Diagnosis sinar-X osteoarthrosis sendi pinggul (coxarthrosis)
Ulasan terakhir: 20.11.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penilaian ketepatan lebar rentgenosustavnoy celah pada sendi pinggul ditentukan oleh kedudukan yang betul pesakit, dan centration putaran anggota badan ray semasa radiographing. Di kedudukan pendirian pesakit, lebar jurang bersama sinar X jauh lebih rendah daripada kedudukan terdedah. Sendi sinar-X disempit dengan lebih besar apabila menghidupkan kaki di dalamnya. Adalah disyorkan bahawa sinar-X pusat melewati pusat kepala paha, kerana sesaran tiub sinar-X dari pusat sendi dapat mengubah lebar jurang bersama. Walau bagaimanapun, radiografi berasingan sendi pinggul membawa kepada kenaikan beban radiasi pada pesakit.
Di peringkat awal coxarthrosis (peringkat I-II mengikut Kellgren), semasa peperiksaan sinar-X, perkara berikut telah ditentukan:
- sedikit penyempitan jurang bersama x-ray,
- osteosclerosis subchondral yang lemah,
- titik kalsifikasi di kawasan pinggir luar bumbung acetabulum (fenomena awal penyakit osteophitik),
- mengasah tepi fossa kepala paha di kawasan lampiran ligamen pusingan ketua femur.
Pada peringkat akhir osteoarthrosis sendi pinggul (tahap III-IV mengikut Kellgren):
- Penyempitan progresif jurang bersama x-ray,
- pembentukan pelbagai bentuk dan saiz osteophytes di pinggir permukaan artikular acetabulum, ketua femur, mengapa ia dapat memperoleh bentuk cendawan. Di bahagian tengah acetabulum, ia mungkin membentuk osteofit berbentuk baji, yang boleh menyebabkan anjakan sisi kepalan femur,
- mendalamkan acetabulum, yang mungkin disebabkan oleh pertumbuhan osteophytes (ia boleh menjadi jorokan pada latar belakang osteoporosis atau penipisan tulang yang membentuk bahagian bawah acetabulum)
- disebut osteosclerosis subchondral, yang pertama kali muncul di kawasan atap acetabulum, kemudian di bahagian atas kepala paha,
- dalam kes-kes maju - penurunan dalam jumlah dan perataan permukaan artikular kepala femoral pada latar belakang penyusunan semula tulang cystoid teruk, berselang-seli dengan bidang osteosclerosis subchondral,
- sista tulang - tunggal atau berbilang - berlaku di bahagian atas acetabulum atau di zon tekanan terbesar pada permukaan sendi kepala femur,
- nekrosis aseptik ketua femur,
- subluxation daripada femur: lebih kerap up / lateral, kurang kerap / medial,
- pengetatan tisu tulang dan memendekkan leher tulang paha,
- Badan intraartikular yang bebas (dengan coxarthrosis jarang dikesan).
Dalam dysplastic menengah coxarthrosis semua gejala radiologi membangunkan awal (pada muda atau pertengahan umur), dan boleh menyebabkan osteonecrosis kepala femoral dan subluxation atau terkehel lengkap pinggul.
Juga menyifatkan adalah coxarthrosis iskemia dengan penyempitan pesat ruang bersama, struktur penyusunan semula tulang di kepala dan leher tulang paha, osteoskleroticheskimi perubahan awal, tanpa osteophytosis yang ketara, dengan kemusnahan pembangunan cukup pesat kepala femoral.