Penyakit kelenjar peluh: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Kelenjar penyakit peluh dan kelenjar apokrin. Untuk penyakit kelenjar peluh ekkrinnah termasuk hiperhidrosis, disyhidrosis, granulariti merah hidung, anhidrosis, dan berpeluh. Penyakit kelenjar apokrin termasuk bromhidrosis dan osmidrosis, serta kromhidrosis. Dalam amalan dermatocosmetologist penyakit radang boleh berlaku apokrin kelenjar peluh seperti jerawat dan hidradenitis songsang (hidradenitis suppurativny). Yang pertama adalah sejenis staphylococcal pyoderma, dan yang kedua adalah varian jerawat yang teruk.

Hyperhidrosis adalah keadaan khas kelenjar peluh eccrine, disertai dengan peningkatan pengeluaran peluh.

Patogenesis hiperhidrosis. Hyperhidrosis boleh disebabkan oleh pengaruh tempatan beberapa ubat pada kelenjar peluh, peningkatan rangsangan gentian sistem saraf simpatik, serta beberapa pengaruh utama. Apabila melihat pesakit, anda perlu mengingati semua mekanisme ini.

Varian klinikal. Mengasingkan hyperhidrosis biasa dan setempat, serta simetri dan asimetrik.

Hyperhidrosis biasa boleh disebabkan oleh kesan thermoregulatory pusat. Adalah diketahui bahawa menaikkan suhu darah, mencuci hipotalamus membawa kepada mekanisme penyejukan peningkatan rembesan kelenjar peluh peluh ekkrinnymi dan vasodilation. Perut berkuasa panas, berbeza dengan emosi, meningkat semasa tidur. Ia berlaku dalam banyak proses berjangkit dan selalunya merupakan manifestasi pertama malaria, tuberkulosis, brucellosis dan penyakit lain. Satu mekanisme vozdeystvoviya sama dengan mabuk alkohol, gout, dan selepas muntah-muntah, hiperhidrosis biasa yang boleh dengan neuropati diabetes, hipertiroidisme, hyperpituitarism, obesiti, putus haid dan tumor malignan, tetapi mekanisme sebenar kelebihan pengeluaran peluh di bawah syarat-syarat ini dan penyakit tidak difahami dengan baik. Satu kes hyperhidrosis simetri biasa ialah hyperhidrosis dalam serangan urtikaria cholinergik.

Hiperhidrosis simetri setempat boleh disebabkan oleh pengaruh emosi. Oleh itu, dengan ketegangan emosi dan mental, terdapat peningkatan peluh di ketiak, telapak tangan dan tapak kaki, kurang kerap di lipatan inguinal dan di muka. Dalam beberapa kes, peluh simetri meresap juga mungkin.

Hyperhidrosis telapak tangan dan sol boleh kekal atau episodik. Dengan hyperhidrosis berterusan, keadaan semakin bertambah buruk pada musim panas dengan bermusim yang tidak biasa. Orang muda telah memisahkan plantar hyperhidrosis plantar, yang berlaku terhadap latar belakang ketidakseimbangan dalam sistem saraf autonomi. Dalam pesakit sedemikian, acrocyanosis, livedo, labiliti tekanan darah turut didedahkan. Ekspresi hiperhidrosis palmar-plantar dengan peluh yang banyak adalah tipikal untuk remaja, biasanya keadaannya bertambah dengan ketara selepas mencapai 25 tahun. Kes di dalam keluarga adalah perkara biasa, maka hyperhidrosis digabungkan dengan keratoderma palmar-plantar. Hiperhidrosis palmoplantar mungkin rumit pompholyx benar, dermatitis, fungoides dan perhentian korinebakteriozom (dipanggil "podrytymi" keratolysis, berbintik-Tompok keratolysis). Hyperhidrosis Axillary lebih kerap berlaku episodik daripada kekal. Ia dikaitkan dengan tekanan panas dan mental atau emosi, dikaitkan dengan ketidakseimbangan dalam sistem saraf autonomi.

Hyperhidrosis fisiologi setempat bibir, dahi, hidung boleh berlaku di sesetengah orang terhadap latar belakang pengambilan makanan akut dan panas, mekanisme tepat refleks ini tidak dapat dijelaskan sepenuhnya. Hyperhidrosis patologi terhadap latar belakang pengambilan makanan adalah ciri bukan sahaja di kawasan muka, tetapi juga di kawasan lain. Ia boleh disebabkan oleh kerosakan kepada saraf simpatis di kawasan muka dan leher akibat trauma, campur tangan pembedahan dan proses keradangan di rantau auriculo-temporal, contohnya kelenjar air liur parotid.

Hyperhidrosis asimetri dikaitkan dengan kekalahan laluan saraf simpatetik dari pusat otak ke ujung saraf terminal. Pesakit didiagnosis dengan patologi dalam korteks serebrum, ganglia basal saraf tunjang atau saraf periferal. Dalam kes sedemikian, hiperhidrosis jarang ditunjukkan dalam bentuk monosymptom, selalunya terdapat satu lagi simptomologi neurologi. Terdapat kes hiperhidrosis asimetrik setempat dalam unjuran organ-organ dalaman patologi, di sekitar ulser tropik.

Rawatan hiperhidrosis. Secara luar mengesyorkan antiperspirant dan deodoran. Penggunaan 1% formalin dan 10% glutaraldehid adalah terhad kerana berisiko tinggi dermatitis alah. Juga ditunjukkan adalah iontophoresis dengan ubat antikolinergik (contohnya, glycopyrronium bromida). Di dalam ubat Tetapkan Atropine {Belloidum, Bemataminal et al.), Sedatif (berwarna motherwort, valerian, Peony, Knott, Percy Negrustin et al.), Sekurang-kurangnya ganglioplegic.

Daripada kaedah pembetulan yang menyerang, simpathektomi sebelum ini popular, manakala aksilarasi hyperhidrosis juga menggunakan pengecualian kepak kulit dengan sebilangan besar kelenjar dari zon. Pada masa ini apabila palmoplantar dan axillary hiperhidrosis mentadbirkan persiapan yang sangat popular botulinum jenis toksin A, yang merupakan penghalang yang kuat gentian cholinergic bersimpati innervating kelenjar peluh. Dalam kes-kes yang teruk, setempat hiperhidrosis di tengah-tengah rawatan makan Koperasi bertujuan untuk menambahkan semula pengaliran yang mencukupi saraf simpatetik dan parasimpatetik innervation menyekat.

Dyshidrosis adalah keadaan kulit telapak tangan dan sol, yang ditunjukkan oleh ruam rongga.

Patogenesis dan gejala dyshidrosis. Pertimbangkan dyshidrosis dan gejala yang benar. Dyshidrosis benar berkembang dengan peluh yang berlebihan dari telapak tangan dan tapak kaki di latar belakang peningkatan kerja fizikal, memakai kasut panas dan sarung tangan yang memprihatinkan terhadap kemunculan kesan rumah hijau tempatan. Apabila keadaan ini berlaku, dalam satu tangan, gapersekretsiya ekkrinnymi kelenjar peluh, dan di pihak yang lain - tersumbat saluran perkumuhan kelenjar ini menyebabkan kehabisan tenaga daripada corneum strata dalam mulut mereka. Akibatnya, ada gelembung yang ada jangka panjang dengan lapisan padat dan kandungan serous.

Dyshidrosis sebagai gejala boleh berlaku dengan eksim dyshidrotik, bentuk mycosis kaki disyidrotik, toksikodermia dan dermatosis lain. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan gambar klinikal ciri, serta data pemeriksaan mycologi (dengan kaki mycosis).

Rawatan dyshidrosis. Dengan dishidrosis benar, menetapkan pengeringan dan pembasmian kuman. Di dalam boleh ditunjukkan persediaan belladonna.

Granulariti merah hidung (granulosis rubra nasi) adalah penyakit genetik ditentukan oleh kelenjar peluh ekstrak kulit hidung. Patogenesis dan klinik. Jenis pusaka tidak difahami sepenuhnya. Permulaan penyakit, biasanya pada masa kanak-kanak - dari 6 bulan ke 10 tahun. Ramai pesakit mengalami gangguan peredaran darah, palmar-plantar hyperhidrosis. Klinik yang diperluaskan boleh didahului dengan peluh yang hebat di hujung hidung selama beberapa tahun. Di masa hadapan terdapat eritema yang meresap, pertama - hujung hidung, dan kemudian - kulit yang lebih biasa, menarik pipi, bibir atas, dagu. Pada latar belakang eritema, tetesan peluh kecil dilihat. Pada masa akan datang, bintik-bintik erythematous kecil, papul dan bahkan vesikel terbentuk dalam unjuran kelenjar peluh. Penyakit ini biasanya secara spontan berpindah ke permulaan tempoh akil baligh. Dalam sesetengah pesakit, mungkin lebih lama, dalam kes seperti ini, telangiectasias dan kelenjar kecil kelenjar peluh eccrine terbentuk.

Rawatan. Menunjukkan penjagaan kulit yang berhati-hati, di dalam menetapkan ubat penstabilan tumbuhan, dalam beberapa kes menyelesaikan masalah mengeluarkan kelenjar atau sista individu dengan bantuan laser dan electrocoagulation.

Anhidrosis - keadaan khas kelenjar peluh bengkak, disertai dengan ketiadaan pengeluaran peluh.

Patogenesis anhidrosis. Anhidrosis boleh dikaitkan dengan kelenjar peluh patologi langsung ekkrinnyh, serta pelbagai gangguan innervation terakhir. Di pihak kelenjar peluh boleh aplasia, kongenital displasia fotodermalnye, tersumbat mereka dengan haba berduri, ekzema dan dermatitis atopik, liken planus, psoriasis, Ichthyosis. Untuk mengurangkan pengeluaran peluh, acrodermatitis atropik kronik, scleroderma, penyakit Sjogren, dan limfoma kulit juga akan menyebabkan. Anhidrosis mungkin dengan luka-luka organik otak dan saraf tunjang (syringomyelia, kusta, simpatektomi et al.) Marrow, histeria, hyperthermia dan pemakanan ganglioblokatorov dan anticholinergics.

Gejala anhidrosis. Secara klinikal ditunjukkan oleh xerosis kulit. Penyebaran anhidrosis boleh mengakibatkan pelanggaran thermoregulation yang ketara sehingga hyperthermia yang ketara. Ini adalah tipikal bagi pesakit yang mengalami anhydrite kongenital displasia ectodermal.

Rawatan anhidrosis. Kesan berkesan maksimum pada faktor-faktor predisposisi, terapi berkesan dermatos bersamaan.

Berkeringat adalah penyakit keradangan kelenjar peluh eccrine.

Patogenesis berpeluh. Penyakit ini adalah ciri bayi yang baru lahir dan bayi, tetapi boleh berlaku pada orang dewasa. Perkembangan gula-gula menyumbang kepada terlalu panas yang dikaitkan dengan suhu ambien yang tinggi, sering digabungkan dengan kelembapan yang tinggi. Ia adalah tipikal untuk musim panas. Di samping itu, berpeluh boleh berlaku dengan peningkatan tenaga fizikal, terhadap latar belakang demam untuk pelbagai penyakit berjangkit dan keadaan lain.

Gejala berpeluh. Pertama, terdapat apa yang dipanggil berpeluh merah, ruam yang diwakili oleh banyak bintik-bintik tempat, berikutan pengembangan berterusan kapal-kapal di sekeliling mulut kelenjar peluh eccrine. Ruam adalah simetri, terletak di batang dan di lipatan kulit, unsur-unsur segar boleh muncul selama beberapa hari. Pada masa akan datang, telus, sehingga 2 mm gelung diameter dengan kandungan keputih dan pemukul eritema di sepanjang pinggir boleh dibentuk. Ini adalah apa yang dipanggil berpeluh putih, atau periportit (ostioporitis). Penyakit ini dikaitkan dengan kumpulan staphylococcal pyoderma.

Rawatan berpeluh. Penjagaan yang sesuai untuk kulit, memakai pakaian longgar yang diperbuat daripada kain kapas, disinfektan luar atau agen antibakteria ditunjukkan.

Hematidrosis, atau peluh berdarah, adalah patologi yang jarang berlaku yang dikaitkan dengan diapedesis sel-sel darah merah dari kapilari mengelilingi kelenjar peluh eccrine.

Ciri-ciri bagi keadaan yang disertai oleh peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular: gangguan diencephalic, vasculitis, trauma fizikal dan mental. Keringat berdarah sering muncul di muka (dahi, hidung), dahi, dalam bidang okolonogtevymi rollers, kadang-kadang di kawasan lain. Keadaan ini biasanya parah, boleh menguatkan tekanan psikoemosi dan meneruskan beberapa minit sehingga beberapa jam. Sesetengah pesakit mempunyai gejala-prekursor - beberapa hari sebelum pelepasan peluh berdarah ada kesakitan dan pembakaran. Hematidrosis adalah sama dengan fenomena susu berdarah. Apabila membetulkan hematidrosis mengambil kira latar belakang patogenetik, mengesyorkan sedatif dan ubat yang menguatkan dinding vaskular.

Bromhidrosis - bau peluh yang tidak menyenangkan, osmidrosis - peluh fetid.

Keadaan ini berlaku pada lelaki muda dan dikaitkan dengan kehadiran rembesan kelenjar peluh sesetengah asid amino (mis, tyrosine, leucine, dan lain-lain), asid lemak, dan juga bahan buangan mikroflora, bakteria terutamanya coryneform. Terdapat episod di kalangan wanita muda dengan keadaan dyshormonal di latar belakang kitaran haid. Bromgidroz dan ciri osmidroz pesakit kronik, kegagalan buah pinggang kronik disertai dengan penyakit buah pinggang, gout, kencing manis, dan juga dengan memakan bawang putih dan menerima beberapa ubat-ubatan. Prinsip-prinsip pembetulan bromhidrosis dan osmidrosis adalah serupa dengan hiperhidrosis setempat. Pesakit diberi cadangan diet (pengecualian bawang putih), kebersihan menyeluruh, dan menetapkan ejen antibakteria secara luaran.

Chromhydrosis - peluh berwarna.

Alihkan pseudochromhydrosis dan chromhydrosis sejati. Pseudochrombrosis dicirikan oleh pelepasan peluh berwarna, yang sudah dicat di permukaan kulit. Sebab yang paling kerap ialah corynebacteria, yang sering terdapat pada kulit dan rambut di ketiak. Dalam pengurusan pesakit tersebut, kebersihan hati-hati adalah disyorkan, dan agen antibakteria luaran ditetapkan secara luaran. Pewarnaan peluh juga boleh dikaitkan dengan mencuci dari pewarna dari kain pakaian. Kromhydrosis sejati sangat jarang berlaku, negeri-negeri disifatkan, disertai dengan peluh berwarna kuning, biru, hijau, hitam, ungu, coklat.

Ia dikaitkan dengan pengambilan ubat atau pewarna tertentu. Boleh disertai dengan perubahan kulit kulit tempatan. Fenomena susu berwarna serupa dengan chromhydrase sejati. Sekiranya penyebab kromhydrosis sejati tidak dikesan, satu-satunya cara pembetulan adalah pembedahan pembedahan kawasan kulit di kawasan axillary.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]