Aphthae Bednar pada kanak-kanak

Perkataan misteri "aphthae" diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud ulser pada permukaan membran mukus. Aphthae Bednar adalah hakisan di dalam mulut, terutamanya pada bayi baru lahir, jarang berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua. Selalunya, bayi pramatang, bayi yang lemah dan kanak-kanak dari keluarga yang kurang bernasib baik, di mana perhatian yang sewajarnya tidak diberikan kepada kebersihan mulut, terdedah kepada penyakit ini. [ 1 ]

Epidemiologi

Kadar klasifikasi dan insiden masih tidak jelas. Bergantung kepada kajian, kadar insiden berbeza dengan ketara daripada 4.1% hingga 52.6% [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca belakang Bednar

Salah satu punca utama kerosakan di dalam mulut adalah trauma berterusan pada membran mukus disebabkan oleh:

• kulit puting kasar (berlaku apabila retak sembuh);
• puting susu getah terlalu ketat;
• penggunaan pacifier bukan ortodontik;
• mengelap mulut selepas memberi makan dengan bahan keras (pembalut, kain kasa). [ 5 ]

Faktor risiko lain untuk pembentukan kudis sariawan termasuk botol tidak steril, refleks untuk memasukkan pelbagai objek ke dalam mulut, dan akibat penyakit lain (selesema, penyakit seliak, [ 6 ] penyakit gastrousus, dll.).

Kajian oleh Bessa et al. [ 7 ] mendapati bahawa punca aphthae Bednar adalah: lesi mukosa mulut (24.9%), maloklusi (4.7%). Kajian oleh Bezerra dan Costa [ 8 ] menunjukkan bahawa 2.3% kanak-kanak berumur 0 hingga 5 tahun mengalami lesi pada mukosa mulut, yang terdiri daripada nodul Bohn (37%), kandidiasis (25%) dan lidah geografi (21%).

Patogenesis

Aphthae yang disebabkan oleh trauma melalui peringkat pembentukan lepuh, pecah, keradangan dan nekrosis tisu, menutupi kecacatan dengan salutan keputihan fibrin - hasil akhir pembekuan darah - protein berserabut tidak larut yang menutup luka dan menggalakkan penyembuhannya.

Patogenesis bentuk lain (herpetik, stomatitis berulang, dan lain-lain) dikaitkan dengan etiologi patologi ini.

Laporan yang lebih terkini mencadangkan hipotesis baru tentang patogenesis aphthae Bednar sebagai akibat daripada proses imun.[ 9 ]

Gejala belakang Bednar

Tanda-tanda pertama aphthae Bednar pada kanak-kanak dinyatakan dalam tingkah laku resah dan teruja tertentu. Semasa menyusu, menyentuh mereka dengan puting menyebabkan kesakitan, kanak-kanak berhenti dan menangis.

Mereka jelas kelihatan di dalam mulut dengan mata kasar. Ciri-ciri aphthae Bednar adalah seperti berikut: terletak di antara lelangit keras dan lembut, mempunyai bentuk bujur yang tidak teratur, digariskan oleh rim yang meradang merah, simetri berhubung antara satu sama lain, ditutup dengan salutan kuning-kelabu yang longgar, lembut hingga palpasi. [ 10 ]

Komplikasi dan akibatnya

Mereka biasanya sembuh secara spontan dalam masa satu bulan tanpa komplikasi.

Ulser mulut sembuh, tetapi jika prosesnya berpanjangan, ini boleh menjejaskan bekalan nutrien kepada badan bayi, kerana akibat kesakitan semasa penyusuan, bayi tidak menerima sepenuhnya dos susu ibu yang diperlukan.

Penambahan jangkitan sekunder boleh mencetuskan ulser dan juga penembusan lelangit.

Diagnostik belakang Bednar

Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis dan gambaran klinikal ciri.

Ujian smear yang diambil dari permukaan aphtha dan serodiagnostik membantu mengenal pasti penyakit.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan stomatitis aphthous berulang kronik (lukanya terletak di tempat lain), angina herpetik, sifilis, batuk kering, difteria. [ 11 ], [ 12 ]

Rawatan belakang Bednar

Apabila aphtha Bednar didiagnosis, faktor yang merosakkan dihapuskan terlebih dahulu: puting yang betul dipilih, pad payudara khas digunakan untuk mengelakkan kawasan kasar payudara daripada bersentuhan dengan mulut bayi, dan botol disterilkan.

Rawatan terdiri daripada merawat hakisan mulut dari plak dengan persediaan seperti trypsin, chymotrypsin, lisozim (pembalut direndam dalam larutan 0.05%); untuk tujuan ini, aplikasi enzim proteolitik boleh digunakan selama 10 minit. Ini diikuti dengan rawatan dengan antiseptik asal tumbuhan (chamomile, sage, decoctions wort St. John) dan pemecut pertumbuhan semula tisu (minyak rosehip, buckthorn laut).

Kesakitan dihilangkan dengan ubat-ubatan tempatan: salap anestesi, lidocaine.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan membimbangkan untuk meningkatkan kesedaran ibu bapa tentang cara berkelakuan dengan bayi yang baru lahir, cara mematuhi peraturan penyusuan dan penyusuan tiruan, dan cara merawat puting dengan betul.

Mengelap mulut kanak-kanak untuk tujuan pencegahan tidak diperlukan. Kanak-kanak yang lebih besar harus dibebaskan daripada tabiat memasukkan benda asing ke dalam mulut mereka.

Ramalan

Prognosis untuk patologi ini adalah baik, walaupun penyembuhan kadang-kadang tidak berlaku dengan cepat.