Cervicitometry transvaginal serviks: bagaimana ia dijalankan dan berapa kerap dilakukan

Cervicometry bermaksud prosedur yang direka untuk menentukan panjang serviks. Untuk tujuan ini, peranti ultrasound khas digunakan. Data-data ini perlu diketahui untuk meramalkan lagi perjalanan kehamilan dan untuk memahami bagaimana janin ditahan di dalam rahim. Sekiranya penunjuk adalah normal, maka tidak ada sebab untuk dikhawatirkan. Jika panjangnya lebih pendek daripada yang diperlukan, terdapat risiko patologi yang serius, khususnya, kelahiran pramatang. Cervicometry memberi peluang untuk mengenal pasti dengan tepat pada masanya banyak patologi yang timbul semasa mengandung dan menghalang beberapa patologi berbahaya. Mengetahui keputusannya, anda boleh mengambil langkah-langkah yang diperlukan dalam masa dan menetapkan rawatan yang diperlukan, yang akan menghalang risiko.

Apakah cervicometry semasa mengandung?

Ini adalah salah satu daripada banyak prosedur diagnostik yang digunakan untuk menentukan risiko membangunkan kemungkinan patologi dan komplikasi. Boleh dilakukan dengan dua cara - dalaman dan luaran. Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kelemahannya, jadi pilihannya selalu ditinggalkan untuk doktor. Kebanyakan pakar cenderung untuk percaya bahawa cervicemetry transvaginal harus digunakan untuk membuat keputusan lebih tepat. 

Untuk kaedah luaran, panjang serviks direkodkan menggunakan peranti ultrasound tradisional. Ukur melalui peritoneum. Dengan pundi kencing yang terisi, mungkin lebih tepat meneliti rahim, leher.

Terdapat juga kaedah yang lebih tepat - kaedah transvaginal. Ia dijalankan dengan pundi kencing yang kosong untuk memastikan ketepatan yang lebih tinggi dari hasilnya. Dengan pengumpulan air kencing, tidak mungkin sepenuhnya melihat keseluruhan gambar dan mengambil ukuran. Kajian ini berdasarkan kepada penggunaan sensor transvaginal khas, yang disuntik terus ke dalam vagina. Serviks diperiksa, penunjuk penting diukur. Ia sama sekali tidak penting untuk doktor bagaimana menggunakannya semasa melakukan pengukuran, hasilnya sangat penting.

Peperiksaan berjadual termasuk perlakuan ultrasound, di mana pengukuran diambil (18-22 minggu). Biasanya ini sudah cukup, tetapi jika terdapat risiko perkembangan ICI, keguguran sebelumnya dan kelahiran pramatang, keguguran, maka perlu dilakukan kajian secara transvaginal. Jika penunjuk tidak sepadan dengan norma, langkah-langkah segera perlu diambil, jika tidak ada risiko gangguan.

Adakah Cerviometetry Berbahaya?

Manipulasi tidak berbahaya untuk janin dan ibu, sama sekali tidak menyakitkan. Pendedahan ultrabunyi untuk keselamatan diminimumkan. Ini dicapai dengan mengurangkan kuasa gelombang dan memendekkan tempoh prosedur. Seorang wanita benar-benar tidak perlu bimbang, kerana semua nuansa dalam peralatan moden telah lama diambil kira. 

Pakar menggunakan peranti ini dalam mod tenaga khas, di mana impaknya terhad, yang membawa kepada had kuasa akustik, akibatnya tidak ada pengaruh tambahan.

Petunjuk untuk prosedur

Prosedur ini dijalankan, pertama sekali, apabila ia berlaku pada kelahiran pramatang, atau mereka diperhatikan lebih awal, dengan peningkatan kemungkinan keguguran. Ia dilakukan dengan perkembangan abnormal uterus, untuk diagnosis ICI. Prosedur adalah wajib bagi mereka yang mempunyai beberapa bayi, atau kembar. Bagi insurans, ia dijalankan jika wanita itu telah menjalani pembedahan campur tangan apa-apa jenis atau orientasi: sama ada mereka adalah pencegahan, untuk tujuan rawatan atau diagnosis. Pengukuran tetap dijalankan untuk mengawal keadaan parut, jahitan rahim.

[1], [2], [3]

Persediaan

Dalam proses penyediaan untuk servikometri, tiada tindakan diperlukan. Ia hanya perlu untuk mengosongkan pundi kencing jika kaedah transvaginal digunakan, dan untuk mengekalkan kepenuhannya dalam kajian luaran. Ini adalah perlu untuk mendapatkan hasil yang paling tepat. Tiada latihan lanjut diperlukan, kerana doktor yang menjalankan kajian itu akan melakukan segala yang diperlukan. Jangan risau tentang keputusan: pakar akan membuat kesimpulan dan memberikannya kepada kurator obstetrik.

[4], [5]

Teknik cervicometrics

Mula-mula pesakit harus benar-benar kosong, kemudian berbaring di kedudukan lithotomy (secara tradisinya dapat menyelesaikan kerusi ginekologi). Inti dari prosedur ini adalah dalam memperkenalkan sensor khas ke dalam persekitaran vagina, yang memungkinkan untuk melakukan pemeriksaan dengan pengukuran yang diperlukan, memperbaiki hasil dan memaparkan imej pada komputer.

Setiap pengukuran berlangsung selama 2-3 minit. Kira-kira 1% saiz serviks boleh berbeza bergantung kepada kontraksi uterus. Jika penunjuk berbeza-beza, pilihan terpendek akan diambil kira. Pada trimester kedua janin adalah mudah alih, dan indeks berbeza-beza (ini bergantung kepada kedudukan janin). Hasil yang paling berubah-ubah adalah di kawasan hari rahim dan kedudukan melintang janin.

Terdapat satu lagi kaedah untuk menilai saiz uterus, di mana pengukuran dilakukan secara transabdominally. Ini adalah kaedah luaran. Tetapi ini boleh dipanggil penilaian visual daripada serviks. Penunjuk yang diperoleh dengan kaedah pengukuran ini tidak boleh dipercayai, mereka berbeza dengan ketara daripada realiti. Kesalahan adalah 0.5 cm atau lebih, yang penting.

Cervicometry serviks

Ketahui saiz rahim diperlukan untuk memastikan penghantaran berjaya. Dari saiz di tempat pertama bergantung pada kehamilan yang sangat, keupayaan untuk menanggung anak. Sekiranya leher rahim dipendekkan, ia tidak dapat menahan tekanan janin dan mula dibuka secara awal. Ini biasanya menyebabkan keguguran, pengguguran spontan, kelahiran pramatang.

Dengan panjangnya, anda juga boleh menentukan pendekatan kelahiran. Semakin dekat dengan kelahiran, semakin pendek saluran kelahiran menjadi, dan semakin kecil saiz lehernya. Proses ini semula jadi dan normal. Pada setiap peringkat kehamilan, penunjuk berbeza. 

Pengukuran dilakukan secara luaran atau dalaman. Hanya kaedah dalaman yang tepat. Segera sebelum lahir, saiz leher rahim mencapai 1 cm, dan secara beransur-ansur mula dibuka. Semua kehamilan, serviks ditutupi oleh palam berlendir, yang hilang selepas proses pembukaan bermula. Sebelum kelahiran, ini adalah perkara biasa, tetapi proses ini boleh bermula pada bila-bila masa, yang tidak sesuai dengan norma dan disebabkan oleh saiz leher yang tidak mencukupi. Mengawal saiz yang anda perlukan sepanjang kehamilan, supaya dapat mengambil langkah-langkah yang diperlukan tepat pada masanya. Di samping itu, dengan bantuan kervikometri, adalah mungkin untuk menentukan panjang semua organ yang berkaitan dengan proses bersalin. Anda juga boleh menentukan permulaan pendedahan, jika ia berlaku sebelum waktu. Seringkali terdapat kes-kes yang panjangnya serviks normal, dan pembukaannya sudah berlaku. Dalam kes ini, anda boleh mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya yang akan menyelamatkan kanak-kanak.

[6], [7]

cervimeter transvaginal

Kaedah dalaman, ia memberikan peluang untuk mendapatkan maklumat yang bermakna mengenai panjang saluran serviks. Untuk ini, sensor transvaginal digunakan. Pundi kencing perlu kosong. Kemudian putaran jatuh ke atas kerusi, sensor dimasukkan ke rongga vagina. Imej dipaparkan pada monitor. Manipulasi dilakukan beberapa kali, biasanya tiga kali, yang memungkinkan untuk mengecualikan kemungkinan kesalahan. Tempoh purata satu ukuran adalah beberapa minit. Penunjuk terkecil diambil kira. Sekiranya keputusannya diragukan, tekanan sedikit dikenakan ke abdomen bawah selama 15 saat, maka pengukuran diulangi.

Sesetengah pakar menggunakan penggunaan kaliper elektronik digital, yang memungkinkan untuk mengukur saiz faring. Ia juga perlu mengambil kira ciri-ciri individu. Oleh itu, kadar norma untuk primiparous dan re-parenting sangat berbeza.

Cervicometry dalam dinamik

Kadang-kadang ia mengambil ukuran dalam dinamik. Keperluan ini timbul jika jahitan dikenakan ke leher dan mereka memerlukan kawalan jika terusan serviks diluaskan atau membran janin menembusi. Petunjuk mesti diambil kira jika terdapat kelahiran pra-matang awal, campur tangan pembedahan. Mereka diinsuranskan untuk anak sulung, atau sekiranya maklumat itu tidak mencukupi. Dalam dinamik, petunjuk diukur sekali setiap 14 hari.

[8]

Berapa kerap melakukan serviks?

Sekiranya terdapat keperluan pengukuran tetap, ia dihasilkan pada selang waktu 14 hari. Keadaan ini berkait dengan 15% wanita hamil. Biasanya dalam dinamik penunjuk diukur, bermula pada 15 minggu. Sekiranya tiada patologi, prosedur itu dilakukan sekali, dalam tempoh 20-24 minggu.

Prestasi biasa

Tiada petunjuk seragam norma. Mereka berbeza-beza dan bergantung kepada tempoh, kedudukan janin, dan juga sama ada kehamilan adalah pertama atau berulang. Terdapat banyak faktor tambahan yang juga mempengaruhi kadar norma. Sekiranya ukuran dibuat pada minggu 20, nilai norma ialah 40 mm, pada 34 - ia akan berkurangan kepada 34 mm.

[9]

Ulasan

Ramai wanita meninggalkan ulasan positif. Pertama, mereka perhatikan bahawa prosedur itu tidak menyakitkan. Kedua, tambah besar adalah hasilnya dapat diperoleh dengan cepat dan tidak menyiksa diri dengan kekhawatiran. Atau, sebaliknya, jika terdapat patologi, langkah-langkah yang diperlukan boleh diambil tepat pada masanya. Kanak-kanak masa depan tidak mempunyai pengaruh.

Terdapat ulasan apabila prosedur ini dibuat tanpa mengandung. Ini juga mungkin, untuk diagnosis, untuk rawatan pelbagai penyakit. Masalahnya adalah bahawa servikometri dibelanjakan bukan sahaja untuk merealisasikan pengukur. Anda boleh mendapatkan gambaran rongga, melihat dinding, tisu, menganalisis cecair serviks (pengukuran harian), yang mempunyai nilai diagnostik yang hebat.