Dacryocystitis neonatal

Dacryocystitis adalah keradangan berjangkit pada kantung lacrimal yang berlaku akibat penyumbatan saluran nasolakrimal, biasanya disebabkan oleh staphylococci. Terdapat bentuk akut dan kronik dacryocystitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Apa yang menyebabkan dacryocystitis pada bayi baru lahir?

Sebab utama perkembangan dacryocystitis pada bayi baru lahir ialah pada masa kelahiran pembukaan hidung saluran nasolacrimal tidak terbuka (disebabkan oleh kecacatan perkembangan), yang dalam kes ini berakhir dengan kantung buta.

Pada kanak-kanak, penyakit saluran lakrimal sering menjadi punca konjunktivitis kronik, phlegmon kantung lakrimal dan orbit, lesi kornea, septicopyemia, dll. Dacryocystitis yang tidak dirawat secara beransur-ansur membawa kepada perubahan anatomi yang tidak dapat dipulihkan dalam saluran lacrimal, yang dari masa ke masa mengecualikan kejayaan rawatan konservatif.

Gejala Dacryocystitis pada Bayi Baru Lahir

Beberapa hari selepas kelahiran, sedikit pelepasan kandungan mukopurulen dari kantung konjunktiva muncul. Konjunktiva kelopak mata adalah hiperemik. Apabila menekan pada kawasan kantung lacrimal, kandungannya dilepaskan dari titik lacrimal. Dacryocystitis bayi yang baru lahir boleh membawa kepada perkembangan dacryocystitis sebenar dengan pembebasan kandungan purulen, tetapi lebih kerap penyakit itu berakhir dengan baik, kerana membran yang menutup pintu keluar dari saluran lacrimal dipulihkan.

Rawatan dacryocystitis pada bayi baru lahir

Rawatan dacryocystitis pada bayi baru lahir disyorkan untuk bermula dengan urutan kuat kantung lacrimal dari luar di sudut dalam celah mata dari atas ke bawah. Dari tekanan seperti tolak pada kandungan kantung lacrimal, membran yang menutup pintu keluar dari saluran nasolakrimal pecah, dan patensi saluran lakrimal dipulihkan.

Untuk mengelakkan jangkitan kandungan kantung lacrimal, disyorkan untuk memasukkan larutan 20% albucid atau penisilin ke dalam kantung sendi.

Sekiranya urutan untuk dacryocystitis pada bayi baru lahir tidak mempunyai kesan positif, probing retrograde endonasal digunakan, yang harus dimulakan pada usia dua bulan. Tanpa anestesia awal, di bawah kawalan visual, probe butang pembedahan, dibengkokkan pada hujung pada sudut kanan, dimasukkan di sepanjang bahagian bawah rongga hidung hingga separuh panjang laluan hidung inferior. Apabila mengeluarkan probe butang, hujung probe yang bengkok ditekan rapat ke peti besi laluan hidung inferior dan halangan pada mulut saluran nasolakrimal berlubang, kemudian probe dikeluarkan. Selepas menyelidik, saluran lacrimal dibasuh dengan larutan antibiotik. Ini mempercepatkan proses memulihkan lacrimation normal. Sekiranya tiada kesan, pemeriksaan berulang dilakukan pada selang 5-7 hari. Penyelidikan tiga kali dibenarkan sehingga umur 6 bulan. Kekurangan kesan daripada probing retrograde memaksa kita untuk beralih kepada rawatan melalui probing luaran dengan probe Bowman No. 0 atau No. 1. Selepas melebarkan titik lacrimal dengan probe conical, probe Bowman dimasukkan secara mendatar di sepanjang kanal ke dalam kantung, kemudian ia dipindahkan ke kedudukan menegak dan memajukan ke bawah saluran nasolakrimal yang tidak berlubang di bahagian bawah saluran kelahiran, di bahagian bawah membran yang tidak menembusi saluran kelahirannya. Sekiranya tiada kesan daripada rawatan ini, dacryocystorhinostomy dilakukan pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun.