Pergolakan

Kebimbangan yang dinyatakan yang berlaku sebagai tindak balas kepada pelbagai faktor yang menjengkelkan adalah pergolakan. Mari kita pertimbangkan punca dan gejala utamanya, kaedah rawatan.

Ramai pakar menganggap pergolakan sebagai keadaan pra-patologi dalam sempadan norma psikologi. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk pengujaan motor yang kuat, disertai dengan kebimbangan, ketakutan, ucapan yang kurang difahami dan gejala lain.

Penyakit ini berlaku dengan kehadiran tekanan yang teruk dan penyakit mental: penyakit Alzheimer, kemurungan, skizofrenia katatonik, neurosis. Penyakit ini juga menunjukkan dirinya dalam keracunan dadah dan alkohol, beberapa patologi berjangkit, dan penyakit otak.

Jenis utama pergolakan psikomotor dan tanda-tandanya:

• Katatonik - dimanifestasikan oleh impulsif, kekurangan koordinasi, ritmik dan monotoni pergerakan, bercakap.
• Hebephrenic - tindakan tidak masuk akal, pencerobohan. Berlaku dalam gangguan skizofrenia.
• Halusinatori - penumpuan dan ketegangan, pertuturan yang tidak koheren, pergerakan dan gerak isyarat pertahanan yang agresif, ekspresi muka yang berubah-ubah. Pergolakan jenis ini merujuk kepada sindrom kekeruhan dan adalah tipikal bagi penghidap alkohol.
• Keadaan delusi - idea penganiayaan, peningkatan agresif, ancaman, penggunaan kekerasan. Berlaku dalam keadaan halusinasi-khayal, patologi otak, psikosis gejala, skizofrenia.
• Keseronokan manik - mood yang tinggi, proses pemikiran yang dipercepatkan dan tindakan yang tidak konsisten, kekecohan.
• Kebimbangan - kegelisahan, keinginan untuk melakukan sesuatu dan bergerak, tindak balas motor yang ketara.
• Dystrophic - ketegangan, ketidakpercayaan, kesuraman, kemarahan.
• Eretik - tindakan tidak masuk akal yang merosakkan dengan jeritan. Berlaku pada orang dengan oligofrenia.
• Epileptiform - pergerakan secara tiba-tiba, ketakutan, kecelaruan, halusinasi. Selepas berakhirnya keadaan afektif, amnesia, kekeliruan dalam ruang dan masa adalah mungkin.
• Psikogenik - mood panik, ketakutan, kurang pemahaman tentang apa yang berlaku. Dimanifestasikan dalam trauma mental.

Semua jenis pergolakan dicirikan oleh pergerakan seragam, sedar, kekecohan yang berlebihan. Dalam kebanyakan kes, ketidakstabilan emosi boleh diperbetulkan. Untuk ini, ubat-ubatan, psikoterapi dan kaedah rawatan lain digunakan.

[ 1 ]

Epidemiologi

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik perubatan, dalam orang yang sihat, kebimbangan yang teruk dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan situasi yang melampau apabila seseorang mengalami tekanan yang meningkat dan tidak dapat mengatasinya.

Keadaan yang menyakitkan juga berkembang dengan latar belakang penyakit mental, paling kerap skizofrenia, penyakit Alzheimer, kemurungan, pelbagai gangguan metabolik. Dalam sesetengah kes, gangguan itu menunjukkan dirinya terhadap latar belakang alkohol kronik dan mabuk badan yang lain.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca pergolakan

Dalam kebanyakan kes, pergolakan emosi dikaitkan dengan tekanan yang teruk dan trauma psikologi. Punca-punca pergolakan termasuk perubahan dalam persekitaran biasa, ketakutan yang teruk. Keadaan ini menunjukkan dirinya pada orang yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan risiko kepada kehidupan. Ia juga merupakan ciri penyakit berjangkit dan psikologi seperti:

• Penyakit Alzheimer.
• Kemurungan gelisah atau involusi.
• Penurunan nyanyuk.
• Patologi endokrin.
• Hipertiroidisme.
• Gangguan mental bipolar.
• Skizofrenia katatonik.
• Neurosis kebimbangan.
• Mengambil ubat-ubatan.
• Alkohol atau mabuk dadah.
• Sindrom penarikan diri.
• Avitaminosis.
• Terlalu banyak kafein.

Keterujaan yang berlebihan yang timbul daripada situasi kecemasan dan faktor tekanan lain sering dianggap sebagai kekeliruan. Dalam kes ini, keadaan yang menyakitkan boleh diteruskan bukan sahaja dengan emosi, tetapi juga kebimbangan motor.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pergolakan dalam Alzheimer

Salah satu bentuk demensia yang paling biasa ialah penyakit Alzheimer. Penyakit neurodegeneratif paling kerap didiagnosis pada orang lebih 50 tahun, tetapi ia juga boleh berlaku pada usia yang lebih awal. Penyebab utama demensia nyanyuk ialah pemendapan amiloid dalam tisu otak, yang membawa kepada gangguan sambungan saraf dan kematian sel, iaitu degenerasi bahan otak.

Pesakit dengan penyakit Alzheimer mengalami pelbagai gangguan tingkah laku: pergolakan, kemurungan, paranoia, halusinasi, kerengsaan, tingkah laku atipikal, kesedaran yang kabur. Gangguan sedemikian mengganggu kehidupan normal, meningkatkan risiko pelbagai kecederaan, dan menyebabkan masalah dengan tidur dan bangun.

Selalunya, pergolakan berlaku disebabkan oleh keletihan, ketakutan, atau perubahan dalam persekitaran atau perkara biasa pesakit. Keadaan berpenyakit berlaku dengan motor tidak sedarkan diri dan kebimbangan pertuturan. Orang itu menjadi cerewet dan melakukan tindakan berulang-ulang. Terhadap latar belakang ini, gangguan vegetatif mungkin berkembang: berpeluh, katatonia, neurosis. Terapi simtomatik dilakukan untuk menormalkan keadaan pesakit.

[ 12 ], [ 13 ]

Faktor-faktor risiko

Terdapat beberapa pencetus, iaitu, faktor risiko, yang mencetuskan perkembangan pergolakan. Yang utama termasuk:

• Reaksi tekanan akut – berlaku pada orang yang sihat mental dalam situasi yang melampau, selepas trauma mental.
• Bentuk akut penyakit berjangkit dengan kerosakan pada sistem saraf pusat oleh toksin mikroorganisma patogen.
• Gangguan epilepsi.
• Keracunan akut dan kronik: alkohol, dadah, ubat-ubatan.
• Kerosakan otak: trauma craniocerebral, komplikasi pasca operasi, lumpuh progresif. Hipoksia, mabuk, keadaan pra-koma dan koma.
• Penyakit mental: skizofrenia, gangguan afektif bipolar, pergolakan manik, psikosis kemurungan.
• Kekaburan halusinasi kesedaran dengan kecelaruan dan halusinasi visual.
• Keadaan histeria.

Mereka yang berisiko untuk membangunkan keadaan afektif termasuk pesakit tua dan orang yang sistem sarafnya tidak dapat menangani tekanan dan pengalaman emosi dengan berkesan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogenesis

Mekanisme pembangunan keadaan terlalu teruja tidak difahami sepenuhnya. Ramai pakar percaya bahawa patogenesis pergolakan berkaitan secara langsung dengan faktor berikut:

• Gangguan metabolik.
• Proses mabuk.
• Reaksi autoimun dan imun.
• Ciri-ciri psikologi personaliti.
• Mekanisme neuroreflex.
• Iskemia serebrum.

Terlepas dari etiologinya, impuls emosi yang kuat berlaku dengan kegelisahan motor yang ketara, operasi motor automatik, kekecohan, dan keperluan untuk bergerak.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gejala pergolakan

Dorongan emosi yang kuat telah menyatakan gejala klinikal, sementara pesakit mungkin tidak melihat tanda-tanda patologi. Dalam kebanyakan kes, pergolakan mempunyai kompleks gejala kolektif:

• Peningkatan nadi dan pernafasan.
• Gegaran anggota badan.
• Kulit pucat.
• Berpeluh bertambah.
• Kegelisahan motor dan pertuturan.
• Darah tinggi.
• keadaan panik.
• Perasaan takut.
• Tindakan aktif yang tidak bermakna.

Gejala di atas boleh ditambah dengan halusinasi visual dan pendengaran, perubahan mood secara tiba-tiba, pencerobohan. Kemerosotan ingatan sementara, masalah dengan pertuturan dan fungsi kognitif adalah mungkin. Koordinasi pergerakan terjejas. Pesakit tidak dapat mewujudkan hubungan sebab-akibat apa yang berlaku, berjalan dari sisi ke sisi, melakukan tindakan stereotaip.

Pergolakan mungkin disertai dengan gejala penyakit yang mendasari. Keadaan ini berbahaya bagi pesakit dan orang sekelilingnya. Pesakit memerlukan rawatan perubatan. Selalunya, terapi dijalankan di institusi perubatan khusus.

Pada peringkat awal, pergolakan ditunjukkan oleh kulit pucat, tangan yang menggeletar, pernafasan yang cepat, nadi dan degupan jantung. Terhadap latar belakang ini, peningkatan berpeluh dan lonjakan tekanan darah diperhatikan.

Semasa serangan, keupayaan untuk menaakul dengan betul dan membuat hubungan sebab-akibat hilang. Orang itu mengalami kebimbangan dan ketakutan yang teruk, dan tidak boleh bertenang sendiri. Pesakit diatasi oleh kepastian paranoid bahawa sesuatu yang buruk akan berlaku. Pertuturan berubah, pesakit secara monoton mengulangi frasa yang sama. Kegelisahan dan keperluan untuk pergerakan berterusan disertai dengan pemikiran khayalan dan pencerobohan.

Keadaan afektif boleh berlaku dengan latar belakang penyakit Alzheimer dan penyakit mental yang lain. Dalam kes ini, patologi ditambah dengan halusinasi pendengaran dan visual.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pergolakan pagi

Salah satu sebab mengapa kegelisahan pagi berlaku adalah gangguan tidur malam. Keadaan cemas boleh menjadi salah satu gejala penyakit saraf atau mental. Pengaruh faktor fisiologi dan keturunan tidak boleh dikecualikan. Sebagai contoh, tekanan yang dialami sehari sebelumnya, pengalaman mendalam dalam kehidupan peribadi atau di tempat kerja juga boleh mencetuskan keseronokan saraf emosi.

Gejala gangguan:

• Selepas bangun, rasa cemas muncul dan cepat meningkat.
• Kelemahan umum dan keletihan yang cepat.
• Menggigil anggota badan.
• Perubahan mood secara tiba-tiba.
• Pening dan sakit kepala.
• Sensasi yang menyakitkan di kawasan jantung.
• Sesak nafas dan kekurangan udara.

Keadaan cemas boleh mencetuskan tidur yang cetek, sekejap-sekejap dengan terjaga yang kerap, mimpi buruk. Gangguan afektif sering disertai dengan kebangkitan yang tidak lengkap, yang menyebabkan seseorang tidak dapat memahami apa yang sedang berlaku. Selepas kebangkitan sedemikian, tidur berulang tidak berlaku untuk masa yang lama.

Tempoh purata serangan pergolakan adalah kira-kira 20 minit. Rawatan bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit. Sekiranya patologi dikaitkan dengan neurosis, kemurungan atau penyelewengan psikologi, pesakit ditetapkan antidepresan, neuroleptik, antipsikotik dan ubat lain.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Skala Kegelisahan Sedasi

Keseronokan saraf emosi memerlukan penilaian yang berstruktur dan konsisten. Untuk ini, Skala Agitation Sedasi RASS digunakan. Ia adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk menilai kebimbangan. Ia terdiri daripada beberapa subskala yang dibahagikan dengan sempadan neutral. Ini membolehkan penilaian menyeluruh terhadap keadaan pesakit.

Skala Agitation-Sedasi Richmond:

Gred	Definisi	Penerangan
+4	Keagresifan	Pesakit agresif dan menimbulkan ancaman kepada dirinya sendiri dan kakitangan perubatan.
+3	Menyatakan rasa teruja	Tingkah laku agresif terhadap orang lain. Menarik atau mengeluarkan tiub dan kateter.
+2	Keterujaan	Pergerakan tanpa tujuan yang kerap dan/atau penyahsegerakan dengan ventilator.
+1	Kebimbangan	Teruja, pergerakan tidak bertenaga. Tiada pencerobohan.
0		Dalam keadaan mencukupi, tenang.
-1	Mengantuk	Kehilangan perhatian; tidak menutup mata selama lebih daripada 10 saat semasa hubungan lisan.
-2	Sedasi ringan	Apabila dihubungi secara lisan, tutup mata dalam masa kurang daripada 10 saat.
-3	Sedasi sederhana	Sebarang pergerakan (tetapi bukan hubungan mata) sebagai tindak balas kepada suara.
-4	Sedasi yang mendalam	Tiada tindak balas kepada suara. Menunjukkan aktiviti kepada rangsangan fizikal.
-5	Tiada kebangkitan	Tiada tindak balas terhadap rangsangan suara atau fizikal.

Untuk mendiagnosis gangguan mental, tanda-tanda berikut mesti hadir: perubahan mendadak atau keadaan mental yang tidak stabil, defisit perhatian, pemikiran yang tidak teratur, pesakit tidak menyedari peristiwa semasa. Skala RASS paling kerap digunakan dalam rawatan rapi untuk menggambarkan tahap pencerobohan pesakit, serta dalam anestesiologi dan resusitasi untuk menentukan tahap kedalaman sedasi.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Komplikasi dan akibatnya

Bahaya utama pergolakan ialah semasa serangan pesakit boleh menyebabkan kemudaratan kepada dirinya sendiri atau orang lain. Menurut statistik perubatan, keadaan afektif merupakan salah satu punca kecederaan dan kemusnahan di kalangan kakitangan perubatan dan orang yang profesionnya berkaitan secara langsung dengan situasi yang melampau.

Sekiranya gangguan itu timbul terhadap latar belakang penyakit lain, contohnya, dengan kerosakan pada otak dan sistem saraf pusat, sindrom mental, maka akibatnya terdiri daripada komplikasi patologi utama. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, sensitiviti cemas mudah diperbetulkan dan tidak menyebabkan komplikasi.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostik pergolakan

Mengesahkan diagnosis pergolakan menimbulkan beberapa kesukaran. Sekiranya keseronokan saraf emosi disyaki, pemerhatian jangka panjang pesakit diperlukan untuk menilai keadaannya. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan luaran, pesakit ditetapkan satu set kajian sedemikian:

• Analisis klinikal air kencing dan darah.
• Ujian hormon tiroid.
• Ujian alkohol darah.
• Tomografi yang dikira.
• Pengimejan resonans magnetik otak.
• Mengukur tekanan darah dan nadi.
• Saringan dadah terpakai.

Semasa diagnosis, pakar psikiatri menentukan simptom semasa, mengumpul sejarah peribadi dan keluarga, dan mengkaji dengan teliti sejarah perubatan pesakit. Perhatian khusus diberikan untuk membezakan pergolakan daripada penyakit dengan gejala yang serupa.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diagnosis pembezaan

Jenis penyelidikan ini bertujuan untuk membezakan pergolakan psikomotor daripada patologi lain dan gejala psikotik. Apabila membezakan, pergolakan dibezakan daripada gangguan berikut:

• Keterujaan manik.
• Skizofrenia.
• Delirium.
• Delirium.
• Pengujaan epileptiform.
• Komplikasi selepas kecederaan otak dan kerosakan sistem saraf pusat.
• Jangkitan saraf.
• Pembentukan tumor.
• Gangguan kemurungan.
• Gangguan bipolar.
• Tindak balas tekanan.
• Akathisia.
• Pelbagai mabuk badan.

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit kronik, ia juga diambil kira dalam proses pembezaan.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Akathisia dan pergolakan

Fungsi motor terjejas dengan perasaan kebimbangan dalaman yang berterusan dan keperluan untuk melakukan jenis pergerakan yang sama adalah akathisia. Pergolakan boleh berlaku terhadap latar belakang gangguan ini.

Terdapat dua faktor utama dalam perkembangan akathisia:

1. Patofisiologi - gangguan bekalan darah atau kebuluran oksigen otak, pelbagai kecederaan dan komplikasi selepas pembedahan.
2. Perubatan – penggunaan berlebihan atau penggunaan ubat yang berpanjangan daripada kumpulan farmakologi berikut: neuroleptik, antidepresan, antiemetik, antipsikotik yang menjejaskan pengawalan tahap dopamin.

Selalunya, keadaan patologi berlaku terhadap latar belakang penyakit Parkinson dan patologi lain dengan gejala yang sama. Akathisia menyebabkan perasaan cemas, yang berbeza-beza dalam intensiti daripada kebimbangan ringan kepada ketidakselesaan yang menyiksa.

Seperti pergolakan, akathisia mempunyai beberapa jenis:

• Akut – berlangsung kira-kira 4-6 bulan, muncul selepas permulaan mengambil ubat antipsikotik. Menyebabkan gejala akut, manakala pesakit mengalami kebimbangan dan menyedari sepenuhnya apa yang berlaku.
• Kronik – berterusan selama lebih daripada enam bulan walaupun selepas melaraskan dos ubat. Menimbulkan keresahan motor dengan pergerakan stensil, disforia ringan.
• Pseudoakathisia – berlaku lebih kerap pada lelaki. Dimanifestasikan oleh gangguan motor, pesakit tidak menyedari apa yang berlaku.
• Lewat – dikaitkan dengan perubahan dalam rejimen terapeutik ubat antipsikotik.

Untuk mendiagnosis akathisia, skala Barnes digunakan, yang membolehkan seseorang menilai kriteria objektif dan subjektif tingkah laku pesakit. Selalunya, gangguan itu disalah anggap sebagai pergolakan dan gangguan psikotik lain. Rawatan bertujuan untuk menghapuskan punca keadaan yang menyakitkan.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Rawatan pergolakan

Jika anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, rawatan sensitiviti kebimbangan agak berkesan, kerana banyak punca gangguan mudah diperbetulkan. Jika pergolakan tidak disebabkan oleh penyakit mental atau berjangkit, maka ubat berikut digunakan untuk rawatan:

• Penenang.
• Sedatif dan antidepresan.
• Anxiolytic dan antipsikotik.
• Penstabil mood.
• Neuroleptik dan nootropik.
• Kompleks multivitamin.

Jika pergolakan disebabkan oleh penyakit berjangkit, maka ubat antibakteria, anti-radang bukan steroid dan ubat lain digunakan untuk terapi. Pesakit juga diberi kursus pembetulan psiko, psikoterapi keluarga, dan rawatan spa. Psikoterapi membantu membangunkan kaedah untuk memerangi gejala pertama dorongan emosi dan meningkatkan rintangan tekanan.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Rawatan pergolakan dengan ubat-ubatan

Salah satu komponen wajib untuk merawat pergolakan emosi ialah penggunaan ubat-ubatan. Psikoterapi dan kaedah bukan lisan berkesan pada peringkat awal gangguan. Pada masa akan datang, pesakit ditetapkan farmakoterapi:

• Antidepresan dengan kesan sedatif - digunakan jika gangguan itu disebabkan oleh keadaan kemurungan. Mereka mempunyai kesan menenangkan, tetapi menimbulkan mulut kering, gangguan usus, mengantuk.

1. Prozac

Ubat dengan kesan antidepresan. Mengandungi komponen aktif - fluoxetine, yang menghalang pengambilan semula serotonin dan tidak mengikat kepada reseptor lain. Meningkatkan tahap serotonin dalam struktur otak, meningkatkan tempoh kesan rangsangannya. Mengurangkan kebimbangan, ketakutan dan ketegangan, meningkatkan mood, membantu mengurangkan distrofi.

• Petunjuk untuk digunakan: keadaan kemurungan pelbagai etiologi, bulimia saraf, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan distrofik prahaid.
• Kaedah pentadbiran: secara lisan 20 mg ubat setiap hari. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang hadir, secara individu untuk setiap pesakit.
• Kesan sampingan: hot flashes, tekanan darah menurun, mulut kering, loya, muntah, cirit-birit, perubahan rasa. Peningkatan keletihan dan kelemahan, paresthesia, sakit kepala, rasa lemah, mengantuk, tindak balas alahan kulit, dll.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen ubat, amalan pediatrik. Tidak digunakan serentak dengan ubat-ubatan yang menghalang monoamine oxidase. Dengan berhati-hati khusus, ia ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai pemikiran bunuh diri. Penggunaan semasa kehamilan hanya boleh dilakukan atas preskripsi perubatan.
• Terlebih dos: loya, muntah, takikardia, sawan, mengantuk, koma, pengsan. Tiada penawar khusus. Terapi simtomatik ditunjukkan untuk rawatan.

Borang pelepasan: kapsul 14 keping dalam lepuh, 1, 2 lepuh dalam bungkusan.

2. Paxil

Antidepresan, menjejaskan pautan patogenetik kemurungan, mengimbangi kekurangan serotonin dalam sinaps neuron otak. Mengandungi komponen aktif - paroxetine, yang serupa dengan reseptor kolinergik muskarinik dan mempunyai sifat antikolinergik yang lemah. Cepat mengurangkan kebimbangan, insomnia. Boleh menyebabkan muntah, cirit-birit, penurunan libido, penambahan berat badan.

• Petunjuk untuk digunakan: kemurungan pelbagai asal usul, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan obsesif-kompulsif, serangan panik, fobia sosial, gangguan kecemasan, mimpi buruk.
• Kaedah pentadbiran: ubat diambil pada waktu pagi, sebelum makan. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir, secara individu untuk setiap pesakit.
• Kesan sampingan: labiliti emosi, mengantuk, sakit kepala, gegaran pada bahagian kaki, mulut kering, loya dan muntah, kesan hepatotoksik, tindak balas alahan.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen ubat, pesakit di bawah umur 18 tahun, kehamilan dan penyusuan. Tidak digunakan dalam rawatan dengan perencat MAO, Tryptophan, Thioridazine, Pimozide.
• Terlebih dos: loya, muntah, asthenia, mengantuk, pening, keadaan sawan, kencing dan gangguan irama jantung, kekeliruan, perubahan tekanan darah. Dalam kes yang jarang berlaku, kegagalan hati dan keadaan koma berlaku. Cucian gastrik, muntah buatan, dan pengambilan penjerap ditunjukkan untuk rawatan.

Borang pelepasan: tablet untuk pentadbiran lisan, 10, 30 dan 100 keping setiap pakej.

3. Cipramil

Psikoanaleptik-antidepresan, perencat pengambilan semula serotonin terpilih. Tindakannya adalah serupa dengan reseptor histamin, dopamin dan muskarinik. Tidak menjejaskan parameter kardiovaskular, mengoptimumkan keadaan emosi.

• Petunjuk untuk digunakan: serangan panik, fobia, gangguan obsesif-kompulsif, sindrom kebimbangan, keadaan kemurungan pelbagai etiologi.
• Kaedah pentadbiran: secara lisan, dos awal 20 mg sekali sehari pada bila-bila masa. Sekiranya perlu, dos meningkat kepada 60 mg. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan penyakit.
• Kesan sampingan adalah sementara. Dalam kebanyakan kes, selepas 14 hari penggunaan, gejala yang tidak diingini hilang. Dadah boleh menyebabkan gangguan gastrousus, gangguan usus, gegaran, gangguan tidur, pening, kehilangan kesedaran.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen ubat, sindrom serotonin yang disyaki, kehamilan dan penyusuan.
• Terlebih dos: irama jantung yang tidak normal, loya, muntah, sawan, mengantuk, berpeluh meningkat. Terapi detoksifikasi ditunjukkan untuk rawatan.

Borang pelepasan: tablet untuk pentadbiran lisan dengan salutan enterik, 10 keping setiap pakej.

4. Siozam

Produk perubatan dengan sifat antidepresan. Mengandungi citalopram, perencat pengambilan semula serotonin terpilih.

• Petunjuk untuk digunakan: keadaan kemurungan, gangguan panik, agoraphobia. Ubat itu diambil secara lisan, sekali sehari. Tempoh terapi dan dos dikira oleh doktor.
• Kesan sampingan: gangguan irama jantung, pendarahan, pening, gangguan tidur, tindak balas alahan kulit, gugup, sakit kepala, sawan, dsb. Sindrom penarikan diri juga mungkin berkembang.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen ubat, epilepsi yang tidak stabil, kehamilan dan penyusuan, terapi baru-baru ini dengan MAO, kecenderungan untuk pendarahan, gangguan fungsi sistem kencing dan hati, pesakit tua.
• Terlebih dos: sawan epilepsi, koma, mengantuk, loya, sawan. Tiada penawar khusus, rawatan adalah simptomatik.

Borang keluaran: tablet bersalut filem, 10 keping setiap lepuh, 2 lepuh setiap bungkusan.

5. Oprah

Antidepresan, perencat pengambilan semula serotonin terpilih. Mengandungi citalopram, yang menghalang pengambilan semula serotonin, tidak menjejaskan reseptor histamin dan muskarinik, reseptor adrenergik. Mempunyai ketoksikan yang rendah, dos terapeutik tidak menjejaskan tekanan darah, berat badan, fungsi buah pinggang dan hati, parameter hematologi.

• Petunjuk untuk digunakan: penyakit kemurungan, bentuk gangguan panik yang ringan, ketakutan terhadap ruang terbuka, gangguan obsesif-kompulsif, neurosis.
• Kaedah pentadbiran: secara lisan, pada bila-bila masa sepanjang hari. Tempoh terapi dan dos yang diperlukan ditentukan oleh doktor yang hadir. Dalam kes pergolakan dan keadaan yang serupa, ambil 10 mg sehari selama seminggu dengan peningkatan dos seterusnya kepada 20 mg.
• Kesan sampingan: pelbagai gangguan sistem saraf periferal dan pusat, sindrom serotonin. Mual, muntah, mulut kering, perubahan tekanan darah, penurunan libido, tindak balas alahan, dsb.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen ubat, amalan pediatrik. Dengan berhati-hati khusus, ia ditetapkan kepada pesakit epilepsi, kecenderungan untuk sawan, dengan fungsi buah pinggang dan hati yang berkurangan. Bagi pesakit tua, dos minimum ditetapkan.
• Terlebih dos: dysarthria, pening, loya dan muntah, takikardia sinus, mengantuk, berpeluh meningkat. Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan pengaliran jantung, sawan, dan keadaan koma berlaku. Tiada penawar khusus. Cucian gastrik dan enterosorben ditunjukkan untuk rawatan.

Borang pelepasan: tablet dalam lepuh 10 keping, 1, 2, 10 lepuh setiap pakej.

• Anxiolytics adalah ubat psikotropik yang mengurangkan dan menyekat kebimbangan, kebimbangan, ketakutan, dan tekanan emosi.

1. Helex

Ubat dengan bahan aktif yang kuat - alprazolam. Ia mempunyai kesan sedatif-hipnotik, mengurangkan keterujaan subkorteks serebrum, menghalang refleks tulang belakang. Menghilangkan tekanan emosi, kebimbangan, kebimbangan dan ketakutan. Ia mempamerkan aktiviti anticonvulsant, relaxant otot dan sedatif. Mengurangkan bilangan bangun malam, meningkatkan tempoh dan kualiti tidur.

• Petunjuk untuk digunakan: gangguan panik dan kebimbangan, insomnia, pergolakan, kerengsaan, ketegangan. Gangguan kecemasan dengan keadaan kemurungan dan kecemasan bercampur yang disebabkan oleh patologi somatik atau mabuk alkohol.
• Kaedah pentadbiran: secara lisan, 0.25-0.5 mg tiga kali sehari. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang hadir.
• Kesan sampingan: sakit kepala dan pening, peningkatan keletihan, mengantuk, hilang akal, tindak balas psikomotor yang perlahan, selera makan menurun, trombositopenia, ataxia, perkembangan pergantungan.
• Kontraindikasi: tindak balas alahan terhadap alprazolam dan bahan lain dalam ubat, glaukoma sudut tertutup, kegagalan pernafasan, myasthenia, kejutan, epilepsi, kegagalan buah pinggang dan hepatik. Tidak ditetapkan untuk pesakit di bawah umur 18 tahun, semasa mengandung dan penyusuan.
• Terlebih dos: mengantuk, kekeliruan, bradikardia, gangguan pernafasan, hipotensi, koma, penurunan refleks.

Borang pelepasan: tablet untuk pentadbiran lisan 0.25, 0.5 dan 1 mg dalam lepuh sebanyak 15 keping. Terdapat dua lepuh dalam satu bungkusan.

2. Relanium

Ubat psikoleptik dengan komponen aktif diazepam. Ia mempunyai sifat anxiolytic, sedatif, anticonvulsant. Meningkatkan ambang sensitiviti kesakitan.

• Petunjuk untuk digunakan: keadaan kecemasan-fobik dan kecemasan-depresi, kecelaruan alkohol, status epilepsi, kekejangan otot akut. Ia digunakan sebagai premedikasi sebelum anestesia am. Sebagai penenang sebelum endoskopi, rawatan pergigian, kateterisasi jantung.
• Kaedah pentadbiran dan dos: secara intravena dengan titisan atau infusi. Dos bergantung pada berat badan pesakit, jadi ia ditentukan oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada benzodiazepin dan komponen lain ubat, kegagalan pernafasan yang teruk, kemurungan pernafasan, kegagalan buah pinggang/hepatik yang teruk, hiperkapnia, sindrom apnea tidur, fobia, psikosis kronik, keadaan koma dan kejutan, mabuk alkohol atau dadah.
• Terlebih dos: mengantuk, lesu, bradikardia, penurunan tekanan darah. Reaksi alahan di tapak suntikan. Peningkatan peluh, pertuturan perlahan, kelemahan otot, gangguan penginapan, kebimbangan, gangguan penglihatan, gangguan metabolik, dll.

Borang pelepasan: ampul larutan 2 ml, 5 ampul setiap pakej.

3. Serax

Derivatif benzodiazepine dengan bahan aktif diazepam. Mengurangkan keseronokan kawasan subkortikal otak yang bertanggungjawab untuk komunikasi dengan korteks serebrum. Meningkatkan proses perencatan dalam sinaps, memudahkan penghantaran GABA. Mempamerkan aktiviti anxiolytic, antiarrhythmic, relaxant otot dan spasmolytic. Menyekat paroxysms vestibular dan mengurangkan rembesan jus gastrik.

• Petunjuk untuk digunakan: gangguan neurotik dan kebimbangan, keadaan penarikan diri, hipertonia otot, disforia, arthritis, tetanus, insomnia, psikopati, menopaus, PMS, epilepsi, psikosis, skizofrenia, gangguan senestohypochondriac. Premedikasi, anestesia am.
• Kaedah pentadbiran dan dos bergantung kepada bentuk ubat dan ditentukan oleh doktor yang hadir. Tablet diambil secara lisan, suntikan diberikan secara intravena dalam bentuk penyelesaian.
• Kesan sampingan: ataxia, peningkatan keletihan, penurunan prestasi, kekeliruan, koordinasi terjejas, sakit kepala, kekeliruan, myasthenia, katalepsi, gegaran, tindak balas alahan kulit. Sindrom penarikan diri, kelemahan otot, dan gangguan pernafasan mungkin timbul apabila rawatan dihentikan.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen ubat, kehamilan dan penyusuan, koma, sindrom Lennox-Gastaut, hipersensitiviti kepada diazepam. Tidak digunakan dalam alkohol akut dan mabuk dadah, COPD teruk, glaukoma sudut tertutup, kegagalan pernafasan akut, untuk pesakit di bawah 6 bulan.
• Terlebih dos: mengantuk, pergolakan paradoks, kekeliruan, bradikardia, apnea, kesukaran bernafas, sesak nafas, gegaran, runtuh, kemurungan aktiviti jantung. Flumazenil digunakan untuk rawatan dengan terapi gejala lanjut.

Borang pelepasan: ampul larutan 0.5%, 10 keping setiap pakej. Tablet boleh didapati dalam 10 dan 20 keping setiap pek.

4. Grandaxin

Produk perubatan dengan aktiviti penenang. Tidak menyebabkan rasa mengantuk, tidak mempunyai kesan anticonvulsant atau relaxant otot.

• Petunjuk untuk digunakan: neurosis dan keadaan seperti neurosis, ketegangan dan gangguan vegetatif, ketakutan sederhana, sikap tidak peduli, penurunan aktiviti. Sindrom penarikan alkohol.
• Kaedah pentadbiran: secara lisan 50-100 mg 1-3 kali sehari. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan penyakit.
• Kesan sampingan: peningkatan kegembiraan, gangguan dyspeptik, tindak balas alahan.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen ubat, trimester pertama kehamilan. Ditetapkan dengan berhati-hati dalam gangguan psikopat dengan peningkatan kegembiraan, kerengsaan, sindrom penarikan diri.

Borang pelepasan: tablet 10 mg, 50 keping setiap pakej. Butiran untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran lisan, 20 g setiap balang.

5. Relium

Anxiolytic, sedatif dan anticonvulsant dengan komponen aktif diazepam. Menekan beberapa struktur dalam sistem saraf pusat. Mengurangkan keterukan sawan, mempamerkan aktiviti sedatif dan hipnosis.

• Petunjuk untuk digunakan: gangguan kecemasan, insomnia, premedikasi untuk campur tangan pembedahan kecil. Kekejangan otot yang berkaitan dengan kekejangan genesis serebrum, terapi kompleks epilepsi.
• Kaedah pentadbiran: secara lisan, 5-30 mg bergantung kepada keparahan penyakit. Tempoh rawatan bergantung pada keputusan pada hari pertama terapi. Tempoh maksimum ialah 12 minggu, dengan terapi yang lebih lama terdapat risiko sindrom penarikan.
• Kesan sampingan: mengantuk, kelemahan otot, kegagalan peredaran darah, bradikardia, hipotensi arteri, kegagalan jantung. Sakit kepala, gegaran, gangguan pertuturan dan pening, pencerobohan, tindak balas alahan, dsb.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen ubat, kehamilan dan penyusuan, sindrom apnea tidur, kegagalan pernafasan yang teruk, bentuk kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk, keadaan obsesif dan fobia. Ia ditetapkan dengan berhati-hati dalam kegagalan pernafasan kronik, porfiria, glaukoma.
• Terlebih dos: ataxia, nystagmus, dysarthria, ataxia, hipotensi arteri, kemurungan fungsi jantung dan vaskular. Untuk menormalkan keadaan pesakit, pentadbiran Flumazenil dan terapi gejala selanjutnya ditunjukkan.

Borang pelepasan: tablet dalam pek sel 20 kapsul setiap lepuh, 1 lepuh setiap pek.

• Antipsikotik (neuroleptik) – digunakan untuk kesedaran mendung, keadaan khayalan, paranoia.

1. Haloperidol

Neuroleptik dengan sifat antipsikotik yang jelas. Ia digunakan untuk keadaan skizofrenia, manik, delusi dan halusinasi. Ia ditetapkan untuk psikosis, dalam terapi kompleks sindrom kesakitan, angina, muntah dan loya.

Ubat ini diambil secara lisan pada 15-30 mg atau intramuskular/intravena pada 0.4-1 ml larutan 0.5%. Kesan sampingan termasuk gangguan ekstrapiramidal dan insomnia.

Ubat ini dikontraindikasikan dalam penyakit sistem saraf pusat, gangguan pengaliran jantung, dan disfungsi buah pinggang. Haloperidol boleh didapati dalam pakej 50 tablet dan dalam bentuk ampul 1 ml larutan 0.5% dalam pakej 5 keping, serta dalam botol 10 ml larutan 0.2%.

2. Risperidone

Antagonis monoamine terpilih. Menekan gejala skizofrenia tanpa menyekat aktiviti motor pesakit. Menghapuskan sindrom delusi dan halusinasi, mengurangkan manifestasi fobia dan pencerobohan.

• Petunjuk untuk digunakan: skizofrenia akut dan kronik, psikosis dengan gejala produktif, gangguan afektif pelbagai etiologi. Terapi kompleks gangguan bipolar dan sindrom manik. Demensia yang diperolehi, pencerobohan, sindrom khayalan, terencat akal.
• Kaedah pentadbiran: secara lisan 1-2 kali sehari, dos dipilih oleh doktor yang hadir untuk setiap pesakit secara individu.
• Kesan sampingan: gangguan tidur, peningkatan keletihan, pergolakan, aktiviti sawan, gangguan genitouriner, penurunan libido, arthritis, arthrosis, tindak balas alahan kulit.
• Kontraindikasi: sensitiviti yang dikenal pasti kepada komponen ubat. Penggunaan semasa kehamilan hanya boleh dilakukan di bawah petunjuk perubatan yang ketat.
• Terlebih dos: mengantuk, sedasi, takikardia, aritmia, dystonia vaskular. Rawatan termasuk lavage gastrik, sorben, julap dan ubat simptomatik.

Borang pelepasan: tablet untuk pentadbiran lisan, 10 keping setiap pakej.

3. Zyprexa

Ubat antipsikotik dengan kesan anti-kebimbangan dan potensi. Mengikat kepada reseptor dalam sistem saraf pusat, mengurangkan keceriaan dalam neuron kawasan mesolimbik, menjejaskan saluran saraf striatal.

• Petunjuk untuk digunakan: suntikan ditetapkan untuk pergolakan etiologi psikomotor, gangguan afektif bipolar, skizofrenia, demensia. Tablet ditetapkan untuk pencegahan eksaserbasi skizofrenia, gangguan afektif, sindrom kemurungan-delusi, psikosis. Kaedah pentadbiran dan dos adalah individu untuk setiap pesakit.
• Kesan sampingan: sawan, mengantuk, asthenia, hiperprolaktinemia, akathasia, leukopenia, koma diabetes, gangguan usus, tindak balas alahan.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada oxazapines. Ditetapkan dengan berhati-hati dalam kes kecenderungan untuk sawan, leukopenia, neutropenia, halangan usus sifat lumpuh, penindasan hematopoiesis sumsum tulang, glaukoma sudut tertutup. Penggunaan semasa kehamilan hanya boleh dilakukan mengikut petunjuk perubatan yang ketat.
• Terlebih dos: sawan, aspirasi, gangguan extrapyramidal, takikardia, kesedaran terjejas, dyspnea, pencerobohan, hipertensi, hipotensi. Tiada penawar khusus, rawatan adalah simptomatik.

Borang pelepasan: lyophilisate dalam bentuk tablet dan kapsul tersebar, 28 keping setiap pakej.

4. Leponex

Ubat antipsikotik untuk rawatan gangguan skizofrenia. Rejimen dos ditentukan secara individu untuk setiap pesakit. Rawatan bermula dengan dos minimum 12.5 mg sekali sehari. Kesan sampingan termasuk gangguan gastrousus, tindak balas alahan kulit, dan gejala menyakitkan yang lain.

Leponex dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti kepada komponennya, disfungsi sumsum tulang, psikosis akibat penyalahgunaan alkohol atau bahan toksik. Ia tidak digunakan untuk merawat wanita hamil dan semasa menyusu.

Berlebihan menyebabkan rasa mengantuk, kesedaran terjejas, keadaan koma, peningkatan rangsangan emosi, keadaan sawan, hipersekresi kelenjar air liur, patologi sistem visual, tekanan darah rendah dan gejala menyakitkan yang lain. Cucian gastrik dan pengambilan penyerap ditunjukkan untuk rawatan. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, 10 keping setiap pakej.

5. Klorprotiksen

Ubat neuroleptik dan penenang. Mempunyai kesan perencatan pada sistem saraf pusat. Meningkatkan aktiviti pil tidur dan ubat penahan sakit.

• Petunjuk untuk digunakan: psikosis dengan ketakutan dan kebimbangan, keadaan neurotik, kebimbangan, pencerobohan, gangguan tidur. Penyakit somatik dengan gangguan seperti neurosis, gatal-gatal kulit.
• Kaedah pentadbiran: secara lisan 50 dan 25 mg, dos harian maksimum 600 mg dengan pengurangan beransur-ansur.
• Kesan sampingan: mengantuk, peningkatan kadar denyutan jantung, hipotensi, gangguan koordinasi pergerakan, mulut kering.
• Kontraindikasi: mabuk alkohol dan keracunan barbiturat, kecenderungan untuk runtuh, epilepsi, penyakit darah, parkinsonisme.

Borang pelepasan: tablet 15 dan 50 mg setiap pakej, ampul 1 ml larutan 2.5%.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disebutkan di atas, terapi vitamin disyorkan untuk pergolakan. Ia bertujuan untuk meningkatkan daya perlindungan sistem imun dan mencegah kekurangan nutrien dalam badan. Semua ubat ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Pencegahan

Pencegahan keseronokan saraf emosi bertujuan untuk mengekalkan kesihatan mental. Pencegahan pergolakan terdiri daripada:

• Meminimumkan situasi tertekan.
• Keengganan untuk menggunakan alkohol dan dadah.
• Mengambil ubat-ubatan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, mengikut semua cadangan mengenai tempoh terapi dan dos ubat.
• Rawatan penyakit mental.
• Terapi vitamin.
• Sihat, tidur penuh.
• Latar belakang emosi yang menggalakkan.

Dalam sesetengah kes, pergolakan adalah varian biasa, contohnya, dalam situasi tekanan akut. Dalam kes ini, kaedah pencegahan membolehkan untuk meminimumkan manifestasinya.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Ramalan

Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya dan diagnosis yang betul, prognosis untuk pergolakan adalah baik. Rawatan dijalankan dalam keadaan hospital selama 15-20 hari. Pendekatan rawatan yang komprehensif membolehkan anda meminimumkan risiko kambuh semula. Sekiranya anda enggan pergi ke hospital dan cuba mengatasi patologi sendiri, hasil penyakit itu tidak dapat diramalkan.

[ 62 ]