Faringitis adenovirus.

Faringitis adenoviral dalam kebanyakan kes adalah berdasarkan jangkitan virus dan adenoviral, menyebabkan apa yang dipanggil penyakit adenoviral, iaitu sekumpulan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh adenovirus, yang dicirikan oleh gejala kerosakan pada membran mukus saluran pernafasan, mata, usus, dan tisu limfoid.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, komposisi kumpulan adenovirus sentiasa berkembang. Pada masa ini, beberapa dozen serotype adenovirus diketahui, dan serotype yang berbeza boleh menyebabkan bentuk penyakit yang sama, dan sebaliknya, satu serotype - bentuknya yang berbeza. Semasa jangkitan adenovirus, antibodi terbentuk dalam darah yang mampu menyahaktifkan virus yang sepadan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi faringitis adenoviral

Sumber penyakit adenovirus adalah orang yang sakit, serta individu pulih yang mengeluarkan virus selama 50 hari selepas penyakit, dan pembawa virus. Laluan penghantaran adalah melalui udara apabila bercakap dalam jarak dekat, bersin, batuk, dan juga laluan fecal-oral. Kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 5 tahun paling terdedah kepada jangkitan adenovirus. Kesesakan orang ramai menyumbang kepada berlakunya wabak wabak, terutamanya pada musim luruh dan musim bunga. Kejadian wabak adenovirus di sekolah dan kumpulan tentera terutamanya disebabkan oleh virus kelas 1-5.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Bagaimanakah faringitis adenoviral berkembang?

Keupayaan adenovirus untuk membiak dalam sel epitelium dan tisu limfadenoid saluran pernafasan, mata, dan usus menyebabkan pelbagai manifestasi klinikal, yang diklasifikasikan ke dalam bentuk penyakit adenoviral berikut:

• ARI atau nasofaringitis, nasofaringotonsillitis, nasofaringolaringitis, nasofaringobronchitis;
• demam pharyngoconjunctival;
• konjunktivitis folikel dan membran akut;
• keratoconjunctivitis wabak;
• radang paru-paru adenovirus;
• gastroenterocolitis adenoviral.

Gejala faringitis adenovirus

Tempoh inkubasi adalah 5-7 (3-14) hari. Permulaan penyakit ini selalunya akut: menggigil, sakit kepala sederhana, hilang selera makan, mungkin sakit sakit pada tulang, tulang belakang, sendi, otot (gambar klinikal ini menyerupai permulaan jangkitan influenza). Pada hari ke-2-3 penyakit ini, suhu badan boleh meningkat kepada 38-39 ° C. Penyakit adenovirus (tidak seperti jangkitan influenza) dicirikan oleh urutan penampilan gejala baru penyakit dan dominasi gejala tempatan berbanding yang umum. Dari hari pertama penyakit ini, hidung berair dengan pelepasan serous yang banyak dicatatkan, kemudian - mukopurulen. Membran mukus rongga mulut dan pharynx adalah edematous, hiperemia tidak dinyatakan; terdapat sakit tekak dan gatal-gatal, serak, batuk dan sakit sederhana dengan tekak "kosong". Bersama-sama dengan fenomena keradangan oronasal, faringitis adenoviral akut juga mungkin berlaku, dalam etiologi di mana adenovirus memainkan peranan penting. Membran mukus pharynx adalah hiperemik, sebahagiannya ditutup dengan plak mukopurulen; di dinding belakang pharynx, folikel besar individu dicatatkan, menonjol pada membran mukus dalam bentuk bijirin merah terang (nasopharyngitis), bengkak dan hiperemia uvula. Pembesaran tonsil palatine adalah mungkin, selalunya dengan penampilan plak longgar keputihan dalam bentuk titik atau pulau di permukaannya (nasopharyngotonsillitis). Suhu badan mungkin subfebril atau meningkat pada ketinggian penyakit hingga 38 ° C. Ketiadaan leukositosis, beberapa limfositosis dikesan dalam darah. Peningkatan dalam nodus limfa sering diperhatikan, terutamanya serviks submandibular dan posterior.

Salah satu bentuk biasa penyakit adenoviral ialah demam pharyngoconjunctival, yang dicirikan oleh gabungan demam, konjunktivitis dan faringitis dengan tindak balas tempatan nodus limfa. Reaksi suhu dalam penyakit adenoviral berlangsung secara purata 5-7 hari, kadang-kadang sehingga 14-18 hari. Fenomena catarrhal tempatan berlangsung sehingga 10-12 hari atau lebih. Dalam kebanyakan pesakit, konjunktivitis berkembang dalam 3 hari pertama penyakit ini, biasanya unilateral pada mulanya. Ia menunjukkan dirinya sebagai sensasi terbakar atau sakit di mata, pelepasan mukus yang banyak, hiperemia konjunktiva. Dalam sesetengah kes, keratoconjunctivitis berlaku. Kelopak mata membengkak dengan mendadak, lacrimation yang berlimpah muncul. Selepas kehilangan tanda-tanda klinikal penyakit adenoviral, sindrom asthenik berterusan untuk masa yang lama.

Komplikasi penyakit adenoviral (otitis, sinusitis, tonsilitis vulgar, radang paru-paru, dll.) dikaitkan dengan penambahan jangkitan bakteria atau pemburukan proses keradangan kronik yang bersamaan, seperti tonsilitis kronik, sinusitis, dll.

Bagaimanakah faringitis adenoviral diiktiraf?

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan kehadiran konjunktivitis, faringitis erythematous, adenopati nodus limfa serviks dan ketiadaan leukositosis. Diagnostik makmal adalah berdasarkan pengasingan adenovirus dari lendir nasofaring, pelepasan mata, dan dalam bentuk usus - dari najis pesakit. Kajian serologi seperti imunofluoresensi, tindak balas penetapan pelengkap, tindak balas perencatan hemagglutinasi, dan lain-lain juga digunakan untuk menubuhkan diagnosis.

Diagnostik pembezaan dijalankan terutamanya dengan influenza, yang tidak dicirikan oleh manifestasi klinikal seperti gejala catarrhal yang berpanjangan dan ketara dalam tekak, rinitis primer, tindak balas suhu sederhana, mabuk kecil, nodus limfa yang diperbesarkan, konjunktivitis, dan selalunya lesi gastrousus.

Prognosis biasanya menguntungkan, tetapi pada kanak-kanak kecil, jika radang paru-paru berkembang, hasil yang membawa maut adalah mungkin.

Rawatan faringitis adenoviral

Rawatan faringitis adenoviral biasanya dijalankan di rumah. Pesakit harus diasingkan di dalam bilik yang berasingan (lebih daripada cadangan yang salah, kerana di Rusia kira-kira 20% keluarga tinggal di pangsapuri komunal, dan di sana terdapat pelbagai jenis penyakit berjangkit "popular" saluran pernafasan atas yang paling kerap berlaku) atau katilnya harus dipagari dengan skrin. Dalam tempoh demam, rehat tidur, diet lengkap yang kaya dengan vitamin, penyedutan alkali dan berkumur ditetapkan; intranasally - oxolin, tebrofen, mikrobiotena dalam bentuk salap. Antibiotik tidak ditunjukkan untuk perjalanan biasa penyakit adenoviral atas sebab yang sama seperti jangkitan virus lain pada saluran pernafasan atas. Walau bagaimanapun, mereka ditetapkan tanpa gagal untuk komplikasi bakteria.

Faringitis adenoviral dicegah oleh peraturan yang diterima umum: pengasingan pesakit, pengudaraan premis, pembersihan basah, memakai topeng oleh kakitangan perkhidmatan, pembasmian kuman rembesan, dsb.