Adenomiosis rahim

Adenomyosis rahim, juga dikenali sebagai endometriosis dalaman, adalah penyakit membran mukus dalaman, yang dinyatakan dalam penembusan dan penyebaran sel endometrium ke dalam lapisan lain rahim.

Istilah "adenomyosis" digunakan untuk menggambarkan proses degenerasi kelenjar dalam tisu otot rahim. Proses sedemikian adalah bersifat jinak.

Dengan penyakit ini, sel-sel endometrium memperoleh penyetempatan baru dalam organ genital luaran dan dalaman, dalam rahim, tiub fallopio, ovari, atau muncul dalam tisu dan organ lain: dalam sistem kencing, saluran gastrousus, di pusar, dll.

Adenomyosis rahim mula menjejaskan myometrium selular, yang menimbulkan perkembangan semua jenis patologi dalam tisu otot rahim. Ini boleh menjadi pencetus kepada permulaan proses degradasi rahim.

Sel-sel endometrium yang telah merebak di luar mukosa rahim terus berfungsi mengikut kitaran bulanan biasa, yang menyebabkan keradangan setempat dan seterusnya membawa kepada gangguan yang ketara dalam fungsi organ yang terjejas olehnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca adenomyosis rahim

Punca adenomiosis rahim belum dikaji sepenuhnya sehingga kini. Sama seperti mustahil untuk mengatakan dengan pasti apa mekanisme kejadiannya dan perkembangan proses patologi.

Pakar ginekologi sebulat suara hanya dalam fakta bahawa penyakit ini bergantung kepada hormon. Berdasarkan ini, dinyatakan bahawa kejadiannya disebabkan oleh sebab imunologi.

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan adenomyosis.

Kumpulan risiko terutamanya termasuk wanita yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk adenomyosis.

Sekiranya haid bermula pada usia yang sangat awal, atau, sebaliknya, terlalu lewat, ini mungkin menjadi prasyarat tertentu untuk penampilan proses patologi ini.

Adenomyosis boleh berkembang pada wanita dengan latar belakang obesiti. Semakin banyak indeks jisim badan melebihi norma, semakin tinggi kebarangkalian penyakit ini.

Faktor risiko termasuk memulakan aktiviti seksual terlalu awal atau terlalu lewat.

Punca adenomyosis rahim juga terletak pada kelahiran lewat dan komplikasi selepas bersalin.

Adenomyosis boleh disebabkan oleh akibat manipulasi ginekologi, seperti pengguguran, kuretase untuk tujuan diagnostik, atau penggunaan kontraseptif, kedua-duanya mekanikal - penempatan IUD dalam rahim, dan kontraseptif oral.

[ 4 ]

Gejala adenomyosis rahim

Gejala adenomyosis rahim menampakkan diri terutamanya dalam bentuk pendarahan berat dan berpanjangan semasa kitaran bulanan. Ini adalah gejala utama yang unik untuk penyakit ini.

Jumlah kehilangan darah yang besar dalam jangka masa yang panjang membawa kepada perkembangan anemia kekurangan zat besi sekunder.

Kehadirannya ditentukan oleh penurunan nada dan prestasi badan, mengantuk yang berlebihan, dan pening yang kerap. Pucat yang menyakitkan pada kulit dan membran mukus berlaku, dan daya tahan tubuh terhadap penyakit berjangkit berkurangan.

Adenomyosis rahim dicirikan oleh pelepasan khusus yang muncul beberapa hari sebelum haid dan beberapa hari selepas selesai. Kes biasa adalah bentuk penyakit yang menimbulkan metrorrhagia, iaitu, penampilan pendarahan dari rahim di tengah kitaran haid.

Gejala adenomyosis rahim, bergantung pada jenis dan ciri-ciri proses, mempunyai tahap keterukan yang berbeza-beza.

Oleh itu, adenomyosis meresap rahim tahap 1 dicirikan oleh ketiadaan gejala yang jelas. Darjah ke-2 dan ke-3 ditentukan berdasarkan saiz nod neoplasma, serta tahap penyebaran.

Sakit pada adenomyosis rahim

Kesakitan yang berkaitan dengan adenomyosis rahim muncul dalam bentuk sindrom kesakitan algomenorrhea atau dysmenorrhea, yang berlaku sebelum haid dan berlangsung selama beberapa hari, selepas itu ia berlalu.

Tahap keamatan dan keterukan gejala kesakitan ditentukan oleh lokasi tertentu di mana perkembangan patologi ini berlaku. Sensasi yang menyakitkan menampakkan diri dengan kekuatan yang besar dalam kes-kes di mana serviks terjejas, dan sebagai tambahan, mereka adalah manifestasi bersamaan perkembangan penyebaran adenomyosis, yang berkaitan dengan pembentukan perekatan.

Apabila penyebab adenomyosis adalah proses patologi pembentukan tanduk tambahan rahim, gejalanya adalah serupa dengan manifestasi kesakitan teruk di bahagian bawah rongga perut wanita, yang dipanggil perut akut. Ini disebabkan oleh penembusan darah haid ke dalam rongga rahim.

Gejala kesakitan adalah serupa dengan yang berkaitan dengan peritonitis.

Kesakitan dalam adenomyosis rahim, bergantung pada penyetempatannya, boleh menunjukkan semasa diagnostik kehadiran proses perkembangan patologi dalam satu atau bahagian lain badan. Oleh itu, rasa sakit di kawasan pangkal paha menunjukkan bahawa sudut rahim yang sepadan terjejas, dan jika gejala sakit muncul di faraj atau rektum, ini mungkin bermakna serviks terlibat dalam proses patologi.

Adenomyosis rahim dan kehamilan

Ramai wanita bimbang tentang hubungan antara adenomyosis rahim dan kehamilan, dan sejauh mana kehadiran penyakit ini boleh menjejaskan kemungkinan melahirkan dan melahirkan anak yang sihat.

Patologi ini dicirikan oleh pengaktifan proses dalam rahim, yang membawa kepada pembentukan perekatan, yang seterusnya penuh dengan ketidaksuburan.

Ia juga mempunyai kesan buruk pada patensi tiub fallopio, yang menghalang kemungkinan hamil. Ciri lain ialah proses pematangan telur dalam ovari boleh dihentikan. Sifat-sifat endometrium rahim mengalami perubahan negatif.

Fenomena patologi sedemikian akhirnya membawa kepada kemustahilan pelekatan telur yang disenyawakan ke mukosa rahim.

Perlu diingatkan bahawa disebabkan berlakunya ketidakseimbangan hormon, minggu pertama kehamilan nampaknya sangat kritikal.

"Adenomyosis rahim dan kehamilan" - jika penyakit sedemikian didiagnosis, dalam kes ini, terapi dengan penggunaan gestagens ditunjukkan, yang boleh memudahkan permulaan kehamilan.

Penggunaan ubat-ubatan ini perlu diteruskan lagi, untuk mengekalkan latar belakang hormon yang diperlukan. Tetapi di sini adalah perlu untuk memantau dengan teliti tahap progesteron dalam darah, berdasarkan petunjuk yang mana kesimpulan dibuat mengenai kesesuaian untuk menghentikan terapi tersebut atau penamatannya.

[ 5 ], [ 6 ]

Adakah mungkin untuk hamil dengan adenomyosis rahim?

Patologi endometriotik adalah penyakit yang agak biasa, jadi bagi seorang wanita yang merancang anak menjadi penting untuk menentukan semua kebaikan dan keburukan sama ada mungkin untuk hamil dengan adenomyosis rahim.

Diagnosis ini bukanlah ayat kategori yang menamatkan kemungkinan hamil, mengandung dan melahirkan anak yang sihat. Ini tidak bermakna bahawa perjalanan kehamilan semestinya akan disertai dengan penampilan semua jenis komplikasi dan patologi.

Satu perkara penting yang membantu untuk menghapuskan kemungkinan kemunculan mana-mana faktor negatif adalah pemeriksaan menyeluruh badan dan pelaksanaan rawatan yang sesuai berdasarkan keputusan yang diperolehi.

Kepentingan besar dalam diagnostik diberikan kepada pengesanan jangkitan seksual. Keadaan kehamilan dicirikan oleh penurunan dalam fungsi perlindungan imun badan, dan kehadiran adenomyosis melemahkan lagi sistem imun. Berdasarkan ini, boleh dikatakan bahawa jangkitan yang berlaku dalam tubuh wanita semasa mengandung boleh menyebabkan komplikasi. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan kursus terapeutik yang sesuai sebelum kehamilan berlaku, kerana banyak ubat dikontraindikasikan dalam keadaan ini.

Oleh itu, jawapan kepada persoalan sama ada kemungkinan untuk hamil dengan adenomyosis rahim adalah positif sehingga langkah-langkah rawatan yang sesuai dan garis tingkah laku yang betul berkaitan dengan tempoh penting dalam kehidupan seorang wanita yang merancang untuk menjadi ibu ditetapkan dengan betul.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Adenomyosis badan rahim

Adenomyosis badan rahim, juga dipanggil endometriosis badan rahim, adalah satu bentuk penyakit ini yang dicirikan oleh rupa heterotopik, terletak tidak normal, fokus patologi dalam miometrium.

Untuk memahami mekanisme tindakan penyakit ini, adalah perlu untuk memahami struktur tisu yang membentuk rahim. Endometrium terdiri daripada gabungan lapisan basalnya dengan lapisan berfungsi. Dalam lapisan basal, proses berlaku yang bertanggungjawab untuk permulaan haid dan pembentukan lapisan berfungsi. Yang terakhir ini mengandungi sel kelenjar yang menghasilkan lendir khas, dan dibezakan dengan kehadiran sejumlah besar cawangan terminal arteri lingkaran kecil. Lapisan berfungsi mengelupas selepas akhir setiap kitaran bulanan. Di belakang endometrium, yang merupakan membran mukus dalaman rahim, terdapat membran otot, miometrium. Disebabkan itu, disebabkan oleh regangan yang ketara, peningkatan dalam jumlah rahim berlaku semasa kehamilan.

Dalam adenomyosis, yang berlaku di dalam badan rahim, terdapat penyebaran tisu, pada dasarnya sama dengan lapisan endometrioid, di luar penyetempatan biasa mereka dalam mukosa rahim.

Adenomyosis badan rahim dicirikan oleh pertumbuhan neoplasma sedemikian terutamanya di kalangan serat otot dalam lapisan miometrium rahim.

[ 10 ], [ 11 ]

Adenomyosis serviks

Adenomyosis serviks, seperti bentuk lesi endometrium yang lain, dicirikan oleh penyebaran patologi sel mukosa ke dalam tisu yang memisahkan endometrium dan miometrium. Selepas itu, endometrium juga menembusi ke dalam membran otot rahim.

Dalam keadaan yang sihat, jika tiada sebarang patologi semasa kitaran bulanan, endometrium tumbuh secara eksklusif ke dalam rongga rahim, di mana hanya penebalannya berlaku.

Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada perkara berikut. Penyebaran patologi endometrium dalam adenomyosis tidak berlaku serta-merta di seluruh permukaan dalaman membran mukus, tetapi terdapat kecenderungan untuk kemunculan fokus individu percambahannya ke dalam tisu bersebelahan. Kemunculan sel endometrium dalam membran otot rahim menyebabkan tindak balas tertentu dari miometrium. Sebagai mekanisme perlindungan terhadap kemajuan seterusnya pencerobohan sedemikian, berkas tisu otot di sekeliling pembentukan asing menebal.

Adenomyosis serviks berlaku akibat dari arah proses sedemikian ke arah serviks dan disertai dengan semua gejala dan fenomena yang sepadan yang timbul berkaitan dengan penampilan fokus lesi endometriotik di dalamnya.

[ 12 ]

Adenomiosis meresap rahim

Hakikat bahawa terdapat jenis endometriosis seperti adenomyosis rahim yang meresap dibuktikan oleh fakta bahawa poket buta muncul di endometrium dalam rongga rahim, yang berbeza dalam kedalaman penembusan ke dalam lapisannya. Kemungkinan fistula, disetempat di rongga pelvis, juga mungkin.

Bentuk penyakit ini boleh diprovokasi oleh akibat pelbagai campur tangan radikal ginekologi. Ia boleh disebabkan oleh kuretase diagnostik, pengguguran berganda, serta pembersihan mekanikal semasa kegagalan kehamilan atau selepas bersalin. Faktor risiko juga termasuk kehadiran proses keradangan dalam rahim, rawatan pembedahan rahim, dan komplikasi selepas bersalin.

Proses patologi mempamerkan ciri-ciri seperti percambahan seragam sel endometriotik dalam lapisan otot rahim, tanpa berlakunya lesi terpencil.

Oleh kerana kesukaran yang ketara dalam menjalankan langkah-langkah rawatan yang berkesan, kebarangkalian pemulihan lengkap kelihatan sangat kecil. Adenomyosis rahim yang meresap mungkin mencapai peringkat regresi selepas permulaan menopaus pada wanita.

Penyakit ini dicirikan oleh tahap keterukan yang ketara dan penuh dengan komplikasi serius semasa kehamilan.

[ 13 ]

Adenomyosis nodular rahim

Adenomyosis nodular rahim adalah penyakit di mana penyebaran patologi tisu endometriotik dalam miometrium rahim berlaku. Sebagai fenomena bersamaan dalam proses pembangunan bentuk adenomyosis ini dan mewakili ciri cirinya, kejadian nod di kawasan yang terjejas berlaku.

Neoplasma sedemikian muncul dalam jumlah besar yang dikelilingi oleh tisu penghubung, mempunyai struktur padat dan dipenuhi dengan darah atau cecair kecoklatan.

Kandungan cecair ditentukan oleh mekanisme pembentukan adenomyosis nodular rahim. Kelenjar yang diubah suai terus berfungsi mengikut kitaran bulanan, akibatnya ia menghasilkan cecair.

Adenomyosis nodular rahim menunjukkan dirinya dalam gejala yang serupa dengan mioma rahim. Perbezaannya daripada yang terakhir ialah dalam kes ini nod terbentuk daripada tisu kelenjar, bukan dari otot.

Selalunya kedua-dua penyakit ini berlaku bersama-sama. Ini dinyatakan dalam fakta bahawa rahim selepas akhir kitaran bulanan tidak kembali ke saiz normalnya, tetapi tetap diperbesarkan sehingga neoplasma patologi myoma mempunyai saiz.

Adenomyosis fokal rahim

Adenomyosis fokal rahim dicirikan oleh pertumbuhan tisu endometriotik dalam lapisan myometrium rahim dalam bentuk kluster bertaburan - fokus individu perkembangan proses patologi. Fenomena ini tidak meluas ke seluruh permukaan dalaman rongga dalaman rahim.

Kecenderungan untuk penyakit sedemikian berkembang mungkin berlaku akibat pelanggaran integriti membran mukus dalaman, endometrium rahim semasa kuretase untuk tujuan diagnostik, pengguguran, atau pembersihan mekanikal dalam kes kehamilan beku.

Adenomyosis fokal rahim adalah penyakit yang sangat serius. Sukar untuk dirawat, dan pemulihan lengkap daripadanya dan pemulihan kesihatan yang lengkap kelihatan hampir mustahil. Terdapat kemungkinan regresi apabila pada usia apabila fungsi seksual wanita mula pudar, semasa menopaus.

Bagi seorang wanita semasa kehamilan terdapat risiko komplikasi yang ketara dan perkembangan semua jenis patologi.

Oleh itu, jika pendarahan haid yang menyakitkan dan berat dikesan, dan hubungan seksual disertai dengan sakit, ini adalah isyarat yang membimbangkan.

[ 14 ]

Adenomyosis rahim gred 1

Adenomyosis rahim gred 1 adalah peringkat lesi rahim endometriotik, di mana penembusan awal endometrium ke dalam tisu otot rahim berlaku. Gred 1 dicirikan oleh pertumbuhan kira-kira satu pertiga daripada ketebalan miometrium.

Selepas pengenalan sel individu lapisan berfungsi endometrium ke dalam miometrium, percambahan mereka bermula akibat perubahan kitaran dalam tahap estrogen.

Faktor-faktor dalam perkembangan penyakit ini adalah tahap kebolehtelapan lapisan basal endometrium yang ditentukan secara genetik atau kongenital, serta peningkatan tekanan intrauterin, yang disebabkan oleh kehadiran gangguan dalam aliran keluar darah semasa haid.

Adenomyosis rahim bermula dengan perubahan dalam latar belakang hormon akibat peningkatan tahap hormon seks wanita estrogen dalam darah. Estrogen pada separuh pertama kitaran bulanan menggalakkan pertumbuhan aktif endometrium. Dalam kes ini, berdasarkan fakta bahawa jumlahnya melebihi norma, tempoh haid meningkat. Juga, dengan lebihan estrogen, darah haid keluar dalam kuantiti yang jauh lebih besar.

Di samping itu, peringkat 1 adenomyosis rahim dan kemunculan neoplasma endometriotik dalam miometrium disertai oleh gangguan dalam fungsi sistem imun.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Adenomyosis rahim gred 2

Adenomyosis rahim tahap ke-2 dicirikan oleh tahap pertumbuhan endometrium yang lebih dalam ke dalam lapisan otot dinding rahim. Dalam kes ini, ia memanjang sehingga separuh ketebalan miometrium.

Pada peringkat ini kemajuan proses patologi endometriotik sedemikian, mungkin terdapat ketiadaan lengkap sebarang manifestasi gejala yang jelas. Tanda-tanda utama yang mungkin menunjukkan kehadirannya di dalam badan mungkin peningkatan dalam tempoh kitaran haid dan penampilan pelepasan coklat gelap antara haid. Juga mungkin adalah kemunculan gejala sakit di bahagian bawah perut, berat di perut dan rasa tidak selesa. Dalam sesetengah kes, peningkatan intensiti kesakitan yang berlaku semasa haid diperhatikan. Akibat daripada jumlah estrogen yang berlebihan, penyakit ini mungkin disertai oleh gangguan vegetatif, sakit kepala, loya, muntah, takikardia dan peningkatan suhu badan.

Adenomyosis rahim tahap ke-2 menyebabkan perubahan dalam struktur permukaan dalaman rongga rahim. Terdapat pembentukan tuberkel, ia memperoleh ketumpatan yang lebih besar, penurunan keanjalan yang ketara dicatatkan.

[ 22 ], [ 23 ]

Leiomyoma rahim dengan adenomyosis

Leiomyoma rahim dengan adenomyosis adalah gabungan dua penyakit, setiap satu secara individu adalah salah satu lesi rahim yang paling biasa.

Mereka mempunyai persamaan yang ketara dalam punca yang menyebabkan mereka muncul, dan dalam banyak kes di mana leiomyoma berlaku, ia disertai oleh adenomyosis, dan sebaliknya.

Penyebab setiap patologi ginekologi ini berakar umbi dalam ketidakseimbangan hormon badan, gangguan dalam sistem imun, dan kehadiran proses berjangkit di peringkat kronik. Kejadian dan perkembangan mereka juga boleh disebabkan oleh penyakit ginekologi dalam bentuk lanjutan, pengguguran berulang, dan faktor tekanan.

Sehingga baru-baru ini, leiomyoma rahim dengan adenomyosis tidak menyediakan sebarang bentuk rawatan lain kecuali campur tangan pembedahan untuk membuang rahim dengan pelengkap. Walau bagaimanapun, memandangkan wanita muda usia subur awal sering berisiko untuk penyakit ini, kesesuaian langkah radikal sedemikian adalah tidak wajar dalam banyak kes.

Hari ini, rawatan yang optimum ialah penggunaan kaedah pembedahan invasif minimum, seperti pembedahan menggunakan laparoskopi dan histeroresektoskopi.

Apakah bahaya adenomyosis rahim?

Berdasarkan fakta bahawa dengan definisi adenomyosis dicirikan oleh penampilan pembentukan tumor jinak, persoalan timbul tentang keterukan penyakit ini, apakah ancaman serius yang ditimbulkannya dan apakah bahaya adenomyosis rahim?

Ciri ciri adenomyosis ialah apabila endometrium muncul dalam tisu dan organ lain, struktur genetik selnya tidak mengalami sebarang perubahan. Ciri ini, ditambah dengan kecenderungan untuk merebak ke seluruh badan, serta rintangan, iaitu, penentangan terhadap pengaruh luar - semua ini menjadikan penyakit ini dekat dengan onkologi.

Kemungkinan permulaan transformasi selular malignan pada tahap genomik tidak boleh diketepikan.

Sel endometrium ekstragenital boleh mencetuskan pelbagai komplikasi dan patologi yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Di antara komplikasi sedemikian, apa yang berbahaya tentang adenomyosis rahim, perlu diperhatikan khususnya kebarangkalian halangan usus akibat endometriosis saluran gastrousus, hemothorax - mengisi rongga pleura dengan darah akibat kerosakan paru-paru, dsb.

Akibat adenomyosis rahim

Akibat adenomyosis rahim boleh mengambil bentuk fenomena berikut.

Oleh kerana sejumlah besar kehilangan darah, baik semasa kitaran bulanan dan berkaitan dengan proses patologi dalam adenomyosis, anemia kekurangan zat besi berkembang. Kekurangan oksigen menyebabkan pening, pengsan, sakit kepala yang kerap, dan gangguan ingatan. Penurunan umum dalam kecergasan badan dan kemerosotan yang ketara dalam prestasi dicatatkan.

Lesi rahim endometriotik juga mengakibatkan pertumbuhan sel melalui miometrium rahim ke dalam membran serous, dan penglibatan organ dalam perkembangan proses patologi yang berdekatan dengan rahim. Seperti organ yang terletak di rongga peritoneal, pundi kencing dan rektum.

Salah satu akibat adenomyosis yang paling ketara ialah kemungkinan ketidaksuburan, yang disebabkan oleh kedua-dua gangguan ovulasi dan ketidakupayaan embrio untuk melekat pada dinding rahim.

Akibat adenomyosis rahim juga ditunjukkan oleh faktor yang tidak menguntungkan seperti fakta bahawa dari segi kesukaran yang berkaitan dengan rawatan konservatif penyakit ini, ia mendekati lesi onkologi. Endometrium patologi, yang tumbuh dalam tisu dan organ lain, dicirikan oleh kecenderungan untuk merosot menjadi neoplasma malignan.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnosis adenomyosis rahim

Diagnosis adenomyosis rahim melibatkan, pertama sekali, pemeriksaan ginekologi alat kelamin, yang datang ke pemeriksaan menggunakan cermin dan kolposkop - peranti optik yang memberikan pembesaran 30 kali ganda apabila memeriksa serviks. Sebagai tambahan kepada kaedah visual sedemikian, smear diambil untuk analisis makmal yang sesuai, dan organ pernafasan dan peredaran darah, organ pencernaan dan sistem kencing juga diperiksa.

Jika seorang wanita mempunyai penyakit kronik tertentu atau ciri-ciri badan yang berkaitan dengan intoleransi individu terhadap ubat-ubatan tertentu, perundingan tambahan dengan pakar yang berkaitan ditetapkan.

Selepas menjalankan langkah-langkah yang disebutkan di atas, sebagai peraturan, pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis juga ditetapkan. Ultrasound adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa dalam ginekologi. Sekiranya terdapat tanda-tanda yang sesuai, diagnostik adenomyosis rahim dijalankan menggunakan laparoskopi dan histeroskopi.

Ia juga mungkin untuk menjalankan analisis mikroflora faraj untuk mengenal pasti semua jenis bakteria yang tidak menguntungkan.

[ 30 ]

Gema tanda adenomiosis rahim

Salah satu yang paling banyak digunakan, serta jenis ultrasound yang paling berkesan dan cekap dalam ginekologi ialah kaedah pemeriksaan ultrasound transvaginal. Langkah-langkah diagnostik yang dijalankan menggunakan kaedah ini memberikan hasil penyelidikan yang dibezakan oleh tahap ketepatan tertinggi.

Tanda-tanda gema adenomyosis rahim berikut dikenal pasti, dipersetujui dan disahkan oleh sebilangan besar pakar perubatan.

Adenomyosis rahim ditunjukkan dalam kajian ini dengan kehadiran ketebalan dinding rahim yang berbeza, dengan asimetri yang jelas.

Tanda gema seterusnya yang menunjukkan patologi endometriotik ini dalam organ wanita adalah bentuk sfera rahim, yang diperolehnya disebabkan oleh peningkatan dalam dimensi posterior dan anteriornya.

Kehadiran adenomyosis rahim ditunjukkan oleh tanda gema bahawa ia dibezakan oleh saiznya yang ketara sehingga enam minggu kehamilan, dan kadang-kadang lebih.

Tanda gema adenomyosis rahim juga termasuk penampilan pembentukan sista berukuran 3 hingga 5 milimeter sebelum permulaan haid.

[ 31 ], [ 32 ]

Adenomyosis rahim pada ultrasound

Pada masa ini, untuk mengesan penyakit ginekologi, kaedah pemeriksaan langsung serpihan tisu dari dinding rahim, faraj, dll digunakan. Untuk ini, pengikisan, smear diambil, kolposkopi dan biopsi dilakukan. Satu lagi jenis diagnostik ialah pemeriksaan ultrasound.

Semasa ultrasound, adalah mungkin untuk menilai secara visual keadaan rahim, serta kemungkinan pengesanan perubahan struktur dan tanda-tanda patologi.

Terima kasih kepada penggunaan kaedah diagnostik ini, ia menjadi mungkin untuk segera mengesan adenomyosis rahim menggunakan ultrasound.

Oleh kerana penembusan gelombang ultrasound ke dalam rahim dihalang oleh lapisan lemak kulit rongga peritoneal, kaedah transvaginal pemeriksaan sedemikian digunakan untuk mencapai kecekapan diagnostik. Ini mengandaikan bahawa sensor ultrasound dimasukkan terus ke dalam faraj.

Adenomyosis rahim pada ultrasound ditunjukkan sebagai satu set tanda gema tertentu, yang mana kehadiran penyakit ini dapat disahkan.

Tafsiran yang jelas dan jelas tentang hasil penyelidikan yang diperolehi adalah sangat penting. Oleh itu, pengesanan perubahan meresap yang agak biasa dalam miometrium selalunya boleh disalah anggap sebagai adenomyosis.

Berdasarkan ini, analisis dan diagnosis berdasarkan data yang diperoleh adalah secara eksklusif dalam kecekapan pakar yang berkaitan dalam bidang ginekologi.

Rawatan adenomyosis rahim

Rawatan adenomyosis rahim nampaknya mungkin menggunakan salah satu daripada dua cara untuk menyingkirkan penyakit ini.

Kaedah terapeutik melibatkan penggunaan semua cara rawatan ubat yang mungkin untuk memulihkan fungsi normal sistem imun dan membawa latar belakang hormon badan ke tahap optimum. Ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan terapeutik adenomyosis rahim ditetapkan mengikut ciri-ciri individu badan wanita dalam perkadaran sedemikian rupa sehingga, dengan keberkesanan yang paling besar, kemungkinan kesan sampingan diminimumkan. Kebanyakan ubat yang dihasilkan pada masa ini mempunyai sifat memberikan kesan terapeutik positif maksimum yang mungkin, manakala kemungkinan akibat negatif daripada penggunaannya adalah kecil. Ini terutamanya gestagens, iaitu, mereka yang dicirikan oleh kandungan bahan hormon. Di antara kualiti positif utama mereka, perlu diperhatikan bahawa mereka menyumbang kepada permulaan kehamilan yang berjaya.

Rawatan dengan gestagens dijalankan menggunakan, sebagai contoh, Duphaston, dydrohemterone, yang dalam bentuk tablet 10 mg. Tempoh kursus minimum adalah 3 bulan, di mana ubat diambil 2 hingga 3 kali sehari bermula pada hari ke-5 dan berakhir pada hari ke-25 kitaran. Ubat ini boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, yang ditunjukkan dalam bentuk: peningkatan sensitiviti kelenjar susu, pendarahan rahim terobosan, disfungsi hati kecil, gatal-gatal dan ruam pada kulit, urtikaria, dan dalam kes yang jarang berlaku - edema Quincke dan anemia hemolitik.

Ubat 17-OPK, iaitu 17-hydroxyprogesterone capronate, dihasilkan dalam kepekatan 12.5% dan 25% dalam larutan minyak yang diletakkan dalam 1 ml ampul. Ia bertujuan untuk suntikan dua kali seminggu pada kepekatan 500 mg setiap suntikan. Kursus rawatan ditetapkan untuk tempoh 3 bulan hingga enam bulan. Pada 12-14 minggu rawatan, endometrium mengalami atrofi yang jelas, dan saiz rahim berkurangan. Penggunaan dadah mungkin disertai dengan sakit kepala, mengantuk, sikap tidak peduli, loya dan muntah; ia boleh membawa kepada kemerosotan selera makan, penurunan keinginan seksual, penurunan dalam tempoh kitaran haid dan pendarahan pertengahan.

Tablet Norkolut atau NORETHISTERONE 5 mg. perlu diambil satu hari, bermula pada hari ke-5 dan berhenti selepas hari ke-25 kitaran haid. Kursus rawatan adalah 3-6 bulan. Apabila mengira dos, toleransi individu terhadap ubat dan keberkesanan terapeutik diambil kira. Kesan sampingan dikurangkan kepada kemunculan sakit kepala, loya dan muntah, mungkin terdapat keputihan berdarah yang bersifat asiklik; terdapat kecenderungan untuk meningkatkan berat badan, ruam kulit dan gatal-gatal mungkin muncul. Penggunaan ubat untuk masa yang lama boleh dipenuhi dengan trombosis dan tromboembolisme.

Rawatan adenomyosis rahim melalui operasi pembedahan dilakukan untuk menghapuskan dalam badan sebanyak mungkin zon penyetempatan patologi ini. Campur tangan pembedahan sedemikian lebih berkesan, lebih awal tahap perkembangan proses patologi ia dilakukan. Kebarangkalian pemulihan segera juga bergantung kepada keterukan lesi endometriotik.

Apabila sains perubatan berkembang, pelbagai kaedah inovatif muncul bertujuan untuk memerangi penyakit ini. Hari ini, electrocoagulation semakin digunakan. Kaedah mengeluarkan pembentukan tumor ini boleh digunakan di bawah anestesia, yang sepenuhnya menghilangkan rasa sakit.

Pencegahan adenomyosis rahim

Pencegahan adenomyosis rahim terutamanya datang kepada lawatan berkala ke pakar sakit puan.

Salah tanggapan yang besar ialah kepercayaan yang meluas bahawa lawatan sedemikian hanya dibenarkan semasa kehamilan, atau dalam kes apabila sebarang tanda membimbangkan muncul yang mungkin menimbulkan syak wasangka tentang permulaan penyakit. Adalah disyorkan untuk melawat doktor sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan untuk pemeriksaan ginekologi awal dan kemungkinan pengesanan perubahan patologi yang wujud dalam adenomyosis rahim.

Pakar boleh mentafsir gejala tersebut dengan segera dan betul dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Di samping itu, pencegahan adenomyosis rahim memerlukan tempoh rehat, melegakan tekanan dan kesan situasi tekanan jika seorang wanita mencatatkan kemunculan gejala sakit ringan di kawasan pelvis. Untuk tujuan ini, selepas berunding dengan doktor mengenai perkara ini, mungkin dinasihatkan untuk menggunakan semua jenis sedatif yang sesuai, prosedur fisioterapi dan urutan relaksasi.

Penjagaan yang bermakna dan penuh perhatian seorang wanita untuk kesihatannya sendiri adalah pencegahan terbaik bagi sejumlah besar penyakit ginekologi.

Prognosis adenomyosis rahim

Adenomyosis rahim sebahagian besarnya dicirikan oleh kursus asimtomatik proses patologi, yang boleh meregangkan selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad. Penyakit ini mungkin tidak nyata untuk masa yang lama sebagai punca jelas kesan berbahaya pada badan, yang membawa kepada keletihan atau, dalam kes yang paling teruk, menyebabkan kematiannya.

Prognosis adenomyosis rahim, mengenai kemungkinan berlakunya semua jenis komplikasi, ditentukan oleh fakta bahawa, pertama sekali, disebabkan oleh banyaknya kehilangan darah akibat pendarahan rahim, terdapat risiko mengembangkan anemia dalam bentuk akut atau kronik.

Pada masa yang sama, perkembangan penyakit ini mempunyai ciri-ciri yang melekat pada patologi onkologi, dan sama seperti hiperplasia malignan, kanser, sarkoma, dan lain-lain, ia tidak dapat diterima dengan rawatan konservatif.

Prognosis untuk adenomyosis rahim kelihatan baik jika, selepas pemulihan telah disahkan, tiada kambuh semula dalam tempoh lima tahun. Satu lagi aspek positif dalam hal ini ialah hakikat bahawa tidak ada pengulangan sakit pelvis dalam tempoh ini dan tiada gejala ciri lain diperhatikan.