Dysbiosis faraj

Dysbacteriosis faraj adalah gangguan keseimbangan mikroflora faraj. Dengan dysbacteriosis faraj, nisbah bakteria berfaedah dan oportunistik terganggu, dan flora oportunistik mula mendominasi dengan ketara.

Komposisi persekitaran faraj berubah secara kuantitatif dan kualitatif, yang menunjukkan dirinya sebagai ketidakselesaan yang ketara di kawasan kemaluan dan boleh mencetuskan perkembangan proses keradangan dalam bidang pembiakan dengan penambahan pelbagai komplikasi berjangkit. Walau bagaimanapun, dalam sebilangan wanita, ketidakseimbangan mikroflora faraj boleh menjadi asimtomatik untuk beberapa waktu.

Bahan ini akan membantu anda memahami apa itu dysbacteriosis faraj, cara menanganinya dan bagaimana untuk mengelakkan patologi yang tidak menyenangkan ini daripada muncul pada masa akan datang.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca dysbacteriosis faraj

Bilangan mikroflora bermanfaat dalam persekitaran faraj boleh berkurangan kerana beberapa sebab:

• kemunculan faktor yang menggalakkan untuk perkembangan jangkitan kulat dalam faraj;
• selsema yang kerap dan penyakit berjangkit, hipotermia;
• ketidakseimbangan hormon yang berkaitan dengan akil baligh, kekurangan aktiviti seksual, kehamilan, gangguan haid, penamatan kehamilan buatan, menopaus, dll.;
• perubahan iklim yang kerap;
• tekanan psiko-emosi yang kerap dan beban mental;
• pelanggaran piawaian kebersihan dan kebersihan (kegagalan mematuhi peraturan kebersihan diri, menukar seluar dalam yang tidak tepat pada masanya, penggantian tampon dan pad, serta hubungan seksual rambang tanpa menggunakan kondom;
• proses keradangan (terutamanya kronik) rahim dan pelengkap;
• penggunaan antibiotik yang tidak betul atau berpanjangan;
• gangguan keseimbangan normal persekitaran usus, gangguan usus yang kerap;
• kehadiran penyakit berjangkit saluran kemaluan (ureaplasma, klamidia, trichomonas).

Adalah penting untuk menyerlahkan beberapa faktor yang mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pertumbuhan dan perkembangan kulat dan flora patogen lain dalam persekitaran faraj. Ini adalah sebab-sebab berikut:

• gangguan metabolik (diabetes mellitus, obesiti, disproteinemia);
• tirotoksikosis, kekurangan vitamin, penyakit sistem darah;
• rawatan yang tidak betul atau berpanjangan dengan antibiotik, kontraseptif, hormon kortikosteroid, agen sitostatik, yang mencetuskan ketidakseimbangan hormon dan mengurangkan perlindungan imun.

[ 3 ], [ 4 ]

Gejala dysbacteriosis faraj

Pada mulanya, dysbacteriosis mungkin berlaku tanpa gejala. Walau bagaimanapun, selepas beberapa lama, tanda-tanda pertama keadaan patologi muncul:

• keputihan yang tidak pernah diperhatikan sebelum ini;
• gatal-gatal dan ketidakselesaan di kawasan faraj;
• ketidakselesaan semasa hubungan seksual;
• terbakar dan kekeringan dalam rongga faraj.

Pelepasan daripada dysbacteriosis faraj mempunyai warna pastel kekuningan atau kehijauan, serta bau busuk yang tidak menyenangkan. Kadang-kadang wanita tidak begitu mempedulikan keputihan, kerana ia juga normal. Walau bagaimanapun, pelepasan biasa adalah telus dan tidak mempunyai bau yang tidak menyenangkan.

Gangguan mikroflora dalam faraj boleh disertai dengan keradangan pundi kencing (cystitis), adnexitis (proses keradangan di pelengkap) atau kolpitis (keradangan mukosa faraj), serta penyakit radang dan berjangkit lain pada sistem pembiakan.

Dysbacteriosis faraj pada wanita

Selalunya, penyebab dysbacteriosis adalah hubungan seksual rambang, pengabaian penggunaan kondom, jangkitan berkala dengan jangkitan seksual. Jika flora faraj berada dalam had normal, risiko mendapat penyakit berjangkit pada alat kelamin dikurangkan kepada tahap minimum. Perkembangan jangkitan seksual menunjukkan bahawa keseimbangan mikroflora telah terganggu, dan badan tidak lagi dapat menampung pencerobohan agen asing.

Sekiranya patogen menular seksual muncul di alat kelamin, maka pada masa yang sama proses keradangan bermula di kawasan kemaluan, dan ketidakseimbangan persekitaran faraj hanya bertambah buruk. Adalah penting untuk memahami bahawa jangkitan tidak menyebabkan penyakit dengan sendirinya, tetapi hanya bersama dengan mikroorganisma oportunistik yang terdapat dalam faraj. Oleh itu, rawatan jangkitan saluran kemaluan, bersama-sama dengan pemusnahan patogen (Trichomonas, chlamydia, dll.), Harus disertai dengan langkah-langkah untuk memulihkan mikroflora normal dalam faraj. Jika ini tidak dilakukan, rawatan vaginosis bakteria mungkin tidak berjaya.

Persoalan rawatan serentak pasangan seksual untuk penyakit menular seksual harus diputuskan pada temujanji pakar, kerana rawatan sedemikian tidak sesuai dan perlu dalam semua kes.

Pada masa hadapan, dengan kejayaan pelaksanaan langkah-langkah untuk memulihkan persekitaran faraj, kejadian penyakit berjangkit saluran kemaluan dapat dikurangkan kepada minimum.

[ 5 ], [ 6 ]

Dysbacteriosis faraj semasa kehamilan

Selalunya semasa kehamilan, penyakit yang bergantung kepada hormon dalam badan wanita menjadi lebih teruk. Penyakit sedemikian termasuk disbakteriosis faraj (vaginosis bakteria). Bukan rahsia lagi bahawa wanita hamil mengalami perubahan dalam tahap hormon hampir setiap hari. Seiring dengan ini, perlindungan imun berkurangan, sifat pemakanan dan kehidupan seksual berubah. Atas sebab ini, perkembangan dysbacteriosis faraj dalam tempoh ini adalah fenomena yang sangat biasa.

Memandangkan wanita hamil tidak disyorkan untuk mengambil sebarang rawatan sebelum kelahiran kanak-kanak, tidak mungkin dysbacteriosis akan sembuh sepenuhnya dalam tempoh ini. Pakar tidak membenarkan penggunaan antibiotik dan imunostimulan pada wanita hamil.

Rawatan adalah terhad kepada terapi gejala, pembetulan diet dan kebersihan diri. Kadang-kadang rawatan tempatan (salap, douches) ditetapkan mengikut budi bicara doktor.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dysbacteriosis faraj pada kanak-kanak

Dysbacteriosis faraj adalah biasa bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada zaman kanak-kanak dan remaja. Penyebab penyakit boleh menjadi faktor berjangkit dan tidak berjangkit.

Semasa lahir, faraj seorang gadis yang mendapat sokongan daripada hormon-estrogen ibunya semasa peringkat perkembangan intrauterin, hipertrofi disebabkan oleh tisu epitelium skuamosa berlapis yang mengandungi glikogen. Penunjuk persekitaran faraj dalam tempoh ini boleh menjadi 5.5-7.0. Keadaan fisiologi semulajadi sedemikian boleh membawa kepada kemunculan pelepasan putih susu dengan konsistensi tebal semasa dua puluh hari pertama kehidupan, jumlahnya secara beransur-ansur berkurangan apabila kesan aktif estrogen ibu berkurangan.

Dari kira-kira minggu ketiga kehidupan dan sehingga permulaan tempoh klimakterik, mukosa faraj boleh menjadi atropik, tidak akan mengandungi glikogen, dan persekitaran faraj akan mengekalkan pH neutral atau alkali (dari 6.5 hingga 7.4). Perkembangan patologi sedemikian memihak kepada perkembangan mikroorganisma patogen.

Dysbacteriosis faraj pada kanak-kanak perempuan boleh nyata dengan cara yang berbeza. Kanak-kanak kecil boleh menggaru dan menggosok bahagian kemaluan, berubah-ubah semasa membuang air kecil atau buang air besar. Kanak-kanak perempuan yang lebih tua menggambarkan rasa gatal dan sakit. Pelepasan dari celah kemaluan tidak stabil dan mungkin tidak dianggap sebagai gejala pertama dysbacteriosis.

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kemungkinan kemasukan badan asing ke dalam faraj. Pada kanak-kanak perempuan yang lebih tua, ini mungkin tampon, serbet. Kadangkala perengsa ialah detergen (sabun, gel mandian atau kebersihan intim), deodoran dan barangan pakaian. Seluar dalam dengan dominasi fabrik sintetik, serta seluar dalam yang sempit dan ketat hanya akan memburukkan lagi masalah.

Terapi antibiotik, kecenderungan keturunan untuk diabetes, pencerobohan helminthic, penyakit kulit (psoriasis, ekzema, dermatitis) memainkan peranan penting dalam etiologi dysbacteriosis pada zaman kanak-kanak. Faktor-faktor ini boleh mempercepatkan atau menyumbang kepada perkembangan dysbacteriosis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnosis dysbacteriosis faraj

Diagnostik standard dysbacteriosis faraj, sebagai tambahan kepada pemeriksaan ginekologi asas, harus termasuk ujian berikut:

• mengambil smear untuk mikroflora;
• analisis PCR;
• menjalankan budaya keputihan.

Analisis untuk dysbacteriosis faraj diambil menggunakan spatula pakai buang di tiga tempat: di saluran serviks, di pembukaan uretra dan dari dinding faraj. Sebelum mengambil analisis sedemikian, seorang wanita harus mengikuti beberapa cadangan:

• jangan melakukan hubungan seks selama 1-2 hari sebelum mengambil smear;
• jangan gunakan krim intim atau suppositori faraj;
• Jangan douche atau mandi, jangan berenang di dalam air atau di dalam kolam sehari sebelum prosedur.

Mengambil smear untuk mikroflora dilakukan, jika boleh, beberapa kali di makmal yang sama untuk mengelakkan perbezaan dalam norma. Ia adalah perlu untuk mengambil ujian sebelum dan selepas rawatan.

Analisis PCR membolehkan mengenal pasti agen berjangkit. Sebagai peraturan, sampel keputihan digunakan untuk analisis, yang digabungkan dengan enzim tertentu dan diletakkan di dalam reaktor khusus. Kajian sedemikian bukan sahaja menentukan jenis agen berjangkit, tetapi juga membolehkan mengesan jumlah jangkitan yang ada di dalam badan. Kaedah ini menentukan kehadiran klamidia, ureaplasma, mycoplasma, jangkitan kulat, gardnerella, trichomonas, herpes, dll.

Ujian kultur (kultur flora) membolehkan seseorang memperoleh budaya tulen mikrob, mengenal pasti mereka, dan menentukan sifat patogen.

Dengan cara menyemai, adalah mungkin untuk mengesan Klebsiella, Escherichia coli, protozoa, flora coccal, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, Corynebacteria, dll. Pada masa yang sama dengan menyemai, jika perlu, kepekaan terhadap ubat antimikrobial ditentukan.

[ 13 ], [ 14 ]

Dysbacteriosis faraj selepas antibiotik

Perubahan dalam komposisi flora faraj adalah salah satu akibat yang paling biasa selepas rawatan dengan antibiotik.

Antibiotik adalah salah satu ubat yang paling berkesan dalam memerangi pelbagai penyakit berjangkit. Ubat-ubatan ini dapat menghentikan pembiakan dan memusnahkan mikroorganisma patogen dalam masa yang singkat, tetapi pada masa yang sama mereka boleh membunuh mikrob yang berguna, tanpanya fungsi normal badan menjadi mustahil. Pada ketika ini, dysbacteriosis faraj berkembang selepas antibiotik.

Untuk mengelakkan perkembangan dysbacteriosis, perlu mematuhi beberapa peraturan:

• Sekiranya doktor telah menetapkan terapi antibiotik, adalah perlu untuk mengikuti rejimen rawatan dengan ketat, tidak terlepas mengambil pil atau suntikan, dan tidak membatalkan atau melanjutkan kursus terapi antibiotik sendiri;
• Bersama-sama dengan antibiotik, anda harus mengambil ubat-ubatan yang membantu memulihkan mikroflora dalam badan dan mengandungi kompleks bakteria berfaedah hidup.

Semasa terapi antibiotik, adalah penting untuk mengikuti diet khas yang akan melindungi tubuh daripada gangguan keseimbangan flora usus dan faraj. Diet sedemikian melibatkan penggunaan produk tenusu segar, sayur-sayuran dan buah-buahan, serta penolakan gula-gula dan alkohol.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Rawatan dysbacteriosis faraj

Bagaimana untuk merawat dysbacteriosis faraj? Untuk rawatan yang berjaya, anda perlu menyelesaikan beberapa masalah:

• menghentikan pertumbuhan dan pembiakan mikroorganisma patogen yang telah dikesan dalam persekitaran faraj;
• menggalakkan pertumbuhan mikroorganisma berfaedah dalam rongga faraj;
• untuk mewujudkan ketahanan imun mukosa dinding faraj.

Sekiranya fenomena dysbacteriosis dikaitkan dengan pengesanan agen berjangkit, maka rejimen rawatan utama untuk dysbacteriosis faraj harus ditujukan kepada pemusnahan lengkap mikroorganisma asing. Dalam keadaan sedemikian, antibiotik ditetapkan bergantung pada sensitiviti bakteria yang dikesan. Jika tiada jangkitan seksual telah dikesan, douching atau penggunaan tempatan agen antimikrob dan antiseptik boleh digunakan. Kaedah ini boleh menyekat pertumbuhan bakteria patogen, memulihkan parameter persekitaran normal dan imuniti tempatan. Untuk menyekat pertumbuhan mikroorganisma patogen, terapi antibiotik (mengambil amoxiclav, sumamed, trichopolum, doxacillin), penggunaan agen antiseptik tempatan (chlorhexidine, miramistin), dan penggunaan suppositori antimikrobial (ginopevaril, terzhinan) sering ditetapkan.

Ubat untuk dysbacteriosis faraj:

• Trichopolum (metronidazole) 0.5 g secara lisan dua kali sehari selama seminggu. Ubat ini berkesan melawan jangkitan, menghalang perkembangan komplikasi, tetapi kadang-kadang boleh menyebabkan gangguan dyspeptik;
• gel metronidazole (sinonim Metrogyl, Flagyl) - dimasukkan ke dalam rongga faraj menggunakan alat khas (termasuk dalam kit) setiap hari sebelum tidur selama lima hari. Rawatan ini mempunyai lebih sedikit kesan sampingan dan diterima dengan baik oleh pesakit;
• salap clindamycin (sinonim Dalacin) - dimasukkan ke dalam faraj sebelum tidur selama lima hari;
• ubat clindamycin (dalacin, climicin) - 0.3 g secara lisan dua kali sehari selama seminggu. Ubat ini sering ditetapkan dengan kehadiran alahan kepada metronidazole;
• lactobacterin adalah ubat probiotik yang menormalkan mikroflora persekitaran faraj, meningkatkan imuniti dan menghalang pertumbuhan flora patogen dan oportunistik. Sebelum digunakan, lactobacterin dicairkan dengan air masak dan dimasukkan ke dalam faraj dalam 2.5 hingga 5 dos selama 10-12 hari;
• Bifidumbacterin - memulihkan keseimbangan flora faraj, menghalang pertumbuhan staphylococci, Proteus, E. coli, Shigella, jangkitan kulat. Serbuk diambil secara lisan setengah jam sebelum makan seperti yang ditetapkan oleh doktor, biasanya 5 dos tiga kali sehari.

Suppositori untuk dysbacteriosis faraj:

• neo-penotran - suppositori faraj antimikrob, yang ditetapkan untuk vaginitis bakteria dan trichomonas, jangkitan kulat, serta flora campuran. Sebagai peraturan, 1 suppository digunakan sebelum tidur, tempoh rawatan adalah 2 minggu. Kadang-kadang adalah mungkin untuk menetapkan suppositori untuk digunakan dua kali sehari: pada waktu pagi dan pada waktu malam selama seminggu. Ubat tidak boleh digunakan pada trimester pertama kehamilan dan pada zaman kanak-kanak;
• Suppositori Flagyl - ditetapkan serentak dengan terapi oral dengan metronidazole, diberikan sebelum tidur, 1 suppositori selama 7-10 hari. Ubat tidak disyorkan untuk kegunaan jangka panjang, serta untuk lebih daripada 3 kursus terapi setahun;
• terzhinan - tablet faraj yang dimasukkan ke dalam faraj 1 pc./hari, tempoh penggunaan dari 10 hingga 20 hari. Sekiranya perlu, rawatan dengan terzhinan boleh dijalankan walaupun semasa haid;
• ginolact - mengandungi bakteria asid laktik yang menghalang pertumbuhan mikroorganisma patogen dan mengaktifkan mekanisme imun semula jadi. Satu kapsul dimasukkan ke dalam faraj, tempoh rawatan adalah dari 3 hingga 6 hari. Sekiranya perlu, rawatan boleh diulang selepas rehat seminggu;
• acylact ialah probiotik yang mengandungi lactobacilli asidofilik aktif. Suppositori digunakan secara intravaginal, 1 keping sekali atau dua kali sehari. Tempoh purata kursus rawatan adalah dari 5 hingga 10 hari.

Untuk rawatan dysbacteriosis faraj yang berjaya dan pencegahan kambuh semula, kompleks vitamin ditetapkan, dan juga disyorkan untuk mematuhi diet dengan penggunaan utama sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran, dan produk susu yang ditapai. Gula-gula, makanan asap dan pedas serta minuman beralkohol adalah terhad.

Jika anda kerap mengalami tanda-tanda dysbacteriosis faraj, elakkan produk berikut:

• gula dan produk yang mengandungi gula, barangan bakar, gula-gula, kek, coklat;
• barangan bakar yis;
• kopi, alkohol;
• cili api.

Semasa menjalani terapi, adalah dinasihatkan untuk menahan diri daripada hubungan seksual atau menggunakan kondom, kerana selalunya selepas hubungan seksual gejala dysbacteriosis boleh meningkat.

Ubat-ubatan rakyat untuk dysbacteriosis faraj

Sebagai ubat rakyat, adalah mungkin untuk menggunakan infusi buah juniper, yarrow, sage, eucalyptus, bunga chamomile, dan calendula. Untuk menyediakan infusi, 1 ½ -2 sudu penuh rumput kering yang dihancurkan harus dituangkan dengan 200 ml air mendidih dan diselitkan selama 40-50 minit. Ubat ini boleh diambil tiga kali sehari, 1/3 cawan selepas makan, atau digunakan untuk douching.

Herba ini mempunyai kesan antimikrob yang kuat dan boleh digunakan sama ada sendiri atau sebagai campuran dalam mana-mana perkadaran.

Ubat yang baik untuk melawan mikrob patogen ialah wort St. Ia juga boleh digunakan untuk douching dan mandi sitz. Untuk melakukan ini, ambil 2 sudu penuh bahan mentah dan tuangkan 200 ml air mendidih, biarkan selama 50-60 minit.

Mandian soda berjaya digunakan untuk memerangi jangkitan kulat. Untuk menyediakannya, campurkan satu sudu teh baking soda dan 50 titis iodin dalam air suam. Mandi perlu diambil sebelum tidur, tempoh rawatan adalah dari 1 hingga 2 minggu.

Ubat berikut membantu dengan baik: ambil 10 ulas bawang putih, 100 g krim masam buatan sendiri, 400 ml jus epal, 200 g prun dan 200 g buah beri segar (strawberi, raspberi, beri biru). Kisar ulas bawang putih, prun dan beri, campurkan dengan bahan cecair dan ambil 1 sudu tiga kali sehari selama 14 hari.

Berikut adalah beberapa lagi resipi untuk memulihkan mikroflora faraj normal:

• campurkan jus aloe dengan minyak sayuran dalam perkadaran yang sama, rendam tampon dalam campuran dan masukkannya ke dalam faraj semalaman;
• kulit kayu oak (1 sudu besar) dituangkan ke dalam termos dengan 300 ml air mendidih. Infus selama 3 jam, tapis dan gunakan untuk douching pada waktu malam;
• kami merendam tampon dalam minyak buckthorn laut dan memasukkannya ke dalam rongga faraj semalaman;
• ambil 5 sudu besar daun currant yang dihancurkan, buangnya ke dalam air mendidih, tambah 5 ulas bawang putih, melalui penekan, keluarkan dari api dan tuangkan jus setengah lemon. Tapis campuran dan minum ½ gelas sehingga 4 kali sehari.

Ia berguna untuk minum 1 gelas kefir segar atau susu masam setiap malam. Susu masam segar dari susu kambing sangat membantu. Adalah penting bahawa produk itu segar: kefir lama atau susu masam tidak mengandungi bakteria bermanfaat aktif yang akan memberi manfaat kepada tubuh.

Jangan sekali-kali douche dengan kefir atau yogurt, ini hanya akan memburukkan keadaan. Produk susu yang ditapai mempunyai kesan yang baik hanya apabila diambil secara dalaman.

Kadang-kadang masuk akal untuk menjalankan kursus rawatan pencegahan 1-2 kali setahun. Dalam tempoh pertama selepas terapi, adalah dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan setiap tiga bulan selama satu tahun. Ikut cadangan doktor, kerana dysbacteriosis faraj adalah masalah yang sangat biasa dan tidak menyenangkan yang boleh dilawan: rawatan amat berkesan pada peringkat awal penyakit.

[ 19 ], [ 20 ]