Vena varikos semasa kehamilan

Menurut pakar obstetrik dan pakar sakit puan, urat varikos semasa kehamilan diperhatikan dalam 55% wanita yang membawa anak. Pelanggaran peredaran vena membimbangkan ibu hamil dan menimbulkan banyak persoalan.

Kami akan cuba menjawabnya, tetapi perbualan kami hari ini akan ditumpukan kepada vena varikos pada kaki, kerana bahan terperinci "Vena varikos faraj dan alat kelamin luar pada wanita hamil" telah diterbitkan di portal kami (anda boleh mengikuti pautan).

Punca Vena Varikos Semasa Hamil

Doktor menerangkan punca-punca vena varikos semasa kehamilan oleh kecenderungan genetik untuk melemahkan nada dinding vena atau ketidakcukupan injap vena, serta oleh keanehan keadaan fisiologi badan wanita dalam tempoh ini.

Aliran darah vena menaik dari bahagian bawah kaki - dalam menentang graviti - dipastikan oleh pengecutan otot yang bertindak pada dinding vena (yang dipanggil pam vena berotot) dan injap vena, yang fungsinya adalah untuk menghalang aliran balik darah. Apabila dinding vena lemah, vesel meregang, manakala lumen vesel mengembang, dan injap tidak dapat menutupnya sepenuhnya. Ini membawa kepada peningkatan tekanan darah dalam urat kaki, dan vena varikos berlaku. Oleh itu, jika wanita dalam keluarga mengalami patologi kronik ini, seorang wanita hamil tidak mungkin dapat mengelakkan diagnosis ini.

Tetapi faktor genetik hanya mewujudkan prasyarat untuk manifestasi vena varikos semasa kehamilan, dan sebab utama adalah perubahan hormon dan beberapa perubahan sistemik ciri keadaan ini. Pertama, sistem hematopoietik pada wanita hamil berfungsi untuk meningkatkan jumlah darah di dalam saluran. Ini adalah apa yang dipanggil berkondisi fisiologi, iaitu, perlu untuk perkembangan normal hipervolemia kehamilan. Akibatnya, menjelang akhir tempoh kehamilan, jumlah darah yang beredar meningkat sebanyak 32-35%. Dan, secara semula jadi, ini meningkatkan tekanan pada saluran darah - terutamanya pada urat kaki.

Kedua, peningkatan tahap progesteron pada wanita hamil, serta hormon relaxin yang disintesis oleh ovari dan plasenta dalam proses menyediakan badan untuk bersalin, menyebabkan kelonggaran bukan sahaja ligamen sendi dan serat otot rangka, tetapi juga otot licin saluran - termasuk dinding urat. Dan di sini sekali lagi segala-galanya datang kepada fakta bahawa injap vena tidak dapat menampung fungsi mereka.

Dan akhirnya, jangan lupa bahawa janin yang sedang membesar dan rahim yang membesar memberikan tekanan yang berterusan dan secara beransur-ansur meningkatkan pada saluran vena di kawasan pelvis dan perut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Gejala Vena Varikos Semasa Hamil

Gejala utama vena varikos semasa mengandung ialah kaki cepat letih apabila berjalan atau selepas tempoh berdiri yang agak singkat, dan menjadi "berat". Selalunya pada penghujung hari, kawasan kaki dan buku lali membengkak, dan dari masa ke masa bengkak itu menjejaskan tulang kering. Menjelang petang atau pada waktu malam, kekejangan pada otot betis mungkin berlaku.

Selalunya, wanita melihat jaring kebiruan atau ungu atau "bintang" di bawah kulit yang muncul di bahagian bawah tulang kering, di kaki (di bahagian punggung kaki dan lebih dekat ke buku lali) atau di betis. Ini dipanggil telangiectasia dan merupakan manifestasi luaran pengembangan lumen kapal kecil. Ia juga mungkin untuk setiap vesel kecil atau sebahagian daripadanya untuk ditunjukkan melalui kulit. Pembuluh sedemikian berpusing di bawah kulit sebagai urat biru dan sering membengkak dan berdenyut, menonjol di atas kulit.

Di samping itu, gatal-gatal pada kulit, rasa terbakar dan sakit sakit mungkin dirasai, yang terletak di sepanjang urat subkutaneus di bawah atau di atas lutut, popliteal, vena cava inferior atau vena femoral dangkal (di bahagian dalam paha).

Diagnosis vena varikos semasa kehamilan dijalankan berdasarkan pemeriksaan pesakit dan pengumpulan anamnesis dan dalam kebanyakan kes tidak sukar. Ujian darah untuk platelet, ultrasound urat, Dopplerography dan rheovasography dijalankan ke atas wanita hamil atas sebab perubatan - jika trombophlebitis disyaki.

Rawatan vena varikos semasa kehamilan

Agak jelas bahawa rawatan vena varikos semasa kehamilan mempunyai batasan. Kaedah utama yang digunakan untuk wanita hamil adalah terapi mampatan dengan pembalut elastik dan kaus kaki mampatan (stoking, setinggi lutut, seluar ketat untuk wanita hamil). Kedua-duanya boleh dibeli di farmasi atau kedai peralatan perubatan - selepas berunding dengan ahli phlebolog yang akan menentukan tahap atau kelas pemampatan yang diperlukan.

Sebagai peraturan, untuk tujuan pencegahan, wanita hamil disyorkan untuk memakai kaus kaki khas kelas mampatan pertama (tekanan 18-21 mm Hg), dan dalam kes vena varikos yang jelas - kelas ke-2 (22-27 mm Hg).

Dengan bantuan rawatan mampatan adalah mungkin untuk mengurangkan diameter urat cetek pada bahagian bawah kaki, meningkatkan keamatan aliran darah vena dan mengurangkan genangan darah dan bengkak.

Daripada produk ubat luar untuk rawatan vena varikos semasa kehamilan, dibenarkan menggunakan gel Venoruton dan salap Troxevasin pada trimester kedua dan ketiga.

Vena varikos yang berkembang semasa kehamilan sering hilang dalam masa beberapa bulan selepas bersalin - apabila latar belakang hormon wanita stabil selepas semua perubahan yang berkaitan dengan kehamilan. Sekiranya kapal di kaki tidak kembali normal selama lebih daripada enam bulan, anda perlu menghubungi pakar - ahli phlebolog atau pakar bedah vaskular (untuk skleroterapi atau phlebectomy).

Pencegahan dan prognosis vena varikos semasa kehamilan

Anda tidak boleh mengubah genetik atau pengeluaran hormon semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, anda boleh mengambil langkah untuk mengekalkan aliran darah vena yang normal dan membantu mencegah atau mengurangkan kesan vena varikos.

Pencegahan vena varikos semasa kehamilan yang disyorkan oleh ahli phlebolog termasuk:

• tidur malam dan rehat siang dengan kaki ditinggikan - 30 darjah lebih tinggi berbanding satah jantung (cukup meletakkan bantal keras di bawah tilam di kaki katil anda);
• semasa kehamilan lewat, cuba tidur di sebelah kiri anda, kerana ini akan mengurangkan tekanan pada vena cava inferior, yang terletak di sebelah kanan badan;
• mengelakkan kedudukan berdiri atau duduk yang berpanjangan (posisi badan mesti ditukar setiap 30-40 minit atau rehat 10 minit mesti diambil);
• adalah perlu untuk duduk tanpa menyilangkan kaki anda atau melemparkan satu kaki ke atas yang lain;
• pengurangan maksimum ketinggian tumit (tidak lebih daripada 5 cm);
• berjalan kaki setiap hari, diikuti dengan baring pendek dengan kaki ditinggikan selama beberapa minit;
• kawalan berat badan (berat badan berlebihan atau kenaikan berat badan yang ketara dalam tempoh yang singkat mempunyai kesan negatif terutamanya pada urat);
• mengurangkan pengambilan garam (untuk mengurangkan bengkak);
• pengambilan vitamin C yang mencukupi, yang diperlukan untuk sintesis kolagen dan elastin - tisu penghubung saluran darah;
• pemakaian berterusan kaus kaki mampatan yang dirawat dengan betul.

Seperti yang diperhatikan oleh pakar, prognosis untuk vena varikos semasa kehamilan bergantung pada tahap perkembangan patologi dan ciri-ciri individu perjalanan kehamilan dan melahirkan anak. Oleh itu, keadaan ini rumit oleh kecenderungan keturunan, kehamilan berulang, kehamilan berganda, sukar melahirkan anak, umur 35 atau lebih semasa kehamilan pertama, obesiti, perkembangan trombophlebitis dangkal.

Mengalami vena varikos sebelum hamil meningkatkan risiko vena varikos semasa hamil boleh menyebabkan pembekuan darah dan perkembangan trombophlebitis urat dalam selepas bersalin.