Eccrine spiradenoma: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Eccrine spiradenoma adalah tumor yang agak jarang berlaku yang paling kerap berlaku pada orang pertengahan umur dan muda - sehingga 40 tahun (72%), pada kanak-kanak sehingga 10 tahun (10.8%), dalam perkadaran yang hampir sama pada lelaki dan wanita.

Gejala eccrine spiradenoma. Tumor dilokalkan di mana-mana, terutamanya pada kulit kepala, bahagian atas badan, dengan pengecualian kulit tapak tangan, katil kuku, areola puting, labia, kulup. Formasi bersendirian mendominasi.

Manifestasi klinikal spiradenoma eccrine agak pelbagai - tumor mungkin muncul sebagai nod intradermal, meningkat di atas paras kulit di sekelilingnya. Permukaan kulit di atas nod yang menonjol mungkin tidak berubah atau memperoleh warna coklat. Satu lagi varian klinikal adalah mungkin dalam bentuk nod exophytic bentuk hemisfera pada tapak lebar dengan permukaan licin atau sedikit bergelombang berwarna merah jambu atau nod pada tapak yang lebih sempit dengan dinding lut cahaya kelabu muda atau warna kebiruan. Kepekaan tumor yang lemah atau sederhana terhadap kesan sentuhan atau suhu diperhatikan. Kesakitan mungkin muncul secara spontan dalam bentuk serangan jangka pendek. Kira-kira 5% daripada tumor ulser dan berdarah. Varian jarang tumor ini ialah pelbagai zosteriform eccrine spiradenoma.

Patomorfologi spiradenoma ekrin. Tumor dicirikan oleh pelbagai nodul dan dermis terkapsul, yang terdiri daripada dua jenis sel utama - yang lebih besar dengan nukleus vesikular ringan dan sitoplasma basofilik sederhana, yang dipanggil sel cahaya, dan yang kecil dengan sitoplasma yang sedikit dan nukleus hiperkromatik - sel "gelap". Yang kedua menduduki kedudukan persisian berbanding dengan yang pertama, membentuk struktur seperti palisade. Sel "gelap" dan "cahaya" boleh terletak di nod tanpa sebarang orientasi atau struktur bentuk dalam bentuk tubul, bahagian tengahnya terdiri daripada sel "cahaya", dan di sepanjang pinggir dalam satu baris terletak sel "gelap". VA Yavelov (1976) mengenal pasti 6 varian histologi struktur spiradenoma ekrin - pepejal, tiub, kelenjar, silindromatous, angiomatous, bercampur. Untuk epiradenoma eccrine, patognomonik ialah kehadiran salur sinusoidal yang tidak matang yang dipenuhi dengan darah atau cecair limfoid.

Histogenesis spiradenoma ekrin. Pemeriksaan ultrastruktur menunjukkan bahawa tumor mengandungi dua jenis sel: sel basaloid yang tidak dibezakan dengan nukleus gelap yang kecil dan sel yang dibezakan dengan nukleus cahaya yang besar. Kebanyakan sel yang dibezakan adalah tidak matang. Dalam kebanyakan kes, struktur duktus mendominasi, permukaan luminal yang ditutup dengan mikrovili yang pendek dan padat, yang merupakan tanda pembezaan duktus intradermal. Di sekeliling lumen, sesetengah sel mempunyai sejumlah besar mikrovili dan tonofilamen yang berkembang dengan baik di zon periluminal. Tanda-tanda ciri bahagian rembesan kelenjar peluh dalam bentuk sel "mukosa" dan myoepithelial biasanya tidak hadir. Membran "Hyaline" di sekeliling dan di dalam nodul tumor dalam varian cylindromatous spiradenoma terdiri daripada membran bawah tanah bermultipleks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]