Adnexitis akut

Dalam ginekologi praktikal, adnexitis akut menduduki salah satu kedudukan utama dari segi morbiditi wanita.

Memandangkan kepentingan tiub fallopio dan ovari dalam proses pembiakan dan kesihatan wanita, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada penyakit ini untuk mendapatkan pemahaman yang diperlukan dan mencukupi mengenainya.

Kod ICD-10

• N70.0 Manifestasi salpingitis akut dan ooforitis;
• N70.9 Manifestasi salpingitis dan ooforitis dengan diagnosis yang tidak ditentukan.

Punca adnexitis akut

Ejen berjangkit yang menyebabkan perkembangan penyakit ini boleh menembusi ke dalam organ kemaluan wanita dalam pelbagai cara. Cara yang paling biasa adalah seksual - terus melalui faraj - dengan itu organ dijangkiti dengan gonococcus, bakteria mycoplasma, klamidia, mikrob virus dan banyak mikroorganisma lain.

Jangkitan juga mungkin berlaku semasa campur tangan pembedahan dalam organ pembiakan jika kakitangan perubatan cuai dalam sikap mereka terhadap peraturan asepsis dan antisepsis. Ini boleh berlaku semasa mengikis rongga rahim, memasukkan dan mengeluarkan IUD kontraseptif, dan pelbagai prosedur diagnostik menggunakan agen kontras.

Kemasukan jangkitan asing tidak dikecualikan selepas pengguguran buatan atau selepas bersalin. Ini boleh berlaku jika seorang wanita sudah mempunyai tumpuan jangkitan di dalam badan: di dalam usus, alat kelamin luar, serta fokus jauh (keradangan telinga tengah, nasofaring, batuk kering).

Dari tapak pembangunan jangkitan yang jauh, mikroorganisma dibawa oleh aliran darah dan aliran limfa, memasuki rongga tiub fallopio dan ovari, yang menyebabkan kerosakan tisu berjangkit dan pembentukan tindak balas keradangan.

Perkembangan keradangan difasilitasi oleh penurunan fungsi perlindungan badan (imuniti), apabila badan yang lemah tidak mempunyai kekuatan dan keupayaan untuk melawan agen bakteria asing.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala adnexitis akut

Gejala klinikal penyakit ini mungkin termasuk manifestasi tempatan dan umum:

• sakit sakit atau berdenyut di bahagian bawah abdomen, yang cenderung meningkat semasa haid, ovulasi, selepas hipotermia atau senaman fizikal yang berlebihan;
• kemunculan keputihan yang tidak khas dari sifat lendir atau purulen;
• disfungsi haid (hiper dan hipomenorea, pemanjangan atau pemendekan kitaran);
• gejala mabuk (rasa lemah, keletihan, suhu subfebril, sakit kepala);
• gangguan pencernaan, penampilan cystitis, yang dikaitkan dengan fenomena mabuk umum.

Sekiranya tanda-tanda adnexitis akut muncul, anda perlu segera melawat pakar sakit puan untuk mengelakkan penyakit daripada menjadi kronik.

Perkembangan adnexitis akut dikelaskan mengikut tahap kerosakan pada organ genital dalaman:

• adnexitis dua hala akut - perjalanan penyakit ini termasuk kerosakan pada kedua-dua tiub fallopio kiri dan kanan dan ovari. Dalam kes ini, terdapat kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum, tanda-tanda mabuk yang ketara dikesan. Palpasi bahagian bawah abdomen menentukan ketegangan otot pelindung dan kesakitan pada kedua-dua belah pusar. Analisis darah menunjukkan leukositosis yang ketara dengan peralihan neutrofil ke kiri;
• adnexitis sebelah kanan akut - dengan perjalanan penyakit ini, proses itu hanya menjejaskan ovari kanan dan tiub fallopio. Permulaan akut penyakit ini ditunjukkan, pertama sekali, dengan rasa sakit di sebelah kanan pusar dan di bahagian bawah abdomen, jadi keadaan ini sering tersilap didiagnosis sebagai apendisitis akut. Oleh itu, dalam kes sedemikian, perundingan dengan dua pakar pada masa yang sama adalah perlu - pakar bedah dan pakar sakit puan;
• adnexitis sebelah kiri akut - tindak balas keradangan menjejaskan ovari dan tiub fallopio di sebelah kiri. Dengan penyakit ini, pesakit mengalami kesakitan menarik atau berdenyut ke kiri dan di bawah pusar, selalunya semasa haid atau ovulasi, serta semasa hubungan seksual. Dari masa ke masa, rasa sakit boleh menjadi berterusan, keputihan patologi muncul, suhu mungkin meningkat dan cystitis atau thrush mungkin berkembang.

Sebarang manifestasi adnexitis akut memerlukan perundingan segera dengan pakar sakit puan.

Diagnosis adnexitis akut

Diagnosis bentuk akut penyakit ini bermula dengan mengumpul sejarah perubatan pesakit. Doktor bertanya soalan tentang perkembangan seksual, penyakit terdahulu, bersalin, pengguguran (buatan dan spontan), pembedahan pada organ perut, dan kaedah kontraseptif.

Untuk menentukan agen penyebab penyakit, adalah mungkin untuk menjalankan kajian mikroflora: untuk ini, smear diambil dari saluran serviks, vagina dan uretra.

Pemeriksaan ultrabunyi jarang digunakan dalam kes sedemikian, kerana prosedur ini tidak menunjukkan tanda-tanda proses keradangan.

Prosedur pemeriksaan faraj-perut bimanual membolehkan pengesanan sakit dan pembesaran pelengkap rahim pada bahagian yang terjejas.

Kiraan darah lengkap menunjukkan peningkatan bilangan leukosit dan peningkatan ESR.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit organ genital dalaman ialah laparoskopi. Walau bagaimanapun, kaedah ini sering digabungkan dengan langkah terapeutik - pembedahan perekatan, penyingkiran sista dan neoplasma, dll.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rawatan adnexitis akut

Rejimen rawatan untuk adnexitis ditentukan oleh doktor berdasarkan hasil kajian, serta ujian untuk sensitiviti mikroflora bakteria terhadap tindakan antibiotik. Arah utama langkah terapeutik adalah pemusnahan bakteria asing yang telah menembusi badan, jadi rawatan utama adalah terapi antibiotik.

Rawatan adnexitis akut dengan ubat spektrum luas membolehkan menghalang pertumbuhan dan perkembangan pelbagai jenis agen patogen. Untuk tujuan ini, siri penisilin (ampicillin, oxacillin), siri tetracycline (tetracycline, doxycycline), antibiotik makrolida (azithromycin, erythromycin), kumpulan fluoroquinolone (ofloxacin), dan lain-lain digunakan.

Terapi anti-radang bertujuan untuk menghapuskan tanda-tanda tindak balas keradangan. Ubat sulfanilamide (biseptol, sulfadimethoxine) digunakan untuk tujuan ini.

Penggunaan perangsang biogenik yang mempercepatkan proses penjanaan semula tisu dan merangsang potensi pertahanan badan ditunjukkan. Persediaan sedemikian termasuk ekstrak aloe, badan vitreous, plasmol.

Rawatan itu ditambah dengan preskripsi suplemen vitamin, serta prosedur fisioterapeutik: terapi lumpur, elektroforesis, terapi magnet, UHF.

Rawatan rakyat adnexitis akut

Kaedah rawatan tradisional adalah penggunaan herba dan infusi yang meningkatkan kesihatan tubuh wanita dan menguatkan sistem imun. Resipi tradisional adalah tambahan yang baik kepada ubat terapi konservatif. Kaedah sedemikian akan mempercepatkan pemulihan dan meningkatkan kesan ubat-ubatan tradisional.

• Rawatan dengan wort St. John dan chamomile. Tuangkan segelas air mendidih ke atas satu sudu teh chamomile kering dan jumlah yang sama wort St. John, tutup dan biarkan selama 20 minit. Minum setengah gelas beberapa kali sehari.
• Rawatan dengan orthilia secunda. Tuangkan segelas air mendidih kepada 1 sudu teh penuh rumput kering, biarkan ia berdiri sehingga 20 minit. Ambil setengah gelas tiga kali sehari sebelum makan.
• Rawatan dengan berus merah. Untuk rawatan, sediakan infusi - segelas air mendidih dan satu sudu teh bahan mentah kering. Tapis selepas 15 minit dan minum setengah gelas selepas makan. Kursus rawatan adalah 2-3 bulan.
• Koleksi ubat. Campurkan jumlah yang sama beri rowan, daun pudina, tansy, licorice, calendula dan rose hips. Tuangkan air mendidih dan rebus selama 20 minit. Tapis dan minum dalam teguk kecil sepanjang hari.

Teh herba yang diperbuat daripada yarrow, sage, string, dan thyme mempunyai kesan yang baik terhadap penyakit alat kelamin. Walau bagaimanapun, pengambilan minuman sedemikian hendaklah dihentikan semasa haid dan disambung semula selepas tamatnya.

Kursus rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh berlangsung dari satu bulan hingga enam bulan, maka anda perlu berehat sebulan, selepas itu rawatan boleh diulang.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pencegahan adnexitis akut

Pencegahan adnexitis akut, dan penyakit radang wanita secara umum, terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• kebersihan harian wajib alat kelamin luar;
• elakkan hubungan seksual kasual, gunakan kondom;
• mengelakkan hubungan seksual semasa haid. Juga, dalam tempoh ini, anda tidak boleh mandi, berenang di kolam dan badan air semula jadi;
• pemakanan yang betul dengan banyak vitamin, penghapusan tabiat buruk;
• pertukaran harian linen;
• Semasa haid, tampon dan pad perlu ditukar setiap 2-3 jam;
• Douching hanya boleh dilakukan seperti yang diarahkan oleh doktor. Air yang digunakan untuk tujuan ini dan hujung douche hendaklah direbus.

Ia adalah perlu untuk mengekalkan imuniti badan anda, mengelakkan hipotermia, kerja berlebihan, tidur yang cukup, berjalan di udara segar, dan terlibat dalam sukan aktif.

Sekiranya terdapat sebarang fokus jangkitan dalam badan, mereka harus dirawat dengan segera untuk mengelakkan penyebaran bakteria melalui aliran darah.

Jika anda mengalami keputihan yang mencurigakan, sakit, kekejangan, atau haid yang tidak teratur, anda perlu segera berjumpa doktor anda.

Prognosis adnexitis akut

Adnexitis akut dirawat tepat pada masanya tidak menimbulkan bahaya kepada badan. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ia boleh berubah menjadi bentuk kronik, menyebabkan perkembangan penyakit pelekat. Pada masa hadapan, ini mengancam gangguan reproduktif, seksual dan haid. Perkembangan adnexitis kronik dan perekatan boleh menyebabkan kehamilan ektopik, atau ketidakupayaan untuk hamil sama sekali.

Pencegahan dan rawatan tepat pada masanya adalah kunci kepada kesihatan masa depan wanita. Jangan teragak-agak atau takut untuk berjumpa doktor, dan kemudian adnexitis akut tidak akan mempunyai akibat yang tidak menyenangkan dan tidak menguntungkan untuk anda.