Scoliosis: apa yang menyebabkannya dan bagaimana mengenalinya?

Scoliosis ialah kelengkungan tulang belakang pada satah sisi, jelas kelihatan apabila dilihat dari belakang. Ia boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Sekiranya scoliosis agak stabil dan tidak menyebabkan anjakan vertebra, patologi akan terhad kepada mencubit segmen. Jika tulang belakang bukan sahaja menyimpang ke sisi, tetapi juga berpusing, masalah dengan sendi facet mungkin timbul. Pakar membezakan beberapa jenis scoliosis: berbentuk C, apabila tulang belakang mempunyai satu bengkok ke sisi, berbentuk S, jika tulang belakang mempunyai dua selekoh dan berbentuk Z, yang paling jarang dan mempunyai tiga atau lebih selekoh dalam arah yang berbeza.

Sekiranya anda menjumpai sebutan scoliosis, perlu diingat bahawa dalam ruang pasca-Soviet, konsep "scoliosis", yang bermaksud sebarang penyelewengan tulang belakang dari norma, dan "penyakit scoliotic", yang merupakan penyakit berkaitan usia remaja berumur 12 hingga 15 tahun, tidak dibezakan. Oleh itu, jika anda berminat dengan diagnosis yang tepat, semak dengan doktor anda apa sebenarnya yang dimaksudkan.

[ 1 ]

Apa yang menyebabkan scoliosis?

Terdapat beberapa punca paling biasa yang menyebabkan scoliosis. Salah satunya ialah postur yang tidak betul, yang tidak diberi perhatian sewajarnya sejak kecil. Aktiviti fizikal juga boleh menyebabkan skoliosis: kedua-dua kekurangan senaman harian dan beban yang terlalu sukar boleh menyebabkan kelengkungan tulang belakang.

Antara punca skoliosis yang lebih kompleks, kita boleh menyerlahkan penyakit sistem muskuloskeletal seperti riket atau lumpuh, kecacatan kongenital, radiculitis atau kerosakan serius pada sistem saraf pusat. Jika kita bercakap tentang riket, tulang belakang mula berubah bentuk apabila penyakit itu berkembang dan terus melengkung walaupun ketika riket berada di peringkat pemulihan. Oleh kerana kedudukan kanak-kanak yang tidak betul semasa duduk di meja, tulang belakang tertakluk kepada beban yang tidak dapat ditanggung untuk badan yang semakin meningkat dan, dengan itu, cacat, yang menyebabkan scoliosis.

Jika punca skoliosis tidak dapat dikenal pasti, maka istilah "skoliosis idiopatik" atau "skoliosis progresif pesat" digunakan. Ciri khas scoliosis jenis ini ialah penampilannya adalah tipikal untuk kanak-kanak perempuan berumur 10-12 tahun (sebelum akil baligh).

Bagaimanakah scoliosis menampakkan dirinya?

Segmen yang dicubit di tengah lengkung sangat menyakitkan. Mungkin terdapat beberapa daripadanya, bergantung pada bilangan lengkung. Tempat-tempat inilah yang menyebabkan pelbagai gejala scoliosis. Ini mungkin sakit di leher (dan kadang-kadang sakit kepala), sakit di bahagian tulang belikat (kadang-kadang memancar ke lengan), sakit di bahagian bawah belakang (kadang-kadang memancar ke pangkal paha), sakit di kawasan tulang ekor (kadang-kadang memancar ke punggung atau kaki). Atas sebab yang tidak diketahui, aduan pesakit skoliosis ringan jarang diambil serius dan mereka secara tidak adil dianggap sebagai pemalas, walaupun mereka benar-benar mengalami kesakitan yang teruk.

Gejala scoliosis yang menyakitkan, yang disebabkan oleh peningkatan berlebihan dalam lengkung fisiologi normal tulang belakang, biasanya muncul sekitar umur 30 tahun, apabila struktur tisu berubah. Kesakitan akibat penyakit seperti scoliosis boleh muncul seawal umur sepuluh dan kekal seumur hidup, secara beransur-ansur meningkat sehingga anda serius menangani masalah ini.

Bagaimana untuk mengenali scoliosis?

Scoliosis mudah didiagnosis. Kaedah utama yang digunakan oleh pakar dipanggil "ujian kecondongan." Pesakit diminta untuk bersandar ke hadapan dan mengendurkan anggota atas. Jika asimetri dapat dilihat dengan mata kasar, doktor boleh mendiagnosis scoliosis. Tanda-tanda utama scoliosis ialah kelengkungan tulang belakang yang kuat dan ketara, pinggul atau tulang belikat yang menonjol. X-ray digunakan untuk menentukan peratusan kelengkungan tulang belakang, kehadiran kecacatan kongenital. Berdasarkan maklumat yang diterima, jenis scoliosis ditentukan: kongenital atau idiopatik, tahap scoliosis, kehadiran perubahan dalam tisu tulang. Setelah menerima maklumat terperinci, doktor boleh menetapkan rawatan yang sesuai.

Skoliosis biasanya berlaku pertama pada tulang belakang yang lebih rendah, dan kemudian lengkung sekunder terbentuk pada tahap yang lebih tinggi untuk mengimbangi yang lebih rendah. Akibatnya, tulang belakang dicondongkan dua kali dari paksi tengahnya untuk membolehkan kepala duduk tepat di atas bahu dan mata untuk fokus.

Apabila satu kaki lebih pendek daripada yang lain, tulang belakang, mengimbangi kekurangan ini, biasanya bengkok terutamanya dalam satu arah. Sebagai contoh, jika kaki kanan lebih pendek dan pelvis condong ke kanan, tulang belakang melengkung ke kanan, membentuk selekoh sisi dengan cembung ke kanan. Dalam kes ini, selekoh lain akan kelihatan lebih tinggi, lebih kecil, dengan cembung ke kiri, menyengetkan tulang belakang ke arah lain.

Scoliosis penuh dengan masalah besar, kerana dalam arah anterior-posterior lampiran ligamen di sisi tulang belakang tidak cukup kuat. Tidak seperti pergerakan, yang disokong oleh pelbagai struktur, hanya dinding cakera menghalang segmen daripada meluncur ke tepi.

Vertebra di bawah puncak lengkung cenderung meluncur ke satu sisi, dan yang di atasnya ke sisi yang lain. Malangnya, vertebra di bahagian paling puncak lengkung akan tersepit di tengah, memampatkan cakera intervertebral di bawah. Tulang belakang beralih dari tengah cakera mereka, dan cakera beralih ke sisi. Cakera di tengah lengkung menjadi rata, dan cakera di sebelahnya meregang ke arah yang bertentangan. Dalam kedua-dua kes, dinding cakera menjadi cacat, dan cakera itu sendiri menjadi lebih padat. Beberapa cakera bersebelahan menjadi lebih nipis, dan vertebra mereka menjadi lebih kekok.

Perubatan moden membezakan empat darjah perkembangan scoliosis secara beransur-ansur: Tahap pertama adalah kelengkungan sedikit tulang belakang, yang boleh menjadi sangat ketara hanya dalam kedudukan berdiri. Dalam kedudukan berbaring atau duduk, kelengkungan hilang dan tidak ditentukan oleh X-ray. Darjah kedua ialah jika sudut kelengkungan tidak melebihi 25 darjah. Ijazah ketiga adalah scoliosis tetap, di mana sudut kelengkungan cenderung kepada 50 darjah. Tahap keempat dan paling teruk adalah jika sudut kelengkungan tulang belakang lebih tinggi daripada 50 darjah. Bonggol rusuk yang dipanggil boleh dilihat dengan mata kasar.

Bagaimana untuk mencegah scoliosis?

Scoliosis adalah penyakit yang berkembang terutamanya pada zaman kanak-kanak dan memerlukan pencegahan wajib. Kawalan postur semasa duduk di meja atau meja sekolah, permainan aktif, senaman pagi - peraturan mudah ini, bersama-sama dengan pemeriksaan perubatan wajib, boleh memastikan pencegahan scoliosis pada usia awal.

Dengan kelengkungan tulang belakang yang ketara, perhatian khusus harus diberikan kepada latihan fizikal harian: pada peringkat awal penyakit, manfaat latihan pernafasan dan latihan untuk menguatkan otot belakang telah terbukti. Dalam rawatan konservatif (bukan pembedahan) scoliosis, berenang atau senaman mudah di dalam air (aerobik aqua, sebagai pilihan), urutan terapeutik dan terapi korset adalah wajib.

Dalam kes yang sangat sukar, apabila scoliosis mencapai peringkat ketiga atau keempat perkembangan, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan.