Bovenoid papulosis: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Bowenoid papulosis adalah gabungan neoplasia intraepithelial dengan jangkitan papillomavirus manusia. Ia menunjukkan dirinya sebagai ruam berganda di kawasan kemaluan berwarna coklat kemerah-merahan atau kebiruan, sedikit menonjol di atas permukaan kulit, kadang-kadang hiperpigmen. Ramai pesakit pada masa yang sama mempunyai ketuat, kondiloma, dan lichen vesikular ringkas. Ia biasanya berkembang pada orang dewasa, jarang pada kanak-kanak. Kursus ini biasanya tidak berbahaya, tetapi perubahan kepada karsinoma sel skuamosa tidak dikecualikan.

Patomorfologi papulosis bowenoid. Gambar histologi menyerupai kondiloma runcing dengan ciri sitologi karsinoma in situ. Ini disahkan oleh kehadiran sel epitelium atipikal, sejumlah besar sel dyskeratotic, dan angka mitosis dalam epidermis. Sel epitelium multinukleus besar, hiperkeratosis yang jelas, dan parakeratosis ditemui. Dermis menunjukkan pelebaran dan kekusutan saluran kapilari, dan infiltrat radang, terutamanya limfosit. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh dicirikan oleh kebolehubahan histologi yang hebat. Dalam sesetengah kes, atypia sel epitelium adalah tidak penting, manakala pada yang lain ia dinyatakan secara mendadak terhadap latar belakang aktiviti mitosis yang tinggi, akibatnya penyakit ini tidak dapat dibezakan daripada karsinoma in situ. Mikroskopi elektron mendedahkan gambar yang serupa dengan penyakit Bowen, dan kadang-kadang dengan kondiloma runcing. Dalam fokus individu dalam nukleus sel epitelium epidermis, zarah seperti virus dengan diameter 30-50 nm, sama dalam struktur dengan virus papilloma manusia, dijumpai.

Histogenesis papulosis bowenoid. Penyakit ini terutamanya disebabkan oleh jenis 16 dan 18 papillomavirus manusia. Ramai pesakit mempunyai tanda-tanda kekurangan imuniti primer (tidak dikaitkan dengan jangkitan HIV), terutamanya disebabkan oleh penurunan bilangan T-helper.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]