Korioretinitis tuberkulosis.

Dalam korioretinitis tuberkulosis disebarkan, fokus pelbagai umur dan bentuk dikesan dalam koroid dan retina menggunakan oftalmoskopi. Dengan latar belakang fokus lama dengan sempadan yang jelas dan pigmentasi yang jelas di sepanjang tepi, fokus yang lebih baru dengan warna kelabu kekuningan dengan sempadan yang tidak jelas muncul, dikelilingi oleh edema perifokal, agak menonjol, dan kadang-kadang bersempadan dengan pendarahan. Edema retina juga boleh diperhatikan untuk beberapa waktu di sepanjang pinggir fokus lama. Foci mempunyai saiz dan bentuk yang berbeza, terletak dalam kumpulan, menduduki kawasan besar fundus, dan tidak bergabung antara satu sama lain. Proses ini boleh merebak ke bahagian anterior koroid yang betul, disertai dengan ruam mendakan, penampilan goniosynechiae, pigmentasi eksogen sudut ruang anterior mata, dan saluran yang baru terbentuk di iris pada akarnya.

Chorioretinitis tuberkulosis meresap paling kerap berkembang pada kanak-kanak dan remaja terhadap latar belakang tuberkulosis primer kronik. Dalam patologi ini, eksudasi besar-besaran ke bahagian preretinal badan vitreous juga diperhatikan. Badan ciliary dan iris mungkin terlibat dalam proses tersebut.

Korioretinitis tuberkulosis pusat boleh berkembang dengan batuk kering semua penyetempatan. Di kawasan makula lutea terdapat tumpuan eksudasi yang agak besar menonjol dengan warna kekuningan atau warna kelabu-slate dengan edema perifokal (bentuk eksudatif). Tumpuan mungkin dikelilingi oleh pendarahan dalam bentuk bintik-bintik atau rim (bentuk eksudatif-hemorrhagic). Edema perifokal dan refleks jejari dua kontur yang terhasil lebih baik dilihat dalam cahaya bebas merah.

Chorioretinitis tuberkulosis pusat dibezakan daripada degenerasi makula transudatif, proses granulomatous pusat berkembang dalam sifilis, brucellosis, malaria, dll.

Bentuk penyakit lain juga mungkin, seperti granuloma tuberkulosis metastatik yang terletak berhampiran kepala saraf optik. Dalam kes ini, edema retina diperhatikan di sekitar saraf optik, edema kepala saraf optik dan sempadannya kabur. Oleh kerana edema retina, lesi choroidal mungkin tidak dapat dikesan dalam fasa aktif. Dalam sesetengah kes, diagnosis salah papillitis optik atau neuritis ditubuhkan. Skotoma berbentuk sektor yang bergabung dengan titik buta ditentukan dalam medan visual. Apabila edema infiltrat dan retina selesai, lesi koroid dikesan, disetempat berhampiran kepala saraf optik di bawah retina. Parut luka. Penglihatan pusat kekal baik. Ini ialah koroiditis juxtapapillary Jensen. Penyakit ini biasanya berkembang pada akhir zaman kanak-kanak dan remaja, lebih kerap pada orang yang terdedah kepada alahan.

Rawatan chorioretinitis tuberkulosis

Rawatan chorioretinitis tuberkulosis dijalankan dengan ubat anti-tuberkulosis dalam kombinasi dengan terapi desensitisasi dan rawatan pengukuhan am selepas berunding dengan pakar phthisiatrician.

Sanitasi tumpuan jangkitan (gigi, sinus paranasal, tonsil, dll.) adalah perlu. Mydriatics dan kortikosteroid ditetapkan secara tempatan. Larutan dexazone diberikan secara parabulbar, kompleks streptomycin-kalsium klorida 25,000-50,000 U ditadbir di bawah konjunktiva, dan larutan 5% salyuzide 0.3-0.5 ml diberikan. Elektroforesis dengan ubat anti-tuberkulosis ditunjukkan.

Angiografi fluorescein memungkinkan untuk menilai tahap aktiviti chorioretinitis tuberkulosis, memantau keberkesanan rawatan, dan menentukan jumlah dan masa pembekuan laser.