Penyakit vaskular periferi pada kaki

Penyakit vaskular periferi biasanya diklasifikasikan oleh doktor sebagai tanda aterosklerosis (perkembangan deposit lemak yang menyempitkan arteri periferal kaki). Bagaimana untuk mengenali penyakit ini dan apa yang perlu dilakukan jika ia telah didiagnosis?

Penerangan mengenai penyakit vaskular periferal

Apabila orang mendengar istilah vasculature periferal, kebanyakan orang berfikir tentang jantung. Tetapi penyempitan vaskular periferal boleh menjejaskan bahagian lain badan, termasuk beberapa jenis sakit kaki. Ia boleh menjadi tanda amaran penting bagi masalah peredaran darah yang berpotensi serius.

Apabila sakit kaki berlaku semasa aktiviti fizikal dan kaki berhenti sakit serta-merta selepas berehat, ada kemungkinan saluran di kaki tersumbat. Doktor memanggil keadaan ini pada bahagian bawah kaki penyakit vaskular periferal.

Sakit kaki yang dikaitkan dengan keadaan ini cukup teruk untuk menghalang seseorang daripada bekerja, berjalan di gelanggang tenis, atau bahkan menyeberang jalan. Gejala penyakit vaskular periferal juga dikenali sebagai aterosklerosis pada bahagian kaki. Dalam keadaan ini, plak berserabut di dalam saluran boleh menyempitkan arteri besar dan sederhana badan, menghalang aliran darah.

Apabila plak ini tumbuh, arteri menjadi kurang elastik, retak dan kasar permukaan dalaman licin, menjadikannya lebih berkemungkinan untuk bekuan darah bersarang di dinding arteri. Ini berlaku secara berbeza dalam sistem arteri setiap orang: dalam sesetengahnya, aterosklerosis menyumbat saluran yang membekalkan darah ke otot jantung dan otak, manakala pada yang lain, plak terkumpul terutamanya di dalam saluran yang menuju ke bahagian kaki – selalunya kaki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca dan faktor risiko penyakit vaskular periferal

Beberapa tahap penyempitan akibat aterosklerosis periferal berlaku dalam 12 peratus orang berumur 65 hingga 70 tahun dan sehingga 20 peratus daripada mereka yang berumur lebih dari 75 tahun, dan hanya sebahagian kecil daripada mereka yang mengalami sebarang gejala aterosklerosis pada permulaan penyakit. Selebihnya adalah asimtomatik pada mulanya.

Apabila terdapat stenosis, atau penyempitan, arteri yang biasanya membekalkan darah ke kaki, saluran yang lebih kecil cuba mengimbangi aliran darah di sekeliling bekuan dalam arteri. Strategi ini akhirnya gagal kerana saluran darah sekunder ini tidak mempunyai kapasiti arteri yang lebih besar.

Kekurangan aliran darah mungkin tidak disedari apabila penyakit itu berada di peringkat awal dan anda tidak perlu banyak bergerak. Tetapi apabila anda perlu bergerak lebih cepat dan lebih keras, sistem peredaran darah tidak lagi dapat membekalkan oksigen yang mencukupi, dan ia menjadi terlalu jelas.

Arteri kekurangan oksigen, yang merupakan bahan bakar mereka, dan otot benar-benar menjerit kesakitan. Ketidakselesaan sedemikian boleh dilihat oleh seseorang sebagai kebas atau keletihan. Pada peringkat luaran, ini dipanggil claudication sekejap (istilah ini berasal dari claudicare, kata kerja Latin "to lemas"). Merokok adalah faktor risiko yang meningkat.

[ 6 ]

Gejala Penyakit Vaskular Periferi

Simptom klasik penyakit arteri periferal adalah sakit kekejangan di kaki apabila berjalan - klaudikasio sekejap-sekejap. Kesakitan boleh meningkat apabila seseorang berjalan lebih laju atau menaik bukit. Kesakitan biasanya berkurangan apabila seorang lelaki atau wanita berehat. Puncanya ialah iskemia pada otot yang bekerja, sejenis "angina kaki." Angina, atau sakit dada, biasanya disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi ke otot jantung, dan angina kaki adalah serupa.

Sakit kaki dan klaudikasio paling kerap disebabkan oleh penggunaan berlebihan semasa senaman olahraga, tetapi boleh disebabkan oleh faktor lain, termasuk pendedahan kepada ubat-ubatan sejuk atau tertentu, seperti beberapa penyekat beta, yang menyempitkan saluran darah dan mengurangkan aliran darah periferi.

Lokasi penyumbatan dalam arteri menentukan gejala aliran darah yang lemah di kaki. Jika penyumbatan agak kecil pada cabang arteri kaki, sakit tulang kering mungkin berlaku. Sekatan aliran darah yang lebih teruk boleh mengakibatkan sakit paha, dan penyumbatan aliran darah di atas kawasan pangkal paha (dalam saluran darah perut) boleh menyebabkan sakit punggung dan mati pucuk.

Penyempitan arteri yang teruk

Apabila arteri menyempit atau tersumbat dengan teruk, sakit di kaki mungkin dirasai walaupun semasa berehat. Atau kaki mungkin kelihatan normal, tetapi jari kaki mungkin pucat, berubah warna atau kebiruan (terutama apabila kaki berada di udara). Mereka akan menjadi sejuk apabila disentuh. Denyutan di kaki mungkin lemah atau tiada.

Dalam kes kebuluran oksigen yang paling teruk, tisu mungkin mati. Bahagian bawah kaki, pergelangan kaki mungkin ditutup dengan ulser trofik, dan dalam kes yang paling maju gangren boleh menyebabkan keperluan untuk amputasi jari atau jari kaki. Walau bagaimanapun, komplikasi serius seperti penyakit arteri periferal jarang berlaku.

Diagnosis penyakit vaskular periferal

Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal, serta ujian tambahan untuk menentukan tahap aliran darah - ultrasound Doppler, arteriografi, atau MRA (magnetic resonance angiography).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rawatan penyakit vaskular periferal

Bergantung pada kesihatan umum pesakit dan tahap aterosklerosis periferal, rawatan penyakit vaskular periferi termasuk penjagaan kaki yang baik dengan program berjalan kaki setiap hari. Sekatan sedia ada dalam aliran darah harus dibuang atau dikurangkan secara konservatif, atau pembedahan pintasan harus dilakukan di sekitar kawasan arteri yang tersumbat. Merokok hendaklah segera dihentikan. Ia memburukkan lagi masalah aliran darah.

Pentoxifylline (Trental) boleh digunakan sebagai rawatan, ubat ini menjadikan darah kurang likat, ia mengalir lebih mudah dengan bantuan saluran darah yang lebih kecil. Rawatan ini membantu ramai pesakit.

Pakar tidak bersetuju tentang faedah aspirin dos rendah. Penyokong mengatakan ia boleh melambatkan perkembangan penyempitan arteri dan mungkin mengurangkan keperluan untuk pembedahan, walaupun ia tidak melegakan kesakitan.

Doktor lain mengatakan bahawa jika anda mempunyai penyakit vaskular periferal, seseorang yang kerap mengambil aspirin mungkin mengalami masalah pembekuan darah.

Bergantung pada lokasi dan tahap penyakit vaskular periferi, pembedahan mungkin termasuk cantuman pintasan arteri, pembaikan endovaskular (menembusi saluran darah), atau prosedur pembedahan (angioplasti atau atherectomy).

Apakah Soalan untuk Ditanyakan kepada Doktor Anda Mengenai Penyakit Vaskular Periferi

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami kekejangan kaki atau terseliuh? Apakah jenis rawatan yang anda cadangkan?

Jika rawatan melibatkan ubat tahan sakit, apakah kesan sampingan ubat tersebut?

Jika anda mengambil ubat dengan aspirin, adakah anda akan menggabungkan pengambilan aspirin dengan rawatan lain?

Selain berjalan, adakah terdapat senaman khas untuk kaki?

Adakah anda mengesyorkan pembedahan? Apakah kesan sampingan, risiko, dan adakah pilihan rawatan lain?

Bagaimana untuk membantu kaki anda?

Tanpa darah yang cukup sampai ke kaki, mereka menjadi terdedah kepada kecederaan atau jangkitan, yang boleh berterusan dan berkembang menjadi ulser. Oleh itu, orang yang mempunyai aterosklerosis periferal harus mencuci kaki mereka setiap hari, dan segera menggunakan losyen pelembap atau minyak bayi.

Kaedah pencegahan yang sangat baik ialah meletakkan pad kapas atau bulu biri-biri di antara jari kaki anda jika jari kaki anda kaku. Dan pakai kasut yang anda akan berjalan. Anda juga harus memakai but atau kasut yang selesa dan bernafas yang akan melindungi kaki anda, dan elakkan kasut yang diperbuat daripada kulit atau bahan sintetik lain.

Menjaga kaki anda hangat semasa musim sejuk juga penting. Stokin bulu, serta gabungan bulu dan kapas, juga baik untuk memastikan kaki anda sihat.

Pesakit dengan penyakit vaskular periferal tidak boleh memakai garter, stoking atau stoking yang diperbuat daripada bahan elastik kerana ia boleh mengganggu aliran darah.