Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Hiperglikemia pada bayi baru lahir
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 05.07.2025
[ Apakah punca hiperglikemia pada bayi baru lahir?
Hiperglisemia pada neonatus selalunya iatrogenik disebabkan oleh pemberian glukosa intravena yang terlalu cepat dalam beberapa hari pertama kehidupan pada bayi dengan berat lahir sangat rendah (<1.5 kg). Satu lagi punca penting ialah tekanan fisiologi daripada pembedahan, hipoksia, sindrom gangguan pernafasan, atau sepsis; sepsis kulat adalah risiko tertentu. Padabayi pramatang, kecacatan separa dalam penukaran proinsulin kepada insulin dan rintangan insulin relatif boleh menyebabkan hiperglisemia. Di samping itu, diabetes mellitus sementara bayi yang baru lahir adalah punca yang jarang berlaku yang biasanya berlaku pada bayi yang kecil untuk usia kehamilan; pemberian glukokortikoid juga boleh mengakibatkan hiperglikemia sementara. Hiperglisemia adalah kurang biasa daripada hipoglikemia tetapi tidak kurang pentingnya kerana ia meningkatkan morbiditi dan kematian dalam keadaan yang menyebabkannya.
Gejala hiperglikemia pada bayi baru lahir
Gejala dan tanda adalah konsisten dengan punca hiperglikemia; diagnosis adalah berdasarkan pengukuran glukosa serum. Ujian makmal tambahan mungkin termasuk penentuan glukosuria dan hiperosmolariti serum yang ketara.
Rawatan hiperglikemia pada bayi baru lahir
Rawatan hiperglikemia iatrogenik melibatkan pengurangan kepekatan glukosa intravena (cth, daripada 10% kepada 5%) atau kadar infusi; hiperglikemia yang berterusan pada kadar penyerapan glukosa rendah [cth, 4 mg/(kg min)] mungkin menunjukkan kekurangan relatif insulin atau rintangan insulin. Untuk sebab lain, insulin bertindak pendek digunakan. Satu pendekatan ialah menambah insulin kepada infusi intravena 10% glukosa pada kadar malar 0.01 hingga 0.1 U/(kg h), kemudian titrasi dos sehingga paras glukosa normal. Pendekatan lain ialah memberi insulin secara berasingan daripada infusi intravena 10% glukosa, diberikan secara berasingan daripada infusi penyelenggaraan intravena, supaya penghantaran insulin boleh diselaraskan tanpa mengubah kadar infusi. Tindak balas terhadap insulin tidak dapat diramalkan, dan adalah penting untuk memantau tahap glukosa serum dan mentitrasi insulin dengan teliti.
Dalam diabetes mellitus sementara, paras glukosa dan penghidratan mesti dikekalkan sehingga hiperglikemia sembuh secara spontan, biasanya dalam masa beberapa minggu.
Sebarang kehilangan cecair atau elektrolit akibat diuresis osmotik harus diganti.