Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Bronkiolitis pernafasan yang dikaitkan dengan penyakit paru-paru interstisial
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 05.07.2025
[ Apakah yang menyebabkan bronchiolitis pernafasan dikaitkan dengan penyakit paru-paru interstisial?
Kebanyakan perokok mengalami bronchiolitis subklinikal, yang dicirikan oleh keradangan ringan hingga sederhana pada saluran udara kecil. Beberapa pesakit yang mengalami keradangan yang lebih teruk dengan penyakit interstisial yang ketara secara klinikal dianggap mempunyai bronkiolitis pernafasan yang dikaitkan dengan penyakit paru-paru interstisial (RBAILD). Lelaki terkena dua kali lebih kerap daripada wanita. RBAILD dicirikan oleh keradangan submukosa bronkiol membran dan pernafasan, yang ditunjukkan oleh kehadiran makrofaj berpigmen coklat gelap (disebabkan oleh peningkatan kandungan besi yang serupa dengan yang dilihat pada perokok), kesesakan lendir, dan epitelium kuboid metaplastik yang terletak di bronkiol dan alveoli. Kerosakan pada septa alveolar sentiasa ada. Perubahan ini, bagaimanapun, juga berlaku dalam beberapa tindak balas hipersensitiviti, penyakit paru-paru pekerjaan (biasanya disebabkan oleh pendedahan kepada habuk mineral), jangkitan virus, dan tindak balas dadah. Bronkiolitis pernafasan yang dikaitkan dengan penyakit paru-paru interstisial juga menyerupai radang paru-paru interstisial desquamatif secara histologi, tetapi dalam RBAILD keradangan lebih fokus dan kurang meluas. Persamaan kedua-dua keadaan telah membawa kepada cadangan bahawa ia adalah varian yang berbeza dari penyakit yang disebabkan oleh merokok yang sama.
Gejala bronkiolitis pernafasan yang dikaitkan dengan penyakit paru-paru interstisial
Batuk dan sesak nafas semasa melakukan senaman serupa dengan RBAILD lain, terutamanya IFL, tetapi kurang teruk. Satu-satunya penemuan pemeriksaan fizikal ialah berdehit, boleh dikesan melalui auskultasi.
Diagnosis bronchiolitis pernafasan yang dikaitkan dengan penyakit paru-paru interstisial
Diagnosis adalah berdasarkan sejarah, pengimejan, ujian fungsi pulmonari, dan pemeriksaan histologi spesimen biopsi. Penemuan radiografi dada termasuk hiperarray meresap atau kelegapan fokus; penebalan dinding bronkial; hiperplasia tisu interstisial peribronchial; kelegapan halus bentuk biasa dan tidak teratur; dan bayang-bayang berbentuk cincin persisian halus. HRCT sering mendedahkan kelegapan kaca tanah. Ujian fungsi pulmonari obstruktif-sekatan campuran adalah tipikal, walaupun keputusan mungkin normal atau menunjukkan peningkatan terpencil dalam jumlah sisa. Analisis gas darah arteri biasanya mendedahkan hipoksemia sederhana. Ujian makmal standard tidak bermaklumat.
Rawatan bronchiolitis pernafasan yang berkaitan dengan penyakit paru-paru interstisial
Rawatan bronchiolitis pernafasan yang dikaitkan dengan penyakit paru-paru interstisial ialah berhenti merokok; terdapat beberapa bukti untuk keberkesanan glukokortikoid. Sejarah semula jadi penyakit ini tidak diketahui, tetapi prognosis adalah baik dengan berhenti merokok.