Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Basalioma kelopak mata

Pakar perubatan artikel itu

Pakar oftalmologi, pakar bedah okuloplastik
, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 04.07.2025

Karsinoma sel basal (basalioma) kelopak mata adalah penyakit malignan yang paling biasa, paling kerap menjejaskan pesakit tua. Faktor risiko penting ialah kulit cerah yang tidak boleh sawo matang dan insolasi kronik. Dalam 10% kes, lesi dilokalisasi pada kepala dan leher, dan dalam 10%, kelopak mata terjejas.

Rawatan yang tidak mencukupi menjadikan tumor lebih agresif dan sukar untuk dirawat.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Punca basalioma kelopak mata

Salah satu penyakit berikut pada pesakit muda boleh membawa kepada perkembangan karsinoma sel basal kelopak mata.

Xeroderma pigmentosum adalah gangguan resesif autosomal yang dicirikan oleh dipigmentasi kulit yang progresif akibat pendedahan matahari. Pesakit mempunyai ciri rupa muka seperti burung dan terdedah kepada karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa dan melapoma, selalunya berbilang. Keganasan konjunktiva juga telah diterangkan.

Sindrom Gorlin-Goltz (nevoid basal cell carcinoma syndrome) adalah gangguan dominan autosomal yang jarang berlaku yang dicirikan oleh kecacatan teruk pada mata, muka, tulang, dan sistem saraf pusat. Ramai pesakit mengalami pelbagai karsinoma sel basal kecil semasa dekad kedua kehidupan mereka. Terdapat juga kecenderungan untuk keganasan lain, termasuk medulloblastoma, karsinoma payudara, dan limfoma Hodgkin.

trusted-source[ 11 ]

Gejala basalioma kelopak mata

Basalioma adalah tumor malignan yang paling biasa pada kelopak mata, menyumbang 90% daripada semua neoplasma. Sebagai peraturan, kelopak mata bawah terjejas. Kawasan yang terjejas (dalam kekerapan berkurangan) ialah kantus medial, kelopak mata atas, dan kantus luar. Tumor dicirikan oleh pertumbuhan invasif yang perlahan tanpa metastasis. Tumor yang terletak berhampiran kantus dalam sering menembusi ke dalam orbit dan sinus dan, berbanding dengan tumor di lokasi lain, sukar untuk dirawat dan terdedah kepada kambuh semula.

Bentuk nodular-ulseratif - nod mutiara berkilat dengan telangiectasias kecil di permukaan. Dalam tempoh awal, basalioma tumbuh dengan perlahan, dalam 1-2 tahun tumor mencapai saiz diameter 0.5 cm. Jika tumor tidak dikenali dan dirawat pada peringkat awal, dengan pertumbuhan pesat lagi, ulser dengan tepi seperti rabung dan saluran darah melebar di sisi (ulser "dimakan") berlaku di tengahnya. Lama kelamaan, ia boleh memusnahkan sebahagian besar kelopak mata.

Bentuk skleroik adalah kurang biasa dan agak sukar untuk didiagnosis, kerana tumor tumbuh dari bawah epidermis dalam bentuk plak keras, mengubah bentuk kelopak mata. Tepi tumor tidak jelas, palpasi mendedahkan saiz yang lebih besar daripada pemeriksaan visual. Selepas pemeriksaan cetek, bentuk basalioma seperti sklero boleh disalah anggap sebagai blepharitis kronik tempatan.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Apa yang perlu diperiksa?

Bagaimana untuk memeriksa?

Rawatan basalioma kelopak mata

Pembuangan tumor sepenuhnya dengan pemeliharaan maksimum tisu sihat adalah disyorkan. Apabila mengeluarkan basalioma kecil, tumor direseksi dalam 4 mm tisu sihat. Basaliomas yang lebih besar dan lebih agresif daripada jenis SCC dan KSZh memerlukan sejumlah besar campur tangan pembedahan radikal. Dalam kes ini, kawalan bahagian beku digunakan menggunakan kaedah standard atau pembedahan mikrografi, yang meningkatkan kejayaan operasi.

Kaedah kawalan bahagian beku standard bertujuan untuk menjalankan pemeriksaan histologi pada tepi neoplasma yang dikeluarkan semasa pembedahan untuk memastikan penyingkiran lengkap tisu tumor. Jika sel-sel tumor tidak dikesan dalam bahagian, kelopak mata dibina semula; jika sel tumor hadir, pengasingan tambahan pembentukan dilakukan.

Pembedahan mikrografik Moh - penyingkiran dengan satu siri bahagian mendatar beku di bawah pangkal tumor. Bahagian tersebut berkod warna atau berkod skematik untuk mengenal pasti kawasan tumor yang belum dipadam. Walaupun panjang prosedur, pemeriksaan meningkatkan jaminan pengasingan tumor lengkap dengan pemeliharaan maksimum tisu sihat. Teknik ini amat berguna dalam kes tumor dengan sempadan yang sukar dikesan atau dengan pertumbuhan seperti jari di tepi tumor, seperti bentuk sclerosing karsinoma sel basal, fibrosis sista, tumor berulang atau tumor yang terletak di kawasan pelekatan kelopak mata.

Teknik pembinaan semula

Pilihan teknik bergantung pada tahap reseksi mendatar, saiz kecacatan dan kelemahan kelopak mata. Perkara penting ialah pemulihan plat anterior dan posterior kelopak mata. Jika salah satu plat rosak semasa proses penyingkiran tumor, ia harus dipulihkan dengan tisu yang serupa.

  1. Kecacatan kecil, meliputi kurang daripada 1/3 kelopak mata, biasanya dijahit jika tisu di sekelilingnya cukup kenyal untuk membenarkan kedudukan semula tepi luka. Jika perlu, cantholysis lateral boleh dibina semula menggunakan tisu tambahan jika kecacatan tidak boleh dijahit.
  2. Kecacatan kecil, yang menduduki kurang daripada 1/2 kelopak mata, dijahit menggunakan kepak kulit separuh bulatan Tenzel.
  3. Kecacatan besar, meliputi lebih daripada 1/2 kelopak mata, boleh dipulihkan menggunakan salah satu kaedah berikut.
    • Teknik Mustarde (mengambil kepak kulit dari pipi) digunakan untuk menutup kecacatan kelopak mata bawah. Plat posterior dipulihkan dengan rawan dan membran mukus septum hidung atau membran mukus pipi ketebalan yang diperlukan, atau kepak Hughes;
    • Teknik membelah kelopak mata juga boleh digunakan, tetapi dengan berhati-hati. Apabila memulihkan kelopak mata bawah, fungsi kelopak mata atas mesti dipelihara sepenuhnya.
    • Teknik kepak berlian dari kawasan interbrow digunakan untuk menutup kecacatan yang terletak di kantus medial dan bahagian tengah kelopak mata atas.

Petunjuk untuk terapi sinaran untuk karsinoma sel basal kelopak mata:

  • Karsinoma sel basal nodululo-ulseratif kecil pada kantus medial pada pesakit yang bukan calon untuk pembedahan atau dalam kes di mana pesakit menolak pembedahan.
  • sarkoma Kaposi.

Kontraindikasi terhadap terapi sinaran untuk karsinoma sel basal kelopak mata

  • Basalioma canthus medial, kerana kerosakan pada saluran lakrimal oleh terapi sinaran menyebabkan lacrimation.
  • Pembengkakan tepi kelopak mata atas sebagai keratosis seterusnya menyebabkan ketidakselesaan.

Maklumat lanjut rawatan


Portal iLive tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.
Maklumat yang diterbitkan di portal adalah untuk rujukan sahaja dan tidak boleh digunakan tanpa berunding dengan pakar.
Berhati-hati membaca peraturan dan dasar laman web ini. Anda juga boleh hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Hak cipta terpelihara.