Apa yang menimbulkan cholecystitis akut?

Punca kolesistitis akut

Cholecystitis Acalculous boleh dicetuskan oleh campur tangan pembedahan besar, pelbagai trauma, terbakar yang banyak, selepas bersalin sepsis, Salmonellosis, puasa berpanjangan, jumlah pemakanan parenteral.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogenesis kolesistitis akut

Dalam 96% kes, penyakit bermula dengan pengambilan saluran cystik dengan batu, stasis hempedu dan kerengsaan dinding empedu. Lipid boleh menembusi melalui sinus Rokitansky-Ashoff dan juga menyebabkan kerengsaan. Dengan meningkatkan tekanan dalam rongga pundi hempedu, saluran darah dindingnya tercabut, yang boleh mengakibatkan serangan jantung dan gangren.

Obturasi saluran biliary dan pankreas yang biasa menyebabkan regurgitasi enzim pankreas, yang menjelaskan beberapa kes perkembangan cholecystitis akut bebas acanthine.

Peranan penting dalam patogenesis penyakit adalah jangkitan. Bakteria memecahkan garam hempedu dengan pembentukan asid hempedu toksik, yang merosakkan membran mukus pundi hempedu.

Patomorphology

Pundi hempedu adalah kusam, abu-abu-abu-abu, dengan perekatan vascularized yang kaya dengan tisu sekitarnya. Pundi hempedu biasanya diregangkan, tetapi apabila keradangan berkurang, kontrak dindingnya dan padat. Rongga pundi hempedu mengandungi cecair mendung atau nanah (empyema pundi hempedu), leher dapat diperoleh dengan batu.

Secara histologis, pendarahan dan edema sederhana, yang paling ketara pada hari ke-4 dan berkurangan ke hari ke 7, dikesan. Setakat resolusi keradangan akut berkembang fibrosis.

Nodus limfa di sekitar serviks kantung empedu dan di sepanjang saluran empedu biasa diperbesarkan.

Kajian bakteriologi. Mikroflora usus biasanya disemai dari dinding pundi hempedu dan hempedu terkandung di dalamnya (kira-kira 75% daripada kes-kes adalah anaerobes).