Apraxia: sebab, gejala, diagnosis, rawatan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Apraxia adalah ketidakupayaan untuk melakukan tindakan motor yang disasarkan yang lazim bagi pesakit, walaupun tidak ada kecacatan motor utama dan keinginan untuk menghasilkan tindakan ini, yang berkembang akibat kerosakan otak. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala klinikal, data neuropsikologi dan visualisasi (CT, MRI) kajian. Prognosis bergantung pada sifat dan tahap lesi, serta pada usia pesakit. Rawatan khusus tidak dikembangkan, tetapi fisioterapi dan terapi pekerjaan dapat mempercepat pemulihan fungsi.
Apraxia berlaku disebabkan oleh kerosakan otak (dalam tumor miokardium atau trauma) atau degeneratif proses penyetempatan luka biasanya dalam cuping parietal atau jabatan yang berkaitan di mana program tersebut disimpan dipelajari semasa tindakan hidup. Kurang kerap, apraxia berkembang apabila bahagian lain otak (korteks premortor, corpus callosum, lobus frontal) rosak atau meresap proses, khususnya dalam demensia degeneratif.
[Gejala apraxia
Pesakit tidak dapat memahami atau melaksanakan tugas motor yang biasa, walaupun ia boleh melakukan komponen individu gerakan rumit. Sebagai contoh, seorang pesakit dengan apraxia yang membina tidak boleh menyalin angka geometri mudah, walaupun kemampuan untuk melihat dan mengenali rangsangan, memegang pen dan menggunakannya, dan memahami tugas itu. Sebagai peraturan, pesakit tidak menyedari penyakit mereka.
Dalam proses pemeriksaan pesakit diminta untuk melaksanakan, atau mengulangi perbuatan motor biasa (contohnya, melambai selamat tinggal, menyambut, membuat tanda "datang ke sini", meminta untuk pergi dan tinggal, untuk menunjukkan bagaimana untuk membuka kunci dengan kunci, untuk menunjukkan bagaimana untuk menggunakan pemutar skru, gunting; mengambil nafas dalam dengan kelewatan bernafas seterusnya). Pada masa yang sama, doktor akan memeriksa kekuatan otot dalam semua kumpulan otot yang terlibat untuk mengelakkan kelemahan otot / paresis sebagai alasan untuk gangguan yang sedia ada. Penyelidikan neuropsikologi, dan juga maklumat daripada fisioterapi dan terapi pekerjaan boleh mengenal pasti pilihan apraxia lebih kompleks.
Ia adalah perlu untuk minta saudara-mara tentang sejauh mana pesakit dapat melaksanakan aktiviti kehidupan harian (contoh, menggunakan peralatan makan, berus gigi, peralatan untuk memasak, tukul besi dan gunting), dan mengetahui sama ada pesakit itu dapat menulis mereka sendiri.
CT atau MRI (dengan atau tanpa angiografi) akan membantu menjelaskan kehadiran dan sifat lesi pusat (serangan jantung, pendarahan, kesan besar-besaran, atrofi fokus). Pemeriksaan fizikal biasanya membolehkan anda mengenal pasti penyakit neuromuscular utama atau trauma, yang boleh dikelirukan dengan apraxia.
Prognosis dan rawatan apraxia
Sebagai peraturan, pesakit menjadi ketagih, memerlukan bantuan untuk melakukan aktiviti harian, sekurang-kurangnya dalam mod penyeliaan. Selepas stroke, kursus yang stabil dan bahkan beberapa peningkatan dalam keadaan mungkin.
Tiada rawatan dadah khusus. Dadah yang memperlahankan perkembangan gejala demensia tidak berkesan terhadap apraxia. Physio- dan terapi pekerjaan agak boleh memperbaiki fungsi, menjadikan kehidupan lebih selamat dan membenarkan penggunaan peranti dan peranti yang dapat mengurangkan beban penyakit.