Candidiasis gulung dan kuku periungual

Candidal onychia dan paronychia adalah bentuk kandidiasis cetek yang paling biasa yang disebabkan oleh kulat genus Candida. Ini adalah kulat dimorfik bukan pembentuk spora oportunistik yang merupakan anaerobes fakultatif.

Mereka ditemui di udara, tanah, sayur-sayuran, buah-buahan, gula-gula. Kulat ini adalah wakil mikroflora normal usus, mukosa mulut, alat kelamin luar dan kawasan bersebelahan dengan bukaan semula jadi, yang dikaitkan dengan takungan semula jadi kulat Candida. Faktor-faktor yang menyumbang kepada kelemahan pertahanan imun makroorganisma memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit. Faktor endogen yang membawa kepada perkembangan mycosis ini termasuk gangguan endokrin (hiperkortisisme, diabetes mellitus, obesiti, hipotiroidisme dan hipoparatiroidisme), penyakit umum yang teruk (limfoma, leukemia, dll.), keadaan imunosupresi kongenital dan diperolehi, termasuk jangkitan HIV. Pada masa ini, penyebab candidiasis yang paling biasa adalah mengambil ubat antibakteria spektrum luas; glukokortikosteroid sistemik, sitostatik, kontraseptif oral. Beberapa faktor eksogen juga boleh menyebabkan perkembangan kandidiasis. Ini termasuk suhu tinggi dan kelembapan berlebihan, yang membawa kepada maceration kulit, microtrauma, kerosakan kulit oleh bahan kimia, dll. Perkembangan candidal onychia dan paronychia boleh difasilitasi oleh sentuhan kerap kulit tangan dengan air, tanah, serta dengan larutan yang mengandungi glukosa, fruktosa dan gula lain, contohnya, dalam industri gula-gula.

Gejala kandidiasis pada lipatan kuku dan kuku

Tidak seperti onikomikosis yang disebabkan oleh kulat berfilamen, candidal onychia dicirikan oleh kerosakan primer pada lipatan kuku. Paronychia candidal radang dicirikan oleh eritema dan bengkak di kawasan lipatan kuku. Kemudian, eponychium hilang dan lipatan kuku edematous tergantung di atas kuku. Apabila menekan pada lipatan kuku, pelepasan purulen mungkin muncul dari bawahnya. Secara beransur-ansur, plat kuku terlibat dalam proses, perubahan yang selalu bermula dari bahagian proksimalnya. Kuku menebal, menjadi kusam, kelabu kotor atau berwarna coklat gelap, alur melintang muncul, kadangkala titik lekukan.

Diagnosis candidiasis lipatan periungual dan kuku

Diagnosis klinikal paronychia candidal dan onychia mesti disahkan oleh kajian mikroskopik dan budaya. Peranan penting dalam diagnosis kandidiasis dimainkan oleh peningkatan titer koloni dengan beberapa penyemaian selama beberapa hari atau perkembangan penyakit.

Diagnostik pembezaan kandidiasis lipatan dan kuku periungual

Paronychia Candidal harus dibezakan daripada paronychia streptokokus. Lesi plat kuku dalam candidiasis mungkin menyerupai onikomikosis yang disebabkan oleh kulat berfilamen, serta psoriasis pada kuku dan lipatan periungual.

Rawatan candidiasis lipatan periungual dan kuku

Dalam onychia candidal terpencil, agen luaran dengan aktiviti antikulat disyorkan: antibiotik poliena - natamycin (Pimafucin), azoles - clotrimazole (Clotrimazole, Conesten, Candid, dll.), Ketoconazole (Nizoral), miconazole (Daktarin), bifonazole (Mikospor), econazole (Levaril of plate), dan sebagainya. terapi antikulat dengan ubat dari kumpulan azole ditunjukkan (fluconazole - Diflucan, itraconazole - Orungal). Analisis terperinci tentang punca penyakit dan penghapusan faktor predisposisi juga diperlukan.

Taktik menguruskan pesakit dengan onychodystrophy

Pengurusan yang betul dan komprehensif bagi pesakit dengan onychodystrophy adalah sangat penting, kerana keadaan ini adalah keadaan latar belakang untuk perkembangan onikomikosis berikutnya. Pesakit disyorkan penjagaan yang mencukupi pada plat kuku. Yang paling disukai ialah manicure dan pedikur tanpa menggunakan instrumen logam dan tanpa memotong eponychium dengan gunting (yang dipanggil manicure "Eropah"). Kayu dan fail kayu digunakan untuk tujuan ini. Untuk cepat mengeluarkan kawasan keratin eponychium, gel atau krim khas dengan agen keratolitik (asid salisilik, asid laktik, dll.) Digunakan, yang ditetapkan bukan sahaja sebelum prosedur, tetapi juga di antara mereka. Kaedah perkakasan manicure dan pedikur adalah disyorkan. Krim pelembap khas untuk plat kuku dan pelbagai lapisan pelindung dan pengukuhan juga ditunjukkan.

Rejim lembut adalah wajib: elakkan sentuhan dengan cecair yang agresif, surfaktan di rumah dan dalam pengeluaran, gunakan sarung tangan pelindung.

Dalam terapi, mereka menggunakan cara dan kaedah yang meningkatkan peredaran mikro anggota badan (ubat yang mengandungi asid nikotinik, belladonna, agapurin, pelbagai prosedur fisioterapeutik), vitamin, persediaan besi dan zink. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ubat gabungan telah menjadi sangat popular (Inneov - ketumpatan rambut, "Inneov Laboratories"; Pesona tab Kecantikan, "Ferrosan"; Dragee khas Merz, "Merz" dan lain-lain). Jika onychodystrophy adalah manifestasi mana-mana dermatosis, terapi aktif penyakit asas ditunjukkan.

Dalam kes onikomadesis yang berterusan atau untuk tujuan estetik dengan ubah bentuk plat kuku yang ketara, kuku moden dengan salutan polimer boleh digunakan. Apabila memilih teknik, adalah perlu untuk mengingati kemungkinan intoleransi beberapa komponen yang termasuk dalam komposisi pelekat khas atau salutan tiruan (resin formaldehid, akrilat, dll.).

Perlu ditekankan bahawa hanya terapi kompleks dan jangka panjang onychodystrophy boleh berkesan dalam patologi ini.