Displasia serviks selepas bersalin

Displasia serviks (CIN) tidak boleh menjadi kontraindikasi kepada kehamilan dan melahirkan anak. Perjalanan displasia tidak menjejaskan janin kerana perlindungan plasenta yang baik. Sama seperti proses kehamilan tidak menimbulkan kemerosotan gejala CIN dan hampir tidak pernah membawa kepada degenerasi ke dalam proses onkologi. Lebih-lebih lagi, perubahan hormon dalam badan wanita yang mengandung anak boleh memberikan gambaran klinikal palsu, sangat mirip dengan tanda-tanda displasia serviks pada peringkat awal. Pseudo-erosion kelihatan seperti keradangan serviks semasa pemeriksaan, tetapi ini disebabkan oleh perubahan fisiologi dalam epitelium, apabila sel-sel serviks terpaksa bergerak lebih dekat ke faraj. "Pengangkutan" sementara lapisan sel sedemikian dianggap normal.

Sebarang tanda proses patologi yang membimbangkan seorang wanita atau doktor sering dikaitkan dengan manifestasi jangkitan sekunder - HPV, klamidia, kolpitis, dll. Untuk menjelaskan faktor yang menimbulkan gejala, sampel tisu epitelium diambil (ujian PAP), smear diambil untuk keadaan mikroflora. Sekiranya keputusan ujian makmal positif, selepas kelahiran anak wanita itu memerlukan pemeriksaan susulan, pemeriksaan dan rawatan yang komprehensif.

Displasia serviks semasa kehamilan peringkat ketiga sebagai proses onkologi juga tidak dianggap sebagai kontraindikasi langsung untuk melahirkan anak, bagaimanapun, pakar sakit puan bersetuju dengan taktik pengurusan kehamilan bersama-sama dengan pakar - pakar onkologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Displasia serviks selepas bersalin

CIN (displasia serviks) tidak menentukan keadaan wanita – sebelum atau selepas bersalin; penyakit ini berlaku dengan kekerapan yang sama.

Tahap ciri kursus, yang merupakan ciri displasia serviks, tidak berubah semasa kehamilan, sama seperti mereka tidak boleh mempercepatkan atau melambatkan selepas bersalin. Pengecualian boleh dianggap sebagai peringkat ketiga, apabila CIN bertukar menjadi bentuk awal kanser. Terdapat juga statistik dari institut penyelidikan asing, yang mendakwa bahawa selepas bersalin proses displasia boleh berubah:

• Regresi penyakit (transformasi sel berhenti dan reda) - 25-30%
• Displasia serviks kekal dalam tahap stabil - 40-45%
• Perkembangan penyakit dalam gred III CIN – 15-20%

Untuk melegakan kebimbangan ibu muda, perlu diperhatikan perkara berikut:

• Displasia serviks tidak boleh menjadi petunjuk langsung kanser; selalunya, dua peringkat pertama berjaya dirawat dengan syarat pemeriksaan menyeluruh dan pemantauan berkala oleh doktor selesai
• Kanser serviks, displasia serviks gred III selepas bersalin didiagnosis sangat jarang - 10-12 wanita setiap 100,000 kes kehamilan dan bersalin. Tisu epitelium serviks semasa kehamilan dicirikan oleh tahap perlindungan yang tinggi daripada progesteron. Sebaliknya, transformasi hormon boleh menyebabkan gambaran palsu, secara klinikal serupa dengan displasia atau proses hakisan (ectropion)
• Displasia serviks selepas bersalin tidak memerlukan sitologi tambahan jika wanita itu menjalani pemeriksaan biasa dan pemeriksaan keadaan tisu epitelium sebelum kehamilan.
• Selepas kelahiran seorang kanak-kanak, struktur epitelium serviks mungkin berubah disebabkan oleh sebab semula jadi (proses melahirkan anak). Ini terutama berlaku bagi ibu-ibu yang menyusukan anak mereka. Pemeriksaan dan pemeriksaan pencegahan wanita tersebut hanya dijalankan pada akhir tempoh penyusuan. Pengecualian didiagnosis displasia gred III semasa kehamilan.

Terdapat juga keanehan dalam proses displastik selepas bersalin, jika penyakit yang didiagnosis memerlukan konisasi semasa kehamilan.

Pembuangan sektor serviks tidak menjejaskan proses kehamilan. Walau bagaimanapun, selepas bersalin, seorang wanita harus dipantau oleh pakar sakit puan untuk mengelakkan kambuh dan, pada dasarnya, menghapuskan punca displasia serviks. Juga, displasia serviks selepas bersalin boleh dikaitkan dengan penghantaran yang sukar - pecah tisu epitelium. Ectropion (eversi serviks) dirawat hanya melalui pembedahan dan tidak akan hilang dengan sendirinya. Proses sekunder boleh menyertainya, yang bersama-sama memberikan gambaran klinikal yang serupa dengan displasia darjah ke-2 atau bahkan ke-3. Kecederaan traumatik dengan kehadiran jangkitan tersembunyi, tidak didiagnosis dan tidak dirawat adalah laluan kepada proses displastik, dan, oleh itu, kepada patologi prakanser. Dan sebaliknya, pemeriksaan tepat pada masanya selepas bersalin, pengenalan patologi sementara atau sebelum ini tidak didiagnosis membantu mengelakkan risiko mengembangkan kanser serviks.

[ 6 ]