Otitis media semasa kehamilan: gejala, jenis

Hari ini, proses keradangan di kawasan telinga semakin biasa dalam amalan otolaryngologi. Tidak ada orang yang tidak mengalami proses keradangan di kawasan telinga sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya. Selalunya, otitis, tubootitis diperhatikan, yang disertai dengan sakit teruk di kawasan telinga, kesesakan telinga. Otitis semasa mengandung adalah masalah terbesar.

Dalam kes ini, banyak masalah timbul, khususnya, masalah rawatan penyakit yang mencukupi, kerana banyak ubat dikontraindikasikan untuk wanita hamil. Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk tidak merawat penyakit ini, kerana komplikasi mungkin timbul yang tidak boleh diterima untuk wanita yang mengandung anak.

Mengapa otitis berbahaya semasa kehamilan?

Ia adalah masalah yang serius kerana otitis selalunya berasal dari bakteria. Jika tidak dirawat, jangkitan boleh merebak ke seluruh badan dan menyebabkan banyak komplikasi. Bahaya khusus ialah penyebaran proses berjangkit ke lapisan dalam telinga dan kawasan lain.

Melalui tiub Eustachian, jangkitan dan keradangan yang ditimbulkannya dihantar ke nasofaring, farinks, dan otak. Sakit telinga yang mudah atau kesesakan tanpa campur tangan yang mencukupi berkembang menjadi radang paru-paru yang teruk, pleurisy, dan juga meningitis, di mana meninges menjadi meradang (bahaya serius bukan sahaja untuk ibu, tetapi juga untuk janin).

Epidemiologi

Insiden otitis adalah 100%. Semasa hidup, setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka mengalami otitis dengan keparahan yang berbeza-beza. Kesakitan yang teruk adalah gejala utama patologi, yang juga berlaku dalam 100%. Pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, kejadian patologi ini adalah 80%. Telah ditetapkan bahawa semasa mengandung, seorang wanita tiga kali lebih mudah terdedah kepada otitis daripada wanita yang tidak hamil. Dalam 70% kes, otitis media berlaku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca otitis media semasa kehamilan

Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa imuniti wanita hamil dikurangkan dengan ketara, oleh itu sebarang faktor yang tidak menguntungkan mempunyai kesan yang lebih kuat pada tubuh. Oleh itu, lebih mudah bagi wanita hamil untuk jatuh sakit, walaupun di bawah pengaruh faktor etiologi yang tidak penting. Sebab utama adalah jangkitan. Ia sering dihantar dari sumber jangkitan semasa perkembangan proses keradangan lain di dalam badan, iaitu, ia adalah sekunder. Sebagai contoh, jangkitan selalunya dihantar dari nasofaring dan farinks ke telinga melalui saluran dan tiub Eustachian.

Walaupun sedikit hipotermia, sejuk, kurang tidur, dan kekurangan nutrisi boleh menyumbang kepada perkembangan proses berjangkit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan menjadi sangat sensitif dan mudah terdedah kerana penurunan daya tahan dan status imun. Jangkitan virus juga boleh menjadi punca. Keradangan kronik dan tumpuan jangkitan pada nasofaring, sinusitis, tonsilitis, rinitis boleh menjadi punca, kerana terdapat hubungan langsung antara organ-organ ini yang terjejas oleh proses keradangan dan telinga melalui saluran. Dalam kes ini, jangkitan secara bebas menembusi telinga.

Di samping itu, semasa kehamilan, sejumlah besar hormon progesteron dihasilkan, yang dengan ketara meningkatkan kebolehtelapan saluran darah dan mengekalkan cecair dalam tisu. Akibatnya, membran mukus tertakluk kepada edema, yang juga menyumbang kepada bengkak. Tekanan darah juga meningkat. Sebabnya ialah peningkatan jumlah darah dalam badan. Semua mekanisme ini, secara gabungan dan berasingan, menyumbang kepada peningkatan kerentanan tubuh terhadap jangkitan.

Sebab penting yang menyumbang kepada perkembangan proses keradangan ialah pembengkakan membran mukus, tisu epitelium. Akibat bengkak, membran mukus menyempit dengan ketara. Ini membawa kepada pelanggaran fungsi pengudaraan, akibatnya eksudat terkumpul di rongga telinga. Sekiranya patologi tidak dirawat, penyakit itu boleh berkembang dan exudate serous yang biasa boleh berubah menjadi nanah, yang membawa kepada keradangan yang lebih teruk.

Juga penyebabnya adalah kekurangan mineral, mabuk badan, jangkitan umum.

Faktor-faktor risiko

Kebarangkalian untuk sakit meningkat dengan ketara pada wanita yang sudah mempunyai patologi telinga kronik, anomali kongenital dan mempunyai kecenderungan genetik. Risiko meningkat dengan ketara dengan kehadiran kelengkungan kongenital septum, polip, hipertrofi saluran hidung, sinus, dan proses keradangan lain dan penyakit somatik di telinga dan nasofaring.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, semasa kehamilan dengan latar belakang imuniti yang berkurangan, risiko mendapat jangkitan telinga meningkat kira-kira 3 kali semasa kehamilan. Ini difasilitasi oleh mekanisme fisiologi semula jadi yang timbul akibat perkembangan janin. Khususnya, progesteron mempunyai kesan yang ketara.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesis

Untuk memahami intipati proses patologi yang berlaku di dalam badan, perlu terlebih dahulu memahami ciri-ciri anatomi normal dan fisiologi telinga. Oleh itu, telinga diwakili oleh tiga bahagian: telinga luar, tengah dan dalam. Telinga luar menyediakan perlindungan yang boleh dipercayai untuk telinga dalam. Tempat penting diberikan kepada osikel pendengaran, yang bertanggungjawab untuk menukar gelombang menjadi perengsa yang dirasakan oleh reseptor. Ia dihantar ke struktur seterusnya.

Di sinilah keradangan paling kerap berlaku, kerana telinga tengah disambungkan ke nasofaring melalui tiub Eustachian. Di sinilah jangkitan menembusi jika proses keradangan menjejaskan nasofaring. Sekiranya keradangan merebak ke telinga tengah, otitis berkembang. Dalam kes ini, tiub Eustachian juga menjadi meradang, membengkak dan menyempit. Biasanya, ia sepatutnya terbuka. Komplikasi otitis yang berbahaya adalah penembusan jangkitan ke dalam telinga dalam, yang menyebabkan proses keradangan. Keradangan saraf boleh berkembang. Jangkitan boleh dihantar ke pelbagai struktur otak, menyebabkan proses keradangan di dalamnya.

Keradangan telinga luar paling kerap menunjukkan dirinya dalam bentuk furunculosis. Biasanya, sejumlah besar nanah terbentuk. Dalam kes ini, bukan sahaja kulit menjadi meradang, tetapi juga folikel rambut dan kelenjar sebum. Ini difasilitasi oleh microtrauma, gangguan metabolik, dan ketidakpatuhan peraturan kebersihan. Penyebaran proses keradangan membawa kepada penyebaran lebih lanjut proses keradangan ke telinga dalam. Otitis tengah paling kerap berlaku pada latar belakang jangkitan pernafasan akut, dan keradangan telinga dalam - terhadap latar belakang peralihan jangkitan dari telinga tengah.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala otitis media semasa kehamilan

Kesakitan menjadi membosankan dan lemah, manakala pada wanita yang tidak hamil rasa sakit adalah tajam, akut, yang menenggelamkan semua sensasi lain. Kesesakan telinga datang ke hadapan, pendengaran berkurangan secara mendadak. Selalunya terdapat ketidakselesaan yang tidak dapat difahami, berdering. Semua ini boleh disertai dengan bengkak. Ini adalah ciri biasa yang muncul dalam hampir semua bentuk dan jenisnya. Kelesuan umum, kemerosotan kesihatan, sakit di tekak, nasofaring sering berkembang. Dengan perkembangan lanjut penyakit, sakit kepala, rasa kesesakan pada satu sisi kepala, berat di mata berkembang.

Tanda-tanda pertama adalah kesesakan telinga dan kehilangan pendengaran. Dan hanya selepas itu kesakitan dan ketidakselesaan lain boleh berkembang. Ini adalah perbezaan utama, kerana pada wanita yang tidak hamil, tanda utama dan utama adalah sakit yang tajam di telinga.

Sakit telinga semasa mengandung

Kemunculan kesakitan adalah gejala berbahaya yang mungkin menunjukkan otitis. Kurang kerap, ia adalah tanda penyakit lain, tetapi selalunya ia adalah gejala otitis. Bagi wanita hamil, sangat penting untuk menyembuhkannya secepat mungkin, untuk mengelakkan perkembangan dan komplikasi. Komplikasi adalah lebih sukar untuk diubati, terutamanya memandangkan wanita hamil tidak boleh menggunakan kebanyakan ubat tradisional.

Terapi antibiotik, penggunaan banyak titisan dan salap adalah dilarang. Malah alkohol borik, yang digunakan untuk menghapuskan gejala dengan cepat dan berkesan, adalah kontraindikasi. Komplikasi boleh berbahaya bukan sahaja untuk wanita itu. Banyak ubat semasa kehamilan hanya memburukkan keadaan, kerana badan telah mengubah sifat. Khususnya, edema, yang sering diperhatikan pada wanita hamil, memburukkan lagi patologi. Mereka boleh mengubah kedua-dua sifat ubat dan mekanisme tindakannya pada badan.

Dalam perjalanan amalan mereka, doktor telah mengenal pasti beberapa ubat yang membantu menyembuhkan penyakit dengan cepat, menghapuskan gejala utama dan kesakitan. Ramai daripada mereka lebih suka penyediaan herba. Tetapi walaupun dalam kes ini, terdapat beberapa nuansa: mereka boleh menyebabkan reaksi alahan dan kesan sampingan. Ubat yang terbukti ialah otipax, yang digunakan dalam bentuk titisan. Ia dengan cepat melegakan keradangan dan menghentikan proses berjangkit. Dalam kes penyakit yang teruk, penggunaan antibiotik tertentu adalah wajar, sebagai contoh, amoxiclav. Ia digunakan dalam kes yang paling ekstrem, jika rawatan tidak dapat dielakkan, penyakit itu mula berkembang. Bagi ubat-ubatan rakyat, mereka juga digunakan, tetapi beberapa nuansa mesti diambil kira dan rawatan mesti dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor.

Kebanyakan doktor bersetuju bahawa otitis semasa kehamilan tidak berbahaya jika langkah-langkah diambil tepat pada masanya dan rawatan yang diperlukan dijalankan. Pada masa yang sama, lebih cepat langkah diambil, lebih besar peluang untuk pulih tanpa komplikasi. Perkara utama ialah rawatan yang betul. Jika tidak, komplikasi mungkin berkembang, penyakit akan berkembang dalam jangka masa yang panjang, menjadi teruk dan dengan komplikasi.

Perkara yang paling penting untuk wanita hamil adalah mengikut saranan doktor, duduk di atas katil, dan elakkan dari terlalu sejuk. Adalah penting untuk memakai topi apabila pergi ke luar pada musim sejuk, kerana sangat mudah untuk diserang selsema dengan imuniti yang berkurangan walaupun dari hembusan angin yang sedikit. Draf juga harus dielakkan di dalam rumah.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kesan otitis semasa mengandung pada janin

Otitis sendiri tidak berbahaya untuk janin. Bahaya adalah dalam komplikasi yang timbul jika langkah-langkah tidak diambil untuk menyembuhkan penyakit itu tepat pada masanya. Ubat juga boleh berbahaya. Oleh itu, dalam bentuk lanjutan patologi, adalah mustahil untuk mengelakkan penggunaan antibiotik, ubat antibakteria yang boleh menjejaskan tubuh wanita, dan dengan itu, janin. Terutama berbahaya adalah ubat-ubatan yang boleh menembusi secara transplacental.

Keradangan dianggap sangat berbahaya dalam tiga bulan pertama kehamilan. Ini adalah masa apabila embrio berkembang paling banyak. Ini adalah tempoh apabila semua organ dan sistem utama diletakkan, dan kedua-dua struktur anatomi dan fisiologi diletakkan. Pada masa hadapan, semua struktur ini hanya tumbuh dan berkembang. Sekitar trimester kedua, plasenta sudah cukup terbentuk, yang memberikan perlindungan untuk janin. Mengambil ubat-ubatan, walaupun tidak digalakkan, dibenarkan, terutamanya apabila penyakit itu berlanjutan. Bahaya tempoh ini ialah ubat-ubatan boleh menembusi plasenta, memberikan kesan langsung. Adalah sangat penting untuk berhati-hati memilih ubat-ubatan dan memilih ubat-ubatan yang akan memberikan manfaat maksimum dengan kesan negatif yang minimum pada janin.

Antibiotik adalah bahan yang paling berbahaya yang bukan sahaja menembusi plasenta, tetapi juga dikekalkan olehnya. Dengan berbuat demikian, ia menyebabkan kerosakan yang ketara kepada sistem saraf janin dan melambatkan perkembangannya. Kesan ini berterusan sepanjang kehamilan, kerana sistem saraf terbentuk sepanjang 9 bulan.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Tahap

Otitis berlaku dalam lima peringkat. Peringkat pertama adalah otitis akut, disertai dengan semua gejala utama penyakit. Ini adalah tempoh apabila ketidakselesaan daripada penyakit itu dinyatakan dengan paling jelas. Deringan mungkin berlaku. Suhu adalah normal, tetapi kadangkala ia boleh meningkat.

Pada peringkat kedua, proses catarrhal akut berkembang. Kesakitan menjadi tajam, membran mukus meradang, bunyi bising dan kesesakan meningkat, dan suhu meningkat dengan ketara.

Peringkat ketiga ialah pembentukan nanah. Pada peringkat ini, penyinaran kesakitan mungkin muncul, dengan sumbernya tidak jelas. Ia memancar ke leher, tekak, dan kawasan lain, bunyi meningkat, dan pendengaran terus menurun. Pada peringkat ini, penurunan boleh mencapai tahap kritikal, sehingga kehilangan pendengaran lengkap. Suhu meningkat ke tahap berbahaya. Semua tanda keradangan dikesan dalam darah.

Peringkat keempat ialah post-perforative. Kesakitan berkurangan. Kesesakan dan ketidakselesaan lain masih berterusan. Suhu biasanya menjadi normal, tetapi pendengaran mungkin terus menurun.

Peringkat kelima adalah reparatif, apabila keradangan dihentikan dan parut muncul. Fungsi utama secara beransur-ansur dinormalisasi. Tetapi ini hanya berlaku dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya. Jika rawatan tidak dijalankan, atau dijalankan secara tidak betul, banyak komplikasi berkembang.

[ 23 ]

Otitis akut semasa kehamilan

Bahaya bentuk penyakit ini tidak begitu banyak dalam penyakit itu sendiri, tetapi dalam ubat-ubatan dan kemungkinan akibat dan komplikasi penyakit. Dadah yang digunakan secara tradisional untuk merawat otitis adalah dilarang dalam kes ini, jadi anda perlu memilih dari julat yang agak sempit. Pilihan ubat harus dibuat hanya oleh doktor, kerana mereka mesti memenuhi banyak keperluan, khususnya, tidak menjejaskan janin dan menghapuskan patologi dalam masa yang agak singkat, tanpa menyebabkan kesan sampingan.

Kebanyakan pakar memilih ubat herba. Secara tradisinya, minyak semulajadi digunakan. Pada masa yang sama, titisan hidung, yang mempunyai kesan vasoconstrictor dan digunakan secara tradisional untuk merawat otitis, adalah kontraindikasi untuk wanita hamil, kerana ia boleh menjejaskan aliran darah plasenta. Sekiranya mereka ditetapkan, maka perlu mengambil kira beberapa kelemahan dan kelebihan, mematuhi langkah berjaga-jaga dengan ketat, dan mengikuti rejimen rawatan yang dibangunkan secara individu, yang hanya boleh dipilih oleh doktor.

Sekiranya otitis biasanya dirawat dengan titisan telinga, maka dalam kes ini walaupun ubat-ubatan ini juga dikontraindikasikan. Satu-satunya ubat yang boleh digunakan semasa kehamilan ialah otipax. Tetapi walaupun ubat ini mempunyai kontraindikasi: ia tidak boleh diambil jika gegendang telinga rosak.

Pakar takut komplikasi, kerana jika ia berlaku, terapi antibiotik tidak dapat dielakkan. Dan ini boleh memberi kesan negatif kepada janin. Tetapi masih terdapat ubat yang ditetapkan dalam kes kecemasan: amoksisilin, atau amoxiclav, biseptol. Selalunya, mereka digunakan jika nanah muncul, terdapat peningkatan mendadak dalam suhu. Sudah tentu, anda perlu mengambil dadah dengan semua langkah berjaga-jaga. Adalah lebih baik untuk menjalankan ujian sensitiviti antibiotik terlebih dahulu, yang akan membantu mengenal pasti agen penyebab penyakit dan memilih antibiotik yang paling berkesan. Pada masa yang sama, anda boleh memilih dos yang diperlukan.

Nanah tidak boleh dibiarkan menembusi ke dalam telinga, untuk terkumpul, kerana pengumpulan yang berlebihan mungkin berkembang. Akibatnya, nanah akan memberi tekanan pada gegendang telinga. Dalam sesetengah kes, nanah keluar, tetapi jika tiada lubang dan perforasi, nanah boleh terkumpul. Ini mungkin memerlukan campur tangan pembedahan, di mana gegendang telinga ditebuk dan nanah dipam keluar.

Dalam kebanyakan kes, jika anda tidak membenarkan komplikasi dan dengan tegas mengikuti semua cadangan doktor, anda boleh menyingkirkan gejala penyakit dalam 5-7 hari, yang tidak bermakna keradangan sudah sembuh. Rawatan agak lama dan memerlukan 10-14 hari. Oleh itu, walaupun gejala tidak lagi mengganggu anda, rawatan harus diteruskan. Jika tidak, kambuh adalah mungkin.

[ 24 ]

Otitis kronik semasa kehamilan

Semasa kehamilan, penyakit kronik menjadi meradang agak kerap, kerana daya tahan dan imuniti berkurangan. Selalunya, otitis sedia ada yang tidak sembuh sepenuhnya menjadi lebih teruk, terutamanya jika ia berlaku pada peringkat awal kehamilan. Selalunya, otitis yang berlaku sebelum kehamilan juga menjadi radang.

Bentuk kronik dicirikan oleh kursus terpendam dan meresap. Tidak ada kesakitan yang teruk. Ia biasanya muncul secara berkala, terpendam, sakit, dan lembap. Ia dirawat secara tradisional, dengan ubat-ubatan, dan dengan ubat-ubatan rakyat. Pada masa yang sama, gejala lain sering muncul yang tidak selalu menjadi ciri bentuk akut penyakit: sakit kepala, kelemahan umum, dan rasa tidak enak badan.

[ 25 ], [ 26 ]

Borang

Terdapat tiga jenis utama penyakit: otitis luaran, tengah dan dalaman. Selalunya terdapat bengkak, keradangan tiub Eustachian. Bahaya bentuk penyakit ini adalah penembusan jangkitan ke dalam telinga dalam, dan seterusnya.

Keradangan saraf pendengaran adalah berbahaya.

Otitis dalaman dipanggil labyrinthitis. Ia jarang berlaku dengan sendirinya. Ia hampir selalu merupakan komplikasi penyakit dan kecederaan lain.

[ 27 ]

Otitis externa semasa kehamilan

Kulit menderita, keradangan berkembang, bisul muncul. Kesakitan muncul, bengkak meningkat, saluran pendengaran menyempit, mengakibatkan kesesakan dan kehilangan pendengaran. Kesakitan mungkin bertambah jika anda menarik daun telinga. Kadang-kadang rasa sakit meningkat apabila seorang wanita membuka mulutnya, atau mengunyah, atau bercakap.

[ 28 ], [ 29 ]

Otitis media semasa kehamilan

Bentuk yang lebih berbahaya. Selalunya bernanah. Adalah penting untuk memulakan rawatan pada peringkat awal, yang berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Tidak mustahil untuk membenarkan peralihan ke peringkat seterusnya.

Biasanya, gegendang telinga pecah, yang disertai dengan pelepasan nanah, selepas itu keadaan bertambah baik dengan ketara. Jika nanah tidak keluar, ini adalah bahaya yang serius, kerana pengumpulan nanah boleh menyebabkan keradangan di telinga dalam. Jika nanah pergi ke kepala atau kawasan lain, ini akan membawa akibat yang lebih serius.

Sekiranya penyakit itu dirawat tepat pada masanya, nanah akan keluar, keradangan akan berkurangan, rasa sakit akan hilang. Ia akan mengambil masa kira-kira 7-10 hari untuk memulihkan pendengaran. Selama ini, rawatan mesti dijalankan, walaupun gejala tidak lagi diperhatikan, jika tidak, penyakit itu akan kembali lagi dalam beberapa hari. Semasa pemulihan, perforasi ditutup dengan sendirinya.

Parut terbentuk, yang hilang dengan cepat.

Otitis purulen semasa kehamilan

Nanah pasti terbentuk. Apabila nanah terbentuk, antibiotik mesti diambil. Doktor boleh memilihnya, kerana ia mesti mempunyai kesan minimum pada janin. Semasa kehamilan, amoksisilin, flemoksin dan biseptol ditetapkan. Di samping itu, titisan ditetapkan. Satu-satunya ubat yang dibenarkan semasa kehamilan ialah otipax. Yang penting nanah keluar. Jika ia tidak boleh keluar, tusukan telinga mungkin diperlukan (cecair dipam keluar).

Otitis epitympanoantral semasa kehamilan

Borang yang rumit. Kedua-dua membran mukus dan struktur tulang terjejas. Bentuk ini menyebabkan kesakitan yang teruk, pendengaran berkurangan secara mendadak, sehingga kehilangan sepenuhnya. Sebagai contoh, komplikasi intrakranial, kerosakan teruk pada ossikel pendengaran. Rawatan adalah sangat kompleks, selalunya memerlukan campur tangan pembedahan, dan segera. Dalam kes ini, gejala kesan sistemik muncul: demam, sakit kepala, migrain berterusan, loya.

[ 30 ]

Catarrhal otitis semasa kehamilan

Kesakitan yang teruk berlaku. Terapi antibiotik diperlukan (jika tiada kesan daripada rawatan dalam masa 48-72 jam). Mikrokompres intra-aural digunakan, di mana turunda dengan ubat khas dimasukkan ke dalam saluran telinga. Kadangkala ada keperluan untuk memberikan ubat penahan sakit.

[ 31 ], [ 32 ]

Komplikasi dan akibatnya

Akibatnya boleh berbahaya bagi kedua-dua wanita dan janin. Pekak boleh menjadi komplikasi. Otitis kronik adalah berbahaya kerana kambuh yang kerap dan kursus yang lebih teruk (paling kerap berlaku tanpa rawatan atau penawar penyakit yang tidak lengkap).

Bahayanya ialah proses lekatan, penembusan jangkitan ke bahagian dan organ lain, terutamanya ke dalam nasofaring, telinga dalam. Jangkitan nasofaring boleh mengakibatkan keradangan saluran pernafasan atas dan bawah. Bahaya terbesar ialah radang paru-paru, pleurisy. Dengan penyebaran jangkitan selanjutnya, generalisasi jangkitan mungkin berlaku, kemunculan fokus baru (bakteremia, septikemia, sepsis).

Bahayanya ialah penembusan jangkitan dari telinga dalam ke dalam otak, yang berakhir dengan keradangan meninges (meningitis, trombosis). Ini boleh membawa akibat yang serius, termasuk hilang upaya dan kematian. Jangkitan ini juga menimbulkan ancaman serius kepada janin, kerana ia boleh menembusi plasenta, menyebabkan jangkitan intrauterin. Ubat juga berbahaya, yang tidak boleh dielakkan dalam bentuk penyakit yang teruk (ancaman kecacatan kongenital, kecacatan, gangguan fungsi, keguguran atau kelahiran pramatang).

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostik otitis media semasa kehamilan

Untuk membuat diagnosis, anda perlu berjumpa doktor - pakar otolaryngolog. Dia akan menemubual pesakit, memeriksa telinga, serta tekak dan rongga hidung, dan membuat kesimpulan yang sesuai. Biasanya, sensasi subjektif pesakit dan data pemeriksaan telinga (otoskopi) sudah cukup untuk membuat diagnosis. Tetapi kadang-kadang terdapat keperluan untuk menjalankan kaedah tambahan untuk menjelaskan diagnosis. Dalam kes ini, doktor mungkin menetapkan makmal tambahan dan kaedah penyelidikan instrumental.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Ujian

Ujian utama yang paling kerap ditetapkan apabila otitis disyaki adalah ujian darah klinikal. Juga, jika perlu, ujian air kencing klinikal dan imunogram boleh ditetapkan. Jika otitis bersifat alahan disyaki, ujian alahan, immunoglobulin E dan ujian histamin ditetapkan.

Ujian darah klinikal membolehkan untuk menentukan punca penyakit dan secara kasar meramalkan perjalanan selanjutnya. Penunjuk yang sangat bermaklumat ialah bilangan leukosit. Oleh itu, leukopenia, iaitu penurunan bilangan leukosit, mungkin menunjukkan perkembangan leukemia, neoplasma malignan. Peningkatan bilangan leukosit boleh berlaku terhadap latar belakang proses berjangkit dan keradangan akut dan kronik. Peningkatan mendadak dalam bilangan leukosit mungkin menunjukkan bahawa jangkitan telah merebak dari telinga ke kawasan lain, khususnya, ke nasofaring, pharynx. Semakin tinggi bilangan leukosit, semakin tinggi tahap penyebaran proses patologi. Penunjuk lebih daripada 70,000 leukosit menunjukkan perkembangan sepsis.

Ia juga perlu untuk menilai formula leukosit. Peralihan ke kiri menunjukkan perkembangan tindak balas keradangan yang sangat kuat atau proses berjangkit, boleh diperhatikan dalam sepsis, nekrosis dengan rintangan badan yang mencukupi. Walau bagaimanapun, dengan gambaran sedemikian, prognosisnya tidak menguntungkan, kerana penyakit itu sentiasa berkembang, selalunya lebih cepat daripada mana-mana terapi berfungsi. Peralihan ke kanan menunjukkan perjalanan proses berjangkit setempat. Dalam kes ini, prognosis adalah baik.

Penunjuk yang sangat bermaklumat ialah tahap neutrofil dalam darah. Pengurangan dalam bilangan neutrofil menunjukkan perkembangan penyakit autoimun, di mana keradangan dipertingkatkan oleh pencerobohan dari sistem imun. Peningkatan tahap eosinofil menunjukkan perkembangan tindak balas alahan, toksikosis, perkembangan jangkitan parasit, rematik, atau penyakit kronik.

Peningkatan sedikit berterusan dalam tempoh pemulihan selepas penyakit teruk seperti radang paru-paru lobar, pleurisy, sepsis. Pengurangan dalam bilangan eosinofil menunjukkan sepsis, tahap perkembangan penyakit yang melampau. Eosinopenia dalam kombinasi dengan leukopenia menunjukkan penurunan daya tahan tubuh terhadap latar belakang penyakit di atas, dan merupakan tanda yang tidak baik.

Pengurangan bilangan basofil juga menunjukkan proses berjangkit akut, hipotiroidisme, tekanan. Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa penurunan basofil juga berlaku semasa kehamilan.

Limfositosis, iaitu peningkatan bilangan limfosit, menunjukkan perkembangan penyakit virus. Sekiranya tiada gejala, ini mungkin menunjukkan kegigihannya dalam badan. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan diagnostik virologi tambahan, serta mengambil ujian untuk jangkitan laten. Ini akan membolehkan anda menentukan dengan tepat punca patologi dan mengambil langkah untuk menghapuskannya.

Monositosis (peningkatan bilangan monosit) mungkin menunjukkan keterukan penyakit kronik, penyakit darah, dan perkembangan tumor. Monocytopenia, iaitu penurunan dalam bilangan monosit, menunjukkan lesi septik yang teruk dan perkembangan proses berjangkit dan keradangan.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Diagnostik instrumental

Ia wajib dilakukan oleh pakar otolaryngologi semasa peperiksaan. Kaedah utama adalah otoskopi, tanpanya mustahil untuk membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai. Oleh itu, instrumen khas digunakan untuk ini, yang memungkinkan untuk memeriksa telinga tengah dan dalam.

Sekiranya ini tidak mencukupi, kaedah sinar-X digunakan, dengan bantuan yang mungkin untuk menggambarkan sistem rangka, mengenal pasti kemungkinan proses patologi, termasuk neoplasma, fokus keradangan.

Kaedah komputer atau tomografi resonans magnetik telah membuktikan dirinya dengan baik, yang membolehkan pemeriksaan bukan sahaja tulang, tetapi juga tisu lembut. Imej itu diberikan dalam beberapa unjuran yang berbeza, yang membolehkan mengenal pasti patologi dan menilainya dari kedudukan yang berbeza. Kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti mana-mana neoplasma malignan dan jinak walaupun pada peringkat awal perkembangannya.

Menggunakan ultrasound, adalah mungkin untuk menjejaki keputusan secara dinamik, yang memungkinkan untuk menilai bukan sahaja keadaan organ, tetapi juga untuk meramalkan prospek untuk perjalanan selanjutnya patologi.

Diagnosis pembezaan

Otitis mesti dibezakan daripada tubootitis, yang menjejaskan telinga dalam. Gejala khusus tubootitis adalah kehilangan pendengaran, yang hampir tidak pernah diperhatikan dengan otitis. Kaedah utama ialah otoskopi.

Diagnostik pembezaan juga membayangkan keperluan untuk membezakan pelbagai jenis proses keradangan. Untuk mengesahkan sifat alahan penyakit, adalah perlu untuk menjalankan analisis untuk imunoglobulin E, yang merupakan penunjuk utama tindak balas alahan dan peningkatan pemekaan badan. Peningkatan tahap imunoglobulin E dalam darah menunjukkan otitis etiologi alahan.

Untuk mengesahkan sifat virus penyakit, ujian darah klinikal biasanya dilakukan. Peningkatan bilangan limfosit dalam darah menunjukkan kehadiran jangkitan virus. Untuk mengenal pasti dan mengukurnya, diagnostik virologi ditetapkan, serta analisis untuk jangkitan terpendam.

Sekiranya terdapat kecurigaan sifat bakteria otitis, kajian bakteriologi tambahan dijalankan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti mikroorganisma yang menyebabkan proses berjangkit dan menentukan kuantitinya.

Rawatan otitis media semasa kehamilan

Semasa kehamilan, lebih baik untuk merawat otitis secara tempatan, menggunakan produk yang mempunyai kesan tempatan secara langsung di tapak keradangan, iaitu telinga. Untuk ini, pelbagai titisan telinga dan salap digunakan. Mampat yang digunakan pada kawasan telinga membantu dengan baik. Anda boleh menggunakan prosedur fisioterapeutik yang dibenarkan semasa kehamilan, seperti memanaskan badan, elektroforesis, dan prosedur elektrik. Sesetengah resipi rakyat, ubat homeopati, dan persediaan herba berfungsi dengan baik. Tetapi sebelum menggunakannya, anda mesti berjumpa doktor.

Pencegahan

Otitis semasa kehamilan boleh dicegah dengan mengikuti langkah pencegahan asas. Mereka merujuk kepada keperluan untuk segera mengenal pasti dan merawat penyakit pernafasan dan telinga yang sedia ada, dan segera membersihkan rongga mulut. Adalah penting untuk mengekalkan imuniti pada tahap yang mencukupi. Untuk melakukan ini, anda perlu mengikuti rutin harian, makan dengan baik, tidak terlalu banyak bekerja, dan tidak terlalu sejuk.

[ 43 ], [ 44 ]

Ramalan

Jika anda merawat otitis semasa kehamilan dengan cara yang tepat pada masanya dan betul, prognosis boleh menguntungkan. Penyakit ini sembuh sepenuhnya tanpa menyebabkan komplikasi atau kambuh. Walau bagaimanapun, jika anda tidak mengikut saranan doktor, menggunakan rawatan yang salah, atau tidak merawat penyakit sama sekali, komplikasi serius mungkin timbul yang boleh mendatangkan bahaya kepada ibu dan janin.

[ 45 ]