Aneurisma aorta abdomen: punca, tanda, diagnosis, stenting

Antara patologi serius yang dalam keadaan tertentu boleh menyebabkan kematian, salah satu tempat pertama diduduki oleh aneurisme aorta perut. Istilah "aneurisme" bermaksud pengembangan patologi bahagian kapal: dinding vaskular diregangkan dan lemah, yang boleh mengakibatkan stratifikasi dan pecah kapal. Di samping itu, risiko pembentukan trombus dalam arteri terbesar yang terjejas kekal tinggi.

Oleh kerana aorta adalah salah satu saluran penting utama, perubahan sedemikian di dalamnya boleh membebankan pesakit bukan sahaja kesihatan, tetapi juga nyawa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Aneurisme aorta adalah salah satu daripada patologi yang paling berbahaya. Orang terkenal seperti Albert Einstein, Charles de Gaulle, pelakon Andrei Mironov dan penyanyi Evgeny Belousov meninggal dunia akibat pecah aneurisme. Selain itu, tiada seorang pun daripada mereka yang mengesyaki bahawa mereka mempunyai penyakit yang begitu serius.

Melihat kepada statistik, kita dapat melihat bahawa aneurisma aorta abdomen didiagnosis dalam 3-5% kes dalam populasi lelaki selepas 60 tahun. Pada zaman kanak-kanak, penyakit ini sangat jarang berlaku dan dikaitkan dengan genetik.

Secara umum, penyakit ini dianggap agak biasa. Sebagai contoh, semasa bedah siasat, aneurisme ditemui dalam 7% orang. Walau bagaimanapun, tidak semua kes disebabkan oleh sebab ini. Namun begitu, aneurisma aorta abdomen berada di tempat kesepuluh dalam senarai punca kematian yang paling biasa.

Di antara semua penyetempatan aneurisme, pelebaran aorta perut adalah yang paling biasa - dalam 37% pesakit. Aneurisma aorta menaik didiagnosis dalam 23% pesakit, aneurisme lengkung aorta - dalam 19% pesakit, dan aneurisma aorta toraks menurun - dalam 19.5% pesakit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Punca aneurisma aorta abdomen

Dalam kebanyakan situasi, perkembangan aneurisma aorta abdomen dikaitkan dengan perubahan aterosklerotik dalam kapal. Mekanismenya adalah mudah: proses pembentukan plak aterosklerotik membawa kepada kerosakan pada lapisan vaskular dalaman, yang membawa kepada penipisan dinding dan penampilan bulge.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kemungkinan penyebab penyakit ini:

• tindak balas keradangan dalam aorta, sebagai contoh, pada pesakit dengan batuk kering, sifilis, reumatik, endokarditis mikrob, mycoplasmosis, aortoarteritis etiologi tidak spesifik;
• anomali kongenital dalam perkembangan vaskular, yang termasuk penyakit Marfan dan displasia tisu penghubung;
• kerosakan pada aorta abdomen akibat trauma pada rongga perut, dada atau ruang tulang belakang;
• komplikasi selepas pembedahan selepas campur tangan pada arteri;
• sepsis dan jangkitan kulat yang menjejaskan aorta.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko adalah semua faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit. Mereka boleh dibahagikan kepada yang boleh dihapuskan dan yang tidak boleh dihapuskan.

• Faktor yang tidak boleh ditanggalkan:

1. usia tua;
2. jantina lelaki (aneurisme berkembang lebih kerap pada lelaki);
3. keturunan yang tidak menguntungkan (jika sudah ada kes aneurisma aorta abdomen di kalangan saudara-mara).

• Faktor yang boleh dihapuskan:

1. tabiat buruk (khususnya, merokok);
2. tekanan darah tinggi;
3. tahap kolesterol darah tinggi;
4. had gula darah tinggi;
5. kesilapan pemakanan yang ketara;
6. berat berlebihan yang ketara;
7. hipodinamia.

Untuk mencegah perkembangan aneurisma aorta abdomen dengan betul, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya atau meminimumkan pengaruh faktor risiko boleh tanggal. Untuk melakukan ini, anda perlu, pertama sekali, menyesuaikan gaya hidup dan diet anda.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Patogenesis

Sebagai tambahan kepada kecacatan dalam perkembangan dinding aorta, faktor fizikal dan fisiologi lain terlibat dalam penampilan aneurisme. Pengembangan kapal paling kerap berlaku di kawasan tekanan fungsi yang berlebihan, di zon peningkatan aliran darah, amplitud nadi tidak standard, dan lain-lain. Kerosakan berterusan pada arteri terhadap latar belakang peningkatan aktiviti enzimatik membawa kepada pemusnahan rangka kerja elastik dan perkembangan tanda-tanda degenerasi yang tidak spesifik di dinding vaskular.

Aneurisme yang telah terbentuk secara beransur-ansur berkembang, apabila ketegangan di dinding meningkat apabila vesel mengembang secara diametrik. Di dalam aneurisme, peredaran darah menjadi perlahan, dan sejenis pergolakan diperhatikan. Kurang daripada separuh daripada isipadu darah di dalam aneurisme memasuki bahagian distal. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa apabila memasuki kawasan yang rosak aorta, darah menyimpang di sepanjang dinding, manakala aliran pusat dihalang oleh proses bergelora dan bekuan darah yang berada di dalam rongga. Gumpalan di dalam aneurisme berfungsi sebagai faktor dalam perkembangan selanjutnya tromboembolisme cawangan aorta distal.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Gejala aneurisma aorta abdomen

Dalam kebanyakan kes, aneurisma aorta abdomen tidak menunjukkan dirinya dengan sebarang gejala. Pesakit tidak mengadu tentang apa-apa, dan doktor tidak akan dapat mengesyaki apa-apa yang salah semasa pemeriksaan rutin. Ini adalah bahaya utama penyakit ini.

Malangnya, selalunya tanda pertama aneurisme adalah pecahnya, yang membawa kepada kematian pesakit dalam hampir 90% kes. Pecah itu disertai oleh pucat kulit secara tiba-tiba, kehilangan kesedaran. Sekiranya campur tangan pembedahan segera tidak dilakukan, pesakit mati.

Memandangkan kebanyakan pesakit tidak mempunyai simptom, aneurisme hanya boleh dikesan semasa ujian diagnostik, seperti ultrasound, X-ray, dsb. Kurang kerap, aneurisme diperhatikan semasa pembedahan abdomen.

Dalam kes yang jarang berlaku, apabila aneurisme mencapai saiz yang ketara, tanda-tanda pertama boleh diperhatikan:

1. sakit menekan di bahagian atas dinding perut - sengit, paroxysmal, memancar ke kawasan lumbar atau sakral;
2. rasa berdenyut di perut - terutamanya semasa senaman, dengan peningkatan tekanan intra-perut.

Jika aneurisma besar, fungsi organ berdekatan mungkin terganggu.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Borang

Terdapat beberapa klasifikasi penyakit ini.

• Mengikut lokasi:

1. aneurisme infrarenal, di mana pelebaran terletak di bawah tapak divergensi arteri buah pinggang;
2. aneurisma suprarenal, di mana pelebaran terletak di atas tapak divergensi arteri buah pinggang.

• Mengikut etiologi:

1. aneurisme keturunan;
2. aneurisme yang diperolehi.

• Mengikut watak:

1. aneurisma sebenar dengan pengembangan lapisan demi lapisan seluruh bahagian arteri dan pembentukan "kantung";
2. aneurisma palsu, yang disertai dengan pengumpulan darah di antara lapisan.

• Mengikut borang:

1. aneurisme fusiform dengan pengembangan di sepanjang lilitan keseluruhan;
2. aneurisma saccular dengan tonjolan tempatan tidak melebihi ½ diameter vesel.

• Mengikut saiz:

1. aneurisme kecil - dari tiga hingga lima sentimeter;
2. purata aneurisme - dari lima hingga tujuh sentimeter;
3. aneurisma besar - saiz melebihi tujuh sentimeter.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Komplikasi dan akibatnya

Aneurisma aorta abdomen sangat berbahaya - dan, pertama sekali, kerana ia tidak mendedahkan dirinya dengan sebarang gejala untuk masa yang lama. Namun, bertentangan dengan pendapat ramai, ketiadaan gejala tidak bermakna tiada bahaya. Komplikasi yang paling berbahaya - pecah kapal, boleh berlaku walaupun tanpa tanda-tanda awal penyakit.

Aneurisme boleh pecah kerana sebab-sebab berikut:

• jika tiada rawatan yang mencukupi (jika doktor menegaskan pembedahan, maka ia mesti dilakukan, jika tidak, nyawa pesakit akan berisiko);
• semasa aktiviti fizikal, yang dilarang keras untuk semua pesakit dengan aneurisme;
• dengan tekanan darah tinggi;
• apabila mengambil makanan yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus;
• dalam kes perubahan aterosklerotik yang semakin teruk dalam saluran darah, dalam kes tuberkulosis progresif atau sifilis.

Selain pecah, komplikasi lain mungkin berlaku yang kurang berbahaya:

• gangguan dyspeptik yang kerap;
• gangguan kencing, sakit di kawasan unjuran buah pinggang;
• gangguan deria, paresis;
• peningkatan tahap pembentukan trombus, iskemia.

Aneurisma aorta abdomen pecah

Aneurisme boleh menjadi rumit dengan pecah, yang disertai dengan pendarahan teruk, runtuh dan kejutan, dan kegagalan jantung akut.

Dinding vaskular yang rosak - aneurisme - boleh menembusi ke dalam rongga perikardium atau pleura, ke dalam rongga esofagus, ke dalam sistem vena kava superior, ke dalam rongga perut. Keadaan pesakit dalam semua kes pecah adalah sangat kritikal: ia boleh digabungkan dengan sindrom vena cava superior, hemoperikardium dan hemothorax, tamponade jantung, serta sebarang pendarahan dalaman.

Sekiranya terdapat trombi di dalam aneurisme, detasmen mereka membawa kepada gambaran klinikal trombosis vaskular akut. Terdapat sianosis dan sakit pada jari kaki, pendarahan jenis livedo, dan ketidakupayaan untuk berjalan. Sekiranya trombus masuk ke arteri buah pinggang, maka terdapat peningkatan tekanan darah jenis rhinovaskular, serta kegagalan buah pinggang.

Apabila bekuan darah memasuki arteri otak, strok akut berkembang.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Diagnostik aneurisma aorta abdomen

Ramai pesakit didiagnosis dengan aneurisma aorta abdomen secara kebetulan, sebagai contoh, semasa pemeriksaan ultrasound penyakit sistem pencernaan atau buah pinggang.

Sekiranya pesakit sudah mempunyai sebarang aduan khusus, maka doktor, setelah mengandaikan kehadiran aneurisme, mengesyorkan menjalankan diagnostik tambahan.

Pertama, doktor menjalankan pemeriksaan, menentukan denyutan di dinding perut apabila pesakit berada dalam kedudukan mendatar. Apabila mendengar kawasan perut, murmur sistolik dikesan di kawasan anomali. Apabila meraba, neoplasma berdenyut yang menonjol dapat dikesan, menyerupai tumor - ini adalah aneurisme.

Ujian tersebut termasuk dalam senarai kajian wajib dan termasuk:

• ujian darah am;
• biokimia darah;
• penentuan tahap kolesterol dalam darah;
• penentuan glukosa darah;
• ujian reumatik.

Ujian dianggap sebagai jenis diagnostik tambahan: adalah mustahil untuk mendiagnosis aneurisme semata-mata berdasarkan keputusan ujian.

Diagnostik instrumental termasuk kaedah penyelidikan berikut:

• Pemeriksaan ultrabunyi dalam kombinasi dengan pengimbasan dupleks membantu untuk memeriksa anomali vaskular, menjelaskan lokasi dan saiznya, menentukan kelajuan dan kualiti peredaran darah di kawasan yang terjejas, dan mengesan tanda-tanda aterosklerosis dan trombosis.
• Tomografi berkomputer dan pengimejan resonans magnetik digunakan untuk memberikan visualisasi aneurisme yang lebih jelas dan terperinci.
• Angiografi kontras digunakan hanya untuk menjelaskan titik-titik tertentu yang tidak jelas.
• X-ray digunakan untuk aneurisme hanya apabila terdapat deposit kalsium pada dinding salur yang terjejas.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan aneurisme sering diperlukan, kerana banyak penyakit dicirikan oleh gambaran klinikal biasa. Sebagai contoh, denyutan boleh mengiringi proses tumor dalam perut dan pankreas, dan nodus limfa yang diperbesarkan.

Tumor mempunyai struktur padat dan permukaan yang tidak rata. Sukar untuk bergerak dan tidak mendedahkan bunyi sistolik (hanya apabila tumor memampatkan arteri seliak dan mesenterik superior). Untuk menjelaskan diagnosis, fibrogastroscopy, laparoskopi, aortografi dan ultrasound digunakan.

Proses tumor dalam buah pinggang atau anomali seperti buah pinggang ladam juga boleh disalah anggap sebagai aneurisme. Selalunya, buah pinggang berkeliaran yang terkulai dekat dengan aorta dikelirukan dengan aneurisme. Buah pinggang sedemikian mudah dipindahkan semasa palpasi, ia tidak mempunyai murmur sistolik, dan penggunaan scintigraphy isotop membolehkan diagnosis yang betul.

Aortografi membantu akhirnya mengesahkan aneurisme: kaedah ini membolehkan kita membezakan penyakit daripada limfosarkoma mesenterik, daripada kelengkungan aorta terhadap latar belakang tekanan darah tinggi.

Rawatan aneurisma aorta abdomen

Aneurisme hanya boleh dirawat melalui pembedahan, tanpa mengira saiznya dan kehadiran atau ketiadaan gejala. Terapi ubat hanya boleh ditetapkan apabila tidak ada kemungkinan untuk melakukan campur tangan sepenuhnya.

Tiada ubat boleh mengurangkan risiko salur pecah, apalagi menghapuskan anomali seperti aneurisma aorta. Walau bagaimanapun, pembedahan menghapuskan masalah: pakar bedah membuang bahagian kapal yang lemah dan memulihkan kontur dan kekuatannya.

Ubat untuk aneurisme digunakan terutamanya untuk mencegah komplikasi, sebanyak mungkin. Doktor boleh menetapkan ubat berikut:

• Ejen kardiotropik:

1. Prestarium diambil sekali sehari pada waktu pagi sebelum sarapan pagi. Dos ditentukan oleh doktor. Dadah boleh menyebabkan sakit kepala yang kerap dan kemerosotan penglihatan.
2. Verapamil diambil 80-120 mg tiga kali sehari. Semasa pengambilan, gejala dyspeptik, peningkatan kencing, dan serangan angina mungkin berlaku.
3. Rekardium ditetapkan pada 12.5 mg setiap hari selama dua minggu. Penggunaan lebih lama mungkin disertai dengan mulut kering, hidung tersumbat, dan peningkatan pendarahan.
4. Noliprel diambil pada waktu pagi, satu tablet setiap hari. Rawatan mungkin disertai dengan penampilan paresthesia, sakit kepala, gangguan tidur.

• Ejen antitrombotik:

1. Cardiomagnyl diambil 75-150 mg setiap hari. Ubat ini boleh menyebabkan reaksi alahan, pedih ulu hati dan pemburukan proses keradangan dalam saluran pencernaan.
2. Thrombo ASS diambil sebelum makan, 50-100 mg sekali sehari, memantau parameter pembekuan darah secara berkala.
3. Clopidogrel diambil pada 75 mg sekali sehari. Tempoh rawatan sekurang-kurangnya sebulan.

• Cara untuk menormalkan tahap kolesterol dalam darah:

1. Atorvastatin ditetapkan pada 10 mg sehari, dengan kemungkinan pelarasan dos selanjutnya. Jaundis, sakit otot, dan insomnia kadangkala berlaku semasa rawatan.
2. Rosuvastatin ditetapkan pada 5-10 mg sehari, tetapi dos kemudiannya disemak secara individu. Kesan buruk ubat termasuk polineuropati, sakit sendi, jaundis, dan cirit-birit.

• Ubat yang menormalkan paras glukosa darah pada pesakit diabetes.

Vitamin

Untuk menguatkan lagi dinding vaskular dalam aneurisma aorta, persediaan vitamin harus dimasukkan dalam rejimen rawatan. Mana antara mereka yang paling berkesan dan popular?

• Ascorutin adalah gabungan rutin dan asid askorbik. Ubat ini mengurangkan kerapuhan vaskular, mempercepatkan pertumbuhan semula tisu dan menormalkan metabolisme karbohidrat.
• Asparkam ialah penyediaan kalium dan magnesium. Asparkam meningkatkan aktiviti jantung, menormalkan keseimbangan elektrolit, dan mempunyai sifat antiarrhythmic.
• Vitrum Cardio ialah penyediaan kompleks multivitamin-mineral yang disyorkan sebagai agen profilaksis untuk mencegah perkembangan iskemia miokardium, aterosklerosis, dan komplikasi selepas strok.
• Doppelherz Cardiovital adalah ubat yang tindakannya berdasarkan sifat kardiotonik dan sedatif hawthorn.

Terdapat beberapa multivitamin yang menguatkan saluran darah. Walau bagaimanapun, doktor akan membantu anda memilih ubat terbaik, dengan mengambil kira semua petunjuk dan kontraindikasi untuk penggunaan ubat tertentu.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi adalah kontraindikasi dalam kebanyakan kes untuk aneurisma aorta abdomen, kerana ia boleh mencetuskan peningkatan peredaran darah di kawasan arteri yang terjejas dan memburukkan keadaan pesakit.

Pemulihan rakyat

Resipi rakyat boleh menjadi tambahan yang sangat baik untuk terapi tradisional untuk aneurisme aorta. Walau bagaimanapun, menggunakan resipi sedemikian tidak bermakna pembedahan boleh dielakkan, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk menghapuskan masalah sepenuhnya.

• Untuk meningkatkan prognosis untuk aneurisme, ambil ubat berdasarkan elderberry kering. Satu sudu besar elderberry diselitkan dalam segelas air mendidih selama setengah jam. Infusi diambil 1 sudu tiga kali sehari.
• Bancuh 2-3 sudu celandine dalam 200 ml air mendidih. Ambil 1 sudu besar infusi 4 kali sehari, dengan madu.
• Penyerapan dill biasa menguatkan saluran darah dengan baik. Untuk menyediakan ubat, 1 sudu besar dill diselitkan dalam satu liter air mendidih dan diminum sepanjang hari.
• Kisar beri hawthorn kering dalam pengisar kopi. Bancuh 2 sudu besar. serbuk dalam 0.5 l air mendidih, biarkan sehingga sejuk dan ambil tiga kali sehari antara waktu makan.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Rawatan herba

Tumbuhan mistletoe white merendahkan tekanan darah, memperbaiki keadaan saluran darah dalam aterosklerosis. Penyerapan tumbuhan dalam jumlah 200 ml diminum dalam tegukan kecil sepanjang hari. Tempoh rawatan sedemikian adalah satu bulan.

Infusi berasaskan bunga hawthorn diminum 100 ml pada waktu pagi dan petang. Berwarna Hawthorn boleh diambil 30 titis 3 kali sehari sebelum makan.

Persediaan motherwort menunjukkan kesan hipotensi pencegahan dalam aneurisma aorta. Infusi motherwort disyorkan untuk diambil satu sudu sehingga 4 kali sehari. Berwarna diambil 40 titis dengan air sehingga 4 kali sehari.

Tempoh awal rawatan dengan ubat-ubatan tersebut adalah satu bulan. Kemudian, jika perlu, anda boleh mengambil ubat selama 10 hari pada setiap bulan.

Di samping itu, disyorkan untuk minum teh dengan penambahan beri chokeberry, ekor kuda dan herba yarrow, coltsfoot dan daun birch.

Homeopati

Selalunya, doktor homeopati mengesyorkan merawat aneurisme dengan ubat homeopati seperti Calcarea Fluorica dalam pencairan 3, 6, 12. Ubat-ubatan lain juga boleh digunakan, bergantung kepada gejala yang sedia ada.

• Platinum - pencairan 3, 6, 12, 30;
• Aconite – pencairan 3x, 3, 6, 12, 30;
• Bryonia - pencairan 3x, 3, 6;
• Belladonna - pencairan 3x, 3, 6;
• Gelsemium - pencairan 3x, 3, 6;
• Drosera Rotundifolia – pencairan 3x, 3, 6, 12.

Apabila memilih ubat homeopati, ia ditentukan dengan mengambil kira jenis perlembagaan pesakit. Doktor memilih ubat yang sesuai hanya untuk kes khusus ini.

Anda boleh mengambil ubat-ubatan ini dalam kombinasi - maka kesan pada aneurisme akan menjadi lebih baik dan tahan lebih lama.

Rawatan pembedahan

Campur tangan pembedahan boleh dilakukan secara terancang dan segera. Petunjuk langsung untuk pembedahan adalah aneurisme tanpa komplikasi, saiznya melebihi 50 mm. Pembedahan segera dilakukan sekiranya berlaku pembedahan atau pecah kapal.

Rawatan pembedahan aneurisme dilakukan menggunakan anestesia am dan radas IR. Pakar bedah membuat hirisan di dinding perut anterior, membebaskan akses ke aorta perut. Doktor kemudiannya mengapit kapal dari atas dan bawah, memotong bahagian yang diluaskan dan memasang implan buatan pada bahagian yang utuh di dalam kapal.

Implan, atau prostesis, adalah unsur tiub yang diterima dengan baik oleh badan dan tidak memerlukan penggantian sepanjang tempoh penggunaan. Dalam sesetengah kes, prostesis dengan bifurkasi di bahagian hujung dipasang. Intervensi untuk aneurisme berlangsung dari 2 hingga 4 jam.

Selepas operasi, pesakit diletakkan dalam rawatan rapi, di mana dia boleh tinggal sehingga satu minggu. Selepas resusitasi, pesakit boleh ditempatkan di bahagian kardiologi, pembedahan vaskular atau pembedahan jantung.

Apabila melakukan operasi endovaskular, implan Stent-Graft dimasukkan ke dalam kawasan kapal yang rosak, dengan bantuan struktur dan peredaran darah dalam arteri dipulihkan. Operasi ini dilakukan menggunakan anestesia epidural. Doktor membuat tusukan di kawasan pangkal paha, memasukkan kateter khas melaluinya dan membawa implan ke aneurisme dengannya. Selepas pemasangan dan pembukaan peranti, saluran terbentuk, memberikan aliran darah normal di dalam kapal. Pembedahan endovaskular lebih baik diterima oleh pesakit, tetapi kesannya mungkin jangka pendek - doktor tidak menjamin ketiadaan keperluan untuk operasi ulangan.

Diet dan pemakanan untuk aneurisma aorta abdomen

Pembetulan pemakanan dalam kes aneurisma aorta harus ditujukan untuk mengoptimumkan diet. Ia adalah perlu untuk mengurangkan jumlah lemak haiwan yang dimakan, kolesterol, karbohidrat yang dicerna dengan cepat, dan juga untuk mengurangkan pengambilan kalori harian, yang sangat penting dalam kes berat badan berlebihan.

Untuk mencapai matlamat anda, anda perlu mengikuti peraturan ini:

1. Hampir menghapuskan penggunaan lemak haiwan dalam sebarang bentuk: ini boleh menjadi lemak babi, daging berlemak, mentega, krim.
2. Makanan bergoreng juga dikecualikan.
3. Hadkan secara tajam pengambilan garam biasa anda kepada 5 g sehari, dan jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, kepada 2-3 g sehari.
4. Hadkan pengambilan gula-gula anda.
5. Tingkatkan bahagian sayur-sayuran dan buah-buahan segar dalam menu harian anda.
6. Jika boleh, gantikan daging dengan ikan laut.

Dengan aneurisma aorta, adalah sangat penting untuk memantau berat badan anda, kerana pound tambahan juga menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-perut. Indeks jisim badan yang disyorkan ialah dari 18.5 hingga 24.9 kg setiap m2 ^, dan lilitan perut kurang daripada 90 cm untuk wanita dan kurang daripada 100 cm untuk lelaki.

Dalam kes obesiti yang teruk, anda harus berunding dengan pakar khusus, seperti pakar pemakanan dan ahli endokrinologi.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada pembetulan gaya hidup.

• Berhenti merokok sepenuhnya, malah penyedutan asap rokok secara pasif.
• Aktiviti fizikal yang sistematik: setengah jam berjalan setiap hari, senaman pernafasan, berkebun, berbasikal, dll.

Secara berkala - sekurang-kurangnya dua kali setahun - anda harus memeriksa tekanan darah, kolesterol dan paras glukosa darah anda.

Di samping itu, adalah perlu untuk membuat perubahan pada sistem pemakanan, yang telah kita bincangkan di atas.

Sekiranya aneurisma aorta abdomen sudah wujud, maka langkah-langkah pencegahan diambil untuk mengelakkan kapal pecah.

• Pesakit perlu mengelak daripada melakukan senaman fizikal yang berat, kerana membawa objek berat, melompat, dan pergerakan yang sengit membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut, yang meningkatkan risiko pecah.
• Pesakit mesti tegas mematuhi prinsip pemakanan pemakanan, menolak sepenuhnya makanan pembentuk gas: bir, soda, kacang dan kacang, kubis putih, dll. Ia juga perlu untuk memantau fungsi usus yang normal.
• Pesakit harus memeriksa tekanan darahnya dengan kerap, terutamanya jika dia mempunyai kecenderungan untuk hipertensi. Tekanan darah tinggi meningkatkan risiko pecah arteri.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Ramalan

Aneurisma aorta abdomen selalunya tidak mempunyai manifestasi klinikal yang jelas. Oleh itu, ramai pesakit percaya: jika ia tidak mengganggu anda, maka tidak ada yang serius. Tetapi ini tidak benar: aneurisme adalah penyakit yang sangat serius, yang selalunya rumit oleh pecah arteri. Dan pecah dalam 85-90% kes membawa kepada kematian pesakit.

Lebih-lebih lagi, adalah mustahil untuk meramalkan terlebih dahulu bagaimana aneurisme aorta abdomen akan berkelakuan. Kadangkala, kerosakan yang kelihatan kecil dengan cepat meningkat dan membawa kepada pecah kapal. Terdapat juga penerangan tentang kes-kes di mana orang hidup untuk masa yang lama dengan aneurisme yang besar, bahkan tidak mengesyaki kewujudan mereka. Oleh itu, adalah mustahil untuk memberikan prognosis yang tidak jelas untuk penyakit ini. Penyelesaian terbaik adalah, jika boleh, membuang aneurisme melalui pembedahan.

[ 63 ], [ 64 ]