphosis, sebagai diagnosis penuh, diberikan kepada kira-kira 8-10% daripada populasi dunia. Ia mempunyai kelaziman 20% hingga 40% dan lebih biasa dalam populasi geriatrik. [ 2 ] Pada masa yang sama, dalam kira-kira 3% ia dinyatakan agak kuat, dan melibatkan banyak patologi bersamaan pada ruang tulang belakang dan organ berdekatan. Dalam kira-kira 4-5% orang, kyphosis dinyatakan secara sederhana, tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, hanya kadang-kadang merumitkan berjalan, merumitkan pergerakan, dan membentuk sensasi yang menyakitkan. Dalam baki 1-3% orang, kyphosis dinyatakan dengan lemah. Ia boleh dikatakan tidak dapat dilihat dengan mata kasar dan apabila diraba, bagaimanapun, ia dapat divisualisasikan dengan baik menggunakan X-ray. Dalam selebihnya orang, kira-kira 25% daripada populasi dunia, kyphosis tidak didiagnosis, bagaimanapun, dalam beberapa kes, selekoh kyphotic sedikit mungkin terbentuk.

Punca kyphosis lumbar

Penurunan lordosis lumbar dan peningkatan kyphosis toraks adalah ciri-ciri tulang belakang manusia yang semakin tua. [ 3 ] Kehilangan lordosis menyebabkan pengagihan berat badan yang tidak teratur pada tulang belakang. Ini mengakibatkan peningkatan perbelanjaan tenaga untuk mengekalkan postur tegak, meningkatkan sakit belakang.

Sebab utama perkembangan kyphosis lumbar ialah seseorang kekal dalam kedudukan yang tidak betul untuk masa yang lama. Sebab lain mungkin kedudukan kanak-kanak yang tidak betul semasa tidur, berehat, walaupun pada masa bayi. Sebabnya mungkin beban yang berlebihan atau tidak mencukupi di kawasan lumbar, permulaan awal berjalan. Seorang kanak-kanak biasanya harus mula berjalan tidak lebih awal daripada 7 bulan, jika tidak, pelbagai ubah bentuk tulang belakang mungkin terbentuk. Pada masa bayi, tulang belakang adalah sangat mudah alih, sangat fleksibel, boleh mengambil sebarang bentuk dan garis besar, dan diwakili terutamanya oleh tulang rawan. Oleh itu, adalah penting untuk menggunakan tilam ortopedik dan bantal dari awal kanak-kanak.

Puncanya juga mungkin postur yang tidak betul di meja di sekolah, pengagihan berat badan yang tidak betul semasa kelas pendidikan jasmani, atau semasa melakukan kerja rumah dan harian. Pada masa dewasa, kyphosis biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit tulang belakang dan tulang tertentu, contohnya, dengan osteoporosis, apabila tulang menjadi lembut dan rapuh, mudah berubah bentuk. Penyebabnya mungkin hyperkinesia tulang belakang (mobiliti yang berlebihan), serta kekurangan bahan tertentu, seperti komponen mineral, garam kalsium, fosforus, yang membawa kepada fleksibiliti yang berlebihan tulang, kecenderungan untuk ubah bentuk dan anjakan.

Trauma juga mungkin menjadi punca. Oleh itu, adalah penting untuk terlebih dahulu memastikan bahawa anda baru-baru ini tidak menerima sebarang trauma pada bahagian belakang atau pinggang. Kadang-kadang penyebab kyphosis lumbar adalah pembentukan parut selepas kecederaan, pembentukan pertumbuhan, atau pemendapan garam di kawasan lumbar. Kyphosis mungkin merupakan pertumbuhan pada tulang belakang (tumor), atau ia mungkin terbentuk akibat saraf terjepit, otot, atau pembentukan hematoma yang meluas.

Jika trauma dikecualikan, proses keradangan atau saraf terjepit boleh diandaikan. Dalam saraf yang terjepit, proses metabolik dan trofik terganggu, yang melibatkan keradangan dan kesakitan, membawa kepada perkembangan edema, hematoma, yang secara beransur-ansur berubah menjadi kyphosis, terutamanya jika ia menjadi kronik atau berulang. Kyphosis juga boleh berlaku akibat anjakan satu atau lebih vertebra.

Kes-kes kyphosis kongenital tulang belakang lumbar telah diterangkan. [ 4 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama ialah peningkatan fleksibiliti, keanjalan dan mobiliti tulang dan tulang belakang itu sendiri. Oleh itu, kumpulan risiko terutamanya termasuk orang yang mempunyai kelainan genetik dan patologi yang diperolehi yang berkaitan dengan peningkatan fleksibiliti dan mobiliti tulang belakang, pesakit dengan hyperkinesia. Faktor risiko juga termasuk semua penyakit kongenital dan diperolehi sistem muskuloskeletal pada orang, terutamanya penyakit tulang belakang, otot paravertebral, radiculitis, pelbagai kecederaan vertebra dan ruang intervertebral, hernia, osteoporosis, arthritis, osteoarthritis. Semua orang yang mempunyai sejarah penyakit kronik dan berulang pada tulang belakang, punggung bawah, belakang, tergolong dalam kumpulan risiko.

Kumpulan risiko juga termasuk orang yang mempunyai profesion yang memerlukan peningkatan fleksibiliti dan mobiliti, seperti equilibrists, pelakon sarkas, penari dan gimnas. Oleh kerana beban dan latihan khas, mereka mengalami transformasi intensif tulang belakang.

Kumpulan risiko termasuk pesakit yang telah menjalani pelbagai pembedahan dan campur tangan invasif di kawasan lumbar. Di samping itu, kumpulan risiko termasuk orang yang, disebabkan oleh profesion mereka atau keadaan lain, terpaksa tinggal dalam satu kedudukan untuk masa yang lama (pengimpal, pekerja kilang, akauntan). Kumpulan risiko juga termasuk orang yang sering berada dalam kedudukan luar biasa (stuntmen, equilibrists, penyelamat, pekerja kecemasan, bomba, petani wanita). Kumpulan risiko juga termasuk orang yang sering terlalu sejuk, berada dalam draf, angin terbuka, menghabiskan banyak masa di bilik lembap, di jalanan.

Kehamilan dianggap sebagai salah satu faktor risiko, kerana pada masa ini beban pada tulang belakang dan punggung bawah meningkat dengan mendadak, selekoh tulang belakang yang tidak wajar berlaku, sering ke hadapan. Pengasuhan kanak-kanak yang tidak betul semasa tahun pertama kehidupan, khususnya, perkembangan fizikal yang tidak betul, juga boleh dianggap sebagai faktor risiko. Kyphosis boleh berkembang jika kanak-kanak tidur dalam kedudukan yang tidak betul dan tidak selesa, jika tilam ortopedik tidak digunakan, jika kanak-kanak tidak diberi urutan dan gimnastik aktif-pasif. Juga berisiko adalah kanak-kanak yang mula berjalan dan berdiri awal.

Patogenesis

Pesakit dengan lumbar kyphosis biasanya menunjukkan perubahan degeneratif yang meluas pada cakera lumbosakral bawah dan sendi facet dari tahap L2 hingga S1, serta perubahan atrofi dan lemak pada otot ekstensor lumbar.[ 5 ] LDK telah menjadi subjek banyak penerbitan di Korea dan Jepun; bagaimanapun, kemajuan yang ketara dalam memahami patogenesis penyakit ini telah terhad.[ 6 ]

Patogenesisnya agak mudah: kyphosis adalah kelengkungan patologi tulang belakang yang tidak betul, berlebihan, di kawasan lumbar, di mana kelengkungan diarahkan ke arah yang bertentangan, ke belakang. Kyphosis adalah kelengkungan yang tidak betul, ubah bentuk ruang tulang belakang itu sendiri, yang jelas dirasakan semasa palpasi dan divisualisasikan pada sinar-X. Perubahan di kawasan lumbar, sebagai peraturan, melibatkan pelbagai gangguan bersamaan, contohnya, tekanan pada otot sekeliling, anjakan mereka, pengapit. Kedudukan yang tidak betul juga memberi kesan negatif kepada kesihatan bukan sahaja sistem muskuloskeletal, tetapi juga seluruh badan secara keseluruhan. Biasanya, setiap orang mempunyai lordosis lumbar, tetapi bukan kyphosis. Kita bercakap tentang lengkung fisiologi semula jadi lajur tulang belakang. Mereka mengekalkan kedudukan optimum tulang belakang apabila berjalan. Sekiranya tidak ada kelengkungan, atau ia terbentuk secara tidak betul, diarahkan ke arah yang bertentangan, gangguan tulang belakang dan penyakit berlaku. Tulang belakang mengalami beban yang meningkat, vertebra haus, menonjol dan mencubit berkembang. Berikutan penyakit tulang belakang, penyakit lain timbul. Sebagai contoh, kyphosis lumbar melibatkan pelanggaran rangka otot. Seluruh angka secara beransur-ansur diputarbelitkan, khususnya, keadaan otot belakang dan kawasan pelvis terganggu. Ini melibatkan ubah bentuk bahagian tulang belakang yang berdekatan: kawasan toraks, sakrum. Banyak perubahan yang dialami oleh kawasan pelvis, pinggul, punggung. Semua ini dicerminkan dalam keadaan organ bersebelahan: limpa, hati, buah pinggang, pundi hempedu, saluran gastrousus, sistem kencing dan pembiakan.

Peredaran darah juga terganggu, khususnya, salah satu urat utama, vena cava, boleh dicubit. Oleh itu, keseluruhan sistem hemostasis terjejas: kurang oksigen memasuki darah, kurang daripadanya diangkut ke organ dalaman, hipoksia atau hiperkapnia berkembang. Gangguan bekalan darah ke organ pembiakan perlu diberi perhatian, yang melibatkan pelbagai masalah yang bersifat intim, kelemahan seksual dan ketidaksuburan. Cubitan saraf, cakera intervertebral, atau akar saraf tulang belakang di kawasan lumbar sering diperhatikan, yang seterusnya mengganggu peredaran darah. Risiko pembekuan darah, gangguan vaskular, hipertensi, dan kegagalan buah pinggang meningkat dengan mendadak. Mana-mana patologi tulang belakang, termasuk kyphosis, menimbulkan risiko kepada saraf tunjang, yang terletak di saluran tulang belakang.

Gejala kyphosis lumbar

Kyphosis difahami sebagai kelengkungan lajur tulang belakang dalam kedudukan yang tidak betul (terbalik), atau kecenderungan untuk perkembangannya, pelanggaran postur. Sesetengah pakar memahami kyphosis di kawasan lumbar sebagai sebarang pelanggaran lordosis (perataan, penjajarannya, perkembangan terbalik ke arah yang bertentangan). Biasanya, harus ada lordosis di kawasan lumbar, yang melakukan beberapa fungsi penting, dan diperlukan untuk mengekalkan fungsi normal tulang belakang, untuk memastikan pergerakan, dan untuk mengekalkan kawasan lumbar dalam kedudukan tegak.

Dalam kes yang tidak normal, gejala berikut muncul: bahagian bawah belakang membengkok dengan kuat ke belakang, perut berubah dengan ketara (nampaknya ke belakang, menjadi tenggelam). Kedudukan normal bukan sahaja lumbar, tetapi juga vertebra lain terganggu. Di samping itu, agak kerap keseluruhan tulang belakang cacat, tertakluk kepada kelengkungan. Sakit dan gangguan pergerakan, koordinasi tidak selalu merupakan gejala patologi, kerana ambang kesakitan dan kepekaan individu adalah berbeza untuk setiap orang. Jadi, dalam beberapa kes, kesakitan berlaku, dan agak tahan lama dan sengit. Dalam kes lain, sebaliknya, seseorang tidak merasakan sebarang kesakitan atau ketidakselesaan. Kadang-kadang terdapat rasa sakit apabila bergerak dan memusingkan punggung bawah, kekakuan, penurunan sensitiviti, atau, sebaliknya, hipersensitiviti.

Tanda-tanda pertama yang menunjukkan perkembangan kyphosis adalah penampilan kelengkungan yang tidak normal, yang berkembang ke arah yang bertentangan, iaitu, tidak ke hadapan, tetapi sebaliknya, ke belakang. Biasanya, sedikit kelengkungan tulang belakang muncul di kawasan lumbar, diarahkan ke hadapan. Sebagai tambahan kepada kelengkungan yang tidak betul, sering terdapat anjakan perut: ia merata, atau, sebaliknya, jatuh ke dalam, menjadi ditarik ke dalam. Kadangkala terdapat sensasi yang menyakitkan, ketidakselesaan semasa pergerakan, dan kekakuan pergerakan.

Kyphosis lumbar pada kanak-kanak

Kanak-kanak biasanya akan mengalami lordosis lumbar. Oleh itu, ia terbentuk apabila mereka mula berdiri dan berjalan. Ia membantu mengekalkan badan dalam kedudukan tegak. Sebelum ini, tulang belakang kanak-kanak adalah lurus, kerana ia tidak mengalami beban. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memastikan lordosis terbentuk dengan betul, dan tidak ada patologi dalam perkembangan fizikal tulang belakang. Pada masa ini, tulang belakang adalah mudah alih dan fleksibel, jadi apa-apa peningkatan beban di atasnya, tinggal lama dalam kedudukan yang salah, membawa kepada fakta bahawa perkembangan patologi tulang belakang berlaku. Sebagai contoh, dengan kedudukan yang tidak betul di dalam katil bayi, kanak-kanak itu mengalami kyphosis lumbar. Ia adalah lenturan tulang belakang ke arah yang salah (bukan ke hadapan, tetapi ke belakang).

Perlu diambil kira bahawa pada zaman kanak-kanak awal, tulang belakang mudah berubah, jadi mudah untuk membentuk lengkung yang salah. Walau bagaimanapun, pada usia ini mereka juga mudah diperbetulkan, jadi anda tidak perlu menangguhkan diagnosis dan rawatan. Apabila tanda-tanda pertama muncul, dan juga kecurigaan terhadap perkembangan kyphosis, anda mesti berjumpa doktor. Di samping itu, kanak-kanak tahun pertama kehidupan, usia prasekolah awal, kerap diperiksa oleh pakar, termasuk pakar ortopedik, pakar bedah. Ini adalah asas untuk pengesanan patologi tepat pada masanya, dan pemeriksaan pencegahan tidak boleh diabaikan dalam apa jua keadaan. Apabila tanda-tanda awal patologi dikesan, rawatan harus dimulakan seawal mungkin. Pada peringkat awal, ia paling berkesan, dan selalunya tidak memerlukan kos khas. Pada peringkat awal pembetulan, gimnastik pasif khas, urut dijalankan, dan berenang bayi ditetapkan.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, dari 3 hingga 12 tahun, rawatan memerlukan lebih banyak masa dan usaha. Pada masa ini, aktiviti fizikal yang lebih sengit digunakan, sukan penyesuaian digunakan.

Lebih sukar untuk melakukan pembetulan tulang belakang untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun, kerana tulang belakang mereka sudah kurang fleksibel dan boleh diubah. Walau bagaimanapun, pembetulan pada usia ini sangat berkesan dan membolehkan anda memulihkan sepenuhnya struktur normal tulang belakang. Rawatan lordosis di mana-mana peringkat memerlukan aktiviti fizikal wajib. Ia adalah perlu untuk menjalankan latihan biasa yang bertujuan untuk melatih tulang belakang, melatih otot dan vertebra tulang belakang lumbar. Rawatan kompleks, gabungan sering ditetapkan. Senaman yang digabungkan dengan urutan dan berenang amat berkesan. Alat bantu digunakan. Pada kanak-kanak, kyphosis lumbar mudah diperbetulkan dengan kedudukan: bantal ortopedik khas, tilam untuk tidur dan berehat digunakan.

Kifosis lumbar pada bayi

Perkembangan kyphosis lumbar pada bayi adalah fenomena patologi yang tidak menguntungkan, bagaimanapun, jika langkah-langkah yang diperlukan diambil tepat pada masanya, ia dapat diperbetulkan dengan mudah. Pertama sekali, anda perlu membeli tilam ortopedik khas untuk kanak-kanak dan menggunakannya sentiasa: semasa tidur, berjalan-jalan. Secepat mungkin, anda perlu berunding dengan pakar ortopedik dan pakar bedah, mereka akan memilih rawatan yang sesuai. Semua cadangan mesti dipatuhi dengan ketat.

Pertama sekali, kanak-kanak itu ditetapkan urutan khas. Ia dicirikan oleh pergerakan lembut dan lembut, tertumpu pada latihan bahagian bawah belakang dan tulang belakang, mengurut otot paravertebral yang terletak di sepanjang tulang belakang. Seluruh punggung, kawasan pelvis dan punggung turut diurut. Pertama, sapuan ringan dilakukan di kawasan kyphosis, kemudian pergerakan memerah bulat digunakan, di mana tulang belakang perlahan-lahan dan mudah, tetapi berterusan, diberikan kedudukan yang betul, dan ia diperbaiki dalam kedudukan ini dengan melatih otot-otot di sekelilingnya. Kemudian kawasan kyphosis digosok secara intensif, yang membolehkannya diaktifkan, meningkatkan peredaran darah dan trophisme. Selepas ini, menguli (ringan, pergerakan lembut) dan getaran dilakukan. Adalah berguna untuk memasukkan pergerakan aktif-pasif, meregangkan vertebra (dalam keadaan tidak sepatutnya anda melakukan prosedur sedemikian sendiri). Prosedur sedemikian hanya boleh dilakukan oleh doktor yang mempunyai kelayakan dan kebenaran yang sesuai untuk bekerja dengan kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tulang belakang kanak-kanak itu sangat halus dan rapuh, dan terdiri daripada tulang rawan, jadi ia boleh dengan mudah rosak oleh pergerakan yang tidak betul sedikit.

Selepas urutan, gimnastik aktif-pasif disyorkan. Selepas ini, kanak-kanak diberi masa untuk berehat (kira-kira 15-20 minit), dan elektroforesis atau prosedur fisioterapeutik lain yang ditetapkan oleh doktor dilakukan. Renang bayi, yoga bayi, dan gimnastik fitball mempunyai kesan positif. Fitball kanak-kanak membolehkan anda membetulkan kecacatan tulang belakang dengan mudah, merehatkan kawasan tegang, mengendurkan kawasan yang lemah, kerana fitball membolehkan anda memberikan kedudukan yang diingini kepada kanak-kanak, mengambil bentuk badan, membetulkan kedudukan dan pergerakan, membantu melatih keseimbangan dan koordinasi.

Tahap

Terdapat pelbagai variasi pembentukan kyphosis lumbar. Sebagai peraturan, pada bayi dan kanak-kanak tahun pertama kehidupan ia terbentuk serta-merta, dalam satu peringkat. Kelengkungan tulang belakang hanya berkembang, bukan ke arah yang betul, tetapi ke arah yang bertentangan. Jika biasanya di kawasan lumbar tulang belakang harus bengkok ke hadapan, maka pada kanak-kanak selekoh ke belakang terbentuk.

Pada orang dewasa, kyphosis lumbar dalam kebanyakan kes berkembang dalam beberapa peringkat. Pada peringkat pertama, dalam masa yang ditetapkan, masih di peringkat awal, arka melengkung kecil ke hadapan terbentuk dari lajur tulang belakang lurus, lordosis terbentuk. Biasanya, ini adalah akhir peringkat pembentukan bengkok. Jika kita menganggap kes patologi di mana kyphosis mula terbentuk, dua lagi peringkat muncul. Pada peringkat kedua, selekoh boleh mula meluruskan dengan tajam, sehingga pembentukan punggung lurus (regresi lordosis lumbar). Dalam kes ini, lordosis hilang sepenuhnya. Kemudian datang peringkat ketiga, di mana selekoh terus berkembang, sudah dalam arah yang bertentangan, ke hadapan. Ia berkembang sehingga selekoh yang serupa dengan norma terbentuk, hanya dalam arah yang bertentangan.

Jenis "kyphosis degeneratif lumbar" menurut Takemitsu et al.

taip	Tulang belakang lumbar	Tulang belakang toraks
1	lordosis lumbar kecil	Kehilangan kyphosis toraks dicatatkan.
2	Kifosis lumbar ringan	lordosis ringan di kawasan toraks
3	Peningkatan kyphosis lumbar	Tahap lordosis toraks yang berbeza-beza
4	Kifosis lumbar	Peningkatan kyphosis toraks

Borang

Biasanya, kyphosis lumbar tidak wujud. Seseorang mengalami kyphosis toraks - satu-satunya jenis kyphosis. Lordoses harus terbentuk di kawasan lumbar dan leher, jadi jika kita bercakap tentang kyphosis lumbar, kita secara automatik menganggap bahawa varian patologi terbentuk.

Bercakap tentang kyphosis patologi, kami membezakan antara kyphosis ringan, sederhana dan teruk. Kyphosis lumbar yang teruk agak ketara dan melibatkan banyak patologi bersamaan pada tulang belakang dan organ berdekatan. Sebagai peraturan, ia membuat berjalan sukar dan menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Apabila komplikasi, hernia dan tonjolan vertebra, saraf terjepit dan juga saraf tunjang berkembang, dan peredaran darah terganggu secara mendadak. Jika kyphosis adalah sederhana, ia tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, hanya kadang-kadang membuat berjalan sukar, merumitkan pergerakan, dan menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Seseorang tidak boleh berjalan jauh, tidak boleh berada dalam satu kedudukan untuk masa yang lama, dan tidak boleh mengangkat beban. Sekiranya kyphosis diungkapkan dengan lemah, ia boleh dikatakan tidak dapat dilihat dengan mata kasar dan mudah dilihat pada palpasi, namun, ia dapat dilihat dengan jelas menggunakan X-ray.

Bergantung kepada sama ada terdapat patologi dan komplikasi bersamaan, kyphosis yang rumit atau tidak rumit dibezakan. Bergantung pada kehadiran atau ketiadaan kesakitan, kyphosis tidak menyakitkan dibezakan.

Bergantung pada umur, terdapat kyphosis zaman kanak-kanak, dewasa dan nyanyuk, yang terbentuk masing-masing pada peringkat yang berbeza dalam kehidupan seseorang.

Kyphosis tulang belakang toraks dan lumbar

Biasanya, terdapat kyphosis toraks. Untuk kawasan lumbar, kyphosis adalah patologi, kerana biasanya lordosis lumbar harus dibentuk. Walau bagaimanapun, fenomena sebegini berlaku dan agak boleh diperbetulkan. Perkara utama adalah dengan betul memilih cara dan kaedah tindakan pembetulan yang optimum, serta membangunkan program komprehensif yang akan mengekalkan keadaan normal tulang belakang dan mencegah komplikasi. Dalam kes ini, adalah perlu untuk membangunkan dan mengekalkan kyphosis di sternum, yang merupakan norma, dan menghapuskan kyphosis di kawasan lumbar. Oleh itu, program ini harus memberi tumpuan kepada tulang belakang secara keseluruhan, dan mengambil kira spesifik setiap bahagiannya. Dalam kes ini, pilihan terbaik ialah memilih latihan fizikal khas yang bertujuan untuk tulang belakang, serta melakukan urutan refleks segmen, yang akan menyatukan hasil yang diperolehi, bersenam tulang belakang. Ia boleh diselang-seli dengan urutan vertebra yang bertujuan untuk melatih tulang belakang dan vertebra secara langsung. Cara tambahan dan kaedah pembetulan tulang belakang juga digunakan, contohnya, pembalut, korset, pita. Berenang boleh digunakan, yang mempunyai kesan positif pada tulang belakang dan belakang.

Kifosis sakral

Sakrum adalah bahagian khas tulang belakang. Ia dibentuk oleh vertebra individu yang bersatu dengan kukuh. Tulang ekor melekat pada sakrum. Tulang belakang membentuk pangkalan tetap yang menjadi asas untuk menguatkan pelvis dan tulang paha, dan juga memperbaiki tulang belakang di bahagian bawahnya. Saraf utama dan saluran darah terletak di sana, yang membentuk banyak plexus.

Tiada diagnosis berasingan "kyphosis sakral". Walau bagaimanapun, kadang-kadang dalam kesusasteraan seseorang boleh menemui konsep sedemikian. Dalam kes ini, ia agak mengenai kelengkungan ke belakang yang tidak normal dan berlebihan pada tulang belakang sakral. Sacral kyphosis (SK) ditakrifkan sebagai sudut antara garis yang menghubungkan titik tengah sempadan atas dan bawah S1 dan garis yang menghubungkan sempadan bawah S2 dan S4. [ 7 ] Kifosis sakral ialah parameter anatomi tetap dan pantulan morfologi pelvis.

Jika keadaan ini tidak menyebabkan ketidakselesaan, anda tidak boleh berbuat apa-apa. Biasanya, senaman pagi, latihan 1-2 kali seminggu sudah cukup untuk mengekalkan fungsi normal bahagian tulang belakang ini. Jika sakit, ketidakselesaan, kesukaran bergerak, perundingan dengan pakar ortopedik, pakar bedah atau pakar vertebrologi diperlukan. Pada peringkat awal patologi, sebagai peraturan, program komprehensif adalah mencukupi, yang akan merangkumi latihan fizikal, urut. Dalam kes yang lebih teruk, penggunaan cara tambahan diperlukan, contohnya, prosedur fisioterapi khas, campur tangan manual. [ 8 ]

Komplikasi dan akibatnya

Mana-mana lengkung yang terbentuk secara tidak betul di tulang belakang, kawasan lumbar, sama ada lordosis patologi, punggung lurus, atau kyphosis, boleh mendatangkan kesan buruk dan komplikasi. Oleh itu, kyphosis lumbar dengan ketara meningkatkan beban pada tulang belakang. Dalam bentuk ini, ia tidak boleh bertindak sebagai faktor penyerap kejutan, tetapi sebaliknya, ia memburukkan pergerakan, mengakibatkan perkembangan pelbagai penyakit tulang belakang. Pertama sekali, ubah bentuk mekanikalnya, anjakan vertebra berlaku, fungsi saraf tunjang, akar tulang belakang terjejas. Gangguan di kawasan lumbar boleh menyebabkan peredaran darah terjejas, pemuliharaan bahagian yang sepadan. Pertama sekali, sistem pembiakan dan kencing, buah pinggang, limpa, saluran gastrousus menderita. Organ-organ tidak menerima tahap oksigen yang betul, metabolit tidak dikumuhkan. Akibatnya, hipoksia berkembang, proses trofik terganggu, kadang-kadang autointoxication dengan metabolit sendiri berkembang.

Ia juga perlu untuk mengambil kira bahawa kyphotization lordosis di kawasan lumbar boleh menyebabkan penciptaan tekanan, kesan mekanikal pada rongga perut dan organ pelvis. Fungsi kelenjar tiroid, pita suara, kelenjar seks air liur, ovari pada wanita, dan kelenjar prostat pada lelaki terjejas. Akibatnya, terdapat pelanggaran ciri-ciri struktur dan fungsi kelenjar, yang melibatkan pelanggaran latar belakang hormon secara keseluruhan, perkembangan beberapa patologi endokrin, penyakit ginekologi dan urologi, sehingga ketidaksuburan, patologi kehamilan.

Diagnostik kyphosis lumbar

Untuk mendiagnosis lumbar kyphosis, perundingan dengan pakar ortopedik atau pakar bedah diperlukan. Pakar-pakar ini akan menjalankan pemeriksaan am, palpasi belakang dan belakang bawah, merasakan tulang belakang untuk kecacatan, sakit, neoplasma, anjakan vertebra, pengapit. Untuk menjelaskan gambaran klinikal dan menentukan peringkat patologi, batasan keupayaan, seseorang boleh melakukan beberapa latihan yang mana parameter yang diperlukan dinilai. Sebagai peraturan, latihan sedemikian dipanggil ujian berfungsi. Mereka mempunyai nilai rujukan tertentu, penunjuk biasa. Mereka digunakan untuk menilai keadaan lordosis atau kyphosis, tulang belakang secara keseluruhan. Kadang-kadang diagnostik tambahan digunakan menggunakan peralatan khas, seperti X-ray, tomografi (CT, MRI), ultrasound. Jika perundingan pakar tambahan diperlukan, doktor akan memberi rujukan. [ 9 ]

Bagaimana untuk mengenal pasti kyphosis?

Pesakit sering bertanya soalan: "Bagaimana untuk menentukan kyphosis?" Ia agak mudah untuk ditentukan, kerana ia adalah kelengkungan tulang belakang yang boleh dilihat dengan mata kasar. Apabila meraba bahagian bawah belakang, anda boleh merasakan selekoh luar biasa yang diarahkan bukan ke hadapan, seperti yang sepatutnya, tetapi ke belakang. Selekoh adalah serupa dengan yang terletak di kawasan sternum, tulang belakang kelihatan bengkok ke arah yang bertentangan, dan kelihatan sangat tidak semula jadi. Cara paling mudah untuk menentukan kyphosis ialah berdiri tegak, tekan belakang anda ke dinding rata. Biasanya, tangan harus melepasi antara dinding dan punggung bawah. Perlu ada selekoh ke hadapan. Tetapi dengan kyphosis, sebagai peraturan, seseorang tidak boleh berdiri tegak dan bersandar pada dinding. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di kawasan lumbar, tulang belakang bengkok ke arah yang bertentangan, menyentuh dinding.

Diagnostik instrumental

Kaedah diagnosis utama dalam mendiagnosis kyphosis lumbar adalah diagnostik instrumental. Kaedah yang paling biasa dan kerap digunakan ialah pemeriksaan X-ray, tomografi berkomputer, pengimejan resonans magnetik. Kekerapan tinggi penggunaannya adalah disebabkan oleh fakta bahawa kaedah ini membolehkan anda memvisualisasikan gambaran patologi, memeriksa kedua-dua tulang belakang secara keseluruhan dan bahagian individunya. Di samping itu, apabila menggunakan CT dan MRI, adalah mungkin untuk mengkaji tisu bersebelahan secara terperinci, menilai sifat perubahan di dalamnya. Ia juga mungkin untuk menilai sama ada terdapat kerosakan pada tisu sekeliling, sama ada terdapat proses keradangan, sama ada terdapat mencubit saraf, saluran darah, atau saraf tunjang. CT dan MRI adalah kaedah yang paling bermaklumat, tetapi kekerapan penggunaannya sering terhad, kerana ini adalah kaedah yang mahal, dan mereka juga mempunyai kontraindikasi tertentu.

Oleh itu, kaedah utama untuk mendiagnosis kyphosis lumbar kekal sebagai pemeriksaan sinar-X. Ia memberikan imej kontras sinar-X bagi kawasan yang dikehendaki. Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan maklumat terperinci, ciri-ciri tepat kawasan lumbar, kyphosis itu sendiri. Adalah mungkin untuk menjalankan pemeriksaan sinar-X, dengan bantuan imej sama ada tulang belakang secara keseluruhan atau hanya serpihan yang berasingan boleh diperolehi. Selalunya, sinar-X digunakan untuk menilai sudut sisihan, saiz kyphosis, ciri-cirinya dan penyetempatan yang tepat.

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan mungkin merupakan peringkat utama diagnosis penyakit tulang belakang. Ini adalah peringkat yang sangat penting, yang membolehkan anda menentukan penyakit dengan tepat, punca kejadiannya. Taktik rawatan yang dipilih dan keberkesanannya bergantung pada seberapa tepat diagnosis dibuat. Diagnostik pembezaan adalah pembezaan pelbagai jenis patologi. Selalunya, penyakit yang sama sekali berbeza dalam etiologi dan patogenesis mempunyai gejala dan gambaran klinikal yang sama. Dalam kes ini, rawatan yang berbeza ditetapkan, jadi penting untuk membezakan dengan jelas di antara mereka.

Dalam perjalanan diagnosis pembezaan lumbar kyphosis, kaedah penyelidikan instrumental terutamanya digunakan, yang utama adalah X-ray.

Osteochondrosis

Selalunya, penyakit seperti osteochondrosis dan lumbar kyphosis mempunyai manifestasi luaran yang sama. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, mereka memerlukan diagnosis pembezaan. Kaedah utama yang membolehkan anda membezakan diagnosis ini dengan tepat ialah X-ray. CT dan MRI juga boleh digunakan, kurang kerap - ultrasound kawasan lumbar. Osteochondrosis dan kyphosis di kawasan lumbar boleh menjadi sangat serupa dalam penampilan, tetapi dengan diagnostik yang mendalam, perbezaan asas dijumpai, yang merupakan asas untuk membuat diagnosis pembezaan. Oleh itu, apabila menganalisis hasil X-ray atau tomografi, anda dapat melihat bahawa dengan osteochondrosis, deposit terbentuk pada tulang belakang. Walaupun dengan kyphosis tidak ada deposit, namun, ruang tulang belakang itu sendiri tertakluk kepada banyak ubah bentuk, terutamanya di kawasan lumbar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa osteochondrosis berlaku akibat deposit garam dan mineral di tulang belakang. Oleh itu, apabila divisualisasikan dengan kaedah kontras, ia kelihatan seperti pertumbuhan pada tulang belakang. Kyphosis adalah kelengkungan yang tidak normal, ubah bentuk ruang tulang belakang itu sendiri, yang juga jelas kelihatan pada sinar-X.

Lordosis lumbar

Biasanya, lordosis lumbar wujud pada setiap orang. Apabila kita bercakap tentang lordosis lumbar, kita bercakap tentang lengkung fisiologi semulajadi lajur tulang belakang. Mereka melakukan pelbagai fungsi: mereka mengekalkan kedudukan optimum tulang belakang semasa berjalan, bertindak sebagai penyerap hentakan, kusyen dan melembutkan pergerakan, meredakan hentakan dan getaran semasa berjalan. Ketiadaan lengkung atau perkembangannya yang tidak betul, sebagai contoh, lengkung ke arah yang bertentangan adalah keadaan patologi. Gangguan dan penyakit tulang belakang berlaku, kerana dalam kes ini tulang belakang mengalami peningkatan tekanan, pergerakan mencubit dan memakai vertebra.

Lordosis lumbar juga boleh menjadi patologi. Oleh itu, kelengkungan tulang belakang yang berlebihan di kawasan lumbar juga memberi kesan negatif kepada kesihatan tulang belakang. Kelengkungan tulang belakang melibatkan pelanggaran unsur-unsur lain sistem muskuloskeletal, serta organ dan sistem bersebelahan. Pelanggaran lumbar lordosis seperti itu, seperti pelurus lengkap, atau kelengkungan yang berlebihan, membawa kepada fakta bahawa peredaran darah terganggu, saraf, cakera intervertebral, saraf tulang belakang di kawasan lumbar terjepit. Oleh itu - radiculitis, lumbago, hernia intervertebral.

Sesetengah orang mungkin mengalami kyphotization lordosis lumbar - keadaan yang boleh dicirikan sebagai perkembangan terbalik lordosis, pertumbuhannya dalam arah yang bertentangan. Daripada lordosis, kyphosis terbentuk.

Bonggol di kawasan lumbar

Kadang-kadang pesakit mengembangkan sejenis bonggol di kawasan lumbar. Sudah tentu, dalam perubatan tidak ada diagnosis seperti bonggol. Dalam kes ini, diagnostik dan pemeriksaan diperlukan untuk menentukan apakah bonggol itu dan apakah punca dan mekanisme penampilan dan perkembangannya. Pada dasarnya, diagnostik pembezaan digunakan. Rawatan lanjut bergantung pada sejauh mana diagnosis dibuat dengan betul.

Terdapat beberapa sebab yang membawa kepada perkembangan bonggol di belakang. Ini boleh menjadi proses patologi yang menjejaskan tulang belakang, punggung bawah, dan tisu sekeliling. Bonggol boleh menunjukkan perkembangan proses keradangan atau kecederaan traumatik pada tulang belakang, otot paravertebral, atau otot intervertebral. Ia juga boleh menjadi saraf terjepit, vertebra, atau kerosakan pada cakera intervertebral. Bonggol boleh menjadi neoplasma jinak atau malignan di tulang belakang, pemadatan, atau deposit garam dan komponen mineral. Ia boleh menjadi hematoma, pertumbuhan berlebihan saluran darah (angioma). Bonggol juga boleh berlaku akibat daripada anjakan satu atau lebih vertebra. Selalunya, vertebra, apabila disesarkan, membawa kepada pergeseran pada vertebra lain, mencubit otot, saraf, dan cakera intervertebral (ini adalah bagaimana hernia intervertebral berlaku). Sebagai peraturan, mereka disertai dengan edema, keradangan, pemadatan, dan maceration (bengkak) tisu, mengakibatkan pembentukan sesuatu yang menyerupai bonggol.

Nodus Schmorl pada tulang belakang lumbar

Dengan latar belakang kyphosis tulang belakang lumbar, ramai pesakit mengalami hernia Schmorl. Hernia terbentuk kerana fakta bahawa vertebra disesarkan dan mengalami perubahan. Mereka boleh mencubit cakera intervertebral, yang membawa kepada perkembangan hernia. Sebagai peraturan, keadaannya menyakitkan, disertai dengan bengkak dan keradangan. Pesakit sering mengalami kesukaran untuk bergerak, dan perlu menggunakan ubat penahan sakit khas. Pesakit dengan diagnosis sedemikian memerlukan kursus urut berkala, terapi manual, sesi osteopati. Penggunaan ubat-ubatan khas dan prosedur fisioterapi mungkin diperlukan.

Rawatan kyphosis lumbar

Kaedah utama merawat kyphosis adalah aktiviti fizikal. Secara tradisinya, senaman terapeutik (PE) digunakan. Baca lebih lanjut mengenai kaedah rawatan dalam artikel ini.

Pencegahan

Pencegahan adalah berdasarkan pemeriksaan perubatan berkala, di mana adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi dengan segera dan mengambil langkah yang diperlukan. Langkah pencegahan yang berkesan ialah rejim motor rasional, aktiviti fizikal. Adalah penting untuk duduk dan tidur dalam kedudukan yang betul, untuk tujuan ini tilam ortopedik khas dan bantal harus digunakan. Berjalan kaki yang kerap, pemakanan yang betul, vitaminisasi dan mineralisasi badan adalah syarat penting untuk pencegahan.

Ramalan

Biasanya, kyphosis lumbar agak mudah untuk dirawat dan diperbetulkan. Walau bagaimanapun, pemulihan hanya mungkin jika anda menjalani gaya hidup aktif, ikut semua cadangan doktor, dan mematuhi arahannya dengan tegas. Dalam rawatan kyphosis, pesakit sendiri memainkan peranan penting: dia adalah peserta aktif dalam proses rawatan dan pencegahan. Ia adalah pesakit yang mesti kerap melakukan senaman fizikal, pernafasan, relaksasi, dan amalan meditasi. Diagnosis tepat pada masanya juga penting, kerana semakin cepat rawatan ditetapkan, semakin berkesan.