Distrofi makanan

Distrofi makanan adalah sejenis distrofi (distrofi Yunani - gangguan pemakanan tisu, organ atau organisma secara keseluruhan).

Distrofi dianggap sebagai "gangguan proses semulajadi asimilasi protein, karbohidrat, dan lemak yang mesti diserap oleh badan dengan makanan."

Tetapi makanan (alimentum Latin - penyelenggaraan) dalam konteks ini bermakna keadaan distrofik berkembang akibat kekurangan nutrisi yang berpanjangan (iaitu kelaparan) atau kekurangan zat makanan. Dalam bidang perubatan, istilah ini muncul semasa pengepungan Leningrad. Nampaknya, dalam laporan statistik mengenai jumlah penduduk kota yang terkepung yang mati kelaparan, rumusan "kematian berlaku akibat distrofi makanan" tidak kelihatan begitu menakutkan...

Dalam kedua-dua kes, fungsi normal semua organ dan sistem badan terganggu akibat kekurangan protein dan tenaga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca distrofi makanan

Menurut Jawatankuasa Tetap Pemakanan (SCN) PBB, penyakit dan kekurangan zat makanan berkait rapat, dan kekurangan zat makanan merupakan punca utama masalah kesihatan di seluruh dunia.

Menurut Program Makanan Sedunia, kekurangan zat makanan awal membawa kepada penurunan perkembangan fizikal dan mental kanak-kanak. Hari ini, terdapat sekurang-kurangnya 147 juta kanak-kanak yang mengalami keterlambatan pertumbuhan akibat kekurangan zat makanan kronik di negara membangun. Tanda-tanda kekurangan zat makanan didapati dalam 14.3% orang dewasa. Selain itu, kekurangan zat makanan adalah punca 45% kematian kanak-kanak bawah lima tahun: di Asia dan Afrika, 2.6 juta kanak-kanak mati setiap tahun akibat kekurangan zat makanan.

Penyebab utama distrofi pencernaan dikaitkan dengan kekurangan protein dan nutrien penting lain dalam diet, atau ketiadaan sepenuhnya...

Dalam satu perkataan, patologi ini berlaku apabila seseorang lapar atau makan makanan yang sama sekali tidak dapat menampung perbelanjaan tenaga badan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala distrofi makanan

Kemunculan gejala ciri distrofi pencernaan adalah disebabkan oleh fakta bahawa, tidak menerima penambahan nutrien yang mencukupi yang memastikan metabolisme umum, badan mula mengambil lemak dan karbohidrat daripada "rizabnya". Dan apabila mereka keletihan, proses disimilasi (pecahan) protein tisu, struktur protein enzim dan hormon dilancarkan.

Ini berlaku semasa pengoksidaan asid amino dalam darah - untuk mendapatkan tenaga yang hilang, kerana asid amino yang terbentuk semasa pencernaan protein makanan dan memasuki sel sangat kurang.

Kemudian kehilangan protein yang cepat bermula (lebih daripada 125 g sehari). Akibatnya, metabolisme dan keseimbangan protein darah dan protein tisu terganggu, perubahan degeneratif atropik dalam otot rangka berlaku dengan kehilangan jisim otot dan kehilangan fungsi otot; paras gula dan kolesterol dalam darah menurun secara mendadak; kandungan glikogen dalam parenkim hati dan tisu otot juga berkurangan. Secara umum, semua tanda-tanda cachexia (Yunani kuno - keadaan miskin) hadir - sindrom keletihan badan yang melampau.

Gejala klinikal utama distrofi pencernaan adalah seperti berikut:

• rasa lapar yang menyakitkan (tidak dapat dipuaskan);
• pucat dan kekuningan kulit, kulit kering dan berkedut;
• kurus (kehilangan berat badan yang ketara);
• kelemahan umum, pening;
• penurunan suhu badan (hipotermia) kepada +35.5-36°C;
• penurunan dalam jumlah tisu otot dan subkutaneus (atrofi);
• kebas (paresthesia) dan sakit otot;
• penurunan tekanan arteri dan vena dan halaju aliran darah;
• gangguan irama jantung (bradikardia dan takikardia);
• gangguan pencernaan dan atonia usus (dispepsia, kembung perut, sembelit);
• anemia (hipokromik atau hiperkromik);
• penurunan fungsi kelenjar seks (amenorea, mati pucuk);
• peningkatan kerengsaan dan keterujaan pada permulaan penyakit; sikap tidak peduli, mengantuk dan lesu - pada peringkat kemudian.

Mengikut keterukan, tiga darjah distrofi makanan dibezakan: darjah 1 (ringan) - kelemahan dan penurunan berat badan tanpa atrofi otot; Ijazah ke-2 (sederhana) - kemerosotan mendadak dalam keadaan umum, kehadiran sindrom cachexic; Tahap ke-3 (teruk) - ketiadaan lengkap lemak subkutan dan atrofi otot rangka, penurunan fungsi organ dan sistem.

Di samping itu, perbezaan dibuat antara varieti distrofi pencernaan yang edematous dan kering. Edema cachexic mungkin disertai dengan peningkatan dalam pengeluaran air kencing harian (poliuria) dan genangan cecair dalam rongga. Dan distrofi kering - dengan semua manifestasi lain - dibezakan oleh atrofi otot yang lebih ketara dan kehadiran atrofi miokardium coklat (penurunan saiz jantung dan penipisan serat ototnya).

[ 12 ]

Diagnostik distrofi makanan

Diagnosis distrofi pencernaan untuk perubatan klinikal tidak menimbulkan sebarang kesulitan, walaupun, seperti yang dinyatakan oleh pakar, keadaan patologi ini harus dibezakan daripada:

• penyakit onkologi (cachexia onkologi),
• disentri kronik,
• mabuk jangka panjang badan akibat batuk kering atau brucellosis,
• sindrom gangguan pencernaan dan penyerapan makanan (dalam enterocolitis kronik dan penyakit lain),
• mabuk dengan keradangan purulen (abses, osteomielitis, sepsis),
• cachexia diencephalic-pituitari (sindrom Simmonds),
• gangguan metabolik dalam penyakit tiroid,
• hypocorticism kronik (disfungsi korteks adrenal atau penyakit Addison),
• anoreksia psikogenik.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Rawatan distrofi makanan

Rawatan distrofi pencernaan terdiri, pertama sekali, dalam menyediakan pesakit dengan pemakanan yang mencukupi (3000-4000 kcal sehari) dengan peningkatan kandungan protein yang mudah dicerna, vitamin, makro dan unsur mikro. Bilangan makanan - dalam kuantiti yang kecil - sekurang-kurangnya enam kali sehari. Sekiranya terdapat cirit-birit, makanan harus homogen. Pada masa yang sama, penggunaan garam meja hendaklah dihadkan (maksimum 10 g sehari), dan jumlah cecair yang disyorkan untuk diminum ialah 1000-1500 ml sehari.

Bagi pesakit yang menjalani rawatan untuk distrofi makanan, adalah amat penting untuk mengekalkan rehat fizikal dan keseimbangan psiko-emosi.

Dalam rawatan distrofi pencernaan tahap keterukan ke-2 dan ke-3, rehat tidur yang ketat dalam keadaan hospital ditunjukkan. Pemakanan boleh dijalankan menggunakan tiub. Di samping itu, infus glukosa intravena ditetapkan, serta pemindahan dos plasma darah atau pengganti darah. Dalam kes gangguan pencernaan, gangguan irama jantung, anemia dan gejala lain, terapi ubat simptomatik dijalankan menggunakan ubat yang sesuai.

Sebagai contoh, dalam kes dispepsia, pesakit mengambil persediaan enzim: jus gastrik, asid hidroklorik dengan pepsin, serta pancreatin, abomin, panzinorm-forte, dll. Ubat utama terhadap anemia adalah vitamin B12, asid folik dan persediaan yang mengandungi besi (secara parenteral - ferrum-lek, ferbitol; secara lisan - gemoplexin, dll.).

Dalam bentuk distrofi pencernaan yang teruk, terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangunkan keadaan koma, yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Antara perkara utama arahan untuk pelaksanaannya:

• panaskan pesakit dengan meletakkan pad pemanas padanya;
• secara intravena mentadbir larutan glukosa 40% (40 ml setiap tiga jam), 33% alkohol (10 ml), 10% larutan kalsium klorida (5-10 ml);
• untuk merangsang pernafasan - berikan larutan 1% lobeline hydrochloride (1 ml) secara intramuskular atau intravena; membuat suntikan subkutaneus larutan 10% kafein-natrium benzoat (1 ml) dan larutan 0.1% adrenalin (1 ml).

Pencegahan

Pencegahan distrofi pencernaan adalah diet lengkap yang memastikan pengisian semula perbelanjaan tenaga badan tepat pada masanya.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ramalan

Prognosis distrofi pencernaan - pemulihan, peralihan kepada keadaan kronik atau kematian - secara langsung bergantung kepada tahap keletihan badan. Dalam kes tahap keterukan 1 dan 2 (ringan dan sederhana), prognosis adalah menggalakkan. Tahap ke-3 patologi mempunyai prognosis yang tidak baik, kerana keadaan ini diperburuk oleh komplikasi distrofi pencernaan dalam bentuk penyakit bersamaan seperti disentri, radang paru-paru dan batuk kering.

Pakar perubatan purba yang hebat Hippocrates berkata bahawa apabila "daging hilang" (iaitu, penurunan berat badan akibat kekurangan zat makanan kronik, keadaan yang kita panggil distrofi pencernaan), "bahu, tulang selangka, dada, jari kelihatan cair. Keadaan ini adalah wajah kematian."

[ 21 ], [ 22 ]