Dermatitis Schistosomatid (serkariasis)

Dermatitis Schistosomatid (cercariosis, gatal perenang, gatal air, dermatitis cerkarial) adalah penyakit parasit yang dicirikan oleh perubahan kulit yang disebabkan oleh larva (cercariae) jenis trematod tertentu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi dermatitis schistosomiasis (cercariosis)

Penembusan serkaria melalui kulit manusia hanya boleh dilakukan dalam badan air yang mengandungi perumah perantaraan schistosoma tersebut - moluska paru-paru. Kebanyakan serkaria mati dalam kulit, menyebabkan tindak balas keradangan. Selalunya, dermatitis schistosomatid disebabkan oleh cercariae Tr. ocellata dan Tr. stagnicolae.

Telur Trichobilharzia memasuki air dengan najis perumah, dari mana miracidia menetas, menembusi ke dalam moluska genera Lymnaea, Planorbis dan lain-lain, di mana pembiakan parthenogenetik dan perkembangan larva ke peringkat cercaria berlaku. Cercariae muncul dari moluska dan menembusi melalui kulit ke dalam badan itik dan unggas air lain, di mana perkembangan mereka berterusan. Selepas 2 minggu dalam sistem peredaran darah hos, parasit mencapai kematangan seksual.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Apakah punca dermatitis schistosomiasis (cercariosis)?

Ejen penyebab dermatitis schistosomatid adalah larva (cercariae) schistosoma daripada keluarga Schistosomatidae, yang parasit dalam keadaan dewasa dalam sistem peredaran unggas air (itik, camar, angsa, dll.). Manusia bukanlah hos khusus bagi mereka. Kadang-kadang dermatitis boleh disebabkan oleh serkaria schistosomatid mamalia (tikus, dll.). Pada masa ini, terdapat lebih daripada 20 spesies schistosoma yang serkarianya mampu menembusi kulit manusia.

Patogenesis dermatitis schistosomiasis (cercariosis)

Punca jangkitan manusia adalah keupayaan schistosomatid cercariae untuk secara aktif menembusi kulit. Serkaria menyebabkan lesi mekanikal (selalunya berbilang) pada kulit dan mempunyai kesan toksik dan pemekaan pada tubuh manusia, menyumbang kepada pengenalan jangkitan sekunder. Cercariosis sangat teruk pada kanak-kanak.

Edema dengan lisis sel epidermis berkembang di tapak penembusan serkaria ke dalam kulit manusia. Apabila cercariae berhijrah, infiltrat leukosit dan limfosit muncul di korium. Akibat tindak balas imunologi yang dibangunkan, schistosomatid dalam kulit manusia mati, dan perkembangan selanjutnya mereka terhenti.

Gejala dermatitis schistosomiasis (cercariosis)

Dalam masa 10-15 minit selepas penembusan kulit oleh cercariae, gejala tipikal dermatitis schistosomatid (cercariosis) muncul: gatal-gatal kulit, dan sejam selepas mandi, ruam berbintik muncul pada kulit, hilang dalam masa 6-10 jam. Dalam individu yang sangat sensitif, urtikaria tempatan dan umum, edema alahan dan kegatalan kulit yang teruk mungkin berlaku.

Dengan jangkitan berulang, gejala dermatitis lebih akut: eritema dan papula merah terbentuk pada kulit, disertai dengan gatal-gatal yang teruk. Pendarahan muncul di tengah beberapa papula. Papula muncul pada hari ke-2-12 selepas jangkitan dan berterusan sehingga 2 minggu. Kadangkala, edema kulit dan lepuh berlaku. Dermatitis Schistosomatid (cercariosis) berakhir dengan pemulihan spontan. Pigmentasi berterusan di tapak papula selama beberapa minggu.

Diagnosis pembezaan dermatitis schistosomiasis (cercariosis)

Diagnosis dermatitis schistosomatid (cercariosis) adalah berdasarkan penampilan perubahan ciri pada kulit apabila bersentuhan dengan air di dalam takungan tempat moluska dan itik hidup (berenang, memancing, kerja pengairan, dll.). Cercariosis dibezakan daripada tindak balas kepada gigitan serangga dan dermatitis lain.

Dermatitis Schistosomatid (cercariosis) mempunyai prognosis yang menggalakkan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Rawatan dermatitis schistosomiasis (cercariosis)

Rawatan simptomatik dermatitis schistosomiasis (cercariosis) dijalankan dengan menetapkan desensitizing (diphenhydramine secara lisan 0.05 g 2-3 kali sehari) dan anestetik tempatan (larutan minyak 5-20% benzocaine atau anestesi). Salap zink dan mandian kanji juga digunakan. Dalam kes yang teruk, penggunaan glukokortikoid ditunjukkan. Dalam perkembangan schistosomiasis, rawatan dijalankan dengan anthelmintik.

Bagaimana untuk mengelakkan dermatitis schistosomiasis (cercariosis)?

Untuk pencegahan peribadi cercariosis apabila bersentuhan dengan air (semasa berenang, membasuh pakaian, bermain air, memancing, dll.) anda harus:

• elakkan kawasan cetek badan air (atau zonnya) ditumbuhi tumbuh-tumbuhan akuatik tempat itik hidup (kawasan pantai yang tiada tumbuh-tumbuhan akuatik adalah lebih selamat);
• jika perlu berada di dalam air untuk masa yang lama, gunakan pakaian pelindung dan kasut (but, seluar, baju) untuk melindungi daripada serangan schistosomatid cercariae;
• selepas terkena air di kawasan takungan yang "mencurigakan", lap kulit dengan teliti dengan tuala keras atau kain kering dan
• cepat-cepat tukar baju basah.

Pencegahan awam cercariosis termasuk:

• melengkapkan badan air dalaman bandar di mana terdapat risiko orang ramai dijangkiti serkaria dengan tanda larangan berenang dan bermain di dalam air;
• pengawalseliaan (pengurangan) bilangan mallard dalam badan air bandar yang digunakan untuk tujuan rekreasi;
• pembersihan takungan secara berkala (atau kawasan takungan yang paling kerap dikunjungi) daripada tumbuh-tumbuhan akuatik.