Puting ditarik balik

Patologi ini berlaku pada setiap wanita kesepuluh. Dan, sebagai peraturan, puting rata atau terbalik membimbangkan wanita yang paling, sama ada sebagai unsur ketidaksempurnaan estetik, atau apabila laktasi bermula selepas bersalin dan seorang ibu muda menghadapi masalah bagaimana memberi makan kepada bayi yang baru lahir. Dalam kes ini, pakar mammologi membezakan dua jenis sisihan anatomi ini: apabila puting terbalik mengeras dan menjadi cembung selepas rangsangan manual dan varian penyongsangan - keadaan yang benar-benar terbalik. Artikel ini kebanyakannya bertujuan untuk menyerlahkan kes kedua yang lebih teruk patologi.

Punca puting ditarik balik

Ramai wanita, berhadapan dengan masalah ini, memperoleh kompleks rendah diri, bertanya soalan, mengapa ini berlaku? Sebab untuk gambaran klinikal sedemikian boleh berbeza.

• Keturunan.
• Pemilihan coli yang salah. Ini adalah perkara biasa jika seorang wanita ingin mengecilkan payudaranya secara visual dengan menggunakan saiz yang lebih kecil daripada yang diperlukan. Atau pemilihan saiz dan model coli yang salah.
• Penyakit yang menjejaskan tisu payudara.
• Keabnormalan kongenital tisu penghubung yang memegang saluran susu.
• Gangguan tempoh perkembangan seksual seorang gadis - pembentukan saluran susu dan kelenjar susu yang tidak mencukupi.
• Pembentukan tumor (baik benigna dan malignan).

Sebab-sebab ini menyebabkan puting tertarik ke dalam areola. Keadaan ini bukan sahaja menyebabkan ketidakselesaan estetik kepada wanita, tetapi juga berbahaya. Ia boleh menjadi faktor risiko untuk perkembangan proses keradangan pada payudara - mastitis.

[ 1 ]

Gejala puting ditarik balik

Untuk bercakap dengan lebih yakin tentang jenis puting, anda harus menjalankan ujian mudah. Intipatinya adalah seperti berikut: ambil puting di pangkalnya dengan ibu jari dan jari telunjuk anda dan picit perlahan-lahan. Jika ia bergerak ke luar lebih banyak lagi - keadaan semula jadi norma, dan jika ia masuk ke dalam - ditarik balik.

Gejala utama puting terbalik adalah agak visual - puting sentiasa berada pada tahap yang sama dengan areola, atau sepenuhnya "tenggelam" ke dalam.

Gambar anatomi sedemikian adalah anomali dan memerlukan perundingan pakar. Dalam kes ini, ia akan menjadi pakar mammologi.

Hari ini, doktor membahagikan patologi ini kepada dua jenis:

• Tersembunyi. Apabila puting membengkak dengan cukup bebas semasa rangsangan manual dan tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan semasa menyusukan bayi.
• terbalik. Keadaan apabila puting sentiasa terletak di dalam areola. Keadaan ini tidak berubah dengan rangsangan manual. Patologi inilah yang menyebabkan wanita mengalami masalah dan masalah terbesar, baik estetik dan berfungsi.

Wanita yang mempunyai kelainan pada struktur payudara iaitu varian puting terbalik sering mengadu sakit di bahagian badan ini. Pada asasnya, gejala sedemikian menemani mereka semasa tempoh penyusuan bayi yang baru lahir.

Oleh kerana strukturnya yang tidak betul, puting seperti itu tidak membenarkan bayi menggenggamnya secara normal. Kanak-kanak itu cuba melakukan ini sebaik mungkin, tetapi pada masa yang sama dia menyebabkan kesakitan kepada ibu dengan tindakannya. Satu lagi sebab untuk kesakitan dalam keadaan ini adalah penggunaan "lampiran" yang salah - puting buatan.

Oleh itu, jika puting tertarik dan sakit, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan pakar. Mungkin punca ketidakselesaan adalah salah satu sebab yang disenaraikan di atas, atau mungkin ibu muda itu hanya memilih posisi yang salah untuk memberi makan bayinya.

Komplikasi dan akibatnya

Puting terbalik sering menimbulkan ketidakselesaan estetik untuk wanita, membangunkan kompleks rendah diri.

Dari masa ke masa, akibat daripada penyelewengan sedemikian dari norma membawa kepada masalah lain. Dan yang paling penting daripada mereka yang dihadapi oleh seorang wanita sejurus selepas bersalin.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikasi

Penyimpangan ini merujuk kepada patologi psikologi, kosmetik, dan, yang paling penting, sifat fisiologi. Jika kita bercakap tentang akibat untuk kesihatan pesakit, maka sebarang perubahan patologi tidak mengancamnya.

Tetapi terdapat situasi klinikal apabila seorang wanita ditawarkan pembetulan kecacatan patologi melalui campur tangan pembedahan. Apabila pergi untuk pembedahan, pesakit mesti bersedia untuk fakta bahawa komplikasi mungkin berlaku dalam tempoh selepas operasi, yang perlu dihentikan.

Akibat sedemikian mungkin termasuk:

• Bengkak di sekeliling tisu pembedahan.
• Sakit semasa rehat atau apabila disentuh.
• Kerengsaan kulit.
• Reaksi alergi terhadap ubat atau bahan.
• Jangkitan dengan nanah berikutnya pada luka.
• Perkembangan hematoma.
• Pembentukan parut.

Sekiranya operasi dilakukan dengan betul, gejala ini akan berlalu dengan cepat.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostik puting ditarik balik

Puting terbalik divisualisasikan dengan sempurna. Dan ini adalah perkara pertama yang menarik perhatian apabila memeriksa kelenjar susu. Diagnostik seterusnya masalah ini mungkin terdiri daripada doktor yang menetapkan ujian makmal tambahan dan diagnostik instrumental.

• Ujian darah dan air kencing diperlukan.
• Pemeriksaan visual kelenjar susu dan kawasan penyetempatan nodus limfa berdekatan. Dalam kes ini, ia adalah kawasan axillary.
• Sitologi bahan yang diambil dari permukaan puting.
• Radiografi.
• Pemeriksaan ultrabunyi di kawasan yang diminati.
• Jika perlu, diagnostik sinar-X pada tisu lembut di kawasan axillary.

Diagnostik instrumental

• Pemeriksaan ultrabunyi pada kelenjar susu (ultrasound).
• Pemetaan Doppler Warna (CDM).

Sekiranya perlu, pemeriksaan tambahan boleh ditetapkan. Ini mungkin termasuk:

• mamografi laser.
• Pengimejan resonans magnetik.
• Apabila merancang rawatan pembedahan, seorang wanita ditawarkan (jika boleh) sonografi panoramik.
• Tomografi terkira berbilang bagi kelenjar susu dengan peningkatan kontras intravena.
• Biopsi aspirasi dilakukan di bawah pemantauan melalui teknik radiologi dan ultrasound.
• Ultrasonografi tiga dimensi – melakukan pemeriksaan ultrasound dalam format 3D.
• Diagnostik radionuklida adalah analisis parameter yang diperoleh selepas pengenalan sebatian biokimia atau kimia khas ke dalam badan pesakit.
• Pemeriksaan penanda tumor (dalam kes disyaki kanser payudara).
• Flebografi dada, jika terdapat kecurigaan kerosakan pada nodus limfa axillary.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Rawatan puting ditarik balik

Terdapat dua kaedah utama untuk merawat puting terbalik: pembedahan dan bukan pembedahan. Bergantung pada sifat patologi, normalisasi bentuk puting boleh berlaku melalui campur tangan radikal dalam struktur puting dan, melalui pembedahan plastik, memberikannya bentuk baru.

Terapi bukan pembedahan termasuk beberapa kaedah. Ini mungkin termasuk:

• Rawatan dengan melakukan set latihan tertentu.
• Pembetulan kecacatan puting terbalik menggunakan lampiran vakum berbentuk cawan.
• Menggunakan pelindung puting.

Pilihan pilihan sebahagian besarnya bergantung kepada wanita itu sendiri. Sebelum membuat keputusan mengenai pembedahan, dia harus menjawab soalan berikut: adakah dia merancang untuk hamil dan menyusukan bayi yang baru lahir? Jika ya, maka campur tangan pembedahan masuk akal. Keinginan wanita untuk membetulkan kecacatan demi pembetulan estetik boleh membawa kepada hasil yang sama.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai puting terbalik?

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, kira-kira sepuluh peratus wanita menghadapi masalah yang kami pertimbangkan dalam artikel ini. Oleh itu, persoalan tentang apa yang perlu dilakukan dengan puting terbalik agak relevan untuk mereka dan memerlukan penjelasan segera.

Seperti yang telah disebutkan di atas, sebelum cuba menyelesaikan masalah anda sendiri, adalah idea yang baik untuk berunding dengan pakar (pakar mammologi). Dia, setelah menjalankan peperiksaan yang sesuai, akan membezakan masalah dan mencadangkan cara untuk menyelesaikannya.

Sekiranya terdapat tanda-tanda, seorang wanita merancang kehamilan dan ingin menyusukan bayinya sendiri, dan kesihatannya membolehkannya, anda boleh menggunakan pembedahan plastik puting payudara. Kaedah radikal ini akan menyelesaikan masalah yang ada sekali dan untuk semua.

Pakar juga boleh menawarkan pesakit kaedah yang paling sesuai untuk kesnya penyelesaian bukan pembedahan penyelewengan patologi. Dia akan ditawarkan satu set latihan khas atau penggunaan pad yang direka khas untuk patologi sedemikian semasa memberi makan.

Set latihan terutamanya datang kepada rangsangan manual puting dengan falang tangan. Tindakan ini bertujuan untuk membentuk tindak balas puting yang mencukupi terhadap kerengsaan. Teknik ini paling berkesan dalam kes cembung palsu, apabila rangsangan membawa kepada bengkak puting dan mengambil ruang, meningkat di atas cincin areola.

Intipati latihan adalah memerah berirama pada pangkal puting dengan dua jari (indeks dan ibu jari), pertama ke dalam, dan kemudian membuat pergerakan berirama, seolah-olah menarik puting keluar. Prosedur ini perlu dilakukan selama beberapa minit dua hingga tiga kali sehari selama dua hingga tiga bulan.

Perlu diingatkan bahawa rangsangan ini sama sekali tidak boleh diterima semasa tempoh ketika seorang wanita hamil dan berada di trimester pertama atau kedua. Oleh kerana rangsangan puting juga menyumbang kepada peningkatan nada rahim, yang boleh menyebabkan kelahiran pramatang, dan akibatnya - kehilangan anak dan penamatan kehamilan.

Rawatan pembedahan

Salah satu kaedah yang membantu menyelesaikan penyelewengan anatomi yang sedia ada adalah rawatan pembedahan, yang mana doktor boleh mengambil jalan keluar sama ada atas permintaan pesakit atau atas desakan doktor jika patologi ini menjadi penghalang kepada wanita dari segi penyusuan bayinya. Walau apa pun, mesti ada persetujuan sukarela pesakit dan ketiadaan kontraindikasi terhadap campur tangan pembedahan.

Kaedah ini memungkinkan untuk menyelesaikan masalah ini secara radikal dan agak cepat. Hari ini, terdapat beberapa kaedah campur tangan pembedahan. Pilihannya sebahagian besarnya bergantung kepada jawapan kepada persoalan sama ada wanita itu merancang untuk melahirkan dan menyusukan bayi yang baru lahir pada masa akan datang.

Untuk memahami intipati rawatan pembedahan, adalah berguna untuk mengingat semula struktur kawasan yang menarik kepada kami. Kira-kira 25 saluran susu mempunyai saluran keluarnya pada permukaan puting. Pada masa yang sama, mereka disokong dan disambungkan antara satu sama lain oleh helai gentian penghubung, hujung yang satu lagi dipasang di lapisan dalam kelenjar susu. Jika gentian penghubung ini lebih kecil daripada yang diperlukan, gambar yang dipertimbangkan dalam artikel ini diperolehi.

Pilihan paling mudah ialah memotong saluran susu, yang, lebih pendek daripada jangkaan atau mengalami kehilangan keanjalan, berada di bawah ketegangan dan tidak membenarkan puting naik di atas areola.

Operasi kedua memungkinkan untuk mengekalkan saluran susu utuh.

Pembedahan memelihara saluran susu boleh dilakukan sama ada di bawah bius am atau tempatan. Dalam kes ini, pembedahan memelihara organ juga boleh dilakukan dalam dua cara:

• Apabila hanya puting dan areola secara langsung tertakluk kepada pembetulan.
• Selari dengan manipulasi titik pertama, pakar bedah-mammologi juga melakukan mammoplasty. Iaitu, mengangkat, menambah atau mengurangkan saiz payudara dilakukan.

Dalam kes ini, hirisan kecil (sehingga saiz 1 cm) dibuat di pangkal areola, di mana pakar melakukan manipulasi yang diperlukan di bawah kawalan mikroskop. Prosedur ini biasanya mengambil masa kira-kira satu jam.

Akibat operasi dalam tempoh selepas operasi mungkin:

• Kemunculan hematoma.
• Bengkak kawasan yang dibedah.
• Menurunkan sensitiviti puting.

Tetapi biasanya, dalam minggu pertama selepas pembedahan, bengkak dan lebam berkurangan, dan sensitiviti dipulihkan.

Pada bulan berikutnya, seorang wanita yang telah menjalani pembedahan mesti menjaga dirinya:

• Elakkan mengangkat beban berat dan aktiviti fizikal yang berat.
• Anda tidak sepatutnya memakai seluar dalam yang ketat.
• Lebih suka bahan semula jadi dalam pakaian dan linen katil.
• Elakkan melawat kolam renang, solarium, badan air terbuka dan berjemur di luar rumah.

Akibat daripada campur tangan pembedahan sedemikian hampir tidak dapat dilihat.

Pembetulan puting terbalik

Perubatan moden bersedia untuk menawarkan wanita dengan kecacatan anatomi payudara dalam bentuk puting terbalik, penyelesaian bukan pembedahan untuk masalah itu. Dalam hal ini, doktor boleh menawarkan beberapa peranti, terima kasih kepada penggunaan yang mana pembetulan puting terbalik berlaku. Kaedah sedemikian termasuk rangsangan puting dengan vakum, serta penggunaan penutup pembetulan khas yang membolehkan anda menambah jumlah puting yang hilang.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pembetul puting terbalik

Salah satu peranti yang membolehkan anda menyelesaikan sebahagian atau sepenuhnya masalah semasa menyusukan bayi anda ialah pembetul untuk puting terbalik. Peranti ini adalah pengubah suai yang mengulangi bentuk areola dan puting itu sendiri. Peranti ini digunakan semasa penyusuan.

Sebelum memberi makan, wanita itu membetulkan pembetulan topi pada payudara. Ia menghalang puting daripada ditarik masuk semasa tempoh bayi baru lahir diberi makan. Pada masa yang sama, pembetulan topi memainkan peranan perlindungan terhadap pembentukan rekahan pada puting dan tisu sekeliling.

Intipati kaedah adalah dalam regangan paksa saluran susu ke saiz semula jadinya. Ini membolehkan untuk menghapuskan masalah penyusuan dan memungkinkan untuk mewujudkan laktasi dengan mudah.

Lampiran vakum untuk puting terbalik

Peranti ini dibangunkan oleh pakar bedah plastik Inggeris Douglas Mac George. Lampiran vakum untuk puting terbalik menjadi semakin popular di kalangan wanita yang menghadapi masalah ini.

Diperbuat daripada bahan hypoallergenic, seperti silikon, muncung vakum mudah digunakan. Tetapi keberkesanan penggunaannya berbeza mengikut kes. Jika puting jatuh ke dalam areola, manakala semasa rangsangan ia mengambil tempat semula jadi, maka teknik ini, dengan penggunaan biasa, selepas tiga hingga empat minggu akan menyelesaikan masalah dan mengembalikan puting ke kedudukan normalnya.

Sekiranya puting secara patologi ditarik balik, maka hasil yang ketara tidak dapat dijangkakan, tetapi penggunaannya akan memungkinkan, dalam kes ini, untuk menormalkan pemakanan.

Mekanisme pembetul adalah mudah dan berdasarkan fenomena vakum. Tudung yang dibuat khas diletakkan pada puting. Menggunakan injap sehala, picagari disambungkan kepadanya, dengan bantuan udara yang dipam keluar dari kawasan dalaman, mewujudkan vakum di kawasan ini. Selepas mencabut picagari, vakum dikekalkan terima kasih kepada injap sehala. Di bawah tindakan vakum, puting terbalik diregangkan, memperoleh bentuk semula jadi.

Jika anda memakai peranti ini setiap hari selama lapan jam, maka selepas tiga hingga empat minggu puting akan mula memegang bentuk semula jadinya sendiri. Keputusan ini dicapai kerana regangan lembut dan terukur struktur tisu saluran susu yang memegang puting dalam kedudukan abnormal tertentu. Penggunaan peranti ini tidak menyebabkan sebarang kesan negatif yang ketara terhadap fungsi utama payudara.

Tetapi perlu diperhatikan bahawa keputusan ini hanya mungkin dalam kes penarikan balik puting palsu. Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan puting yang benar-benar terbalik, maka kaedah ini tidak akan membawa kepada perubahan ketara dalam keadaan.

Lampiran vakum untuk puting terbalik di rak farmasi moden hari ini dibentangkan dalam pelbagai versi yang diubah suai, membolehkan seorang wanita secara bebas memilih model yang paling sesuai dengannya.

Pembentuk puting biasanya dipakai di dalam cawan coli selama sekurang-kurangnya lapan jam (siang dan/atau malam).

Ujian klinikal telah menunjukkan keberkesanan tinggi kaedah ini untuk melegakan masalah.

Bagaimana untuk memberi makan bayi dengan puting terbalik?

Jika seorang wanita mempunyai puting terbalik, adalah dinasihatkan untuk membetulkannya sebelum merancang kehamilan. Sekiranya "rawatan" sedemikian tidak dijalankan, maka dari semasa ke semasa timbul persoalan: bagaimana untuk memberi makan anak dengan puting terbalik?

Dalam keadaan sedemikian, pakar menasihati menyediakan puting untuk tempoh laktasi, bermula dari minggu ke-38 kehamilan. Menyediakan puting terbalik untuk memberi makan kepada kanak-kanak terdiri daripada pelbagai langkah yang membolehkan anda menyelesaikan masalah sebelum penyusuan bermula.

Kaedah ini termasuk urutan atau, kerana ia juga dipanggil, "latihan khas untuk menormalkan puting terbalik." Intipati latihan adalah mampatan berirama pangkal puting dengan dua jari (indeks dan ibu jari), pertama ke dalam, dan kemudian membuat pergerakan berirama, seolah-olah menarik puting keluar. Prosedur ini perlu dilakukan selama beberapa minit (tidak lebih daripada sepuluh) dua hingga tiga kali sehari selama dua hingga tiga bulan. Apabila melakukan senaman ini, dinasihatkan untuk menyapu lapisan nipis lanolin atau minyak urut pada areola. Ini akan melindungi kulit sensitif payudara daripada kerosakan fizikal dan akan membolehkan anda melakukan senaman dengan betul.

Memberi makan dengan puting terbalik

Anda harus bersedia segera bahawa lampiran pertama pada payudara akan menjadi masalah.

Seorang wanita perlu bersabar dan bekerja keras untuk mewujudkan laktasi dan penyusuan dalam keadaan sedemikian.

Akan cuba memikirkan apa yang perlu dilakukan dalam kes ini untuk menyelesaikan masalah dengan cepat.

• Perkara pertama yang boleh dinasihatkan kepada wanita sedemikian adalah kedudukan semasa memberi makan. Semasa tempoh penyusuan, ibu muda harus membawa bayi dalam pelukannya dan perlahan-lahan berjalan di sekeliling bilik. Langkah ini akan membantu mengembangkan refleks menghisap pada bayi yang baru lahir. Lagipun, kedudukan ini sudah biasa baginya, dia merasakannya selama sembilan bulan semasa dalam kandungan.
• Ia adalah perlu untuk memilih kedudukan pemakanan yang betul. Ini terpakai kepada kedua-dua bayi dan ibu. Kepala bayi hendaklah diletakkan supaya mulutnya selari dengan puting. Untuk mencapai matlamat ini, ibu harus memegang bayi dalam satu tangan, dan menyokong payudara dengan yang lain.
• Sebelum anda mula memberi makan, anda perlu mendapatkan nasihat tentang cara memegang dengan betul jari tangan yang diletakkan di dada. Empat falang harus menyokong dada dari bawah, dan phalanx ibu jari membetulkan dada dari atas.
• Apabila memberi makan sambil berdiri, adalah dinasihatkan untuk melindungi bayi. Untuk melakukan ini, anda harus membedungnya atau meletakkannya dalam anduh. Dalam keadaan sedemikian, bayi tidak mendapat peluang untuk bergerak secara aktif, yang akan memudahkan prosedur penyusuan.
• Jika bayi gagal memasukkan puting ke dalam mulutnya pada kali pertama. Jangan paksa di sana. "Keganasan" sedemikian hanya akan menolak bayi itu, menguatkan persepsi negatif. Adalah berbaloi untuk mencuba sedikit mengusik bayi dengan menggerakkan puting ke atas bibirnya. Secara refleks, kanak-kanak akan menyertai permainan dan cuba meraih puting.
• Agar bayi tidak mengalami kesukaran menggenggam puting terbalik dengan bibirnya pada mulanya, adalah perlu untuk memerah sedikit susu ibu sebelum setiap penyusuan. Ini akan melegakan ketegangan pada payudara dan menjadikannya lebih lembut dan lebih lentur. Dalam keadaan ini, adalah perlu untuk membentangkan puting bersama-sama dengan areola.

Untuk membantu diri anda dengan penyusuan dengan puting terbalik, seorang wanita harus berunding dengan doktornya, yang akan membantunya memilih peranti yang akan memudahkan untuk mengatasi masalah itu. Nasib baik, pasaran moden bersedia untuk menawarkan pilihan model yang agak baik, kedua-dua penutup pembetulan (pad silikon) dan lampiran vakum khas.

Tindik Puting Terbalik

Tindik moden telah menemui angin kedua. Di mana sahaja, dan pada bahagian badan apa, anda tidak melihat "karya seni" ini. Tetapi memandangkan patologi yang kami sedang pertimbangkan, kami akan cuba meneranginya dari sisi ini.

Dalam rangkaian sosial, ramai responden yang terpaksa berhadapan dengan masalah ini tertanya-tanya sama ada mungkin untuk mendapatkan tindikan pada puting terbalik? Dan sama ada prosedur ini boleh membetulkan keadaan dengan menarik puting keluar dan menjadikannya normal secara semula jadi.

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, terdapat sebutir kebenaran dalam andaian ini. Dalam sesetengah kes, tindikan puting, sedikit sebanyak, menggantikan vakum, "menarik" puting ke kedudukan normal. Dan ia berfungsi.

Tetapi anda tidak perlu tergesa-gesa melakukan prosedur ini untuk menyelesaikan masalah tanpa melihat ke belakang, kerana ia masih kecederaan pada puting dengan luka terbuka. Dan jika tusukan tidak dilakukan oleh seorang profesional dan dalam keadaan yang tidak bersih, maka "rawatan" sedemikian tidak akan membawa kepada apa-apa yang baik.

Prosedur itu sendiri, seperti yang telah disebutkan, mesti dijalankan dalam keadaan steril oleh seorang profesional.

Dalam sesetengah kes, secara teknikalnya mustahil untuk menindik puting, tepatnya kerana puting ditarik balik. Jadi ia tidak semudah itu.

Pencegahan

Pada masa ini tiada langkah khusus yang boleh menghalang perkembangan puting terbalik. Pencegahan ini datang kepada pengesanan tepat pada masanya, diagnosis dan rawatan penyakit dan penyelewengan anatomi patologi yang boleh membawa payudara wanita kepada patologi yang berkaitan dengan perubahan dalam kedudukan puting.

[ 18 ], [ 19 ]

Ramalan

Secara keseluruhannya, prognosis untuk puting terbalik adalah baik.

[ 20 ]