Sindrom arteri vertebra

Penyakit sistem saraf berkait rapat dengan penyakit vaskular, kerana patologi neurologi sering melibatkan gejala seperti pening, sakit kepala, keletihan, perasaan "lalat" di hadapan mata, dan gangguan kesedaran. Salah satu daripada patologi vaskular ini ialah sindrom arteri vertebra - keadaan yang menyakitkan yang bukan sahaja menjejaskan keupayaan pesakit untuk bekerja secara negatif, tetapi juga memburukkan kualiti hidup dengan ketara.

Punca sindrom arteri vertebra

Dalam kebanyakan kes, sindrom arteri vertebra disebabkan oleh perubahan yang menyakitkan pada tulang belakang, dalam rangka otot yang mengelilingi ruang tulang belakang. Juga, pelbagai penyakit saluran arteri itu sendiri adalah faktor yang memprovokasi.

Oleh itu, kita boleh mengenal pasti kemungkinan penyebab utama perkembangan sindrom:

• anomali vaskular kongenital (arteri berliku-liku, sempit, selekoh patologi, dll.);
• penyakit di mana penyempitan lumen arteri diperhatikan (perubahan aterosklerotik dalam saluran darah, angiitis dan vaskulitis, trombosis vaskular dan tromboembolisme);
• pengaruh sebab luaran pada lumen arteri ( osteochondrosis serviks, kecederaan mekanikal pada tulang belakang, kelengkungan tulang belakang, proses tumor, kekejangan otot, ketegangan tisu cicatricial).

Perlu diingat bahawa sindrom arteri vertebra kiri berlaku lebih kerap daripada yang betul. Ini disebabkan oleh fakta bahawa secara anatomi arteri kiri keluar dari kawasan gerbang aorta, yang paling kerap mengalami perubahan aterosklerotik. Di samping itu, osteochondrosis sering dijumpai di kawasan ini, yang berlaku dengan perubahan dystrophik dan degeneratif dalam tisu. Dengan osteochondrosis, saluran arteri dimampatkan oleh pertumbuhan tulang - osteophytes, akibatnya peredaran darah di otak bertambah buruk dengan ketara.

Walaupun sindrom arteri vertebra kanan kurang biasa, beberapa sebab di atas boleh menyebabkan kejadiannya. Dalam kes ini, pesakit mengalami kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan, yang amat ketara dengan pergerakan kepala yang tajam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenesis

Peredaran darah di otak dijalankan berkat aliran darah dari empat saluran arteri: sepasang arteri karotid biasa dan sepasang arteri vertebra - kiri dan kanan.

Jumlah utama aliran darah disalurkan melalui arteri karotid, jadi kebanyakan strok berkembang disebabkan oleh gangguan peredaran darah dalam saluran ini. Arteri vertebra mempunyai daya pengeluaran yang jauh lebih rendah, dan pelanggaran aliran darah di dalamnya tidak menimbulkan risiko kepada kehidupan, tetapi dengan ketara memburukkan kualitinya.

Sebarang perubahan ketara dalam aliran darah melalui arteri vertebra membawa kepada peningkatan tanda-tanda hipoksia serebrum, yang tidak boleh tetapi menjejaskan fungsinya.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala sindrom arteri vertebra

Tanda-tanda pertama sindrom arteri vertebra adalah berterusan, sakit kepala melemahkan, berdenyut, setempat di kawasan oksipital.

Dengan permulaan serangan sakit, kawasan kepala yang lain sering terjejas, contohnya, dahi-jambatan kawasan hidung, atau kawasan temporo-parietal.

Kesakitan dalam sindrom arteri vertebra adalah berterusan atau meningkat dalam serangan. Kulit di kawasan yang menyakitkan sering menjadi sensitif: walaupun sentuhan yang sedikit boleh menyebabkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan.

Apabila menggerakkan kepala, kekeringan tertentu sering didengar: pesakit berasa kesemutan dan ketidakselesaan di leher. Kadang-kadang keadaan ini disertai dengan pening, dispepsia, gangguan pendengaran dan penglihatan. Sesetengah pesakit juga mengadu ketidakselesaan di tekak (rasa badan asing), kesukaran menelan makanan.

Gejala tambahan yang tidak spesifik termasuk dahaga, rasa lapar sementara, menggigil diikuti oleh demam.

Kehilangan pendengaran dalam sindrom arteri vertebra mula menampakkan dirinya dengan sensasi bunyi bising atau deringan di telinga, pening. Pendengaran mungkin berkurangan hanya pada satu telinga, bergantung pada kawasan penyetempatan gangguan peredaran darah. Gangguan pada radas vestibular diperhatikan pada masa yang sama.

Sindrom arteri vertebra semasa kehamilan

Semasa kehamilan, beban pada tulang belakang meningkat dengan ketara. Lebih-lebih lagi, kedudukan semula jadinya berubah, yang memerlukan ketegangan pada otot bersebelahan dengan kolum tulang belakang. Semua ini, bersama-sama dengan kapal yang dimampatkan oleh rahim yang membesar, menjejaskan penampilan tanda-tanda sindrom arteri vertebra.

Sebagai peraturan, selepas bersalin badan secara beransur-ansur kembali normal, keadaan tulang belakang juga dipulihkan, dan manifestasi sindrom hilang. Untuk mempercepatkan penstabilan kedudukan tulang belakang dan melegakan kekejangan otot, disyorkan untuk menjalani kursus terapi manual, urut dan terapi senaman selepas bersalin.

Tahap

Dalam perkembangannya, sindrom arteri vertebra mempunyai dua peringkat.

• Tahap fungsional (dystonik) dicirikan oleh sakit kepala yang hadir secara berterusan, kadangkala bertambah kuat dengan pergerakan atau pusingan leher.

Di samping itu, peringkat dystonia dicirikan oleh pening, baik ringan dan teruk, gangguan pendengaran dan penglihatan. Penilaian fundus biasanya menunjukkan penurunan nada vaskular.

• Dengan perkembangan lanjut sindrom arteri vertebra, peringkat seterusnya, iskemia, datang selepas peringkat dystonic. Ia dicirikan oleh gangguan aliran darah di otak, yang menampakkan diri dalam bentuk serangan iskemia sementara. Serangan sedemikian tidak lebih daripada serangan yang disertai dengan pening, gangguan koordinasi, dispepsia, gangguan pertuturan. Serangan boleh bermula dengan satu lagi pergerakan yang tidak berhati-hati pada leher. Selepas serangan, pesakit menjadi lesu, lemah, mengadu berdering di telinga, lampu berkelip di mata, keletihan, sakit kepala.

[ 12 ]

Komplikasi dan akibatnya

Apakah bahaya sindrom arteri vertebra? Dengan sindrom arteri vertebra, terdapat gangguan aliran darah di otak. Ini boleh nyata dalam bentuk gangguan pertuturan, kesedaran, dan fungsi pencernaan.

Kemajuan proses patologi boleh membawa kepada kegagalan fungsi yang stabil struktur batang otak. Dalam perkembangan kejadian sedemikian, serangan tajam penyakit dengan keadaan pengsan jangka pendek (kira-kira 10-15 minit) berlaku.

Hubungan rapat antara saraf yang melewati dekat dengan arteri vertebra dan sistem kardiovaskular dalam kes patologi boleh menyebabkan iskemia miokardium, dan dengan serangan tetap berulang, keadaan infarksi boleh berkembang.

Sindrom arteri vertebral kadangkala menunjukkan dirinya sebagai gangguan proses menelan, yang boleh menyebabkan disfungsi pernafasan.

Jika sindrom arteri vertebra tidak dirawat, keadaan pesakit akan beransur-ansur bertambah buruk, sehingga dia ditugaskan kumpulan kecacatan yang sepadan.

Gangguan peredaran darah di otak boleh menyebabkan iskemia akut atau strok, pesakit menjadi tidak berupaya dan sering kehilangan keupayaan untuk menjaga dirinya sendiri.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostik sindrom arteri vertebra

Selalunya, diagnosis telah ditubuhkan semasa pemeriksaan awal pesakit oleh doktor. Doktor meraba kawasan yang menyakitkan di kawasan oksipital, memeriksa amplitud pergerakan kepala dan memerhatikan tindak balas pesakit.

Dalam sesetengah kes, ujian tambahan ditetapkan. Sebagai contoh, ujian darah biokimia boleh menentukan tahap kolesterol tinggi, yang menunjukkan aterosklerosis. Ujian pembekuan darah boleh membantu menentukan hiperkoagulasi dan kecenderungan badan untuk meningkatkan pembentukan trombus.

Diagnostik instrumental mungkin melibatkan pemeriksaan X-ray tulang belakang. Ia amat penting untuk memeriksa kawasan dari vertebra serviks pertama ke tulang oksipital, kerana kawasan ini adalah tapak yang paling biasa untuk mampatan arteri vertebra.

Di samping itu, pengimejan resonans magnetik boleh dilakukan. Pemeriksaan jenis ini membolehkan menentukan kehadiran hernia, osteofit, dan protrusi cakera. Penggunaan kontras tambahan memberikan visualisasi lumen arteri vertebra.

Kurang kerap, pemeriksaan ultrasound pada saluran serviks dilakukan, yang membantu mengenal pasti kecacatan dalam lumen vaskular.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan migrain biasa, kerana persamaan gambar klinikal.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Rawatan sindrom arteri vertebra

Oleh kerana sindrom arteri vertebra adalah penyakit pelbagai gejala, rawatannya harus dijalankan hanya dengan cara yang kompleks.

Ubat-ubatan yang mungkin digunakan oleh doktor untuk merawat sindrom harus ditujukan terutamanya untuk mengurangkan bengkak dan keradangan pada tisu, serta mungkin meluaskan lumen arteri.

	Dos	Kesan sampingan	Arahan khas
Baclofen	Ambil dalam kuantiti dari 15 hingga 60 mg sehari, dalam tiga dos.	Gangguan tidur, keletihan, sesak nafas, tekanan darah rendah, bengkak, gangguan kencing.	Rawatan dengan ubat dimulakan dan diakhiri dengan meningkatkan dan mengurangkan dos secara beransur-ansur. Dadah tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba.
Actovegin	Tetapkan 1-2 tablet tiga kali sehari sebelum makan. Rawatan berterusan selama 1-1.5 bulan.	Demam, dermatitis (termasuk alahan), perubahan tekanan darah, kelemahan.	Dalam kes yang teruk, ubat ini diberikan melalui suntikan.
Vinpocetine	Ambil 1-2 tablet tiga kali sehari, selepas makan.	Gangguan tidur, pengsan, gegaran anggota badan, kemerahan konjunktiva, anemia.	Ubat ini tidak digunakan dalam amalan pediatrik.
Vasobral	Ambil ½-1 tablet dua kali sehari. Rawatan berterusan sehingga 3 bulan.	Sakit perut, gangguan tidur, dispepsia.	Mengandungi kafein.
Nimesulide	Ambil 1 tablet dua kali sehari selepas makan.	Sakit perut, pedih ulu hati, alahan.	Memerlukan berhati-hati jika anda mempunyai sebarang penyakit sistem penghadaman.
Instenon	Ia boleh digunakan dalam tablet atau suntikan. Tablet diambil 1-2 pcs. sehingga 3 kali sehari. Ubat ini disuntik 1 ml sehingga 3 kali sehari selama 3-5 hari.	Sakit kepala, muka memerah.	Tidak ditetapkan untuk epilepsi.

Vitamin B adalah salah satu komponen rawatan yang betul untuk sindrom arteri vertebra. Vitamin seperti tiamin (B1), asid nikotinik (B3), piridoksin (B6) dan cyanocobalamin (B12) mengambil bahagian dalam metabolisme selular, merangsang kerja neuron di otak, dan mempercepatkan penghantaran impuls saraf.

Untuk meningkatkan dan memudahkan kerja otak, anda boleh mengambil persediaan vitamin berikut:

• Milgamma adalah penyediaan vitamin neurotropik yang sering ditetapkan untuk patologi sistem saraf dan muskuloskeletal. Ubat ini diberikan secara intramuskular, 2 ml sekali sehari, kemudian setiap hari. Semasa pengampunan, penggunaan alternatif tablet Milgamma adalah mungkin - 1 pc. tiga kali sehari.
• Neurobion ialah gabungan vitamin neurotropik, boleh didapati dalam bentuk suntikan dan tablet. Ubat ini disuntik secara intramuskular, 1 ampul setiap hari sehingga keadaan pesakit menjadi normal. Tablet diambil 1 keping tiga kali sehari, dengan makanan.
• Neurovitan adalah ubat vitamin kompleks untuk rawatan penyakit sistem saraf, arthralgia dan myalgia. Biasanya 1 hingga 4 tablet ditetapkan setiap hari.

Rawatan fisioterapi digunakan untuk mempercepatkan peredaran darah, menstabilkan nada vaskular, menormalkan sistem saraf pusat dan menyokong proses metabolik. Prosedur berikut boleh membantu dalam rawatan sindrom arteri vertebra:

• elektroforesis vasodilator dan ubat perangsang, galvanisasi;
• elektroforesis dengan vasoconstrictors, prosedur kontras;
• darsonvalization;
• electrosleep, franklinization, mandi dengan jarum pain, nitrogen;
• aeroterapi, talasoterapi;
• terapi UHF transcerebral.

Urut untuk sindrom arteri vertebra digunakan sebagai rawatan tambahan. Semasa urutan, otak menerima isyarat yang mempunyai kesan menenangkan pada sistem saraf, yang menyebabkan rasa sakit berkurangan. Teknik utama urutan melegakan kesakitan adalah mengusap: gerakan jari ringan digunakan untuk mengusap kulit muka, serta kawasan parietal dan oksipital kepala. Jika teknik urutan lain digunakan, seperti menguli atau menggosok, keseluruhan sesi masih selesai dengan pergerakan "mengalir" yang santai.

Terapi manual membantu melegakan ketegangan pada tulang belakang serviks dan otot kepala. Prosedur ini terdiri daripada keseluruhan kompleks teknik mekanikal yang melegakan kesakitan, memulihkan julat pergerakan di leher, dan mengawal nada vaskular. Terapi manual tidak boleh dikenal pasti dengan urutan, kerana ini adalah kesan terapeutik yang sama sekali berbeza.

Osteopati adalah salah satu pilihan rawatan manual, dengan bantuan yang mungkin mempengaruhi peredaran cecair serebrospinal, kualiti peredaran darah. Doktor osteopatik melakukan kesan pada pelbagai zon tengkorak, khususnya, pada kawasan kuil, belakang kepala dan rahang bawah, menggunakan pergerakan menekan kecil dalam masa dengan kerja sistem pernafasan.

Akupunktur, tidak seperti ubat-ubatan, membolehkan anda merangsang pertahanan badan anda sendiri, yang melibatkan sintesis bahan khas yang mengarahkan semua kuasa dalaman untuk melawan penyakit ini. Rawatan jenis ini amat relevan untuk sindrom arteri vertebra, kerana ia menghilangkan kekejangan otot dan melegakan kesakitan. Pengenalan jarum sama sekali tidak menyakitkan. Prosedur ini dijalankan dengan ketat mengikut petunjuk dan hanya oleh pakar perubatan yang terlatih khas.

Homeopati ditetapkan hanya selepas punca sebenar sindrom arteri vertebra telah ditentukan. Hanya selepas itu manfaat yang ketara daripada ubat homeopati boleh dijangkakan.

Untuk kesakitan yang berterusan, disyorkan untuk menggunakan pencairan C6-C12. Ubat ini diambil dalam kuantiti 6 hingga 8 butiran sehingga 3 kali sehari. Tempoh pentadbiran adalah mengikut budi bicara doktor, sehingga keadaan bertambah baik.

• Arnica - membantu dengan sakit tekanan, kecederaan otak, serta kesakitan yang bergantung pada kedudukan kepala atau keadaan emosi.
• Bryonia sesuai untuk pesakit yang mengalami sakit berdenyut dan berkedut, yang disertai dengan serangan muntah dan dispepsia.
• Chamomile - digunakan untuk melegakan keadaan pesakit yang sangat sensitif terhadap sebarang kesakitan.
• Cocculus - boleh digunakan untuk kesakitan di kawasan oksipital, yang digabungkan dengan pening dan gangguan tidur.
• Veratrum - akan berkesan untuk kesakitan yang disertai dengan kehilangan kesedaran, berpeluh, terutamanya apabila mencondongkan kepala atau badan ke hadapan.

Rawatan pembedahan hanya digunakan dalam kes yang sangat ekstrem, jika penyempitan arteri vertebra menjadi kritikal dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Penggunaan campur tangan pembedahan membolehkan kita memberi kesan secara langsung kepada punca sindrom, jadi pembedahan mungkin melibatkan pembuangan tumor, osteofit, trombus atau faktor lain yang mempengaruhi patensi arteri vertebra.

Rawatan sindrom arteri vertebra di rumah

Rawatan sendiri sindrom arteri vertebra biasanya melibatkan melakukan senaman yang dipanggil isometrik: semasa latihan, beban jatuh pada anggota atas, manakala leher dan kepala kekal tidak bergerak.

Salah satu latihan direka untuk mewujudkan ketegangan sisi:

• letakkan telapak tangan anda di kawasan temporal dan mula tekan, manakala leher harus menahan;
• dilakukan pertama di satu pihak, kemudian di sisi yang lain.

Latihan serupa dilakukan apabila tapak tangan diletakkan di dahi dan di belakang kepala.

Sebelum memulakan satu siri kelas, anda perlu tahu bahawa pada mulanya beberapa kemerosotan dalam keadaan dibenarkan, yang kemudiannya akan menjadi normal.

Pemulihan rakyat

Ubat-ubatan popular berikut boleh digunakan sebagai ubat-ubatan rakyat:

• Tiga kepala besar bawang putih dikupas, dicincang dan dibiarkan di dalam peti sejuk selama tiga hari. Selepas itu, jus ditapis, jumlah madu dan jus lemon yang sama ditambah. Ubat itu diminum pada waktu malam, 1 sudu besar.
• Minum teh dengan beri tambahan dan buah-buahan yang mengandungi asid askorbik (cranberi, currant, buah sitrus, buckthorn laut, dll.) sekerap mungkin.
• Parut 0.5 kg buah berangan segar, tuangkan air ke atasnya dan biarkan di tempat yang sejuk selama 7 hari. Tapis penyelesaian yang terhasil dan minum 1 sudu teh tiga kali sehari 30 minit sebelum makan.

Rawatan herba biasanya berjaya melengkapkan terapi tradisional. Keadaan pesakit boleh diperbaiki menggunakan pilihan resipi berikut:

• Sediakan infusi pudina dari 250 ml air mendidih dan 1 sudu teh penuh daun pudina kering. Infus selama 20 minit. Minum 1/3 cawan tiga kali sehari setengah jam sebelum makan.
• Ambil herba bunga pasque (2 sudu kecil), tuangkan 250 ml air panas dan biarkan semalaman. Tapis pada waktu pagi dan minum sedikit demi sedikit sepanjang hari.
• Sediakan penyerapan bunga tua - 250 ml air mendidih setiap 1 sudu besar bunga. Infus selama 30 minit, tapis. Minum infusi dengan madu, 50-75 ml tiga kali sehari sebelum makan.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Senaman untuk Melegakan Gejala Sindrom Arteri Vertebra

Latihan yang bertujuan untuk melegakan gejala sindrom arteri vertebra akan memberi manfaat yang besar. Sebagai contoh, pada semua peringkat penyakit, anda boleh mengamalkan latihan berikut:

• putaran sendi bahu ke kanan dan kiri, menguli otot leher dengan tangan, mengayunkan lengan ke atas dan ke bawah;
• lengan tergantung bebas dengan belakang condong ke hadapan dan leher santai;
• senaman dengan tali lompat dan bar gimnastik, lentur belakang dan melengkung;
• berenang.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, adalah disyorkan untuk melakukan satu siri latihan fizikal yang akan menguatkan otot belakang. Untuk melakukan latihan, cukup untuk menumpukan 5-10 minit kepada mereka setiap jam kerja. Rejim ini akan membantu mengendurkan otot-otot spasmodik dan mempercepatkan aliran darah di dalam katil vaskular.

Semasa tidur, seseorang harus berasa selesa yang mungkin. Adalah dinasihatkan untuk memilih bantal ortopedik fisiologi khas yang akan memberikan kepala kedudukan semula jadi yang paling selesa semasa tidur.

Tilam mestilah tidak kurang selesa - kelembutannya mestilah sederhana-keras.

Adalah disyorkan untuk melawat ahli terapi urut sekali atau dua kali setahun dan mempunyai sekurang-kurangnya 10 sesi urutan.

Rawatan sanatorium dan resort, udara segar, aktiviti fizikal sederhana dan rehat juga dialu-alukan.

Sindrom arteri vertebral dan sukan

Pesakit yang mengalami sindrom arteri vertebra disyorkan melakukan aktiviti fizikal sederhana. Pilates, yoga, berenang dan senaman gimnastik ringkas dialu-alukan.

Aktiviti fizikal yang intensif, serta sukan profesional, tidak disyorkan. Kelas di gim, kelab kecergasan dan bahagian hendaklah dijalankan hanya di bawah pengawasan pakar perubatan.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Ramalan

Adakah seseorang yang menghidap sindrom arteri vertebral sesuai untuk perkhidmatan tentera dalam tentera?

Tidak ada jawapan yang jelas untuk soalan ini, kerana semuanya bergantung pada tahap patensi arteri dan kemalangan serebrovaskular.

• Sekiranya pesakit mengadu sakit kepala, dan tiada tanda-tanda penyakit lain, dia boleh dipanggil untuk perkhidmatan ketenteraan.
• Sekiranya sindrom itu disertai dengan pening, sawan diperhatikan secara berkala, dan terdapat sejarah serangan iskemia sementara yang disahkan, maka orang tersebut boleh diisytiharkan tidak layak untuk perkhidmatan ketenteraan.

Kecacatan hanya boleh diberikan kepada pesakit yang keadaannya disertai dengan serangan iskemia sementara, dengan aktiviti motor terjejas dan kepekaan, kemerosotan penglihatan dan pendengaran secara berkala atau kekal, pening dan kehilangan kesedaran. Keadaan sedemikian mesti disahkan dengan kehadiran rekod dalam sejarah perubatan dan kad perubatan pesakit.

Secara umum, prognosis untuk sindrom arteri vertebra boleh dianggap agak baik. Sekiranya penyakit itu mengakibatkan strok atau iskemia, keadaan pesakit bertambah teruk dengan ketara, malah sehingga ke tahap hilang upaya. Walau bagaimanapun, walaupun pesakit sedemikian mempunyai peluang pemulihan yang agak tinggi.

Sekiranya semua arahan dan cadangan doktor diikuti, sindrom arteri vertebra boleh dipindahkan ke tempoh remisi yang stabil, di mana ia mungkin menjalani kehidupan yang normal, secara berkala melawat doktor untuk memantau keadaan.

[ 44 ]