Bagaimana untuk mengenali skizofrenia dengan tingkah laku?

Perubatan moden tidak dapat menyembuhkan penyakit ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sehingga kini mekanisme perkembangannya masih diselubungi misteri, bahkan faktor-faktor yang menimbulkan kemunculan gejala skizofrenia dengan kehadiran kecenderungan keturunan, tetap menjadi misteri. Tidak ada hubungan dengan usia, jantina dan pengaruh luaran, penyakit ini dapat nyata di tempat yang sama, dan separuh daripada anak-anak yang mempunyai kedua-dua ibu bapa sakit (seseorang dapat membayangkan iklim mikro dari keluarga itu, yang sendiri adalah tekanan yang tetap), kekal sepanjang hayat yang sihat.

Sejak tahun 1960-an, penemuan neuroleptik telah membantu melambatkan perkembangan gejala negatif dalam kebanyakan pesakit, dan kira-kira 30-40% kes untuk mencapai jangka panjang dan bahkan remisi tetap (tertakluk kepada pengawasan perubatan dan terapi dadah sokongan). Walau bagaimanapun, pesakit tidak pulih sepenuhnya, kerana pengeluaran ubat-ubatan psikotropik sentiasa penuh dengan keterukan - tingkah laku khusus dalam skizofrenia resume, tanpa mengira tempoh ubat. [1], [2]

Keistimewaan tingkah laku skizofrenia dikondisikan oleh senario perkembangan penyakit. Semua patologi psikiatri ditunjukkan oleh perkembangan terbalik, kemerosotan sifat keperibadian. Dalam skizofrenia terdapat pemisahan keperibadian keseluruhan ke dalam serpihan berasingan yang kehilangan hubungan antara satu sama lain (nama penyakit ini bercakap tentang pemisahan akal). Dan hanya regresi bahagian-bahagian yang terbentuk bermula, dan kadang-kadang tidak sekata, dan terdapat ciri-ciri tingkah laku yang berkaitan dengan kemerosotan serpihan personaliti individu. [3]

Tanda-tanda pertama skizofrenia pada wanita dan lelaki, tingkah laku

Kebanyakan kes debut pada orang dewasa muda, dengan lelaki menjadi sakit beberapa tahun lebih awal daripada wanita. [4]

Tidak ada keabnormalan tingkah laku sebelum manifestasi penyakit ini, yang membolehkan meramalkan perkembangan skizofrenia pada masa akan datang. Sebelum penampilan tanda-tanda patologi mental yang jelas, beberapa keanehan dapat diperhatikan dalam tingkah laku seseorang - pengasingan, keinginan untuk kesepian, kepatuhan hipertrophi terhadap kegiatan tertentu, penalaran yang tidak berbuah, sikap cuai terhadap kajian, penampilan. Walau bagaimanapun, manifestasi ini tidak mempunyai keterukan gangguan spektrum skizofrenia dan wujud dalam banyak orang yang tidak akan mendapat skizofrenia. Malangnya, tidak ada psikiatri, bahkan yang paling berpengalaman, akan dapat meramalkan perkembangan skizofrenia hanya dengan kehadiran beberapa keanehan.

Tingkah laku pesakit dewasa tidak mempunyai perbezaan seks dan umur yang jelas, kecuali pada kanak-kanak ia mempunyai beberapa keunikan. Memandangkan penyakit itu menunjukkan dirinya lebih kerap pada usia muda, tanda-tanda pertama sering bertepatan dengan krisis pubertal, yang wujud dalam keinginan untuk kemerdekaan dan penolakan kuasa yang berkaitan, mencari makna hidup dan daya tarikan dengan pelbagai ajaran falsafah, sehingga permulaan penyakit itu mungkin untuk "melihat". Hanya psikosis akut dan terlalu jelas menarik perhatian. Sekiranya penyakit itu berlangsung perlahan dan secara beransur-ansur, kadang-kadang agak terlambat untuk mengesyaki.

Walau bagaimanapun, beberapa tanda boleh digenggam. Intipati penyakit ini adalah pemisahan minda, iaitu kehilangan hubungan bersama antara ciri-ciri keperibadian individu dengan pemeliharaan intelek, ingatan dan kemahiran yang lengkap, terutama pada permulaan penyakit. Dalam skizofrenia, perasaan dan emosi yang menunjukkan diri mereka secara bebas daripada rangsangan luar, sama sekali tidak berkaitan dengan keadaan semasa atau kepentingan subjektif, dan yang sama berlaku dengan pemikiran dan lain-lain jenis aktiviti otak. Semua fungsi dipelihara - seseorang berfikir, bercakap, mendengar, ketawa atau menangis, tetapi tidak ada korespondensi bersama tindakan ini, dari sudut pandangan orang yang sihat. Lebih-lebih lagi, tingkah laku yang pelik, terutamanya dalam peringkat awal penyakit ini, hanya diperhatikan oleh orang-orang yang mengetahui pesakit dengan baik, orang luar mungkin hanya menganggapnya ganjil. [5]

Apabila mendiagnosis skizofrenia awal, pakar cuba mengenal pasti gangguan yang disebabkan oleh kesukaran menafsirkan isyarat dari luar. Pesakit mengambilnya, tetapi persepsinya dipecah-pecah dan gabungan pendengaran, visual, sensasi sentuhan dan pergerakan dari persekitaran luaran tidak lagi difahami kepadanya. Persepsi kompleks pesakit hilang, memaksa dia untuk mengasimilasikan realiti sekitar dengan cara yang baru, yang dicerminkan dalam ekspresi wajah, ucapan dan tindakannya, yang tidak mencukupi untuk keadaan semasa.

Perubahan tingkah laku berlaku sebagai tindak balas terhadap kehilangan keupayaan untuk menghubungkan maklumat masuk dan menafsirkannya, dengan kemunculan halusinasi dan khayalan dan gejala produktif yang lain. Ini memaksa skizofrenia untuk melampaui corak komunikasi dan aktiviti yang biasa dan mengubah tingkah lakunya, yang, secara umum, adalah faktor yang menarik perhatiannya dengan ketiadaan gejala psikosis akut. [6]

Pembinaan ucapan dalam skizofrenia adalah betul untuk masa yang lama, walaupun pretentiousness dan penciptaan perkataan dapat diperhatikan. Schizophrenics adalah yang terakhir kehilangan kemahiran komunikasi mereka di kalangan semua pesakit dengan penyakit mental, walaupun perbendaharaan kata mereka juga berkurangan dari masa ke masa.

Gejala-gejala neuralgia (tics, berkedut otot, gangguan penyelarasan pergerakan), ciri-ciri banyak penyakit mental, praktikal tidak hadir dalam skizofrenia. Walau bagaimanapun, pergerakan badan menjadi lebih mewah dari masa ke masa, menjadi tidak wajar, kerana keupayaan untuk bergerak dengan selesa hilang.

Keabnormalan tingkah laku yang paling biasa dalam pesakit skizofrenia dikaitkan dengan khayalan hubungan, pengaruh, penganiayaan, kandungan yang menentukan ciri-ciri tingkah laku.

The patient suffering from delusions of jealousy is usually too diligently interested in the pastime and contacts of his other half - slowly examines the contents of the bag and pockets, notebooks and cell phones, controls the time of return home, can often "accidentally" pass by the place of work or study, looking there under various pretexts, arranges scandals and interrogations with passion.

Delirium penganiayaan menunjukkan dirinya dengan berhati-hati, mengambil langkah-langkah yang tidak masuk akal untuk memastikan keselamatan dirinya dan rumahnya. Apabila pergi ke luar, pesakit boleh mempelajari halaman dari tingkap untuk masa yang lama, takut penindas, sentiasa melihat-lihat, menukar pakaian untuk menyamar dirinya. Di dalam rumah mungkin pada bila-bila masa tingkap langsir hari. Takut keracunan, seseorang memeriksa makanan dan minuman, tidak makan apa-apa sebagai tetamu atau disediakan oleh tangan orang lain; Takut kuman dan pencemaran - tanpa henti mencuci tangan, membersihkan hidangan, mendidih dan mencuci segala-galanya.

Selalunya menarik perhatian kepada pematuhan atau susunan hidangan hipertrophi dan perkara-perkara lain dalam susunan tertentu. Pada masa yang sama, penampilannya mungkin dicirikan oleh kecerobohan dan keburukan, dan bilik itu tidak selalu kelihatan kemas dalam erti kata yang biasa. Pesakit sentiasa membetulkan kerusi yang diketepikan oleh orang lain, melicinkan lipatan pada penutup sofa, lipatan dalam longgokan yang kemas di akhbar meja, alat tulis. [7]

Pesakit membangunkan satu set ritual tertentu yang didedikasikan untuk mengelakkan bahaya atau kegagalan yang dibayangkan. Ritual-ritual ini menjadi lebih kompleks, dan sejumlah besar masa dibelanjakan untuk mereka.

Kemunculan kecemasan boleh dibuktikan oleh perubahan berikut dalam tingkah laku pesakit - kerahsiaan, kecurigaan atau pencerobohan yang muncul dalam hubungan dengan orang rapat; perbualan kandungan yang hebat atau meragukan tentang misi khas, menjejaki dia; tidak berasaskan diri sendiri; Petua yang tidak dapat difahami mengenai perubahan yang akan datang; Manifestasi ketakutan, kebimbangan yang jelas, menyatakan ketakutan untuk hidupnya, disahkan oleh tindakan pelindung - memeriksa makanan dan minuman, kunci tambahan, penguncian pintu, tingkap, fortochets, dll.

Halusinasi pendengaran dalam pesakit skizofrenia dalam bentuk suara peremptory, dialog vokal - mengutuk dan membenarkan pesakit, perasaan pemikiran yang dikenakan atau dicuri juga mempengaruhi perubahan tingkah laku. Pesakit dengan halusinasi biasanya mendengar sesuatu yang cemas dan cemas, mungkin tiba-tiba ketawa atau kecewa, walaupun menangis, merendahkan sesuatu, dan kadang-kadang dialog dengan jelas dengan interlocutor yang tidak kelihatan. [8]

Tingkah laku pesakit skizofrenia tidak berkaitan dengan pengalaman hidupnya atau situasi semasa, dan sering dengan norma-norma yang diterima umum. Dia hidup di dunia delusi sendiri. Walau bagaimanapun, terdapat logik tertentu dalam pernyataan dan tindakan yang hanya di bawah kawalannya, dan ia sering menjadi pemahaman dan integrasi fakta yang aneh yang memberikan skizofrenia. Dalam kebanyakan kes, benar-benar tidak masuk akal, dari sudut pandangan orang biasa, pesakit menganggap tindakannya sebagai satu-satunya yang betul, dan tidak masuk akal untuk mengubah fikirannya. Kebanyakan pesakit juga menganggap diri mereka sihat dan tidak mahu dirawat, melihat dalam persuasi intrik orang sakit. Orang rapat tidak disyorkan untuk membantah dan memujuk skizofrenia, untuk menekan mereka, kerana mustahil dan boleh menyebabkan pencerobohan.

Dengan cara ini, apabila rawatan dimulakan, kebanyakan pesakit menjadi waras dengan cepat. Tetapi tanpa rawatan, giliran simptomologi negatif yang dipanggil datang. Meningkatkan pengasingan dalam pengalaman, kecemasan, pemisahan dari emosi dunia luar yang membosankan, kerana tidak ada maklumat luaran yang cukup untuk pengeluaran mereka. Ini disertai oleh Abulia - kehilangan impuls dan motivasi yang tidak menentu untuk tindakan yang paling asas, dan sikap tidak peduli. Pada masa yang sama, skizofrenia sangat sensitif terhadap peristiwa-peristiwa yang tidak penting, ucapan, pelbagai perkara kecil, tetapi mengenai mereka secara peribadi. Secara umum, orang yang mempunyai jiwa yang sakit biasanya tidak mempunyai altruisme, mereka hanya bimbang dengan masalah mereka sendiri, yang muncul di dunia yang jauh.

Tanda luaran skizofrenia

Dengan psikosis akut dan psikosis yang teruk, semuanya sangat jelas - orang memerlukan bantuan psikiatri, akan diletakkan di hospital, dirawat dan dipantau. Kes-kes sedemikian juga dianggap lebih baik prognostically.

Apabila penyakit itu berkembang tanpa manifestasi yang jelas dan psikosis belum dapat dilihat, tingkah laku skizofrenia menjadi tidak dapat difahami sepenuhnya oleh orang lain dan menutup dari segi logik normal. Kebimbangan, kebimbangan dan ketakutannya tidak mempunyai objektif dan kelihatan dari sebab luar. Suspience, suka dan tidak suka juga tidak mempunyai latar belakang yang nyata. Skizofrenia boleh mengejutkan dengan membuat keputusan yang tidak dijangka - berhenti kerja dan mula melakukan kerja kreatif, membuat pembelian yang besar dan tidak perlu, memberikan barang-barangnya.

Tanda utama adalah perubahan kardinal dalam keperibadian, dan, sebagai peraturan, bukan untuk lebih baik. Orang itu kehilangan sistem nilainya, yang dicipta selama bertahun-tahun dan wujud kepadanya sebelum penyakit itu. Secara luar, nampaknya dia tidak mempunyai sistem nilai sama sekali. Hari ini dia mengisytiharkan satu perkara dan bertindak dengan sewajarnya, keesokan harinya dia mungkin berkelakuan berbeza, dan ia kelihatannya bahawa tindakannya disebabkan oleh suasana lulus, pemikiran rawak. [9]

Reaksi orang rapat terhadap kelebihan tingkah laku itu jarang positif, mereka cuba membuat alasan dengan pesakit, kerana pada permulaan penyakit itu tidak menganggapnya seperti itu. Sememangnya, adalah mustahil untuk meyakinkan skizofrenia apa-apa. Apabila berhadapan dengan ketidakpastian yang lengkap dan mengetahui dengan pasti bahawa dia "melakukan perkara yang betul," pesakit menjadi lebih banyak ditarik balik, menunjukkan permusuhan, pertama sekali, ke persekitarannya yang segera.

Schizophrenics dari luar kelihatan sangat terasing, tidak dapat diakses, sejuk, tidak dapat dipertikaikan dan tidak dapat difahami. Dan kesan ini dicipta tentang mereka yang sudah berada di peringkat awal penyakit atau dalam bentuk rendah progresif, apabila perubahan autistik dan gejala kasar lain belum mula berkembang.

Tingkah laku pesakit belum lagi menarik perhatiannya dengan tindakan yang tidak masuk akal, dia mempunyai pemikiran yang logik, namun, dia sudah merasakan dirinya dan dunia di sekelilingnya berubah, menyedarinya pada tahap subjektif. Schizophrenic selepas debut penyakit itu tidak lagi dapat membina hubungan dengan orang yang tersayang, rakan sekerja seperti dahulu, dia keliru, tidak berpuas hati dengan dirinya sendiri. Ini membawa kepada hakikat bahawa dia menutup diri sendiri dan mencari kesepian, kerana dia tidak dapat menjelaskan kepada dirinya sendiri perubahan yang telah berlaku kepadanya.

Dalam kebanyakan kes, pada peringkat awal, keadaan luar biasa yang baru menyebabkan sekurang-kurangnya keprihatinan yang mendalam dan sering menjadi mood yang tertekan. Pesakit skizofrenia lebih dicirikan oleh mood yang diturunkan, tertekan, kebodohan deria - sikap acuh tak acuh, sikap tidak peduli, keputusasaan yang melampau. Ini dicerminkan dalam meniru - wajah skizofrenik kebanyakannya digambarkan sebagai beku, kosong, tanpa ekspresi (wajah berminyak). Kadang-kadang beberapa kerengsaan sedikit dibekukan di atasnya. Pada peringkat ketiga, ekspresi detasmen tidak pernah meninggalkan wajah pesakit.

Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit dicirikan oleh ekspresi. Sekali lagi, pelbagai meniru adalah ciri tahap awal penyakit ini. Manifestasi pertama dicirikan oleh intensiti perasaan dan kesan yang tinggi. Pewarna luar biasa dunia baru tidak dapat meninggalkan seseorang yang tidak peduli, dia melihat segala-galanya dalam cahaya yang tidak dikenali baru, dan emosinya berubah-ubah dengan amplitud yang signifikan (yang kemudiannya membawa kepada pembakaran emosi).

Ekspresi wajah dan gerak muka pesakit sesuai dengan pengalamannya dan tidak berbeza dari orang-orang biasa, bagaimanapun, tahap ekspresi mereka tidak sesuai dengan saat-saat sekarang, tidak masuk akal dari sudut pandangan orang lain yang tidak menyedari bahawa intensitas emosi adalah dari skala. Kegembiraan dalam skizofrenia melimpah ke tepi dan melewati hiperkekatan, kegembiraan yang luar biasa disertai oleh euforia, cinta dicirikan oleh ciri-ciri gembira dan manifestasi kecemburuan yang tidak bersahaja, kesedihan mencapai keputusasaan dan keputusasaan yang melampau, ketakutan dirasakan pada tahap serangan panik. Penekanan adalah luar biasa kuat, dan pesakit di bawah pengaruh keadaan delusi halusinasi pada peringkat awal menunjukkan letupan perasaan dan perasaan yang bertentangan dan sering bertentangan - dia sering meletup dan kasar kepada orang yang tersayang pada masa-masa yang menyayangi, dengan segera menyejukkan dan jatuh ke dalam pemikiran yang mendalam. [10]

Mekanisme ekspresi diri yang spesifik dicetuskan oleh komplikasi, mis. Di Catatonia, pesakit mengulangi tindakan yang membosankan, menukar postur sepanjang masa, merendahkan, menggerakkan bibir mereka, mungkin mempunyai sawan muka, kerengsaan atau stupor lengkap. Manifestasi ini sangat berbeza dari norma.

Di samping itu, kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa hampir mustahil untuk pesakit skizofrenia untuk menatap pandangan mereka pada satu titik, terutama yang bergerak, untuk jangka masa yang lama. Pandangan mereka tertinggal di belakang atau mengatasi objek itu, tetapi mereka tidak dapat mengikuti objek yang sama rata dan perlahan-lahan bergerak dengan mata mereka. [11]

Pidato pesakit skizofrenia biasanya dibina dengan betul, dari sudut pandang formal ia secara logiknya koheren, dan dalam erti sintaktik ia bergantung kepada tahap pendidikan pesakit. Keanehan pembinaan lisan adalah melompat berterusan dari satu topik ke topik yang lain, yang tidak berkaitan dengan yang sebelumnya. Di samping itu, skizofrenia tidak mengambil kira ciri-ciri interlocutor - umur, status, tahap kedekatan kenalan, yang orang biasa memberi perhatian kepada ketika berkomunikasi.

Sebagai contoh, penggunaan kejam dalam perbualan dengan wanita, ibu bapa, orang asing, dan pegawai tidak dialu-alukan dalam masyarakat. Majoriti orang, bahkan mereka yang menguasai filigree, tidak menggunakannya dalam kes-kes yang tidak sesuai, yang tidak boleh dikatakan tentang orang yang sakit. Bagi mereka tidak ada halangan dan pihak berkuasa.

Gaya komunikasi lisan dengan bos dan juga pekerja ketika membincangkan isu-isu kerja adalah berbeza untuk orang biasa dari gaya komunikasi dengan rakan-rakan di atas bir. Topik perbualan juga memberi kesan kepada ucapan yang digunakan. Ini terpakai kepada normals, sementara skizofrenia tidak mempunyai pembezaan sedemikian.

Sebagai contoh, apabila seorang pesakit bertemu dengan orang tua yang dia tahu di jalan, dia dapat melihat dengan sempurna usia lanjut, pakaian yang tidak sesuai, dan tidak selalu yakin pergerakan. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana orang biasa, skizofrenia tidak akan memikirkan tawaran untuk membawa beg berat, menyeberangi jalan, menyokong perbualan tentang kenaikan harga dan pencen kecil, walaupun hanya demi menamatkan perbualan dengan baik. Seorang skizofrenia dengan cepat akan merebut inisiatif perbualan dari seorang peniaga tua sedemikian rupa sehingga vis-a-visnya tidak lagi dapat memasukkan walaupun perkataan ke dalam perbualan dan akan membawa perbualan kepentingan hanya kepadanya. Dan ia akan menjadi masalah bagi orang tua untuk melarikan diri dari perbualan.

Sekiranya skizofrenia diminta untuk membandingkan ciri-ciri beberapa objek, dia pasti mendengar pelbagai persatuan sebagai tindak balas. Dan objek akan bersatu dengan sifat-sifat yang sangat tidak dijangka, tetapi benar-benar wujud kepada mereka, dan aliran pandangan bersekutu mengenai masalah itu akan tidak habis-habis. Penyakit ini dicirikan oleh kehilangan keupayaan untuk membezakan antara ciri-ciri utama dan kecil objek. Apabila menyatakan pemikirannya, pesakit akan melompat dari satu ciri kualitatif kepada yang lain, sama sekali dari sfera yang berbeza.

Interlocutor, yang telah menyebabkan aliran penalaran pada orang yang sakit, tidak boleh cuba berhenti, mengganggu, membuktikan atau berdebat dengan pesakit. Secara hati, merujuk kepada kesibukan, seseorang harus cuba melarikan diri dari perbincangan. Cadangan ini adalah untuk keselamatan orang yang sihat. Dalam skizofrenia, semua bidang pemikiran dan emosi terputus dari realiti. Sekiranya dia masuk ke dalam kegilaan, dia akan bertindak balas dengan tidak sesuai dengan gangguan, dan apa-apa perkataan yang cuai boleh menyebabkan pencerobohan.

Kemunculan skizofrenia tidak begitu jelas, terutama pada peringkat awal. Jika orang itu digunakan untuk menjaga penampilannya, perubahan itu tidak akan berlaku dengan segera. Walau bagaimanapun, orang yang rapat dengannya mungkin menyedari bahawa dia menyikat gigi dan/atau hujan lebih kerap, memakai pakaian yang sama untuk jangka masa yang panjang, yang sudah sangat bosan dan berkedut, bahawa ekspresi wajahnya telah berubah, reaksi dan tingkah lakunya menjadi berbeza dan tidak dapat dijelaskan. Sememangnya, dalam kes-kes kegilaan yang lebih teruk adalah mudah dilihat, bagaimanapun, hanya dengan penampilan untuk menentukan skizofrenia adalah mustahil. Orang yang mempunyai patologi mental yang tidak mencukupi, boleh memakai satu set perkara yang tidak sesuai untuk satu sama lain, musim atau pekerjaan, secara dramatik boleh mengubah skema warna dalam pakaian. Hanya skizofrenia yang cukup lama dapat dilihat sebagai orang yang mempunyai keanehan, menjelaskan mereka dengan tekanan, kerja keras, penyakit baru-baru ini. Idea ini, dengan cara ini, sering disokong oleh pesakit sendiri, yang biasanya tidak percaya bahawa mereka memerlukan bantuan psikiatri. [12]

Corak tingkah laku jantina dan umur dalam skizofrenia

Tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam tingkah laku skizofrenia jantina yang berbeza, kerana penyakit ini sama. Sebaliknya, ciri-ciri kualitatif baru yang muncul dalam pesakit dan dilihat dalam spektrum idea tradisional mengenai peranan lelaki dan perempuan dalam keluarga dan masyarakat menjadi ketara.

Tingkah laku pada lelaki dengan skizofrenia berubah dengan ketara. Kebanyakan ahli keluarga melihat sesuatu yang salah terlebih dahulu, apabila seorang anak lelaki atau suami yang penyayang dan penyayang menjadi sejuk dan acuh tak acuh kepada orang yang tersayang, boleh menendang anjing kegemaran, membuat skandal yang tidak munasabah, dan keesokan harinya mandi semua orang dengan hadiah dan menunjukkan kasih sayang yang tidak wajar. Walau bagaimanapun, secara umum, skizofrenia akan tetap pekak kepada masalah yang mendesak keluarga, tidak mahu mengambil bahagian dalam penyelesaian mereka, tetapi mungkin terlibat dalam beberapa aktiviti, dan nampaknya tidak berguna, yang mana dia akan menumpukan semua masa luangnya.

Sebelum ini aktif dan aktif, dia tidak lagi boleh dipujuk untuk melakukan kerja rumah, di tempat kerja terdapat juga kehilangan minat, penurunan prestasi. Pesakit sering meninggalkan kerja, kajian, hobi kegemaran sebelum ini. Schizophrenics mengetuai cara hidup yang cukup ditarik balik, secara beransur-ansur berhenti berminat dalam banyak perkara, namun, mereka mungkin mempunyai hobi baru, yang mana mereka akan menumpukan semua diri mereka tanpa jejak. Ini mungkin ciptaan, usaha kreatif, atau usaha falsafah, biasanya tanpa nilai. Schizophrenic boleh bercakap secara tidak sengaja mengenai topik-topik yang menarik kepadanya, atau sebaliknya, dia dengan cepat mengurangkan apa-apa perbualan kepada sesuatu yang "mengaitkan" dia, melompat dari satu topik ke yang lain, tidak membenarkan para interlocutor memasukkan perkataan, membuat kesimpulan yang tidak logik dari sudut pandangan biasa. [13]

Malangnya, skizofrenia terdedah kepada alkohol dan penggunaan dadah. Penyalahgunaan bahan memburukkan lagi penyakit, menjadikan prognosis untuk menyembuhkan kurang baik dan meningkatkan kemungkinan bunuh diri.

Seorang lelaki berhenti menjaga dirinya sendiri, berhenti bercukur, mencuci, menukar seluar dalam. Suasana skizofrenia lebih sering tertekan, sikap tidak peduli dapat digantikan oleh serangan agresif, terutama jika mereka cuba membimbingnya ke jalan kebenaran, goncangkannya, mengubah fikirannya.

Tidak mungkin memberi cadangan tentang cara mengenali skizofrenia lelaki, tetapi hanya untuk mengesyaki penyakit itu dengan tingkah laku yang tidak mencukupi dan menganjurkan perundingan psikiatri yang berkelayakan secepat mungkin. Malah doktor yang berpengalaman tidak akan dapat mendiagnosis skizofrenia pada mesyuarat pertama tanpa mengamati pesakit.

Tingkah laku wanita dengan skizofrenia adalah tertakluk kepada undang-undang perkembangan penyakit yang sama. Wanita itu menutup diri sendiri, menjadi acuh tak acuh kepada saudara-mara, kehidupan rumah. Dia boleh marah dengan beberapa perkara yang tidak penting, dia boleh membuang tantrum ke atas cawan yang patah dan bertindak balas dengan acuh tak acuh kepada berita penyakit ibunya yang serius atau kematiannya.

Keengganan untuk menjaga diri mereka sendiri, kekurangan minat terhadap penampilan mereka bukanlah ciri-ciri wanita secara umum, jadi perubahan dalam tingkah laku bercakap mengenai disfungsi, walaupun mereka tidak semestinya gejala skizofrenia. [14]

Wanita itu mungkin mempunyai hobi yang luar biasa, mereka juga mampu membuang wacana yang panjang mengenai topik-topik yang membimbangkan mereka, dan bimbang pesakit dengan skizofrenia pseudohallucinations - suara di kepala dan memberi arahan, jiran, memerhatikannya pada perintah alien atau menggunakan pemikirannya dengan pembaca yang terbenam di saluran elektrik.

Tingkah laku makan yang tidak sesuai adalah lebih ciri wanita, yang sama berlaku untuk tidak berpuas hati dengan penampilan mereka, bahagian badan tertentu, merasakan gejala yang pelik (otak bergerak, bug merangkak esofagus). Pesakit mempunyai penalaran dan kesimpulan yang luar biasa, mood yang tidak stabil, histeria, kebencian - tingkah laku boleh berubah dengan cara yang berbeza.

Bagaimana mengenali wanita skizofrenia? Dengan tingkah laku yang berubah, dan tidak mengenali, tetapi untuk mengandaikan bahawa dia sakit, dan berapa cepat dia mendapat bantuan akan menentukan bagaimana kehidupan masa depannya akan berubah.

Umur di mana gejala skizofrenia pertama muncul dikaitkan dengan beberapa, walaupun tidak wajib, keunikan kursus dan prognosis rawatan - kemudiannya, lebih mudah penyakit ini dan kurang merosakkan akibatnya. Skizofrenia kongenital keturunan mempunyai prognosis yang paling tidak menguntungkan, walaupun ia boleh didiagnosis pada kanak-kanak berumur tujuh tahun. [15]

Kanak-kanak prasekolah juga mungkin mempunyai khayalan dan halusinasi, dan mereka telah dicadangkan walaupun pada bayi, tetapi belum mungkin untuk menubuhkan ini dengan pasti. Tingkah laku kanak-kanak dengan skizofrenia berbeza daripada kanak-kanak yang sihat. Dalam yang termuda ia boleh disyaki oleh kehadiran ketakutan - kanak-kanak itu takut akan warna, mainan, dengan kesejukan dan kebimbangan merawat walaupun angka utama yang paling penting - ibunya sendiri. Kemudian, apabila kehidupan sosial kanak-kanak menjadi aktif, obsesif, agresif, sikap acuh tak acuh, kekurangan keinginan untuk bermain dengan rakan sebaya, kekurangan minat dalam berjalan, buaian dan aktiviti kanak-kanak kegemaran lain mula muncul.

Apabila kanak-kanak mula bercakap, ia dapat ditubuhkan bahawa dia mendengar suara, memberi respons kepada mereka, mendengar mereka, dan dapat memberitahu ibu bapa atau anak-anak yang lebih tua mengenainya. Perubahan afektif, caprices dan ketakutan yang tidak berkesudahan, ucapan kacau, reaksi yang tidak mencukupi dapat membicarakan perkembangan skizofrenia pada anak. Sekiranya ibu bapa melihat keanehan tingkah laku seperti itu, adalah disyorkan untuk menyimpan buku harian pemerhatian dengan penerangan terperinci tentang tingkah laku yang luar biasa, maka konsultasi psikiatri akan lebih berkesan.

Tingkah laku dalam skizofrenia pada remaja dicirikan oleh ketegangan emosi yang tinggi. Skizofrenia kecil menjadi sukar untuk dikawal, menunjukkan kecenderungan untuk melarikan diri dari rumah, menggunakan bahan psikoaktif. Malah pelajar-pelajar yang sebelum ini rajin mempunyai kesulitan yang jelas dengan hafalan, perhatian yang tersebar, mereka mula tertinggal dalam kajian mereka, meninggalkan sukan atau muzik yang sebelum ini kegemaran, ditutup secara berasingan, ada yang terdedah kepada kebijaksanaan kebudayaan, falsafah. Pada masa remaja menghilangkan minat untuk bersosial dengan rakan sebaya, hubungan dengan bekas sahabat dipecahkan, dan pesakit baru tidak dapat membina yang baru. Remaja menjadi marah, nampaknya mereka semua membincangkan mereka, mereka, serta orang dewasa, berhenti menjaga diri mereka sendiri, tidak memenuhi tanggungjawab mereka di rumah. Akibat halusinasi dan khayalan meningkat kecurigaan, permusuhan, tidak seimbang. Skizofrenia kanak-kanak dan remaja biasanya berkembang pesat dan mempunyai prognosis yang tidak baik. [16]

Schizophrenia jarang berlaku pada usia tua dan berkembang perlahan-lahan. Wanita yang lebih tua hidup lebih lama daripada lelaki, jadi kes-kes lebih kerap di kalangan mereka. Kadang-kadang pada usia tua terdapat peningkatan psikosis skizofreniform, yang ditunjukkan pada tahun-tahun yang lebih muda, dan akibat dari rawatan yang berjaya untuk masa yang lama tidak nyata. Tidak mudah untuk menyedari bahawa penyakit mental adalah skizofrenia yang tepat, ia boleh dikelirukan dengan demensia, gangguan neurotik, penyakit Alzheimer.

Tanda-tanda skizofrenia pada wanita tua, dan juga pada usia yang lebih awal, menunjukkan kehadiran gejala delusi halusinasi. Perubahan tingkah laku tidak mencukupi, pesakit menjadi tidak peduli, dengan sombong, tidak lagi berminat dengan anak-anak dan cucu-cucu, kadang-kadang, terus terang tidak mahu berkomunikasi dengan mereka. Secara umum, bulatan kepentingan hidup terhad kepada makanan dan tidur, pesakit memilih pengasingan sukarela, berhenti keluar untuk berjalan-jalan, berkomunikasi dengan rakan wanita, menonton siri TV kegemaran.

Tidak banyak skizofrenia di kalangan orang yang mempunyai tingkah laku jenayah yang sangat berbahaya, seperti pembunuh bersiri, dan tidak banyak di kalangan penjenayah profesional. Secara umum, mereka tidak berbahaya. Ini dijelaskan, pertama sekali, dengan kecenderungan mereka terhadap kegelapan, kesepian, pengasingan dari dunia luar. [17]

Jenis skizofrenia

Mengikut ciri-ciri utama tingkah laku skizofrenia, pelbagai jenis penyakit ini juga dibezakan, walaupun kaedah rawatan tidak terjejas oleh pembahagian ini, dan psikiatri moden akan meninggalkan klasifikasi ini.

Yang paling biasa ialah skizofrenia paranoid, yang ditunjukkan pada orang dewasa. Ia mempunyai kursus yang berterusan, berkembang secara beransur-ansur, dan perubahan keperibadian adalah perlahan. Gejala yang paling ketara adalah kepelbagaian paranoid yang berterusan hubungan, pengaruh atau kesan.

Skizofrenia paranoid pasti, sebagai contoh, bahawa mereka diikuti di mana-mana, mengawasi mereka, oleh itu, semua orang hanya sibuk membincangkan tingkah laku dan kehidupan pesakit, dan dalam kebanyakan kes dia mengesyaki sikap tidak sopan terhadap dirinya sendiri. Pesakit boleh "melihat" dirinya diikuti, pasti mereka mahu membunuhnya, membaca fikirannya, mula mengesyaki penyertaan kenalannya, jiran, takut mereka, mentafsirkan dengan cara mereka sendiri kata-kata yang mereka katakan.

Jenis ini dicirikan oleh pseudohallucinations - suara, asing, memerintahkan atau membincangkan sesuatu, tidak sebelum ini, tetapi seolah-olah dimasukkan dari luar, didengar oleh pendengaran dalaman. Yang paling tidak menguntungkan dianggap sebagai suara yang penting, yang mana pesakit boleh melakukan tindakan yang mengancam nyawa. Dari masa ke masa, sindrom automatisme mental dibentuk, pesanan dan dialog dalaman menentukan tingkah laku skizofrenia. Dia menjadi acuh tak acuh, terpisah atau cemas dan bimbang, kurang kerap dapat gembira dengan harapan misi yang hebat dengan kehadiran latar belakang mood yang tinggi, yang tidak berkurangan walaupun ada alasan yang nyata untuk ini; Tachypsychia - Percepatan Pemikiran (Pesakit Menjadi Penjana Idea semata-mata); Hyperbulia - peningkatan aktiviti (motor, motivasi, terutamanya dari segi keseronokan, aktiviti multidimensi dan steril). Mania adalah gejala tambahan yang paling ciri wanita. [18]

Keamatan dan keterukan setiap gejala mungkin berbeza-beza, lebih-lebih lagi, skizofrenia biasanya mempunyai gangguan manik-paranoid yang kompleks yang digabungkan dengan, sebagai contoh, khayalan penganiayaan atau khayalan hubungan, khayalan diri sendiri. Keabnormalan tingkah laku akan nyata dengan sewajarnya.

Oneiroid mania boleh berkembang dalam kombinasi dengan halusinasi yang jelas. Negara-negara manik merujuk kepada gangguan mood, iaitu, mempengaruhi, di bawah pengaruh pesakit yang mempunyai keperluan yang dikurangkan untuk berehat, jisim rancangan dan idea yang tidak realistik muncul, mereka membangunkan aktiviti yang kuat dalam banyak arah. Mania tidak selalu dikaitkan dengan suasana hati yang menggembirakan, sering hiperaktif pemikiran dan kemahiran motor disertai dengan penurunan mood, peningkatan kerengsaan, pencerobohan dan kemarahan. Pesakit boleh menjalani maraton seksual, menjadi ketagih dengan dadah atau alkohol.

Skizofrenia paranoid biasanya diiktiraf dengan cepat kerana dalam kebanyakan kes, khayalan tidak realistik dan tidak masuk akal. Walau bagaimanapun, apabila sifat khayalan adalah munasabah, seperti khayalan kecemburuan atau penganiayaan oleh, sebagai contoh, saingan perniagaan, dan skizofrenia sangat meyakinkan kerana mereka sendiri yakin dengan fantasi mereka, maka untuk masa yang lama orang lain mungkin tidak menyedari penyakit itu.

Gejala negatif dalam bentuk ini tidak penting.

Skizofrenia keturunan, yang ditunjukkan pada zaman kanak-kanak dan remaja, lebih kerap pada lelaki, dicirikan oleh kursus progresif yang teruk dan perkembangan pesat gejala negatif. Jenis skizofrenia malignan remaja termasuk yang berikut:

Catatonic - dicirikan oleh dominasi gangguan psikomotor yang bertentangan secara diametrik dalam gejala, biasanya berlaku tanpa kehilangan kesedaran (imobilitas digantikan oleh hyperkinesis). Apabila bangun, pesakit mengingati dan dapat memberitahu tentang apa yang berlaku di sekelilingnya. Tingkah laku adalah episod pembekuan berkala, contohnya, pesakit berdiri atau duduk melihat satu titik. Dalam jenis penyakit ini, keadaan oneiroid boleh berkembang - tingkah laku pesakit sepadan dengan halusinasi di mana dia mengambil bahagian (bermimpi dalam realiti). Bentuk skizofrenia ini dicirikan oleh kursus yang cepat - peringkat ketiga datang dalam masa dua hingga tiga tahun. [19]

Skizofrenia herbephrenia hanya berkembang pada masa remaja dan remaja awal. Ciri-ciri tingkah laku yang dominan adalah tingkah laku yang tidak wajar dan tingkah laku bodoh. Ia mempunyai prognosis yang cepat dan tidak menguntungkan kerana perkembangan gangguan autistik.

Skizofrenia mudah berkembang tanpa khayalan atau halusinasi; Lebih-lebih lagi, kanak-kanak tersebut biasanya tidak menyebabkan sebarang aduan daripada ibu bapa atau guru sebelum penyakit itu. Perubahan dalam tingkah laku muncul secara tiba-tiba dan dinyatakan dalam peningkatan pesat dalam simptomologi. Dalam tempoh tiga hingga lima tahun, pesakit membangunkan kecacatan skizofrenia khas yang terdiri daripada sikap acuh tak acuh yang lengkap.

Tingkah laku dalam skizofrenia yang perlahan (dalam tafsiran moden - gangguan personaliti schizotypal) adalah paling dekat dengan ganjil, dan skizofrenia yang benar sekarang gangguan ini tidak disebabkan oleh skizofrenia yang benar. Dalam keadaan akut, khayalan dan halusinasi mungkin, tetapi tidak stabil dan lemah dinyatakan. Selalunya terdapat obsesi, melihat keanehan dalam tingkah laku, ritual, terperinci yang berlebihan, egosentrisme dan detasmen, hipokondria, dysmorphophobia. Aduan khayalan pesakit dicirikan oleh pemborosan, pesakit malu oleh bahagian-bahagian tertentu badan mereka, dan benar-benar normal, dapat menyembunyikannya, bermimpi memperbaharui mereka. Walau bagaimanapun, akibat negatif dalam bentuk pembakaran emosi yang mendalam, serta disadaptasi sosial dan profesional tidak muncul dalam gangguan itu. [20]

Walau bagaimanapun, tingkah laku dalam skizofrenia laten berubah pada mana-mana umur dan pada orang-orang yang sama ada seks - ia menjadi luar biasa, tidak dapat difahami, tidak masuk akal, stereotaip. Ia sangat pelik. Schizophrenics, yang dirampas oleh beberapa idea manik yang sangat berharga, mempunyai karisma khas dan keupayaan untuk mempengaruhi orang ramai, menyuap dengan kepercayaan fanatik yang ikhlas di dalamnya, sangat meyakinkan dan menembusi. Dan ini terpakai kepada hampir semua bidang aktiviti - mereka sering menjadi tokoh penting dalam politik, agama. Terutamanya sering menunjukkan diri mereka dalam arah pembangkang.

Kerja-kerja artistik mereka, asal, asal, tidak tradisional, yang mencerminkan semua kebimbangan mereka, keseronokan, pengalaman halusinasi dan delusi mereka, sangat mengagumkan.

Dan dalam skizofrenia kehidupan seharian dicirikan oleh mementingkan diri sendiri dan orientasi hanya untuk kepentingan mereka sendiri. Mereka tidak mematuhi tradisi dan konvensyen, terdedah kepada protes dan tidak pernah membuat konsesi.