Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Adenoma pituitari

Pakar perubatan artikel itu

Pakar bedah saraf, pakar neuro-onkologi
, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 07.07.2025

Adenoma pituitari adalah tumor otak yang paling biasa, lebih khusus, penyetempatan chiasmatic-sellar, dan, menurut pelbagai sumber, menyumbang 6.7 hingga 18% daripada semua tumor otak.

Sumber tumor jenis ini adalah sel-sel kelenjar pituitari anterior.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala adenoma pituitari

Gejala utama adenoma pituitari ialah:

  1. gangguan endokrinologi yang disebabkan oleh peningkatan (kurang kerap menurun) rembesan hormon;
  2. gangguan visual yang disebabkan oleh mampatan chiasm (ketajaman penglihatan menurun, perubahan dalam bidang visual, paling kerap perkembangan hemianopsia bitemporal; pembentukan atrofi utama saraf optik, disfungsi pasangan II, III, IV, VI saraf kranial);
  3. perubahan dalam sella turcica (peningkatan saiz, ubah bentuk, kemusnahan, dll.);
  4. pembentukan sindrom hipertensi (dengan saiz tumor yang besar) dan gangguan peredaran cecair serebrospinal dengan perkembangan hidrosefalus.

Adenoma pituitari, simptomnya adalah pembentukan gigantisme (pada kanak-kanak dan remaja) atau akromegali (pada orang dewasa), dicirikan oleh peningkatan rembesan hormon somatotropik. Adenoma asidofilik dicirikan oleh perkembangan splanchnomegaly (biasanya kardiomegali), hipertensi arteri (25-35% pesakit), diabetes mellitus (15-19% pesakit), dismenorea dan amenorea pada wanita (70-80% daripada kes), gangguan seksual pada lelaki dalam bentuk gangguan spermatogenesis5% (30 kes spermatogenesis, testis).

Adenoma basofilik kelenjar pituitari dicirikan oleh peningkatan rembesan hormon adrenokortikosteroid. Manifestasi klinikal utama hiperkortisisme adalah obesiti bahagian atas badan, muka, kehadiran striae merah jambu-ungu, jerawat, hirsutisme, hipertensi arteri, osteoporosis sistemik, ketidakteraturan haid dan disfungsi seksual.

Prolaktinomas dicirikan oleh kehadiran sindrom galactorrhea, amenorea (pada wanita), kadang-kadang hirsutisme, jerawat (timbul akibat pengaktifan kelenjar adrenal).

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Borang

Mengikut jenis histologi, adenoma pituitari dibahagikan kepada varian berikut: asidofilik (somatotropinoma, 13-15%); basofilik (kortikotropinoma, 8-15%); prolaktinoma (25-28%); thyrotropinoma (1%); gonadotropinoma (7-9%); bentuk campuran (adenoma yang merembeskan lebih daripada satu hormon, 3-5%), serta adenoma tidak aktif secara endokrinologi (onkositoma, adenokarsinoma, adenoma bukan onkositik, dll.).

Mengikut sifat pertumbuhan, berikut dibezakan: infrasellar, suprasellar, parasellar, antessellar, retrosellar dan varian gabungan adenoma pituitari.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostik adenoma pituitari

Adenoma pituitari didiagnosis menggunakan konsultasi ahli endokrinologi dan keputusan menentukan tahap hormon pituitari dalam darah. Perundingan pakar oftalmologi, MRI atau CT otak adalah wajib. Kraniografi sasaran sella turcica telah kehilangan nilai diagnostik utamanya.

trusted-source[ 14 ]

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan adenoma pituitari

Adenoma pituitari, rawatan yang termasuk terapi hormon (ubat yang mengurangkan rembesan hormon tertentu), radioterapi dan kaedah pembedahan sering mempunyai prognosis yang menggalakkan. Petunjuk mutlak untuk campur tangan pembedahan untuk membuang adenoma pituitari adalah: penurunan progresif dalam ketajaman penglihatan, penyempitan medan penglihatan akibat mampatan chiasma dan saraf optik, pemuliharaan motor terjejas pada otot orbital, pembentukan hidrosefalus oklusif dan peningkatan tekanan intrakranial, nasal liquor ke dalam tumor, nasal liquor.

Pembuangan tumor rantau chiasmal-sellar dilakukan melalui tiga pendekatan yang paling kerap digunakan: subfrontal transkranial (dengan pertumbuhan parasellar dan supraretroantesellar yang ketara), transsphenoidal transnasal (digunakan dalam kebanyakan kes) dan transsphenoidal sublabial).

Terapi sinaran dalam rawatan adenoma pituitari digunakan dalam kombinasi dengan rawatan pembedahan adenoma atau dengan adanya kontraindikasi yang jelas kepada yang terakhir. Yang paling radiosensitif ialah adenoma pituitari - somatotropinoma. Jumlah dos kursus penyinaran ialah 45-50 Gy.


Portal iLive tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.
Maklumat yang diterbitkan di portal adalah untuk rujukan sahaja dan tidak boleh digunakan tanpa berunding dengan pakar.
Berhati-hati membaca peraturan dan dasar laman web ini. Anda juga boleh hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Hak cipta terpelihara.