Aktinomikosis
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Actinomycosis adalah penyakit berjangkit kronik manusia dan haiwan yang disebabkan oleh kulat berseri anaerob.
Sumber utama penyakit ini adalah actinomycetes anaerobik endogen, yang merupakan saprophyte seseorang dengan tekanan yang sangat tinggi pada rongga mulut, saluran pernafasan atas dan usus. Pengaktifan dan patogenisasi kulat berseri menyumbang kepada: penurunan rintangan badan akibat penyakit - tuberkulosis, kencing manis, penyakit kulit sejuk dan kronik, hipotermia dan trauma, terutamanya terbuka. Selalunya, sumber jangkitan endogen adalah gigi yang sakit: paradontosis, karies, plak, dll.
Sekitar menyusup masuk ke dalam submucosal atau tisu subkutaneus tertentu kulat berseri membentuk granuloma - aktinomikoma mempunyai struktur yang ciri (seperti span penampilan kerana pereputan dan dengan itu, dengan pembentukan parut fibrosis, tisu chondroid). Granuloma mempunyai kecenderungan untuk menyebar. Yang sering merebak melalui hubungan pada "jalan singkat", tanpa mengira sempadan anatomi (pertumbuhan itu tidak memberikan walaupun tumor malignan), daripada tengah kepada pinggir dan ke arah permukaan kulit. Ciri klinikal utama: sakit hanya berlaku dalam tempoh awal pembentukan granuloma, kemudiannya, walaupun proses pereputan tidak menyakitkan atau maloboleznenny; hanya lampiran jangkitan sekunder menjadikan proses itu lebih jelas; Perubahan umum dalam badan adalah tidak spesifik.
Actinomycosis Thoracic
Ia adalah 10-20% daripada penyetempatan lain. Umpis atas kanan paling banyak dijangkiti semasa jangkitan utama; apabila bercambah dari abdomen - lobus kanan bawah. Kesakitan tidak stabil, mereka memberikan pada kuku dan lengan kanan. Kehilangan berat badan yang progresif, ke bawah ke cachexia, adalah ciri. Sputum kecil dengan urat darah, tetapi dengan penembusan abses pada bronkus besar adalah banyak. Dengan susunan subpleural - klinik pleurisy kering berterusan. Pada radiografi dada, gelapnya tisu paru-paru, penyatuan, nodus limfa radikal diperhatikan. X-ray gambar menyerupai batuk kering (tetapi Lumpy tiada tindak balas kepada rawatan anti-radang) dan kanser paru-paru (tetapi Lumpy tidak peribronhita dan bronchoconstriction tumbuh interlobar sulcus).
Actinomycosis kelenjar susu disertai oleh pembentukan infiltrat, yang dibuka pada kulit dengan fistula dengan pelepasan dalam bentuk butiran (dros actinomycetes).
Actinomycosis abdomen
Ia adalah 10-20% daripada penyetempatan lain. Dalam kebanyakan kes, yang terletak di cecum dan lampiran: sebuah bermulanya akut penyakit ini dengan pembangunan gambar apendiks akut (appendectomy dibenarkan). Mukus tidak terjejas, proses merebak serosa, membentuk penyusupan yang kuat dalam rongga peritoneal dan pembangunan seterusnya penyakit pelekat. Selalunya infiltrat terbuka ke kulit dengan pembentukan fistula. Jalan pembiakan kedua lemak retroperitoneal untuk membentuk psoita atau paranephritis dan pelvis dengan pelvioperitonita pembentukan dan luka kemaluan dalaman dan luaran atau bernanah yang membuka ke luar untuk membentuk fistula a. Dalam kes ini, buah pinggang, ureteri, rahim boleh terjejas; pundi kencing, zakar dan buah zakar.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],
Actinomycosis tulang
Perubahan dalam tulang adalah beragam, kerana gabungan kemusnahan dan percambahan. Pertama sekali, periosteum dipengaruhi, maka bahan kortikal dan spongy tulang. Penderita penebalan, menebal, boleh menjadi kalsifikasi. Pengkalsifikasi ligamen intervertebral secara radiologi memberikan gejala "tongkat buluh". Fokus kemusnahan boleh bervariasi, tetapi selalu dikelilingi oleh kapsul osteosklerosis yang berkuasa. Dengan rawan actinomycosis tidak pernah rosak, oleh itu, walaupun dengan pemusnahan teruk, tidak ada sekatan pergerakan di sendi dan tulang belakang, tiada kelengkungan dibentuk.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Actinomycosis muka
Ia adalah tertulis di dalam 65% daripada semua bentuk actinomycosis dan 6% daripada patologi kronik dengan mana alamat di hospital kosmetik. Yang paling biasa ialah kulit, subkutaneus dan subkutaneus-muskular bentuk. Penambahan jangkitan sekunder mengubah gambaran klinikal dan menjadikannya lebih jelas. Dicirikan oleh kemunculan penyusupan pada kedalaman yang berbeza (dalam bentuk kulit digabungkan dengan pustules) dengan arus perlahan dan tidak menyakitkan, maka edema perifocal dan kemerahan, penyusupan fistula dibuka ke arah luar dengan pelepasan miskin. Ciri-ciri kemunculan infiltrat baru. Tulang-tulang muka boleh terlibat dalam proses ini.
Diagnosis adalah sukar kerana lampiran jangkitan sekunder yang sering berlaku, serta kehadiran kulat berseri saprophytic. Pengenalan smear pewarnaan dengan hematoxylin-eosin sukar untuk mengesan kulat patogenik diperlukan pewarna Ziehl-Nelsenu atau Shabadash bahawa secara umumnya, mana-mana makmal yang tersedia.